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Nuevas corrientes de la
Bioética y Administración
de Salud
Tópicos selectos en Administración
de Salud
Lima-Perú, 9 y 10 de setiembre 2005
V. R. Potter:
Biosfera
“científico + humanístico”.
A.E. Hellegers:
práctica clínica;
“interdisciplinar”
Hastings Center, D. Callahan, W. Gaylin:
aspectos éticos, sociales y legales.
Centros de bioética - mundo (1)
Hastings Center – New York Dep. de Med. Preventiva, S. Pública e Historia de
las Ciencias (D. Gracia) – Universidad
Complutense (Madrid)
Kennedy Institute of Ethics (R.M. Veatch). Center Sociedad Andaluza de Investigación Bioetica –
for Bioethics (LeRoy Walters). Center for España
Advanced studies in Boethics (E. Pellegrino) –
Georgetown University, Washington DC
National Catholic Center of Bioethics – Boston Grupo de investigación bioetica de Galicia –
España
Center for Human Bioethics (Peter Singer) – Centre d'Études Bioethiques – Universidad
Monash University. Melbourn, Australia Católica de Lovaina, Bruselas
Thomas More Center – Australia Institute National de la Santé et de la Recherche
Médicale – Francia
St. Vincent's Bioethics Center – Australia Centre di documentation et d'Information en
Éthique – Francia
Instituto Borja di Bioetica (F. Abel, SJ) – Facultad Instituut voor Gezondheidsethiek – Maastrich,
de Teologia de San Cugat de Valles (Barcelona) Países Bajos
Centros de bioética - mundo (2)
Institute of Medical Ethics – Edimburgo Politeia (Centro per la ricerca e la formazione in
politica e in etica) – Milano
Center for Bioethics and Public Policy – Londres Cattedra di Antropologia – Università di Firenze
Linacre Centre for Health Care Ethics – Londres Centro Internazionale per il diritto dell'uomo –
Trieste
Centro di Bioetica (E. Sgreccia) – Universidad Gruppo di Attenzione sulla biotecnologia – Milano
Católica del Sagrado Corazón. Roma
Centro di Bioetica di Genova – Genova Centro Internazionale di Studi sulla Famiglia –
Milano
Dipartamento di medicina e scienze umane – Istituto Siciliano di Bioetica – Facoltà di Teologia
Ospedale San Raffaele. Milano di Sicilia
Fondazione Lanza – Padova Laboratorio di bioetica-Università Pontificia
Salesiana
Bioética, primer concepto (1)
Definición de 1978
W.T. Reich (ed.), Encyclopedia of Bioethics, New York 1978, vol. I, p. xix.
Bioética, primer concepto (2)
Beuchamp T.L., Childress J.F., Principles of biomedical ethics, Oxford University Press,
New York, 1978.
Bioética, primer concepto (3)
W.T. Reich (ed.), Encyclopedia of Bioethics, New York 1995, vol. I, p. xxi.
Bioética, nuevas corrientes (1)
Corriente Sociobiologista (1)
Subjetivismo moral
Moral: no se puede fundar sobre hechos o
valores objetivos y trascendentes; sólo sobre la
capacidad de elegir de modo “autónomo”.
Principio de autonomía: carente de contexto.
Libertad: el punto de referencia supremo y
dirimente.
Bioética, nuevas corrientes (4)
Corriente Liberal (2)
Principios
recursos limitados
solicitud de una atención de salud
más amplia,
mejor calidad
Bioética y gestión de los servicios
de salud (2)
Países desarrollados: calidad – costos (1)
Europa
revisar s. sanitarios y responsabilidades: decisiones
éticas (conductas extremas, consumismo de
fármacos, reducción de camas, seleccionar, etc.)
EEUU
interrogantes éticas: ¿es justo que intervenga?,
¿contribuye a la igualdad de
tratamientos/atenciones? ¿margina pacientes?
Bioética y gestión de los servicios
de salud (3)
Países desarrollados: calidad – costos (2)
EEUU: soluciones
Económico-política
Médico-científica
Objetivos
Administración
del sistema ética de recursos
sanitario
Bioética y gestión de los servicios
de salud (4)
identificar las deficiencias del sistema o de la
organización de salud
estudiar los cambios que pueden resolver el
problema
prevención de las enfermedades
las causas principales del aumento del gasto
sanitario son de naturaleza ética
concepción hedonística de la salud
irresponsabilidad al gastar
Algunas consideraciones éticas de
la relación “costo-beneficio” (1)
Conserva su valor si se entiende bien
Riesgo de ser ambiguo
Condición de rectitud ética:
Intereses Intereses
del del
Estado paciente
[Médico]
se adecua a la tendencia…
voluntad del ente financiero…
menos costosos para más pacientes…
Gestión de salud y acto médico (3)
Intereses
Intereses
de la
del
Organización
paciente
de salud
[Médico]
MAYOR RIESGO
Gestión de salud y acto médico (4)
Primado de la persona
Restituir la prioridad a la relación médico-paciente
No confundir el rol del médico con el del economista
Conclusiones (1)
La bioética requiere de un fundamento para
cumplir su fin de garantizar el bien del hombre
—de todo el hombre y de cada hombre— y del
ecosistema.