Cortocircuito card�aco

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Un cortocircuito card�aco (tambi�n llamado shunt card�aco por su nombre en ingl�s)
es un patr�n de flujo sangu�neo en el coraz�n que se desv�a del circuito normal del
aparato circulatorio. Puede ser descrito como de derecha a izquierda, de izquierda
a derecha o bidireccional, o como sist�mico a pulmonar o pulmonar a sist�mico. La
direcci�n puede ser controlada por la presi�n card�aca izquierda y/o la derecha,
una v�lvula card�aca biol�gica o artificial o ambos. La presencia de un
cortocircuito tambi�n puede afectar la presi�n card�aca izquierda y/o derecha tanto
de forma beneficiosa como perjudicial.

�ndice
1 Terminolog�a
2 Cortocircuitos cong�nitos en humanos
3 Cortocircuitos adquiridos en humanos
3.1 Biol�gicos
3.2 Mec�nicos
4 Referencias
Terminolog�a
Los lados izquierdo y derecho del coraz�n son nombrados desde una vista dorsal, es
decir, viendo el coraz�n desde atr�s o desde la perspectiva de la persona a la cual
el coraz�n pertenece. Existen cuatro c�maras en el coraz�n: una aur�cula (superior)
y un ventr�culo (inferior) tanto del lado izquierdo como del derecho.1? En
mam�feros y aves, la sangre proveniente de la periferia del organismo se dirige
primero al lado derecho del coraz�n.2? Dicha sangre ingresa en la aur�cula derecha,
es bombeada hacia el ventr�culo derecho y de ah� hacia los pulmones a trav�s de la
arteria pulmonar.3? La sangre que se dirige a los pulmones constituye la
circulaci�n pulmonar.4? Cuando la sangre regresa al coraz�n desde los pulmones a
trav�s de las venas pulmonares se dirige al lado izquierdo del coraz�n, ingresando
en la aur�cula izquierda. La misma es luego bombeada al ventr�culo izquierdo y de
ah� abandona el coraz�n dirigi�ndose a la periferia del organismo a trav�s de la
arteria aorta. Esta es la circulaci�n sist�mica. Un cortocircuito card�aco se da
cuando la sangre sigue un patr�n que se desv�a de la circulaci�n sist�mica, es
decir, de la periferia del organismo a la aur�cula derecha, a los pulmones, de los
pulmones a la aur�cula izquierda, al ventr�culo izquierdo y luego fuera del coraz�n
de regreso a la circulaci�n sist�mica.

Un cortocircuito de izquierda a derecha ocurre cuando la sangre del lado izquierdo

del coraz�n pasa al lado derecho. Esto puede darse tanto a trav�s de un agujero en
el tabique interventricular o interauricular que divide al coraz�n derecho del
izquierdo como a trav�s de un agujero en las paredes de las arterias que abandonan
el coraz�n, los llamados grandes vasos. Los cortocircuitos de izquierda a derecha
ocurren cuando la presi�n sangu�nea sist�lica en el coraz�n izquierdo es m�s alta
que en el coraz�n derecho, la cual es la condici�n normal en aves y mam�feros.

Cortocircuitos cong�nitos en humanos

Las cardiopat�as cong�nitas m�s comunes que causan cortocircuitos son los defectos
del tabique interauricular, la persistencia del foramen oval, los defectos del
tabique interventricular y la persistencia del conducto arterioso. Aislados, estos
defectos pueden ser asintom�ticos o pueden producir s�ntomas que var�an desde leves
a severos, y que pueden tener consecuencias tanto agudas como cr�nicas. Sin
embargo, estos cortocircuitos suelen presentarse en conjunto con otros defectos; en
estos casos, pueden seguir siendo asintom�ticos, leves o severos, agudos o
cr�nicos, pero tambi�n pueden actuar para contrarrestar los s�ntomas negativos
provocados por otro defecto (como en la d-transposici�n de las grandes arterias).

Cortocircuitos adquiridos en humanos

Biol�gicos
Algunos cortocircuitos adquiridos son modificaciones de cortocircuitos cong�nitos:
una septostom�a con bal�n puede agrandar el foramen oval (si se realiza en un
reci�n nacido), la persistencia del foramen oval o defectos del tabique
interauricular; o puede administrarse prostaglandina a un reci�n nacido para
prevenir el cierre el conducto arterioso. Tambi�n pueden utilizarse tejidos
biol�gicos para construir pasajes artificiales.

Mec�nicos
En algunos casos de cardiopat�as cong�nitas se utilizan cortocircuitos mec�nicos
como el cortocircuito de Blalock-Taussig para controlar el flujo o la presi�n de la
sangre.