Proy Centro de Salud Zona Norte Challapata

PROVINCIA AVAROA
PRIMERA SECCIÓN MUNICIPAL
CHALLAPATA - ORURO – BOLIVIA

INDICE DE CONTENIDO
RESUMEN EJECUTIVO
1) Diagnóstico de la situación actual:.......................................................................................1
1.1) Determinación del área de influencia del proyecto y la población objetivo.........................1
1.1.1. Identificación del establecimiento de Salud....................................................................1
1.1.1.1. Red de servicios de Salud a la que corresponde........................................................1
1.1.1.2. Tipo de establecimiento de Salud a la que corresponde............................................1
1.1.1.3. Distancia de los establecimientos de referencia.........................................................1
1.1.1.4. Responsable del establecimiento de salud.................................................................1
1.1.2. Zona de influencia del proyecto......................................................................................2
1.1.3. Población afectada......................................................................................................... 4
1.1.3.1. Distribución por edad y Género de Challapata.......................................................4
1.1.3.2. Población Objetivo.................................................................................................. 5
1.2) Características físicas del área de influencia......................................................................6
1.2.1. Ubicación física del proyecto.......................................................................................... 6
1.2.2. Migración........................................................................................................................ 6
1.2.3. Crecimiento Demográfico y densidad Poblacional..........................................................6
1.2.4. Idioma............................................................................................................................. 7
1.2.5. Crecimiento anual de la Población.................................................................................7
1.2.6. Característica geográfica y accesibilidad........................................................................7
1.2.6.1. Clima, temperatura, vientos, lluvias y humedad relativa.........................................7
1.2.6.2. Tipo y Estado de vías de acceso............................................................................8
1.2.6.3. Trasporte, frecuencia y tiempo de viaje a capitales de municipio y departamento.9
1.2.7. Infraestructura de Salud en el Municipio de Challapata..............................................9
1.2.7.1. Ubicación y distancia de establecimientos..............................................................9
1.2.7.2. Programa SACFI en Challapata...........................................................................10
1.2.7.3. Datos físicos Consultorio Zona Norte (Datos de Infraestructura del Programa
Salud Familiar Comunitario Intercultural –SAFCI-Mi Salud )...................................................11
1.2.8. Condiciones De Salud.............................................................................................. 12
1.2.8.1. Indicadores de Cobertura de Servicios de salud, Causas de Enfermedad, Causas
de Hospitalización y de Muerte, Tasas de Mortalidad General, Infantil y Materna....................12
 Causas de enfermedades................................................................................................. 12
 Causas principales para la mortalidad..............................................................................12
 Indicadores SAFCI - consulta externa salud familiar.......................................................13
 Atención a la mujer: Indicadores y cobertura....................................................................13
 Epidemiología: Tipo de vacuna y cobertura......................................................................13
 Grado y cobertura de desnutrición infantil........................................................................14
1.3) Condiciones socioeconómicas de los beneficiarios..........................................................14
1.3.1. Características Socioeconómicas.................................................................................14
1.3.1.1. Ocupación de la Población...................................................................................14
1.3.1.2. Nivel de Ingresos Familiares.................................................................................16
1.3.1.3. Nivel Educativo Promedio.....................................................................................16
1.3.2. Servicios Básicos.......................................................................................................... 17
1.3.2.1. Energía eléctrica................................................................................................... 17
1.3.2.2. Agua Potable........................................................................................................ 17
1.3.2.3. Alcantarillado........................................................................................................ 18
1.3.3. Medios de comunicación.......................................................................................... 18
2) Objetivos generales y específicos..................................................................................19
2.1) Identificación del Problema sus causas y efectos...........................................................19
2.1.1. Formulación del Problema........................................................................................ 19
2.1.2. Construcción del árbol de objetivos..........................................................................20
2.2) Objetivo General............................................................................................................... 20
2.3) Objetivo Específico........................................................................................................... 20
2.4) Meta del proyecto............................................................................................................. 21
2.5) Marco Lógico.................................................................................................................... 21
2.6) Justificación del proyecto.................................................................................................. 22
3) Estudio de mercado......................................................................................................... 23
3.1) Análisis de la demanda..................................................................................................... 23
3.1.1. Población potencial de zona de influencia del proyecto...........................................23
3.1.2. Proyección de Demanda potencial..........................................................................24
3.1.3. Demanda de Servicios.............................................................................................. 24
3.2) Análisis de oferta.............................................................................................................. 25
3.2.1. Productividad promedio de consultas...........................................................................25
3.2.2. Proyección de Oferta................................................................................................... 26
3.3) Déficit de Servicios........................................................................................................... 27
4) Tamaño del proyecto........................................................................................................ 27
5) Localización del proyecto................................................................................................ 27
5.1) Área de influencia............................................................................................................. 28
5.2) Número de Beneficiarios del proyecto..............................................................................28
5.2.1. Beneficiarios Directos............................................................................................... 28
5.2.2. Beneficiarios Indirectos............................................................................................. 28
6) Ingeniería del proyecto.................................................................................................... 28
6.1) Selección de alternativa de solución.................................................................................28
6.1.1. Primera Alternativa................................................................................................... 29
6.1.2. Segunda Alternativa (adoptada)...............................................................................30
6.2) Estudios básicos de ingeniería......................................................................................... 32
6.3) Diseño de componentes de ingeniería a detalle...............................................................32
6.4) Cronograma de Ejecución................................................................................................ 32
6.5) Planos............................................................................................................................... 32
6.6) Especificaciones técnicas................................................................................................. 34
7) Equipamiento.................................................................................................................... 34
7.1) Justificación de cantidades............................................................................................... 34
7.2) Presupuesto..................................................................................................................... 34
8) Evaluación del impacto ambiental, en el marco de lo establecido en la Ley N° 1333 y sus
reglamentos.............................................................................................................................. 41
9) Análisis y diseño de medidas de prevención y gestión de riesgos de desastres y
adaptación al cambio climático.............................................................................................. 41
10) Determinación de los Costos de Inversión....................................................................41
11) Plan de operación y mantenimiento y costos asociados.............................................47
11.1) Costos de operación..................................................................................................... 47
11.2) Costos de Administración. Materiales, insumos y Suministros.....................................47
11.3) Costos de Mantenimiento............................................................................................. 48
12) Organización para la implementación del proyecto......................................................48
12.1) Estructura orgánica – funcional....................................................................................48
12.1.1. Fines y objetivos del Centro de Salud..........................................................................48
12.1.1.1. Visión y misión.......................................................................................................... 48
a) Visión.................................................................................................................................... 48
b) Misión................................................................................................................................... 49
12.1.2. Organización Estructural.............................................................................................. 49
13) Evaluación económica..................................................................................................... 58
13.1) Factores económicos financieros.................................................................................58
13.2) Evaluación socioeconómica......................................................................................... 58
3.1.4. Método costo-eficiencia............................................................................................ 58
3.1.5. Flujo de Fondo Privado Financiero...........................................................................58
3.1.6. Costo mínimo (Valor actual de los costos, VAC).......................................................61
3.1.7. Costo por unidad de beneficio..................................................................................61
3.1.8. Costo anual equivalente........................................................................................... 61
13.3) Parámetros para la evaluación Socioeconómica..........................................................62
3.1.9. Costo Eficiencia Social (CES)...................................................................................62
3.1.10. Costo anual equivalente social (CAES)....................................................................62
14) Análisis de sensibilidad del proyecto.............................................................................63
15) Estructura de financiamiento por componente.............................................................64
16) Cronograma de ejecución del proyecto.........................................................................64
17) Pliego de especificaciones técnicas...............................................................................64
18) Conclusiones y recomendaciones......................................................................................64
INDICE DE CUADROS
Cuadro Nº 1 Población por edad y sexo según grupos quinquenales Municipio de Challapata......5
Cuadro Nº 2 Edades quinquenales por sexo Zona Norte del Municipio de Challapata...................5
Cuadro Nº 3 Extensión territorial y población humana en el departamento....................................6
Cuadro Nº 4 Resumen de datos climatológicos promedio..............................................................8
Cuadro Nº 5 Acceso a Challapata, distancia y estado.....................................................................8
Cuadro Nº 6 Ubicación y distancia de los establecimientos Municipio de Challapata (Urbana)....10
Cuadro Nº 7 Indicadores SAFCI- Enfermedades Transmisibles en consultorio y familiar.............13
Cuadro Nº 8 Atención a la mujer................................................................................................... 13
Cuadro Nº 9 Indicadores de inmunización del menor de 5 años...................................................14
Cuadro Nº 10 Indicadores de estado nutricional del menor de 5 años..........................................14
Cuadro Nº 11 Centros Educativos en el área urbana Municipio de Challapata.............................17
Cuadro Nº 12 Marco Lógico.......................................................................................................... 21
Cuadro Nº 13 Proyección de la población que demanda servicios de salud con calidad en la Zona
Norte de la Ciudad de Challapata.................................................................................................... 24
Cuadro Nº 14 Producción Área Zona Norte Ciudad Intermedia De Challapata.............................26
Cuadro Nº 15 Proyección de la oferta real en consultas internas y externas en el consultorio Zona
Norte................................................................................................................................................ 26
Cuadro Nº 16 Proyección de la demanda insatisfecha en servicios de salud...............................27
Cuadro Nº 17 Detalle descriptivo del Centro de Salud Zona Norte...............................................31
Cuadro Nº 18 Descripción de alternativa elegida..........................................................................31
Cuadro Nº 19 Equipamiento y mobiliario para la dotación del Centro De Salud Zona Norte........34
Cuadro Nº 20 Presupuesto por Módulo......................................................................................... 41
Cuadro Nº 21 Presupuesto del Personal Profesional Medico Requerido......................................47
Cuadro Nº 22 Presupuesto del Personal de Servicio....................................................................47
Cuadro Nº 23 Presupuesto de Materiales, Insumos y Suministros...............................................47
Cuadro Nº 24 Presupuesto Anual Servicios Básicos.....................................................................48
Cuadro Nº 25 Presupuesto Anual Mantenimiento Rutinario (en Bolivianos).................................48
Cuadro Nº 26 Flujo de Caja Privado.............................................................................................. 59
Cuadro Nº 27 Estructura de Financiamiento del Proyecto............................................................64
INDICE DE GRAFICOS
Gráfico Nº 1 Organización SAFCI-MI SALUD Zona Norte de Challapata.......................................2

Gráfico Nº 2 Zonificación de Servicio de Salud Zona Norte............................................................3
Gráfico Nº 3 Identificación de las áreas de trabajo en la Zona Norte...............................................4
Gráfico Nº 4 Emigración Según Tiempo...........................................................................................6
Gráfico Nº 5 Idioma hablado............................................................................................................ 7
Gráfico Nº 6 Idioma Materno............................................................................................................ 7
Gráfico Nº 7 Población Económicamente Activa (PEA)..................................................................15
Gráfico Nº 8 Población Económicamente Inactiva (PEI)................................................................16
Gráfico Nº 9 Nivel De Instrucción................................................................................................... 17
Gráfico Nº 10 Abastecimiento De Agua.......................................................................................... 18
Gráfico Nº 11 Servicio de Alcantarillado Sanitario...........................................................................18
Gráfico Nº 12 Árbol de Problemas.................................................................................................. 19
Gráfico Nº 13 Árbol de Objetivos.................................................................................................... 20
Gráfico Nº 14 Pirámide poblacional de la zona norte de la Ciudad de Challapata.........................23
Gráfico Nº 15 Plano de Ubicación.................................................................................................. 28
Gráfico Nº 16 Organigrama del Centro de Salud Zona Norte Challapata.......................................49
RESUMEN EJECUTIVO
1. Título del Proyecto Construcción Centro de Salud Zona Norte Challapata
2. Ámbito o competencia Infraestructura y equipamiento en Salud

3. Población Beneficiaria del Población Beneficiaria Zona Norte de la Ciudad de ChallapAta
proyecto
4. Unidad ejecutora del proyecto .
5. Ubicación Departamento: Oruro
Provincia: Avaroa
Municipio: Challapata
Localidad: Challapata
Zona: Norte
6. Población Beneficiaria Directa 8878 Hab.

7. Nº Médicos 15
8. Datos técnicos de diseño NIVEL DESCRIPCION SECTOR

CENTRO DE SALUD ZONA NORTRE
PLANTA  Admisión
BAJA  Archivo
 Trabajo Social ADMINISTRACION
 Administración
 Consultorio 1
 Consultorio 2
PLANTA  Consultorio 3 CONSULTA EXTERNA
BAJA  Consultorio Odontológico
 Farmacia
 Enfermería
 Toilettes en Consultorios
 Sala de Pre Partos
 Sala de Partos Convencional
PLANTA  Sala de Parto con Adecuación INTERNACION
BAJA Intercultural
 Sala de Internación
 Lavabos y Toilettes
PLANTA  Laboratorios
BAJA  Desechos Hospitalarios
 Sala de reuniones COMPLEMENTARIOS
 Vestíbulo, Hall y circulaciones
 Residencia
 Batería de baños
PLANTA  Cuarto de Mantenimiento
BAJA  Cuarto de Instalaciones
 Limpieza SERVICIOS
 Depósitos
 Ingreso de Servicio-Garaje
9. Características técnicas del .GGGGG

sistema a construirse
10. Monto total del proyecto
Descripción Total
Construcción de Obras Civiles 2.486.184,22
Supervisión de Obras 124.309,21
Equipamiento 465.805,00
Gastos de Operación 868.800,00
Gastos de Administración 58.260,00
Gastos de Mantenimiento 5.251,02
TOTAL PARCIAL 4.008.609,45
11. Superficie Construcción : 857,10 m2

Costo por metro cuadrado : 2544,51 Bs/m2
12. Evaluación financiera-privada : VAN= 182.253,09 Bs., TIR= 14,23%, B/C= 0,85. VACP=8049170,63 CAEP=1472131,18
13. Evaluación social : VACS= 7737566,25 Bs. CAES=1407196,10

14 Impacto ambiental :
15. Plazo de ejecución : Edificio académico es 493 días calendario.
es de 330 días calendario.
RECOMENDACIONES TECNICAS PARA EJECUCION DE PROYECTO:

Si para la etapa de construcción hubiera algunas modificaciones al proyecto, se recomienda
realizar un balance general del mismo en todo los frentes, Arquitectura, Estructural, Sanitario y
Eléctrico; en este particular caso si la entidad beneficiaria requiere adicionar tomas de fuerza en los
talleres, se deberá prever el montaje de un transformador de 150 KVA en caseta, con línea de
media tensión en 10.35 kv para su alimentación; asimismo se adjunta un informe técnico
complementario del estudio de suelos, aplicables para el trabajo realizado en los Bloques de
Edificio Académico y Talleres Académicos.
Carpeta a Diseño Final Construcción Centro De Zona Norte de Challapata
1) Diagnóstico de la situación actual:
1.1) Determinación del área de influencia del proyecto y la población objetivo.
1.1.1. Identificación del establecimiento de Salud.
El sistema Nacional de Salud Boliviano, se organiza en los siguientes subsectores: público,

seguridad social a corto plazo, FFAA, iglesia, privados y por la actual política de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural (SAFCI conforme al DS 29601) se incorpora la medicina tradicional.
El Consultorio Zona Norte Challapata del Programa SAFCI, dependiente del Ministerio de Salud y
Deportes, físicamente realiza sus servicios en ambientes prestados en el Coliseo 6 de Agosto de la
Zona Norte, ambientes poco adecuados para la atención en salud, el área que presta servicios en
la Zona Norte de la ciudad Intermedia de Challapata, comprende desde la Calle La Paz del Chaco
con dirección noroeste. Municipio en el que se encuentra.
El Consultorio Zonal 6 de Agosto- Zona Norte de la ciudad de Challapata se encuentra en el

municipio de Challapata de la Provincia Abaroa, Departamento de Oruro.
1.1.1.1. Red de servicios de Salud a la que corresponde.
EL Programa SAFCI – Mi Salud depende directamente del Ministerio de Salud y Deportes pero
realiza coordinación constantes con la Red de Servicios de Salud AZANAQUE.
1.1.1.2. Tipo de establecimiento de Salud a la que corresponde.
El tipo de establecimiento al que corresponde es “Centro de Salud”, que brinda servicios y

atención de salud básica, basada en la atención primaria y urgente, como la promoción de la Salud
y prevención de las enfermedades, consulta ambulatoria médica con carácter resolutivo o para
estabilización y referencia, no dispone de gran tecnología.
Dependiendo de sus prestaciones atiende partos eutócicos, internación de parto y posparto con
adecuación cultural, internación de transito, atención odontológica.
1.1.1.3. Distancia de los establecimientos de referencia.
La accesibilidad geográfica es menor a 2 horas en movilidad.
1.1.1.4. Responsable del establecimiento de salud.
La encargada del consultorio - Zona Norte 5 de la ciudad de Challapata es la Dra. Elizabeth Llanos,
además existen responsables por las Zona 4 que es la Dra. Martha Michiga y Zona 6 Dra.
Margarita Quispe:
1
Gráfico Nº 1 Organización SAFCI-MI SALUD Zona Norte de Challapata
Responsable Municipal
Programa SAFCI-Mi Salud
Responsable de
Consultorio Zona 5
(Zona Norte)
Responsable Área Responsable de

Concentrada Zona 6 Consultorio Zona 4
(Zona Norte) (Zona Norte)
Área de Área de Área de

Odontología Enfermería Enfermería
Enfermera Enfermera Enfermera Enfermera Enfermera

Mi Salud Mi Salud SAFCI Mi Salud Mi Salud
1.1.2. Zona de influencia del proyecto.
El Consultorio Zona Norte Challapata del Programa SAFCI, dependiente del Ministerio de
Salud y Deportes, físicamente realiza sus servicios en ambientes prestados en el Coliseo 6 de
Agosto de la Zona Norte, ambientes poco adecuados para la atención en salud, el área que
presta servicios en la Zona Norte de la ciudad Intermedia de Challapata, comprende desde la
Calle La Paz del Chaco con dirección noroeste.
2
Gráfico Nº 2 Zonificación de Servicio de Salud Zona Norte
Área de Servicio
Zona Norte
Consultorio
Médico Zona Norte
Fuente: Elaboración en Base a Diagnostico en Salud 2016 Consultorio 6 de Agosto Zona Norte
El consultorio Zona Norte de Challapata, trabaja en coordinación con el Centro de Salud Sumaj
Kausaypaj, con personal asignado en la Zona 4 y Zona 6 de la zona norte, en si casi toda
información está centralizada en dicho centro.
Para comprender este trabajo se apreciar el siguiente gráfico de áreas de servicio de la zonas 4,
5, 6 en la zona norte de la ciudad de Challapata:
3
Gráfico Nº 3 Identificación de las áreas de trabajo en la Zona Norte
Zona
5
Zona Zona
6 4
Fuente: Elaboración en Base a Diagnostico en Salud 2016 Consultorio 6 de Agosto Zona Norte
1.1.3. Población afectada.
1.1.3.1. Distribución por edad y Género de Challapata.
En el siguiente cuadro se describe la población de Challapata por edad y sexo según distintos
grupos quinquenales del Municipio de Challapata:
Cuadro Nº 1 Población por edad y sexo según grupos quinquenales Municipio de Challapata
4
GRUPOS DE
HOMBRES MUJERES TOTAL
EDAD
0 a 4 años 2368 2262 4630
5 a 9 años 2259 2037 4296
10 a 14 años 2053 2125 4178
15 a 19 años 1692 1563 3256
20 a 24 años 1137 1163 2300
25 a 29 años 839 763 1602
30 a 34 años 749 713 1462
35 a 39 años 897 900 1797
40 a 44 años 815 713 1528
45 a 49 años 623 650 1273
50 a 54 años 575 437 1012
55 a 59 años 424 387 811
60 a 64 años 253 263 516
65 a 69 años 157 150 307
70 a 74 años 82 87 170
75 a 79 años 27 50 77
80 a más años 27 24 51
Total 14977 14288 29265
Porcentaje 51,18% 48,82% 100,00%
1.1.3.2. Población Objetivo
La población de la zona norte de la Ciudad de Challapata, demandante potencial del servicio

de salud es de 8.878 habitantes, de las cuales 49,49% son del sexo masculino y solo el
50,51% son del sexo femenino.
Cuadro Nº 2 Edades quinquenales por sexo Zona Norte del Municipio de Challapata
Mujer Hombre Total
Edad Quinquenal
0 a 4 años 542 544 1086
5 a 9 años 557 560 1117
10 a 14 años 572 555 1127
15 a 19 años 564 532 1096
20 a 24 años 389 392 781
25 a 29 años 335 338 673
30 a 34 años 269 294 563
35 a 39 años 298 257 555
40 a 44 años 212 198 410
45 a 49 años 182 198 380
50 a 54 años 164 172 336
55 a 59 años 123 135 258
60 a 64 años 110 91 201
65 a 69 años 59 51 110
70 a 74 años 51 30 81
75 a 79 años 23 22 45
80 a 84 años 23 22 45
85 a 89 años 5 3 8
90 a 94 años 5 0 5
95 y mas años 1 0 1
Total 4484 4394 8878
% 50,51% 49,49% 100,00%
Fuente: Elaboración Propia
1.2) Características físicas del área de influencia.
1.2.1. Ubicación física del proyecto.
5
Challapata se encuentra ubicada en la provincia Avaroa del departamento de Oruro a 124 km al

Sudeste de la misma, esta provincia tiene una extensión de 4015 km2 y su primera sección
Challapata con 3014 km2 la provincia Avaroa limita al Norte con la provincia Poopó, al Sur con la
provincia con la provincia Sebastián Pagador, al Este con el departamento de Potosí y al Oeste con
el lago Poopó teniendo las siguientes coordenadas:
LATITUD SUD..............18° 53´ 44.16´´

LONGITUD OESTE…….66° 46´ 57.39´´
ALTITUD.......................3720 m.s.n.m.
1.2.2. Migración.
La emigración total en el municipio de Challapata alcanza a 29.21%, de los cuales el 22.59% son
temporales y el restante 6.62% definitivos, tal como se muestra en el Gráfico siguiente:
Gráfico Nº 4 Emigración Según Tiempo
Fuente: PDM-2012
Para este documento se considera como población inmigrante, a todas aquellas personas que
vienen a establecerse en el municipio y aquellas que regresaron después de mucho tiempo, estos
últimos alcanzan 3.47% de la población.
1.2.3. Crecimiento Demográfico y densidad Poblacional.
Challapata es una población en crecimiento puesto que en el censo de 2001 tenía una población
de 24,370 hab., pero en el censo de 2012 tuvo una población de 29,265, así lo demuestra el
Cuadro N° 1 teniendo además una población de 12,684 hab., en el sector urbano o sea el 43,34 %
y 16,581 hab., representando el 56,66 % de la población en el sector rural, con una tasa de
crecimiento de 1,50% siendo esta la única representativa y confiable para proyecciones
poblacionales.
Cuadro Nº 3 Extensión territorial y población humana en el departamento.

DEPARTEMENTO/PROVINCIA AREA POBLACION POBLACIÓN POBLACIÓN PORCENT. ALTURA
DENSIDAD
/MUNICIPIO (Km2) TOTAL URBANA RURAL (%) (msnm)
>2.50
Bolivia 1.098.581 10.027.262 6.751.305 3.275.949 100.00 9,13
0
Departamento de Oruro 53.588 494.178 316.384 177.794 20,29 9,22 3.707
Provincia Abaroa 4.015 33.248 12.684 20.564 6,73 8,28
Municipio de Challapata 3.014 29.265 12.684 16.581 88,02 9,71 3.715
Municipio de Santuario de
1.001 3.983 0 3.983 11,98 3,98 3.710
Quillacas
FUENTE: INE, Censo 2012.
1.2.4. Idioma.
6
El castellano es el idioma hablado en la zona norte de la ciudad de Challapata del Municipio, pues
más del 99,54% habla el castellano; solo el 0,38 % de la población habla quechua, y por último el
0,08% habla aymará.
Gráfico Nº 5 Idioma hablado
Así mismo los entrevistados dieron a conocer que tienen como lengua materna el Quechua en
83,13%, dada la influencia rural asentada en la zona de la ciudad de Challapata, se ha producido el
bilingüismo Quechua/Castellano y aymará/castellano que esta generalizado en la zona de
influencia del proyecto.
Gráfico Nº 6 Idioma Materno
1.2.5. Crecimiento anual de la Población.
En el ámbito municipal, de acuerdo al CNPV (2012) la tasa de crecimiento es del 1,50% a nivel
municipal, cifra inferior a la departamental.
1.2.6. Característica geográfica y accesibilidad.
1.2.6.1. Clima, temperatura, vientos, lluvias y humedad relativa.
Esta área por lo general tiene un clima frígido por hallarse dentro del altiplano central con
Temperaturas variables en diferentes estaciones del año.
La temperatura media anual es de 9.6 °C siendo las temperaturas mensuales variantes entre –3.4
°C como promedio mínimo en el mes de julio (invierno) y 19.6 °C como promedio máximo en el
mes de octubre (verano).
7
Los vientos son predominantes en dirección de Norte –Sur con velocidades promedio anual es de
19.38 km/h (10.475 nudos) teniendo un máximo promedio mensual de 20.96 km/h (11.33 nudos).
La precipitación media anual en el lapso de 10 años (2002-2012) llega a 382,68 mm teniendo en el

Cuadro N° 1 el resumen de las precipitaciones promedio de los diferentes meses de cada año,
respecto a la estación meteorológica Tacagua.
Cuadro Nº 4 Resumen de datos climatológicos promedio
Fuente: SENAMHI
El promedio de la humedad relativa en la zona asciende al 47.35% anual teniendo un resumen del
promedio de los meses y de las demás características climatológicas en el Cuadro N° 1
1.2.6.2. Tipo y Estado de vías de acceso.
Challapata se encuentra sobre la Carretera Panamericana Oruro - Potosí, carretera asfaltada (Ruta
1 de la Red Panamericana), la distancia es de 124 Km. El tiempo de viaje aproximado es de 2
horas desde la ciudad de Oruro.
Cuadro Nº 5 Acceso a Challapata, distancia y estado

Camino Tipo Distancia Km Estado
Oruro-Challapata Asfaltado 124 Bueno
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
1.2.6.3. Trasporte, frecuencia y tiempo de viaje a capitales de municipio y departamento.
Existe el Servicio de transporte urbano (minibús y taxis) que une las diferentes zonas de la ciudad
de Challapata con la zona central y las zonas de abasto o campos feriales, también existe paradas
8
para viajes a las diferentes comunidades del municipio y a la ciudad de Oruro y Cochabamba, los
tiempos de viajes a Oruro es de 1 hora y media y a Cochabamba a 6 horas.
1.2.7. Infraestructura de Salud en el Municipio de Challapata
La actual estructura responde a un equipamiento desde el Gobierno Central (Ministerio de Salud y

Deportes), el que a nivel Departamental está Administrado por el Servicio Departamental de Salud
(SEDES). El Hospital San Juan de Dios de Challapata (2do nivel) corresponde al Distrito de Salud
N°3.
En Challapata, también se da la atención y gestión en salud, denominado Salud Familiar

Comunitario Intercultural (SAFCI), que funciona con el Proyecto Mi Salud desde Septiembre de
2014, como Consultorios Zonal 6 de Agosto Zona Norte, Consultorio Zonal 1º de Mayo Zona Sud
de Challapata y Centro de Salud Sumaj Kausaypaj, política sanitaria e implementado y aprobados
por el Ministerio de Salud y deportes, que toma en cuenta brindar servicios de salud que toma en
cuenta a la persona, familia y comunidad, que además respeta, valora y articula la medicina
biomédica y la medicina biomédica y la medicina de los pueblos indígenas originario-campesino,
contribuyendo a mejorar las condiciones de salud de la población.
Las condiciones de infraestructura en la que prestan servicios en el Consultorio Zonal 6 de Agosto

Zona Norte Challapata, son ambientes prestados en el Coliseo Zona Norte de Challapata,
inadecuadas para el servicio de salud.
Los Consultorios Zonal 1º de Mayo en la Zona Sud y Centro de Salud Sumaj Kausaypaj de la
ciudad intermedia de Challapata, cuentan con infraestructura reciente.
En la ciudad de Challapata, se puede encontrar atención médica en el Hospital “San Juan de Dios”,
SAFCI, o en cambio, se puede acceder al servicio ofrecido por profesionales en forma particular
(dos odontólogos). El Hospital cuenta con los servicios de odontología, ginecología, rayos “X”,
ecografía y obstetricia.
En forma general en el Municipio, la población también es tratada y atendida por los curanderos,
mediante la medicina tradicional (Wira Wira, Lampaya, Choquecanlli, Putucura, Ichu, otros)
atendiéndose principalmente con mayor frecuencia los síntomas de dolor de estómago y dolor de
cabeza.
1.2.7.1. Ubicación y distancia de establecimientos
En el Municipio de Challapata existe un Hospital ubicado en el área urbana de Challapata y seis

puestos de salud, además del funcionamiento del Consultorio de la Zona norte de Challapata
(SACFI-Mi Salud) a nivel urbano y rural. Cabe aclarar, que por la proximidad con Pazña la
población de Huancane es atendida por el Distrito de Salud de Pazña y no por el de Challapata.
En el siguiente cuadro se presenta la ubicación y distancia de los establecimientos de salud del
Municipio de Challapata:
Cuadro Nº 6 Ubicación y distancia de los establecimientos Municipio de Challapata (Urbana)
ESTABLECIMIENTO TIPO DE ESTABLECIMIENTO UBICACION DISTANCIA
9
(Km)
San Juan de Díos Hospital Challapata 0.00
Consultorio 6 de Agosto
-Zona Norte Challapata Centro de Salud Challapata 0.00
(SACFI-Mi Salud)
Consultorios Zonal 1º
de Mayo en la Zona Centro de Salud Challapata 0.00
Sud (SACFI-Mi Salud)
Centro de Salud Sumaj
Kausaypaj (SACFI-Mi Centro de Salud Challapata 0.00
Salud)
1.2.7.2. Programa SACFI en Challapata
En las dos últimas décadas Bolivia ha progresado en su nivel de salud gracias a la implementación
de una serie de políticas dirigidas primordialmente a la reducción de la mortalidad materna infantil,
Entre 1994 y 2000, la tasa de mortalidad materna disminuyo de 390 a 234 por 100.000 nacidos
vivos (Schwab, y otros 2004) y la tasa de mortalidad de menores de 5 años bajó de 116 a 75 por
1.000 nacidos vivos entre 1989 y 2003 (OPS 2008) En este periodo se han desarrollado
instrumentos y documentos para favorecer la articulación y complementación entre la medicina
académica y la tradicional, como los manuales de plantas medicinales, aquellos de elaboración de
medicamentos y normas para la tención de parto intercultural y se ha avanzado en la
descentralización de la gestión pública, con la siguiente mejora de la capacidad de toma de
decisiones en los niveles locales. Actualmente Bolivia se encuentra en una etapa de
transformaciones sociales y políticas. Se transita de un enfoque de mercado en las políticas
públicas a uno de derechos y a una siempre mayor inclusión social. Mediante el Decreto Supremo
Nº 29601 de 11 de Junio de 2011 se plantea, para el sector salud, un nuevo modelo de atención y
gestión en salud, denominado salud Familiar Comunitario Intercultural (SAFCI), basado en los
principios de Participación Comunitaria, Intersectorialidad, Interculturalidad e integralidad este
modelo amplía la participación social en el diseño, ejecución y seguimiento de planes, programas y
proyectos de salud, que incluyen acciones de promoción y reparación de la salud y prevención de
las enfermedades, orientadas al desarrollo integral de la comunidad, dentro del concepto de
derechos y crea instancias de diálogo entre la institución de salud y la población en los diferentes
niveles de gestión para consolidar una visión nacional y no sectorial o corporativo.
EL SAFCI entra en acción en Challapata en Septiembre de 2014, con la implementación del

Proyecto Mi- Salud que recupera el concepto de salud- enfermedad, que la define como un
“proceso de equilibrio y armonía biopsicosocial, cultural y espiritual de la persona consigo misma y
con su entorno, que implica a familia, la comunidad y la naturaleza”. No obstante el modelo SAFCI
aún está insuficientemente desarrollado encontrándose las siguientes dificultades para su pleno
desarrollo:
- Las normas programático-normativas de habilitación de establecimientos de primer nivel

son adecuadas al modelo SAFCI, sin embargo las normas referidas a la calidad de
atención siguen siendo asistenciales y no consideran la promoción, prevención e
intersectorialidad.
- El modelo de atención continúa siendo biomédico, estructurado en programas verticales,

focalizados en el binomio madre-niño y con una gestión por resultados que incorpora el
control social.
10
- La ausencia de un claro enfoque de genero, constituye una debilidad del SAFCI. Frente a
ello debe considerarse el Plan Nacional “Mujeres Construyendo la Nueva Bolivia para Vivir
Bien”, basado en el eminismo Comunitario. Este reivindica la participación de la mujer en
un cincuenta por ciento (Chikatchikat, kjuskankjuskan) en cada uno de los ámbitos del que
hacer social y plantean un aforma más integral de actuar sobre la problemática de la mujer.
- El sistema de información y vigilancia epidemiológica mantiene un enfoque biomédico,

haciendo exclusión de la epidemiología socio-cultural y de las prácticas interculturales.
Todavía mantienen indicadores agregados de cobertura, morbilidad y mortalidad orientados
a la gestión en el nivel central que no aporta nada para gestión local.
- A nivel operativo-instrumental, se cuenta con la carpeta familiar y la historia clínicos, el

módulo de información básico (MIB), y otros. Sin embargo estos continúan diseñados para
la atención a través de programas verticales.
- Respecto a la formación de recursos humanos, si bien el modelo SAFCI introduce un

proceso de formación de postgrado clínico-social (denominado residencia SAFCI), que
busca formar un profesional humanista, con compromiso en los principios, enfoques y
atributos del modelo, la debilidad de este sistema es que no incide en la curricula de la
formación de pregrado, lo que limita la formación de profesionales en este campo.
- A pesar de los avances, se han mantenido problemas de desigualdad y exclusión social,

tanto con la población rural como la indígena. Por lo expuesto hasta aquí se puede
establecer que si bien se cuenta con modelo SAFCI que tiene importantes avances en los
enfoques de derecho, inclusión, interculturalidad; se hace todavía preciso superar a través
de un trabajo continuo y coordinado de los diferentes actores institucionales y sociales, la
dificultades señaladas.
En Challapata, el Proyecto Mi Salud cuenta con un total de 12 médicos, que han realizado un
total de 19965 atenciones a la población, 78% de las cuales han sido realizadas en el domicilio,
como parte de las visitas familiares.
1.2.7.3. Datos físicos Consultorio Zona Norte (Datos de Infraestructura del Programa Salud
Familiar Comunitario Intercultural –SAFCI-Mi Salud ).
El programa Salud Familiar Comunitario Intercultural (SAFCI) no cuenta con infraestructura física
propia en la Zona Norte de la Ciudad de Challapata, actualmente funciona en ambientes prestados
en un coliseo que no es apto para su funcionamiento.
a) Consultorios.
El programa Salud Familiar Comunitario Intercultural (SAFCI) funciona en 4 ambientes
adaptadas para la atención de pacientes.
b) Ambientes Administrativos.
La Responsable trabaja en los mismos ambientes prestados.
c) Enfermería
El programa Salud Familiar Comunitario Intercultural (SAFCI) cuenta con una sala
improvisada de enfermería, en él se realiza trabajos de curaciones, vacunas, etc.
1.2.8. Condiciones De Salud.
11
1.2.8.1. Indicadores de Cobertura de Servicios de salud, Causas de Enfermedad, Causas de

Hospitalización y de Muerte, Tasas de Mortalidad General, Infantil y Materna.
 Causas de enfermedades
En el Municipio existe baja cobertura en atención médica. Entre las causas que provocan los
bajos niveles de cobertura y calidad en la asistencia médica profesional están
fundamentalmente el insuficiente personal y equipamiento, el limitado suministro de
medicamentos, la desconfianza de la población hacia los médicos internos (nuevos) que
realizan su año de provincia. Por otro lado las madres de familia evitan la aplicación de
vacunas a sus hijos, pues éstas provocan reacciones secundarias en los niños, lo que no es
explicado por el personal de salud; por esto las madres tienen preferencia por la medicina
tradicional (curanderos). Asimismo, el nivel de atención se ve disminuido con la carencia de
medios de transporte para que los médicos puedan atender en áreas dispersas.
La asistencia irregular de los responsables de salud en las distintas postas de salud en las
diferentes comunidades, el mal uso de los recursos asignados en el sector salud y ausencia en
el control de la evolución de pacientes por parte del personal médico y la poca costumbre de
los pacientes a seguir procesos de tratamiento inciden en la precaria atención en salud a la
que acceden los pobladores del Municipio y por ello el bajo logro de resultados ante lo
programado, ya que en ningún caso se logra cubrir lo programado.
 Causas principales para la mortalidad
De acuerdo a datos proporcionados por el director de salud del área en el Municipio las
principales causas para la mortalidad tanto infantil como adulta son:
 Enfermedades Diarreicas Agudas
 Infecciones Respiratorias Agudas
 Neumonías
 Desnutrición
Entre otras causas de mortalidad materna se destacan las hemorragias, infecciones y

complicaciones en el embarazo y en el parto. Aunque, no se conoce con exactitud la tasa de
mortalidad materna en el área rural del Municipio, la autoridad competente del ramo estima que
fácilmente puede duplicar a la tasa de mortalidad materna nacional (67 por mil)
También se puede considerar como probables causas de mortalidad a las distancias de las
comunidades al hospital o postas sanitarias, al equipamiento insuficiente, al mal estado de los
caminos y fundamentalmente a la falta de medicamentos adecuados para tratar las distintas
enfermedades, por tanto la asistencia médica es insuficiente.
 Indicadores SAFCI - consulta externa salud familiar
Cuadro Nº 7 Indicadores SAFCI- Enfermedades Transmisibles en consultorio y familiar
12
Fuente: Elaboración de acuerdo a Diagnostico Consultorios Zona Norte de Challapata
 Atención a la mujer: Indicadores y cobertura.
Cuadro Nº 8 Atención a la mujer
 Epidemiología: Tipo de vacuna y cobertura.
Cuadro Nº 9 Indicadores de inmunización del menor de 5 años
13
 Grado y cobertura de desnutrición infantil
Cuadro Nº 10 Indicadores de estado nutricional del menor de 5 años
1.3) Condiciones socioeconómicas de los beneficiarios.
1.3.1. Características Socioeconómicas.
1.3.1.1. Ocupación de la Población.
La información de los tres centros de salud que prestan servicio en la zona norte de la ciudad
intermedia de Challapata, da como resultado la población económicamente activa, que comprende
a todos los hombres y mujeres de 10 a mas de edad que se encuentran trabajando o que tienen
una ocupación o que, por el contrario no tienen trabajo y están buscando una ocupación
activamente.
Gráfico Nº 7 Población Económicamente Activa (PEA)
14
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE CARPETAS FAMILIARES 2016-ZONA NORTE
Dentro de las actividades realizadas por la población urbana el Municipio de Challapata,

específicamente en la zona norte, destaca la actividad comercial, ya sea el efectuado en los
mercados y ferias o llevados a cabo en las tiendas comerciales distribuidas por toda la ciudad,
especialmente en la zona central de la misma. Esta actividad abarca el 27,26% del total de
actividades ocupacionales económicas realizadas por los habitantes de dicha urbe. Se aprecia que
la actividad claramente identificada es el de trabajos de servicios, vendedores y afines de las
ciudades.
También resalta los trabajos agrícolas, forestales y afines con el 24,93%, esto debido a que la
población de la zona de influencia del proyecto, dedica su trabajo agrícola en terrenos y
propiedades en el área rural circundantes a la ciudad.
Los antecedentes de tipo socioeconómico han permitido instaurar ferias los fines de semana con la
exposición de productos propios del sector, contando con la participación de gente que proviene de
lugares aledaños y del interior del departamento, llegando a generar una actividad económica de
consideración, beneficiando a los habitantes de la población y los concurrentes a este evento de
carácter comercial.
También cabe mencionar como actividades socioeconómicas que no se encuentra claramente

especificadas, como las tiendas de abastecimiento de productos de primera necesidad, el trasporte
automotor, los servicios automotores, restaurantes, bares y cantinas; fábricas de adobe, ladrillo, cal
y yeso así como los procesadores alimenticios de productos lácteos representan el 32,97 %.
La población económicamente inactiva (PI) es el grupo de personas en edad de trabajar que no

participan en el mercado laboral. Es decir, no realizan ni busca alguna actividad económica.
La PEI está conformada por los estudiantes, jubilados o pensionistas, rentistas, personas
dedicadas a los quehaceres del hogar, ancianos, etc.
En este sentido los estudiantes representan el 74,87% del total de la PEI y el 40% de la Población
en edad de trabajar (PET).
Gráfico Nº 8 Población Económicamente Inactiva (PEI)
15
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA ELABORACIÓN PROPIA EN BASE CARPETAS FAMILIARES 2016-ZONA NORTE
1.3.1.2. Nivel de Ingresos Familiares.
El ingreso familiar ha sido calculado tomando en cuenta que la población de la zona norte de la
ciudad de Challapata, realiza o se dedica a la producción agrícola en área rural del municipio, la
mayor parte de la producción agrícolas y pecuarias de las familias es para autoconsumo y para la
venta. La actividad informal del comercio, genera ingresos dentro la ciudad de Challapata,
ingresos generados diarios ya sea en mercados ferias o paradas de buses.
Como se puede apreciar en una familia tipo se dedica a tres actividades principales, este análisis
permite conocer los ingresos para familias que se dedican solamente a una o dos actividades.
Considerando que en el Municipio es centro de abasto para muchas comunidades cercanas y

lejanas y fuente de ingreso para las familias de Challapata, se tiene un ingreso promedio de
797.90 Bs por familia/año.
1.3.1.3. Nivel Educativo Promedio
El municipio de Challapata cuenta con una Dirección Distrital de Educación, la misma está
distribuida en núcleos educativos: Mons. Ricardo Beni Moro, Antofagasta, Ancacato, Cruce K’ulta,
Qaqachaka, Cruce Aguas Calientes; existen 70 unidades educativas. De los establecimientos
educativos del municipio el 21.42% está ubicado en el área urbana y 78.58% en el área rural; siete
escuelas cuentan con agua potable, las demás escuelas en el área rural se abastecen de agua de
pozos o acequias y cinco escuelas cuentan con servicios higiénicos.
El total de la población escolarizada en la gestión 2012 fue de 7472 alumnos, de los cuales
permanecieron el 90.94%, de los que reprobaron 3.84%, presentándose un promedio de 25
alumnos por profesor. Por otra parte, la deserción alcanzó al 9.06% (varones 9.27% y mujeres
8.81%).
El municipio de Challapata cuenta con un solo centro de educación para adultos, denominado
Centro de Educación Media para Adultos (C.E.M.A.) con 205 alumnos.
Además del funcionamiento de la Facultad de Ciencias y Pecuarias U.T.O.
Cuadro Nº 11 Centros Educativos en el área urbana Municipio de Challapata
16
NUCLEO EDUCATIVO UNIDAD EDUCATIVA CICLOS

Mons. Ricardo Beni Moro 1.- Francisco 2do. Murillo Pre escolar
2.- Eduardo Avaroa 1º Primaria a 2º Secundaria
3.- República Argentina
4.- San Juan de Dios Primaria - Secundaria
5.- Mons. Ricardo Beni Moro Primaria - Secundaria
Norte
6.- Mons. Ricardo Beni Moro Primaria - Secundaria
Sud
Antofagasta 1.- Central Antofagasta Pre escolar - Primaria
2.- Colegio Antofagasta
En la zona norte de la ciudad de Challapata, según los datos proporcionados por los centros de
salud SAFCI, se tiene que la población en su mayoría tiene la primaria sin concluir en un 47,35
%, la primaria concluida es de 29,98%, secundaria concluida el 17,94%.
Gráfico Nº 9 Nivel De Instrucción
1.3.2. Servicios Básicos.
1.3.2.1. Energía eléctrica.
El área urbana del municipio cuenta con servicio de electrificación domiciliaria a cargo del servicio
municipal SERMELEC, que cuenta hasta la fecha con 2208 socios entre particulares e
instituciones. La cobertura del servicio es de 88% (Ref. SERMELEC) en todo el área urbana
teniendo el servicio de alumbrado público solamente 54% de cobertura.
1.3.2.2. Agua Potable.
Actualmente el Servicio Municipal de Agua Potable y Alcantarillado de Challapata cuenta con 1176
instalaciones de agua por cañería domiciliaria, la cobertura de este es 89,36% en relación a la
población de la zona norte de esta ciudad.
Gráfico Nº 10 Abastecimiento De Agua
17
1.3.2.3. Alcantarillado.
Gráfico Nº 11 Servicio de Alcantarillado Sanitario
ELABORACIÓN PROPIA EN BASE CARPETAS FAMILIARES 2016-ZONA NORTE
La accesibilidad al servicio básico de alcantarillado alcanza una cobertura de 54% tal como
muestra el Cuadro.
1.3.3. Medios de comunicación.
Existe el servicio telefónico celular y fijo, brindado por ENTEL, VIVA y TIGO, también el
servicio de Televisión Local y Nacional.
2) Objetivos generales y específicos.
18
2.1) Identificación del Problema sus causas y efectos.

Gráfico Nº 12 Árbol de Problemas
Deficiente cobertura y Calidad en Servicios Salud de la población de la Zona Norte de la Ciudad de Challapata
Bajo potencial productivo en

Menor Calidad de Salud
la población local
Postergación de otras
E necesidades
F
E Baja Cobertura en atención a la
C Infraestructura inadecuada para Costos elevados de atención demanda de Salud integral a madres
T el funcionamiento de un Centro de salud en privados niños y adultos
O de Salud
S
Insuficiencia de mobiliario
No existe infraestructura en salud en la zona norte
y equipo
Inadecuada Infraestructura en Salud, influyen en un servicio deficiente, baja cobertura y calidad en Salud
PROBLEMA
integral e intercultural y laboratorio para la Población de la Zona Norte de la Ciudad de Challapata
Consultorios prestados con el mobiliario Falta de proyecto de Crecimiento de la mancha urbana

C infraestructura y
y equipo insuficiente de acuerdo a los en la zona norte
A equipamiento
U requerimientos del nivel salud
S
A
S Insuficientes Presupuesto Crecimiento de la demanda de salud
Carencia de infraestructura en salud para inversión en integral e intercultural
integral, intercultural y laboratorio infraestructura en Salud
2.1.1. Formulación del Problema
Deficiente Cobertura y Calidad Servicios Salud de la población de la Zona Norte de la Ciudad

de Challapata por una Inadecuada Infraestructura en Salud, influyen en el desarrollo de
mejoramiento de la calidad y cobertura de los servicios de salud integral e intercultural de la
Población de la Zona Norte de la Ciudad de Challapata.
2.1.2. Construcción del árbol de objetivos.
19
Gráfico Nº 13 Árbol de Objetivos
Cobertura y Calidad en Servicios Salud de la población de la Zona Norte de la Ciudad de Challapata
Alto potencial productivo en

Mayor Calidad de Salud
la población local
Postergación de otras
F
necesidades
I
N Alta Cobertura en atención a la
E Infraestructura adecuada para Costos bajos de atención de demanda de Salud integral a madres
S el funcionamiento de un Centro salud en privados niños y adultos
de Salud
Suficiente mobiliario y
Existe infraestructura en salud en la zona norte
equipo
Adecuada Infraestructura en Salud, influyen en un servicio eficiente, con cobertura y calidad en Salud
integral e intercultural y laboratorio para la Población de la Zona Norte de la Ciudad de Challapata
M Consultorios propios con el mobiliario y Crecimiento de la mancha urbana

Proyecto de infraestructura
E equipo de acuerdo a los requerimientos en la zona norte
y equipamiento
D del nivel salud
I
O
S Crecimiento de la demanda de salud
Presupuesto para inversión en
Infraestructura en salud integral, integral e intercultural
infraestructura en Salud
intercultural y laboratorio
2.2) Objetivo General.

Brindar de una Adecuada infraestructura en salud, para un servicio eficiente, con cobertura y
calidad en Salud integral e intercultural y laboratorio para la población en la zona norte de la
Ciudad de Challapata, con la elaboración del proyecto “Construcción Centro de Salud Zona Norte
de Challapata.
2.3) Objetivo Específico.

 Diseñar espacios en la Atención Ambulatoria compuesto por sala de espera, consultorio
médico, consultorio Odontológico, enfermería Polivalente, farmacia y depósito, consultorio
Médico Tradicional.
 Diseñar Espacios para los Servicios Complementarios de Diagnóstico, Sala de Laboratorio

Clínico.
 Diseñar Espacios para los Servicios Internación con salas de internación transitoria,
Maternidad, niños, estación de enfermería, sala de descanso personal de guardia.
20
 Diseñar Espacios para los Servicios de Maternidad con salas de parto cultural, preparto,
parto, esterilización, vestuarios médicos y sala de espera.
 Diseñar Espacios para los Servicios Generales como cocina-comedor-despensa,

lavandería-planchado-costura, almacén genera, deposito, taller de mantenimiento.
Depósitos y garajes.
 Diseñar espacios administrativos compuesto por dirección, Admisión, Archivo-estadística,

Oficina administrativa, Oficina de Programa, Servicio Social y baños.
2.4) Meta del proyecto.

Construcción del Centro de Salud en un área de 875.17 m2, en la calles 9 de Abril y Atahuallpa,
para la Zona Norte de la ciudad de Challapata, en días calendario de iniciado el proyecto.
2.5) Marco Lógico.

Cuadro Nº 12 Marco Lógico
INDICADORES FUENTES DE SUPUESTOS
Sin Proyecto Con Proyecto VERIFICACIÓN
OBJETIVOS
Objetivo general: Resumen de las Resumen de las

variables de Impacto variables de
Dotar de nueva Impacto Información Lluvias excesivas
infraestructura en 8870 hab. de la Zona Estadística del CAI. durante el periodo
Salud, para un Norte de la ciudad de 8870 hab. de la de construcción
servicio eficiente, con Challapata cuentan con Zona Norte de la que ocasionen
cobertura y calidad en Deficiente cobertura y ciudad de interrupciones en
Salud integral e Calidad en Servicios Challapata cuentan el proceso
intercultural y Salud, por se tiene con una nueva constructivo.
laboratorio para la deficiencias de infraestructura en Incompatibilidad
Población de la Zona Infraestructura y Salud adecuada entre los
Norte de la Ciudad de equipamiento en la para los servicios y cronogramas de
Challapata. oferta en servicios en con equipamiento ejecución y
salud integral e e insumos desembolsos
intercultural a la médicos, que
población local. influyen en el
desarrollo de
mejoramiento de la
calidad y cobertura
de los servicios de
salud integral e
intercultural de la
Población de la
Zona Norte de la
Ciudad de
Challapata.
Objetivos Específicos: Variables de Variables de
Diseñar espacios en eficiencia eficiencia Planillas de avance Cambios climáticos
la Atención de obras elaboradas son normales
Ambulatoria Consultorios prestados Consultorios por la supervisión del según estaciones
compuesto por sala con el mobiliario y propios adecuados proyecto anuales.
de espera, consultorio equipo insuficiente de con el mobiliario y
médico, consultorio acuerdo a los equipo insuficiente
Odontológico, requerimientos del de acuerdo a los
enfermería nivel salud. requerimientos del
Polivalente, farmacia nivel salud.
y depósito,
consultorio Médico
Tradicional.
Diseñar Espacios
para los Servicios Informes de
Complementarios de Carencia de verificación y
Diagnóstico, Sala de infraestructura en salud cumplimiento de las
Laboratorio Clínico. integral, intercultural y Especificaciones
Diseñar Espacios laboratorio técnicas planos
para los Servicios constructivos y
Internación con salas cronograma de
de internación actividades del
transitoria, proyecto, a cargo de
Maternidad, niños, la supervisión, comité Suspensión
21
estación de . de seguimiento del inmediata de

enfermería, sala de Falta de proyecto de proyecto recursos al país
descanso personal de infraestructura y Propia para proyectos
guardia. equipamiento infraestructura en Actas de recepción académicos.
Diseñar Espacios salud integral, provisional y
para los Servicios de intercultural y definitiva.
Maternidad con salas laboratorio
de parto cultural,
preparto, parto,
esterilización,
vestuarios médicos y
sala de espera.
Diseñar Espacios
para los Servicios
Generales como
cocina-comedor-
despensa,
lavandería-
planchado-costura,
almacén genera,
deposito, taller de
mantenimiento.
Depósitos y garajes.
Producto/resultados: Construcción
Infraestructura del Centro de - Informes de
inadecuada para el Salud en un seguimiento de Ausencia en el
funcionamiento de un área de ejecución de obras. mercado de los
Centro de Salud 875.17 m2, en - Libro de ordenes materiales
la calles 9 de - Monitoreo del requeridos para la
Insuficiencia de Abril y manejo del sistema Construcción.
mobiliario y equipo Atahuallpa, y de los problemas
para la Zona relacionados con
Norte de la éste.
ciudad de - Informe del
Challapata. Supervisor.
Informe de los
Infraestructura
profesores/as de la
adecuada para
escuela.
el
funcionamiento
de un Centro
de Salud
Suficiente
mobiliario y
equipo
ACTIVIDADES
OBRAS PRELIMINARES
- OBRAS GRUESA
- OBRA FINA El costo total de la Implementación del - Actas y contratos
CARPINTERIA OBRAS Proyecto asciende a 2.486.184,22 Bs. de adjudicación.
HIDROSANITARIAS
PORTERIA
DESECHOS
HOSPITALARIOS
OBRAS ELECTRICAS
MURO PERIMETRAL Y
EXTERIORES
2.6) Justificación del proyecto.

Es de mucha importancia la ejecución del proyecto por lo logros que se desean obtener con la
salud pública de la población de la zona norte de la ciudad de Challapata, estos logros se
transmitirán de manera intangible en el desarrollo y crecimiento económico de la población de
Challapata, por tanto la implementación del proyecto tiene su justificación técnica-social a partir de
los siguientes preceptos:
Las enfermedades aun prevalecen en la zona norte debido, a la baja cobertura en servicios de
consultoría interno y externo no abastecen a demanda creciente de la población demografica, las
principales enfermedades frecuentes tanto infantil como adulta son:
22
 Neumonías
 Desnutrición
La Población de la Zona Norte de la Ciudad de Challapata Carece de infraestructura en Salud

Pública, la población acude a al consultorio 6 de de Agosto de de la zona norte que se encuentra
instalada en el Coliseo Cerrado Zona norte, lugar inadecuado para la atención con calidad en
salud.
Según Organización Mundial de la Salud (OMS), se necesitan alrededor de 23 Médicos,

enfermeras y parteras por cada 10.000 habitantes para brindar servicios esenciales en salud a la
población, actualmente los servicios de salud en la zona norte de la ciudad de Challapata
contempla 8 personas entre médicos, enfermeras
3) Estudio de mercado.
3.1) Análisis de la demanda.

3.1.1. Población potencial de zona de influencia del proyecto.
La población potencial que demanda el servicio de salud de calidad y completo es de 8878

habitantes, que comprende el aérea de acción zonal del Consultorio Zona Norte de Challapata.
Gráfico Nº 14 Pirámide poblacional de la zona norte de la Ciudad de Challapata
Fuente:
Elaboración en Base a Datos de las carpetas familiares
3.1.2. Proyección de Demanda potencial.
23
La demanda es el promedio de cálculo con las diferentes metodologías de crecimiento

poblacional a una tasa de crecimiento de 1,5% según el Instituto Nacional de Estadística
-INE.
Cuadro Nº 13 Proyección de la población que demanda servicios de salud con calidad en la

Zona Norte de la Ciudad de Challapata
POBLACION FUTURA
Años Promedio
Geométrica Aritmética Exponencial
0 2016 8878 9011 8878 8922

1 2017 9011 9011 9012 9012
2 2018 9146 9144 9148 9146
3 2019 9284 9278 9287 9283
4 2020 9423 9411 9427 9420
5 2021 9564 9544 9569 9559
6 2022 9708 9677 9714 9700
7 2023 9853 9810 9861 9841
8 2024 10001 9943 10010 9985
9 2025 10151 10077 10161 10130
10 2026 10303 10210 10315 10276
11 2027 10458 10343 10471 10424
12 2028 10615 10476 10629 10573
13 2029 10774 10609 10790 10724
14 2030 10936 10742 10953 10877
15 2031 11100 10876 11118 11031
16 2032 11266 11009 11286 11187
17 2033 11435 11142 11457 11345
18 2034 11607 11275 11630 11504
19 2035 11781 11408 11806 11665
20 2036 11957 11541 11984 11828
Fuente: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE CARPETAS FAMILIARES 2016-ZONA NORTE
3.1.3. Demanda de Servicios
Las principales enfermedades de niños más comunes son:

 Neumonías
 Desnutrición
Los principales servicios para los niños son:
 Vacunaciones
 Nutrición
Los principales servicios para la mujer son:
 Controles Prenatales
 Riesgos Obstétricos
 Atención de Parto en Consultorio
 Atención de Parto externo
 Control de Puerperio
 Orientación de Planificación Familiar
 Prevención ITS y de cáncer de cuello uterino
Las principales enfermedades en personas adultas hombres y mujeres son:
24

 Neumonías
 Enfermedades Reumáticas
 Diabetes.
 Obesidad
3.2) Análisis de oferta.
3.2.1. Productividad promedio de consultas.

La oferta de servicios que presta el Consultorio Zonal 6 de Agosto Zona Norte es la siguiente:
- Medicina General
- Actividades de Enfermería
- Control Niño Sano.
- Control PAP.
- Planificación familiar.
- Vacunas
Los horarios de atención son los siguientes:
Control Peso-Talla-Vacunación
Mañanas: 8:00 a.m. – 12:00 p.m.
Tardes : 14:00 p.m. – 18:00 p.m.
Consultas Médicas
Mañanas: 8:30 a.m. – 13:00 p.m.
Tardes: Visitas Domiciliarias
Odontología
Mañanas: 8:00 a.m. – 12:00 p.m.
Tardes : 14:00 p.m. – 18:00 p.
Actualmente la oferta de servicios en la Zona Norte de la Ciudad de Challapata a nivel público

es dado por el Consultorio 6 de Agosto Zona Norte, que es tuición del Programa SAFCI.
Evidentemente existen algunos consultorios de salud y odontología informales privados que no
reportan las consultas que tienen.
De la conclusiones a las entrevista a personal del Consultorio 6 de Agosto Zona Norte, este
empezó su funcionamiento en año 2014 con la atención básica a nivel comunitario, a partir del
2015 se instalan en el Coliseo Zona Norte donde comienza con atenciones en consultorio pero
así mismo se incrementa el personal médico y odontológico y continúan con las atenciones en
visitas familiares. El año 2016 de igual se continúan con las atenciones en consultorio y a nivel
comunitario, pero, por órdenes superiores se prioriza la carpetización de las familias, que
afecta las atenciones en consulta interna, es así que baja las atenciones en consulta y se
aprovecha las visitas familiares para carpetización y consultas comunitarias.
Cuadro Nº 14 Producción Área Zona Norte Ciudad Intermedia De Challapata

Nº VARIABLE 2014 2015 2016 TOTAL
1 Nº Atenciones en Consulta 0 787 638 1425
25
2 Nº Atenciones en visita familiar 234 240 2179 2653

3 Nº embarazos captados 5 14 29 48
4 Nº de muestras de Pap Tomadas 0 3 27 30
5 Control de crecimiento al <5 años 14 60 664 738
6 Total IRAS 132 483 161 776
7 Total EDAS 35 97 51 183
8 Total Charlas de educación primaria 0 120 890 1010
9 Total charlas de educación secundaria 0 20 40 60
NOTA: No se tiene datos elevados en la gestión 2014 ya que el proyecto MI SALUD recién inicio sus actividades en julio de 2014 y no se
realizo mucha producción y en la siguiente gestión 2015 también fue poca producción ya que bajo instructivas se priorizo las carpetas
familiares.
Fuente: Elaboración del área de estadística Centro de Salud Sumaj Kausaypaj -SAFCI- Challapata
3.2.2. Proyección de Oferta.

Para nuestro análisis proyectaremos la oferta tomando en cuenta las actividades que ofrece el
Consultorio 6 de Agosto de la Zona Norte como suma de las variables de atenciones en consulta y
atención en visitas domiciliarias de las gestión 2015 y 2016, la proyección será según la tasa de
crecimiento poblacional del Municipio de Challapata que es de 1,5%, esto debido a que las
variables que tomaremos encuentra no tuvieron un comportamiento normal de crecimiento, debido
a factores que influyeron en las consultas, como poco personas, priorización de carpetización,
ambientes inadecuados, etc., según estas consideraciones el centro de salud de análisis estaría en
mal estado y se considera Oferta Real.
Cuadro Nº 15 Proyección de la oferta real en consultas internas y externas en el consultorio

Zona Norte
Consultas internas y externas en el Consultorio
Años Zona Norte Promedio
Geométrica Aritmética Exponencial
2016 1922 1951 1922 1932
2017 1951 1951 1951 1951
2018 1980 1980 1981 1980
2019 2010 2008 2010 2010
2020 2040 2037 2041 2039
2021 2071 2066 2072 2069
2022 2102 2095 2103 2100
2023 2133 2124 2135 2131
2024 2165 2153 2167 2162
2025 2198 2181 2200 2193
2026 2231 2210 2233 2225
2027 2264 2239 2267 2257
2028 2298 2268 2301 2289
2029 2332 2297 2336 2322
2030 2367 2326 2371 2355
2031 2403 2354 2407 2388
2032 2439 2383 2443 2422
2033 2476 2412 2480 2456
2034 2513 2441 2518 2490
2035 2550 2470 2556 2525
2036 2589 2499 2594 2561
3.3) Déficit de Servicios.

Desde el punto de vista de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se necesitan alrededor
de 23 Médicos, enfermeras y parteras por cada 10.000 habitantes para brindar servicios
esenciales en salud a la población, actualmente los servicios de salud en la zona norte de la
26
ciudad de Challapata contempla 8 personas entre médicos, enfermeras. El déficit de personal

es de 15 profesionales médicos, complementando a esta información la proyección de la
demanda insatisfecha en servicios en Salud en la zona norte en el primer año existe un déficit
de 6991 que crece al horizonte de 20 años a 9267 personas que requieren el servicio.
Cuadro Nº 16 Proyección de la demanda insatisfecha en servicios de salud

Demanda de Oferta de
Consultas Consultas
internas y internas y Déficit atención
Años
externas en externas en en consultas
Servicios en Servicios en
Salud Salud
2016 8922 1932 6991
2017 9012 1951 7061
2018 9146 1980 7166
2019 9283 2010 7273
2020 9420 2039 7381
2021 9559 2069 7490
2022 9700 2100 7600
2023 9841 2131 7711
2024 9985 2162 7823
2025 10130 2193 7937
2026 10276 2225 8051
2027 10424 2257 8167
2028 10573 2289 8284
2029 10724 2322 8403
2030 10877 2355 8522
2031 11031 2388 8643
2032 11187 2422 8765
2033 11345 2456 8889
2034 11504 2490 9013
2035 11665 2525 9140
2036 11828 2561 9267
4) Tamaño del proyecto.
El tamaño del proyecto Centro de Salud Zona Norte de Challapata, según la capacidad de la
oferta será construido en un área de 875.17 m2, el area disponible del terreno es de 1491,65
m2. Comprende a construcción de dependencias como se describe a continuación
5) Localización del proyecto.
El Centro de Salud Zona Norte se construirá en las calles 9 de Abril, esq Atahuallpa y Calle
Baptista, en la misma manzana donde encuentra el Coliseo Cerrado de la Zona Norte de la
ciudad de Challapata.
A continuación se presenta un plano de Ubicación:
Gráfico Nº 15 Plano de Ubicación
27
Proyecto Centro de Salud

Zona Norte
5.1) Área de influencia.

El área de influencia del proyecto es todo el Municipio de Challapata y municipios aledaños.
5.2) Número de Beneficiarios del proyecto.

5.2.1. Beneficiarios Directos.
El número de beneficiarios para el año base (2016) del proyecto es de 8922 personas, al inicio
del proyecto (2017) será de 9012, la tasa de crecimiento es de 1,5%, proyectado a 20 años
(2036) se llegara con servicios de salud a una población promedio de 11828 personas.
5.2.2. Beneficiarios Indirectos
La población beneficiara indirecta es la población de 29265 habitantes del Municipio de

Challapata tanto en el área rural y urbana, porque los hogares cuentan con alguna persona
que alguna vez ocasionalmente visitara por atención en Centro de Salud Zona Norte.
6) Ingeniería del proyecto.
6.1)Selección de alternativa de solución
Indicar que para la aceptación y aprobación de la alternativa elegida se ha trabajado

alternativas de funcionalidad adecuada, que a continuación nombraremos; como por
ejemplo las particularidades de las alternativas de proyecto presentados a supervisión,
autoridades de salud y del municipio.
6.1.1. Primera Alternativa.
28
Tal como se indica en los planos en esta alternativa se plantea tres áreas; divididos en
sector de consultas, internación y administración y Servicios Generales.
OBSERVACIONES: En esta alternativa las observación ha sido que el espacio destinado a

portería esta mesclado con el sector de consultas; que funcionalmente no tienen ninguna
relaciones adecuada de servicio funcional y arquitectónica, situación que ha obligado a
plantear un espacio para la portería con las condiciones mínimas de habitabilidad
(dormitorio, cocineta , baño y ducha); además que deberá estar separado del área de
consultas y con propiedad su ubicación deberá ser al ingreso del centro de salud.
29
Otro aspecto observado en esta alternativa es que no se cuenta con el área de laboratorio
que es necesario para el mejor servicio de cobertura a la población.
6.1.2. Segunda Alternativa (adoptada)
La presente alternativa tienen su aceptación y aprobación plena del personal de salud,

técnico municipal ya que en esta se adicionan los espacios de: PORTERIA,
LABORATORIOS y DESECHOS HOSPITALARIOS, RESIDENCIA.
La portería tal como se muestra en el croquis está ubicado al ingreso principal del centro
de salud; arquitectónicamente pertenece a un espacio de servicio complementario si
entremezclarse con el área de salud u otro espacio y además estratégicamente ubicado
porque desde ahí, funcionara como puesto de control.
Se ha creado el sector de laboratorios, apoyado por un espacio de desechos hospitalarios.
También se adiciona los espacios de residencia médica, apoyado este por un comedor y
cocinetas.
30
Con estas características se tienen el siguiente cuadro resumen de espacios del proyecto
aprobado y alternativa elegida:
Cuadro Nº 17 Detalle descriptivo del Centro de Salud Zona Norte

NIVEL DESCRIPCION SECTOR
CENTRO DE SALUD ZONA NORTRE
PLANTA  Admisión
BAJA  Archivo
 Trabajo Social ADMINISTRACION
 Administración
 Consultorio 1
 Consultorio 2
PLANTA  Consultorio 3 CONSULTA EXTERNA
BAJA  Consultorio Odontológico
 Farmacia
 Enfermería
 Toilettes en Consultorios
 Sala de Pre Partos
 Sala de Partos Convencional
PLANTA  Sala de Parto con Adecuación INTERNACION
BAJA Intercultural
 Sala de Internación
 Lavabos y Toilettes
PLANTA  Laboratorios
BAJA  Desechos Hospitalarios
 Sala de reuniones COMPLEMENTARIOS
 Vestíbulo, Hall y circulaciones
 Residencia
 Batería de baños
PLANTA  Cuarto de Mantenimiento
BAJA  Cuarto de Instalaciones
 Limpieza SERVICIOS
 Depósitos
 Ingreso de Servicio-Garaje
Cuadro Nº 18 Descripción de alternativa elegida
PRIMERA ALTERNATIVA SEGUNDA ALTERNATIVA ALTERNATIVA ELEGIDA
VENTAJAS:  La alternativa elegida y

VENTAJAS:  Contempla todo los espacios y aceptada por las
 Las desventaja el presupuesto
ambientes requeridos por la Autoridades Municipales
llega a los 1’735.716,85 Bs.
autoridades de salud y personal de Salud y población
técnico del Distrito de Challapata. beneficiaria es la Segunda
Alternativa.
DESVENTAJAS: DESVENTAJAS:  Siendo la relación
 No Contempla Espacio o áreas  Se incrementa el presupuesto a: inversión de 365.59 $us
Funcionales Arquitectónicos,  2’486.184,22 Bs. por m2
óptimos para el desarrollo de
Tiene un are de construcción de 857.10
las actividades laborales, y de m2
atención a la población.
Tiene un área de 598.38 m2.

FUENTE: Ingeniería Del Proyecto
31
6.2) Estudios básicos de ingeniería.
6.3) Diseño de componentes de ingeniería a detalle.

• Memorias de Cálculo.
• Cómputos Métricos.
• Análisis de Precios Unitarios.
• Planos constructivos
• Presupuesto de Ingeniería.
6.4) Cronograma de Ejecución.
6.5) Planos.
A continuación se muestran las principales vistas del proyecto.
32
33
6.6) Especificaciones técnicas.
7) Equipamiento.
7.1) Justificación de cantidades.
Por ser una infraestructura nueva en salud, es necesario su equipamiento inmediato,

puesto que se pondrá en marcha en la atención al público de forma inmediata. Existe gran
demanda de la población en atención médica que requerirá su inmediato funcionamiento
con el equipamiento respectivo.
7.2) Presupuesto.
Cuadro Nº 19 Equipamiento y mobiliario para la dotación del Centro De Salud Zona Norte
ÁREA PÚBLICA
HALL DE MOBILIARIO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
INGRESO Y DE Bancas de espera 4,00 600,00 2.400,00
ESPERA Cuadro de avisos tipo vitrina 1,00 350,00 350,00
Papelera de plástico con tapa ventana abatible en el baño de
BAÑO PÚBLICO 2,00
mujeres cambiador de pañales 45,00 90,00
ÁREA ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
Escritorio 1, tipo secretaria 1,00 670,00 670,00
Silla giratoria 1,00 600,00 600,00
Silla apilable 1,00 90,00 90,00
ADMISIÓN- Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
ARCHIVO DE Estante tipo mecano 4,00 1.450,00 5.800,00
CARPETAS Gavetero metalico 2,00 1.250,00 2.500,00
FAMILIARES Y Papelera de plástico con tapa ventana abatible 1,00 45,00 45,00
EXPEDIENTES EQUIPAMIENTO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
CLÍNICOS Equipo de computación 1,00 5.600,00 5.600,00
Aparato reproductos de DVD 1,00 1.200,00 1.200,00
Proyector Multimedia 1,00 4.000,00 4.000,00
Impresora a chorro tinta 1,00 1.350,00 1.350,00
Equipo de comunicación 1,00 3.500,00 3.500,00
OFICINA
Gavetero metalico 1,00 1.250,00 1.250,00
SERVICIO SOCIAL
Papelera de plástico con tapa ventana abatible 1,00 45,00 45,00
EQUIPAMIENTO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
Equipo de computación 1,00 5.600,00 5.600,00
Impresora a chorro tinta 1,00 1.350,00 1.350,00
34
Escritorio tipo semiejecutivo 1,00 750,00 750,00

Mesa de reuniones 1,00 1.700,00 1.700,00
OFICINA TÉCNICO Vitrina Metálica doble 200 x 40 x 100 cm 2 cuerpos 1,00 1.650,00 1.650,00
ADMINISTRATIVA Gavetero metalico 1,00 1.250,00 1.250,00
Impresora 1,00 1.350,00 1.350,00
Bancas de espera 10,00 600,00 6.000,00
Cuadro de avisos tipo vitrina 1,00 350,00 350,00
SALA DE USO Papelera de plástico con tapa ventana abatible 2,00 45,00 90,00
MULTIPLE Tripode con portarrotafolio 1,00 670,00 670,00
Televisor 1,00 2.500,00 2.500,00
Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
Escritorio tipo semiejecutivo 1,00 750,00 750,00
Estante tipo mecano 9,00 600,00 5.400,00
FARMACIA Papelera de plástico con tapa ventana abatible 1,00 45,00 45,00
INSTITUCIONAL Gavetero metalico para archivo 0,53 x 0,60 x 130 cm 1,00 1.250,00 1.250,00
Escalera plegable 1,00 750,00 750,00
Impresora 1,00 1.350,00 1.350,00
ÁREA ATENCIÓN AMBULATORIA
Escritorio Tipo secretarial 1,00 670,00 670,00
Vitrina Metálica simple 1,00 1.400,00 1.400,00
Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
Mesa de Mayo fija 1,00 850,00 850,00
Mesa de examen secilla de consultorio 1,00 1.400,00 1.400,00
Biombo Plegable dos cuerpos 180X200 cm. 1,00 350,00 350,00
CONSULTORIO Gradilla metalica c/goma 2 peldaños 20 x 25 x 50 cm 1,00 250,00 250,00
MEDICO 1 Taburete giratorio metalico 2,00 302,00 604,00
Tensiómetro 1,00 420,00 420,00
Negatoscopio Estándar de Pared 120 x 30 cm 1,00 1.500,00 1.500,00
Lámpara de examen de cuello de ganso 1,00 450,00 450,00
Estecospio biauricular completo 1,00 350,00 350,00
Linterna de diagnostico 2 pilas pequeña 1,5 V. 1,00 80,00 80,00
Pantoscopio 1,00 1.200,00 1.200,00
Tensiómetro pediátrico 1,00 550,00 550,00
Detector ultrasónico de latido fetal 1,00 2.800,00 2.800,00
Martillo de reflejos 1,00 60,00 60,00
CONSULTORIO MOBILIARIO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
MEDICO 2 Escritorio Tipo secretarial 1,00 670,00 670,00
Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
Mesa de Mayo fija 1,00 650,00 650,00
Mesa de Examen Ginecológica 1,00 2.500,00 2.500,00
Gradilla metalica c/goma 2 peldaños 20 x 25 x 50 cm 1,00 250,00 250,00
Taburete giratorio metalico 2,00 302,00 604,00
35

Tensiómetro 1,00 420,00 420,00
Pantoscopio 1,00 1.200,00 1.200,00
Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
Mesa de Mayo fija 1,00 650,00 650,00
Mesa de Examen Ginecológica 1,00 2.500,00 2.500,00
CONSULTORIO Gradilla metalica c/goma 2 peldaños 20 x 25 x 50 cm 1,00 250,00 250,00
MEDICO 3 Taburete giratorio metalico 2,00 302,00 604,00
Tensiómetro 1,00 420,00 420,00
Pantoscopio 1,00 340,00 340,00
Basurero de plástico con tapa y pedal 1,00 45,00 45,00
Papelera de plático con tapa ventana abatible 2,00 45,00 90,00
Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGÍA
Unidad dental con lámpara de fotocurado 1,00 48.720,00 48.720,00
Compresor dental 1,00 6.585,00 6.585,00
Esterilizadro eléctrico de mesa seco 30 litros 1,00 6.231,00 6.231,00
Equipo para Odontología 1,00 4.560,00 4.560,00
Equipo Instrumental de diagnostico odontológico 1,00 3.500,00 3.500,00
Equipo Instrumental de curaciones 2,00 4.078,00 8.156,00
Equipo Instrumental de endodoncia 1,00 8.000,00 8.000,00
Equipo Instrumenttal para exodoncia 1,00 3.500,00 3.500,00
ENFERMERÍA MOBILIARIO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
POLIVALENTE Escritorio tipo semiejecutivo 4 cajas 140 x 75 x 76 cm 1,00 1.500,00 1.500,00
Silla giratoria alta regulable para balcon 1,00 600,00 600,00
Vitrina Metálica doble 200 x 40 x 100 cm 2 cuerpos 1,00 1.650,00 1.650,00
Mueble fichero de madera 1,00 560,00 560,00
Portasueros con ruedas 2,00 260,00 520,00
Silla para toma de muestras 1,00 1.200,00 1.200,00
Sillas de ruedas hospitalaria p/ transporte pacientes, ancho 45
cm,plegable 1,00 1.600,00 1.600,00
Camilla de lona transporte paciente c/rueda 1,00 1.300,00 1.300,00
Muletas 1,00 200,00 200,00
Mesa de examen secilla de consultorio 1,00 1.400,00 1.400,00
36
Mesa para curaciones c/rueda y portabañadores 1,00 510,00 510,00

Báscula clinica con tallimetro 1,00 1.600,00 1.600,00
Balanza tipo Salter c/bolsa x 5 pantalones 1,00 670,00 670,00
Báscula con infantómetro 1,00 1.400,00 1.400,00
Tensiómetro 1,00 420,00 420,00
Lampara de examen cuello de ganso 1,00 450,00 450,00
Esterilizadro eléctrico de mesa seco 30 litros 1,00 5.900,00 5.900,00
Equipo de apoyo para enfermería 1,00 1.500,00 1.500,00
Equipo de curación 2,00 1.200,00 2.400,00
Equipo de sutura 2,00 450,00 900,00
Equipo de retiro de puntos 2,00 450,00 900,00
Equipo para ginecología 1,00 3.500,00 3.500,00
Equipo para inserción de DIU 1,00 4.350,00 4.350,00
Nebulizador p/oxigenación 1,00 700,00 700,00
Destructor de agujas 1,00 230,00 230,00
Cocinilla de mesa 4 hornalla a gas 1,00 1.500,00 1.500,00
Extintor 1,00 250,00 250,00
Tubo de oxigeno con accesorios, juego manómetro, mascarilla y
bigotera. 6m3 2,00 2.500,00 5.000,00
Ambú adulto pediátrico y neonatal 1,00 0,00
Vitrina simple 1,00 1.400,00 1.400,00
VACUNATORIO Y Mesa de Mayo móvil 1,00 650,00 650,00
DOTS Papelera de plástico con tapa ventana abatible 1,00 45,00 45,00
Refrigerador 1,00 3.880,00 3.880,00
Caja Fría 1,00 450,00 450,00
Termos con paquetes de hielo 4,00 350,00 1.400,00
VESTIDOS DE MOBILIARIO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
PERSONAL CON
BAÑO Casillero metalico de un cuerpo con dos compartimentos 4,00 1.670,00 6.680,00
ÁREA DE SERVICIOS DE DIAGNOSTICO
LABORATORIO MOBILIARIO CANTIDAD P.UNITARIO P.TOTAL
CLÍNICO Escritorio Tipo secretarial 1,00 670,00 670,00
Silla giratoria de asiento alto 2,00 90,00 180,00
Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
Gavetero metalico para archivo 0,53 x 0,60 x 130 cm 1,00 1.250,00 1.250,00
Silla para toma de muestras 1,00 1.200,00 1.200,00
Impresora 1,00 1.350,00 1.350,00
Esterilizador eléctrico de mesa seco 30 litros 1,00 6.231,00 6.231,00
Centrifuga Macro 1,00 13.726,00 13.726,00
Microscopio Binocular Electrico de Laboratorio 1,00 13.500,00 13.500,00
Analizador hematológico 1,00 2.500,00 2.500,00
Refrigerador 1,00 3.880,00 3.880,00
Balanza de dos platos 1,00 2.500,00 2.500,00
Balanza electrónica 1,00 2.550,00 2.550,00
Contador diferencial 1,00 1.570,00 1.570,00
Lector para hematocrito 1,00 2.350,00 2.350,00
Microcentrífuga 1,00 4.560,00 4.560,00
Contador de celulas de ocho teclas 1,00 450,00 450,00
Cronómetro 1,00 120,00 120,00
37
Mechero Bunsen 1,00 80,00 80,00

Horno Secador 1,00 690,00 690,00
Agitador de pipetas 1,00 1.450,00 1.450,00
Rotador serológico 1,00 1.200,00 1.200,00
Pipetas automáticas de diferentes medidas 4,00 800,00 3.200,00
Baño María con termómetro 1,00 900,00 900,00
Plato caliente 1,00 230,00 230,00
Gradilla para tubos de 13 x 100 mm 1,00 250,00 250,00
Gradilla para sedimentación globular 1,00 234,00 234,00
Reloj de intervalo 1,00 56,00 56,00
Lámpara de tipeo 2,00 250,00 500,00
ÁREA DE INTERNACIÓN
Camas hospitalarias 2,00 1.500,00 3.000,00
Colchón de plaza y media y almohada 2,00 450,00 900,00
Velador Metalico 2,00 550,00 1.100,00
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos 2,00 2.100,00 4.200,00
VACUNATORIO Y
DOTS
Silla Apilable 2,00 90,00 180,00
Equipo de apoyo al paciente 2,00 450,00 900,00
ÁREA DE MATERNIDAD
Catre metalico Hosp. Tres movimiento 90 x 195 2,00 2.450,00 4.900,00
Colchón de plaza y media y almohada 2,00 680,00 1.360,00
Velador metalico 2,00 550,00 1.100,00
SALA DE
PREPARTO
Estufa 2,00 1.200,00 2.400,00
Tensiómetro 1,00 550,00 550,00
Portasueros 1,00 230,00 230,00
Taburete giratorio metalico 1,00 302,00 302,00
Reloj de pared 1,00 45,00 45,00
Estufa 2,00 1.200,00 2.400,00
Papelera de plástica con tapa ventana abatible 2,00 45,00 90,00
Carro para transporte de ropa sucia 1,00 860,00 860,00
Mesa para partos 1,00 1.600,00 1.600,00
Mesa de mayo móvil 1,00 700,00 700,00
Mesa para curaciones 1,00 1.400,00 1.400,00
Mesa de atención de neonato 1,00 1.600,00 1.600,00
SALA DE PARTO
Tensiómetro 1,00 550,00 550,00
Lámpara de examen cuello de ganso 1,00 450,00 450,00
Equipo de parto 2,00 1.500,00 3.000,00
Equipo de LUI 2,00 1.800,00 3.600,00
Equipo de AMEU 1,00 1.700,00 1.700,00
Humificador 1,00 2.500,00 2.500,00
Cuna radiante 1,00 26.700,00 26.700,00
Báscula con infantómetro 1,00 1.400,00 1.400,00
Aspirador neonatal 1,00 3.500,00 3.500,00
Equipo de apoyo para enfermería 1,00 1.500,00 1.500,00
Equipo de atención al recién nacido 2,00 1.230,00 2.460,00
Equipo de apoyo para esterilización 2,00 2.300,00 4.600,00
38

SALA DE PARTO Cama de madera de plaza y media con barras en la cabecera 1,00 1.250,00 1.250,00
CON Modulo con barras 1,00 670,00 670,00
ADECUACIÓN Colchon 2,00 680,00 1.360,00
INTERCULTURAL Almohadas 2,00 120,00 240,00
Banquitos de madera 1,00 670,00 670,00
VESTIDOR DE
Casiller metalico o de dos cuerpos cuatro compartimentos 3,00 2.100,00 6.300,00
PERSONAL
Sillones modulares de tres cuerpos 2,00 2.500,00 5.000,00
ÁREA DE SERVICIOS
Baldes 3,00 12,00 36,00
CUARTO DE
Escoba 3,00 10,00 30,00
LIMPIEZA
Haragán 2,00 13,00 26,00
Trapeadores 4,00 5,00 20,00
Estante tipo mecano 2,00 600,00 1.200,00
DEPÓSITO
Escalera plegable 1,00 700,00 700,00
Escritorio 1 tipo secretarial 1,00 670,00 670,00
PORTERÍA Silla apilable 1,00 90,00 90,00
Cama de plaza y media 1,00 1.200,00 1.200,00
Colchón de plaza y media y almohada 1,00 450,00 450,00
Velador de a madera 1,00 550,00 550,00
Casillero metalico de un cuerpo con dos compartimentos 1,00 2.100,00 2.100,00
Cocinilla de mesa 1,00 1.500,00 1.500,00
Garrafa 1,00 320,00 320,00
TOTAL EQUIPO Y MOBILIARIO 465.005,00
39
8) Evaluación del impacto ambiental, en el marco de lo establecido en la Ley N° 1333 y

sus reglamentos.
9) Análisis y diseño de medidas de prevención y gestión de riesgos de desastres y

adaptación al cambio climático.
40
10) Determinación de los Costos de Inversión.
- Presupuesto desglosado de la Inversión.

Cuadro Nº 20 Presupuesto por Módulo
Proyecto: CONST. CENTRO DE SALUD ZONA NORTE Lugar: CHALLAPATA
Fecha: 05/02/2017
Tipo
Cliente: G.A.M. CHALLAPATA Cambio: 6,96
Nº Descripción Und. Cantidad Unitario Parcial
> M01 - OBRAS PRELIMINARES 8.632,36
1 INSTALACION DE FAENAS GLB 1 1.593,89 1.593,89
2 LETRERO DE OBRAS (BANER) PZA 1 1.116,61 1.116,61
3 REPLANTEO Y TRAZADO M2 761,16 3,91 2.976,14
4 NIVELACION TERRENO M3 228,35 12,9 2.945,72
> M02 - OBRAS GRUESA 790.666,00
1 EXCAVACION (0-2 M) SUELO SEMIDURO M3 134,52 47,82 6.432,75
2 CARPETA DE Hº POBRE 1:3:5 (BASE P/ZAPATAS) M2 47,23 127,34 6.014,27
3 ZAPATAS DE Hº Aº (ESTRUCTURAS) M3 18,94 2.439,51 46.204,32
4 COLUMNAS DE HORMIGON ARMADO M3 15,45 3.318,70 51.273,91
5 CIMIENTOS DE HORMIGON CICLOPEO M3 71,81 607,54 43.627,45
6 SOBRECIMIENTOS DE HORMIGON CICLOPEO M3 31,61 669,49 21.162,58
7 IMPERMEABILIZACION SOBRECIMIENTOS M2 79,02 27,19 2.148,55
8 RELLENO Y COMPACTADO DE TIERRA m³ 35,58 48,91 1.740,22
9 MURO DE LADRILLO 6H (15 CM) M2 958,26 167,98 160.968,51
10 VIGAS DE HORMIGON ARAMADO M3 28,65 2.955,23 84.667,34
11 LOSA LLENA DE HºAº M3 2,24 3.637,05 8.146,99
12 CUBIERTA ZINCALUM PREPINTADA C/ESTRUC METALICA M2 784,11 289,49 226.992,00
13 CUBIERTA DE POLICARBONATO C/CERCHAS METALICAS M2 90,99 262,25 23.862,13
14 CUMBRERAS DE CALAMINA PLANA GALV. M 34,99 131,98 4.617,98
15 IMPERMEABILIZACION DE LOSA M2 4,27 43,04 183,78
16 CONTRAPISO DE CEMENTO + EMPEDRADO M2 630,44 143,99 90.777,06
17 DINTEL DE LADRILO ARMADO m 14,18 70,1 994,02
18 LIMAHOYAS ESPECIAL DE CAL PLANA Nº 26 (ALA ANCHA M 53,74 152,95 8.219,53
19 MURO DE LADRILLO P/APOYO MESONES 6 HUECOS E=10 CM m² 19,07 138,05 2.632,61
> M03 - OBRA FINA 697.182,68
1 MESON DE Hº Aº + REVEST. C/GRANITO M2 27,48 872,52 23.976,85
2 REVOQUE INTERIOR DE YESO/SOBRE LADRILLO M2 1.240,33 74,16 91.982,87
3 REVOQUE GRUESO INTERIOR DE CEMENTO M2 26,01 97,85 2.545,08
4 REVOQUE EXTERIOR M2 552,05 153,22 84.585,10
5 REVESTIMIENTO DE CERAMICA SOBRE LADRILLO M2 439,23 208,35 91.513,57
6 REVESTIMIENTO CERAMICA ROJA NATURAL MATE M2 44,24 201 8.892,24
7 CIELO FALSO DE YESO + MADERAMEN m² 602,36 222,79 134.199,78
41
8 REVOQUE CIELO RASO BAJO LOSA (INGRESO PRINCIPAL) m² 5,1 95,96 489,4
9 ALEROS MAS ENTRANQUILLADO DE MADERA m² 38,85 218,03 8.470,47
10 CIELO FALSO ACRILICO CON PERFIL DE ALUMINIO M2 73,46 249,34 18.316,52
11 PISO DE CERAMICA ESMALTADA DE ALTO TRAFICO M2 340,13 187,83 63.886,62
12 PISO DE PORCELANTO m² 186,26 234,63 43.702,18
13 PISO PARQUET M2 96,94 203,8 19.756,37
14 ZOCALO DE PORCELANATO m 223,88 50,09 11.214,15
15 ZOCALOS DE CERAMICA ML 224,44 49,64 11.141,20
16 ZOCALO DE MADERA H=10 CM ML 95,97 55,76 5.351,29
17 PINTURA INTERIOR AL OLEO MATE M2 640,65 17,94 11.493,26
18 PINTURA INTERIOR LATEX M2 818,07 36,57 29.916,82
19 PINTURA EXTERIOR - LATEX M2 585,85 23,9 14.001,82
20 PROTECTOR DE CAMILLAS DE MADERA H=15 CM ML 187,28 57,22 10.716,16
21 MURO BLOQUE DE VIDRIO 20X20 CM M2 2,52 779,42 1.964,14
22 BOTAGUAS DE HORMIGON ARMADO M 60,9 148,88 9.066,79
> M04 - CARPINTERIA 216.891,28
1 PROV. COLOCACION PUERTA MADERA PLACA C/MARCO 2x6" M2 70,8 658,46 46.618,97
2 PROV COLOC PUERTA TIPO PLACA C/PROTECTOR P/CAMILLA M2 13,44 1.271,62 17.090,57
3 PROV COLOC PUERTA PLACA VAIVEN C/VISOR Y PROTEC /C M2 3,36 1.313,67 4.413,93
4 PROV COLOC DE PUERTAS MET C/MALLA OLIMPICA M2 2,16 532,27 1.149,70
5 PROV. COLOC. PUERTA MELAMINA E=18MM C/ESTRUC.ALUM+ M2 3,78 298,49 1.128,29
6 PROV. COLOC. MURO MELAMINA E=18MM DOS CARAS C/EST M2 6,3 256,79 1.617,78
7 PROV. COLOC. PUERTA VIDRIO TEMPLADO 10 MM M2 8,64 1.012,98 8.752,15
8 PUERTA TABLERO MARCO 2"X6" M2 20,16 1.133,95 22.860,43
9 PANEL DE ALUMINIO + PUERTAS CORREDIZAS M2 18,39 1.000,31 18.395,70
10 PROV. COLOC. VENTANAS ALUMINIO C/VIDRIO 4 MM + ACC M2. 62,71 344,99 21.634,32
11 PROV COLOC VENTANAS ALTAS CON CELOSIA P/BAÑOS M2 7,36 457,31 3.365,80
12 PROV COLOC VENTANA METALICA C/MALLA OLIMPICA M2 1,26 228,21 287,54
13 PAÑOS DE VIDRIO TEMPLADO DE 1.5 CM M2 7,83 914,41 7.159,83
14 PROV COLOC MUEBLE DE MADERA CON DOBLE ALTURA ML 8,73 1.325,56 11.572,14
15 PROV Y COLOC DE CAJOMERIA DE MELAMINICO M2 29,78 521,95 15.543,67
16 PROV COLOC TAPA JUNTA DE ALUMINIO P/MESON ML 21,22 165,61 3.514,24
17 SEÑALETICA GLB 1 8.731,55 8.731,55
18 PROV. COLOC. VIDRIO DOBLE EN TRAGALUZ DE PUERTA m² 9,21 114,03 1.050,22
19 CHAPA INTERIOR CROMADA C/MANIVELA PZA 28 223,4 6.255,20
20 CHAPA EXTERIOR DE 3 GOLPES PZA 7 280,89 1.966,23
21 JALADORES P/PUERTAS 6" PZA 14 50,89 712,46
22 PICAPORTES DE 5" P/PUERTAS DOBLES pza 19 24,24 460,56
23 PROV.E INST. REJAS DE PROTECCION DE VENTANAS M2 64,43 150,51 9.697,36
24 BISAGRA DOBLE DE 4" pza 192 15,17 2.912,64
> M05 - OBRAS HIDROSANITARIAS 228.887,83
1 ACOMETIDA DE AGUA POTABLE GLB 1 988,2 988,2
2 EXCAVACION (0-2 M) SUELO SEMIDURO M3 12,96 47,82 619,75
3 PROV E INSTALACION INODORO VALVULA DE DESCARGA PZA 3 1.053,94 3.161,82
42
4 PROV. INST. INODORO COLOR TANQUE BAJO+ACC. PZA 12 839,93 10.079,16
5 PROV COLOC DE LAVAMANOS DE MESON T/ OVALINA + GRIF PZA 15 962,73 14.440,95
6 PROV INST BAÑO ARTESA + GRIFERIA PZA 1 15.936,50 15.936,50
7 PROV. INST. URINARIO + GRIFERIA PZA 1 1.065,45 1.065,45
8 PROV. COLOC. LAVAPLATO 1 FOSA ACERO INOX+GRIFERIA PZA 2 1.108,72 2.217,44
9 PROV INST BACHAS P/LABORATORIO ACERO INOX+GRIFERIA PZA 13 965,25 12.548,25
10 PROV. INST. DUCHA + MEZCLADOR Y REGADERA PZA 5 995,36 4.976,80
11 PROV INST LAVANDERIA PZA 1 1.062,14 1.062,14
12 PROV. Y COLOC. REJILLA DE PISO 4X4" PZA 20 151,49 3.029,80
13 PROV. Y COLOC. CAJA INTERCEPTORA DE 6x6" PVC PZA 22 215,32 4.737,04
14 CAMARA INSPECCION 0.60 X 0.60 DE HºCº PZA 21 989,83 20.786,43
15 PROV. Y TENDIDO TUB/PVC 4" SDR M 225,38 22,18 4.998,93
16 PROV. Y TENDIDO TUB/PVC 2" M 123,9 45,98 5.696,92
17 PROV. Y TEND. TUBERIA PVC 1 1/2" E40 m 40,06 37,38 1.497,44
18 PROV.TENDI.TUBE.PVC 3/4"E40+ ACCES. M 75,89 48,79 3.702,67
19 PROV.TENDI.TUBE.PVC 1/2"E40+ACCESORIO M 111,88 45,69 5.111,80
20 PROV. Y COLOCADO DE TUB. PVC 1" E40 M 85,53 517,7 44.278,88
21 PROV. INST.TUB. HIDRO 3D=3/4+ACC. ML 40,51 43,66 1.768,67
22 PROV.INST. TUB. HIDRO 3 D=1/2"+ACC. ML 48,96 41,64 2.038,69
23 PROV. Y COLOCADO DE PAPELEROS DE PORCELANA pza 12 65,06 780,72
24 PROV. Y COLOC. JABONERAS PARA BAÑO PORCELANA pza 12 66,55 798,6
25 PROV. Y COLOC. TOHALLERO PARA BAÑO pza 5 60,59 302,95
26 CANALETA Y BAJANTES DE CALAMINA PLANA Nº28 M 107,76 140,58 15.148,90
27 BAJANTE PLUVIAL PVC 3" M 48,75 53,74 2.619,83
28 CAMARA INSPECCION DOBLE DE 0.60x1.20 PZA 1 1.146,72 1.146,72
29 TANQUE CISTERNA DE HºAº IMPERM. +ACCESORIOS M3 4,54 3.644,50 16.546,03
30 PROV. E INST. CONJUNTO MOTOR BOMBA 2 HP pza 1 4.584,93 4.584,93
31 TANQUE PLASTICO DE AGUA 1000 lts pza 2 1.877,00 3.754,00
32 PROV.E INST. TERMOTANQUE 2000 LT SEG/ ESP TEC PZA 2 8.819,85 17.639,70
33 PRUEBA HIDRAULICA ALCANTARILLADO GLB 1 821,72 821,72
> M06 - PORTERIA 59.799,00
1 REPLANTEO Y TRAZADO M2 34,34 3,91 134,27
3 ZAPATAS DE Hº Aº (ESTRUCTURAS) M3 0,26 2.439,51 634,27
6 SOBRECIMIENTOS DE HORMIGON CICLOPEO M3 1,15 669,49 769,91
7 IMPERMEABILIZACION SOBRECIMIENTOS M2 2,15 27,19 58,46
9 MURO LADRILLO GAMBOTE (VISTO) m² 6,3 267,96 1.688,15
10 DINTEL DE LADRILO ARMADO m 0,7 70,1 49,07
13 REVOQUE INTERIOR DE YESO M2 30,72 90,56 2.782,00
43
15 BOTAGUAS DE HORMIGON ARMADO M 3,8 148,88 565,74
16 CIELO FALSO DE YESO + MADERAMEN m² 14,19 222,79 3.161,39
17 ALEROS MAS ENTRANQUILLADO DE MADERA m² 3,48 218,03 758,74
18 CONTRAPISO DE CEMENTO + EMPEDRADO M2 15 143,99 2.159,85
19 PISO PARQUET M2 8,44 203,8 1.720,07
20 PISO DE CERAMICA ESMALTADA DE ALTO TRAFICO M2 6,56 187,83 1.232,16
21 REVESTIMIENTO DE CERAMICA SOBRE LADRILLO M2 19,24 208,35 4.008,65
22 PROV. COLOC. VENTANAS ALUMINIO C/VIDRIO 4 MM + ACC M2. 3,2 344,99 1.103,97
23 PUERTA TABLERO MARCO 2"X4" + QUINCALLERIA M2 3,91 1.323,27 5.173,99
24 MESON DE Hº Aº + REVEST. C/GRANITO M2 0,68 872,52 593,31
25 ZOCALO DE MADERA H=10 CM ML 10,18 55,76 567,64
26 ZOCALOS DE CERAMICA ML 4,96 49,64 246,21
27 PINTURA INTERIOR LATEX M2 34,24 36,57 1.252,16
28 PINTURA EXTERIOR - LATEX M2 32,58 23,9 778,66
29 CANALETA CALAMINA PLANA Nº28 M 6,7 140,58 941,89
30 BAJANTE PLUVIAL PVC 3" M 3,25 53,74 174,66
31 PROV. COLOC. LAVAPLATO 1 FOSA ACERO INOX+GRIFERIA PZA 1 1.108,72 1.108,72
32 INODORO COLOR TANQUE BAJO+CHICOTILLO MET.+ACCES. PZA 1 780,37 780,37
33 LAVAMANOS COLOR C/PEDESTAL+CHICOTILLO METAL + GRIF PZA 1 1.042,45 1.042,45
34 PROV. INST. DUCHA + MEZCLADOR Y REGADERA PZA 1 995,36 995,36
35 PROV. Y COLOC. REJILLA DE PISO 4X4" PZA 2 151,49 302,98
36 CAJA INTERCEPTORA DE PVC 6" PZA 2 147,02 294,04
37 PROV. Y COLOCADO DE PAPELEROS DE PORCELANA pza 1 65,06 65,06
38 PROV. Y COLOC. JABONERAS PARA BAÑO PORCELANA pza 1 66,55 66,55
39 PROV. Y COLOC. TOHALLERO PARA BAÑO pza 1 60,59 60,59
40 PROV. Y TENDIDO TUB/PVC 4" SDR M 1 22,18 22,18
41 PROV. Y TENDIDO TUB/PVC 2" M 10,09 45,98 463,94
42 CAMARA INSPECCION 0.60 X 0.60 DE HºCº PZA 1 989,83 989,83
> M07 - DESECHOS HOSPITALARIOS 40.474,56
12 REVOQUE GRUESO INTERIOR DE CEMENTO M2 25,5 97,85 2.495,17
13 PROV COLOC VENTANA METALICA C/MALLA OLIMPICA M2 3,22 228,21 734,84
14 BOTAGUAS DE HORMIGON ARMADO M 4,6 148,88 684,85
44
15 PROV COLOC DE PUERTAS MET C/MALLA OLIMPICA M2 2,4 532,27 1.277,45
16 CONTRAPISO DE CEMENTO + EMPEDRADO M2 13,13 143,99 1.890,59
17 PROV COLOC REJILLA DE PISO DE 6"X6" +CAJA SIFONADA PZA 1 140,5 140,5
18 PROV. Y TENDIDO TUB/PVC 2" M 4,98 45,98 228,98
19 CANALETA CALAMINA PLANA Nº28 M 5,95 140,58 836,45
20 BAJANTE PLUVIAL PVC 3" M 3,45 53,74 185,4
21 PROV Y COLOC DE CONTENEDORES DE PLASTICO PZA 4 612,18 2.448,72
22 PROV COLOC CAPSULAS MET S/DISEÑO N°1 P/RESIDUOS PZA 4 815,43 3.261,72
23 PROC COLOC CAPSULAS MET S/DISEÑO N°2 P/RESIDUOS PZA 2 386,56 773,12
24 PINTURA INTERIOR LATEX M2 26,58 36,57 972,03
25 PINTURA EXTERIOR - LATEX M2 28,76 23,9 687,36
> M08 - OBRAS ELECTRICAS 141.882,36
1 PROVISION ACOMETIDA ELECTRICA, 4X25mm pza 1 376,39 376,39
2 PROVISION Y MONT. TABLERO DE MEDICION Y PROTECCION pza 1 1.141,99 1.141,99
3 TABLERO DE DISTRIBUCION GENERAL pza 1 2.917,04 2.917,04
4 PROVIS. Y MONT. TABL. DE DISTRIBUCION SECUNDARIO pza 2 1.141,99 2.283,98
5 DUCTEADO CABLEADO CIRCUITO DE ILUMINACION (S/LUMIN pto 130 106,27 13.815,10
6 PROVISION Y MONTAJE LUMIN. ENREJILLADA TFL 2X40 W pto 59 283,89 16.749,51
7 PROVISION Y MONTAJE LUM FLUO C/DIFUSOR 4x20W pto 15 356,56 5.348,40
8 PROVISION Y MONTAJE LUM. TIPO APLIQUE DE 60W pto 1 332,73 332,73
9 PROVISION Y MONTAJE LUM. TIPO TORTUGA 40W pto 56 296,99 16.631,44
10 PROV. INSTALACION INTERRUPTOR SIMPLE pza 50 45,69 2.284,50
11 PROV. INSTALACION INTERRUPTOR DOBLE pza 14 51,64 722,96
12 PROV. INSTALACION INTERRUPTOR CONMUTABLE pza 20 45,69 913,8
13 DUCTEADO, CABLEADO CIRCUITO TOMACORRIENTE pto 138 200,44 27.660,72
14 DUCTEADO, CABLEADO CIRCUITO TOMA DE FUERZA pto 4 369,43 1.477,72
15 PROTECCION CONTRA DESCARGAS ELECTRICAS PARARRAYO pza 1 5.369,76 5.369,76
16 PROV. INSTA. CAMARAS DE SEGURIDAD pza 3 1.137,54 3.412,62
17 PROV. INSTALACION DETECTOR DE HUMO pza 10 479,94 4.799,40
18 PROV. PANEL DE CONTROL DE LAS CAMARAS DE SEGURIDAD pza 1 15.617,89 15.617,89
19 PROVISION DUCTEADO CIRCUITO TELEFONICO pto 5 172,03 860,15
20 PROV. INSTALACION TELE CABLE glb 6 350,73 2.104,38
21 INSTALACION DE PUESTA A TIERRA pza 1 6.145,09 6.145,09
22 PROV. INS. CONTROL INTERCOMUNICADOR pza 6 1.484,22 8.905,32
23 PROVISION INSTALACION INTERCOMUNICADOR pza 1 2.011,47 2.011,47
> M09 - MURO PERIMETRAL Y EXTERIORES 301.768,15
2 EXCAVACION (0-2 M) SUELO SEMIDURO M3 62,04 47,82 2.966,75
8 MURO LADRILLO GAMBOTE (VISTO 2 CARAS) M2 272,87 257,28 70.203,99
45
9 DINTEL DE LADRILO ARMADO INGRESO PRINCIPAL m 2,2 70,1 154,22
10 BOTAGUAS LADRILLO CERAMICO DOS CAIDAS M 148,88 87,9 13.086,55
11 BOTAGUAS DE Hº Aº S/ COLUMNA M 13,75 148,88 2.047,10
12 REVOQUE EXTERIOR SOBRE COLUMMAS M2 154,78 153,22 23.715,39
13 CORDON Hº Cº PARA ACERA M 59,39 146,78 8.717,26
14 CORDON Hº Cº P/JARDINERAS Ml 11,96 139,64 1.670,09
15 ACERAS DE CEMENTO + SOLADO DE PIEDRA M2 380,82 163,45 62.245,03
16 PUERTA METALICA PARA GARAJE AMBULANCIA S/DIS. PZA 1 4.435,96 4.435,96
17 PUERTA METALICA INGRESO PRINCIPAL S/DIS. PZA 1 2.426,82 2.426,82
18 REJAS METALICAS PARA MURO M2 32,59 295,27 9.622,85
19 PINTURA EXTERIOR - LATEX M2 700,52 23,9 16.742,43
20 PROV. COLOC. LETRAS INSTITUCIONALES PZA 22 488,6 10.749,20
21 RETIRO DE ESCOMBROS CON CARGUIO GLB 1 1.547,67 1.547,67
22 LIMPIEZA GENERAL DE LA OBRA GLB 1 1.054,73 1.054,73
23 PLACA ENTREGA DE OBRAS PZA 1 1.018,63 1.018,63
Total presupuesto: 2.486.184,22
11) Plan de operación y mantenimiento y costos asociados.
11.1) Costos de operación.

Se consideran aquellos costos para operar el Centro de Salud como el personal médico,
odontólogo, laboratorito, etc., así también los materiales e insumos necesarios para le
funcionamiento del Centro de Salud.
Los costos se estiman para el primer año y son los siguientes:
a. Personal Calificado.
El personal profesional que prestara servicios en el Centro de Salud
Cuadro Nº 21 Presupuesto del Personal Profesional Medico Requerido

Remuneración
Remuneración
Profesional Especialidad Requerido Mensual
Anual
Unitaria
Medico General SAFCI 3 6000 216000
Enfermera Licenciatura en Enfermería 4 2400 115200
Enfermera Auxiliar en Enfermería 3 1800 64800
Odontólogo Odontología 1 3500 42000
Trabajador Social Servicio Social 1 2400 28800
Estadístico Técnico Estadístico 1 1800 21600
Laboratorista Bioquímico Técnico Laboratorista 1 2000 24000
Farmacéutica Farmacia o Bioquímica 1 1800 324000
Total 15 21700 836400
46
b. Personal de Servicio.
Es el personal que presta el servicio de limpieza, cocina y portería.
Cuadro Nº 22 Presupuesto del Personal de Servicio

Remuneración Remuneración
Personal Requerido
Mensual Anual
Cocinera 1 1800 21600
Limpieza 1 900 10800
Total 2 2700 32400
11.2) Costos de Administración. Materiales, insumos y Suministros

c. Materiales, insumos y Suministros
Son los costos de funcionamiento que necesita el Centro de Salud para prestar el servicio de
manera permanente, así como la vigilancia del edificio.
Cuadro Nº 23 Presupuesto de Materiales, Insumos y Suministros

Costo
Mensual
Detalle Cantidad Unidad mensual Costo Anual
Material de Oficina 1 Gbl. 600 7200
Insumos médicos 1 Gbl. 1200 14400
Insumos Farmacéuticos 1 Gbl. 1200 14400
Suministros de limpieza 1 Gbl. 120 1440
Material de Laboratorio 1 Gbl. 600 7200
Insumos de Laboratorio 1 Gbl. 340 4080
Total 4060 48720
d. Servicios Básicos:
Cuadro Nº 24 Presupuesto Anual Servicios Básicos

Detalle Costo Mensual Precio Anual
Agua Potable 240 2880
Gas Domiciliario 80 960
Alcantarillado Sanitario 25 300
Otros (Comunicación) 450 5400
Total 795 9540
11.3) Costos de Mantenimiento.

Son costos que brindan mayor bienestar, seguridad, protección durante la vida útil del proyecto a
los beneficiarios que otorgará la nueva infraestructura para la cual se realizó un presupuesto anual
de Bs 5251,02 en el primer año, comprende:
Mantenimiento rutinario.- Monto anual destinado a las reparaciones menores que pudieran existir
en la infraestructura, el cálculo contempla el área de construcción total por el costo unitario por
metro cuadro anualizado, se estima 3 Bs el m2, el área de construcción es de 875,17 m2,
anualmente se estima un monto anual de 5.251,02 Bs para reparaciones menores.
La estimación proyectada hasta el año 20, toma en cuenta una tasa de 0,5%.
Cuadro Nº 25 Presupuesto Anual Mantenimiento Rutinario (en Bolivianos)
47
Costo por
Área de Nº de meses de
metro Costo Anual
Mantenimiento rutinario/ Año (en construcción m2 Mantenimiento
cuadrado
Bolivianos)
875,17 2 3 5251,02
12) Organización para la implementación del proyecto.
12.1) Estructura orgánica – funcional

12.1.1. Fines y objetivos del Centro de Salud
 Proyectar institucionalmente al Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata la
en el ámbito Municipal del Challapata.
 Convertir al Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata en el referente en

salud más importante del sector en el servicio integral e intercultural en salud con calidad
en el municipio y la provincia.
 Ser referente en servicio y de consulta medico a nivel de las instituciones públicas,

privadas del sector salud en el municipio y la región.
12.1.1.1. Visión y misión

a) Visión
El Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata tiene la visión de llegar a toda la
población con el Seguros universal de Salud –SUS y que toda la población ejerza su derecho a la
salud y el vivir bien bajo los principios de la Política SAFCI.
b)Misión
El Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata constituye un alto compromiso para
atención integral e intercultural en salud, realizando educación y atención en salud ambulatoria de
toda la población de Challapata respetando sus usos y costumbres, valores y cultura de cada
familia con calidad.
12.1.2. Organización Estructural

EL Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata, se encuentra ubicada en el Municipio
de Challapata, prestara servicios tanto al área rural y urbana del Municipio y población municipios
aledaños como Huari, Pazña, Santuario de Quillacas, Salinas de Garci Mendoza, presenta
equipamiento en salud para una atención integral, ambulatoria e internación a personas, familias y
comunidades con enfoque intercultural, con pleno desarrollo de la gestión participativa y control
social en salud. Sus funciones están orientada a la promoción de la salud, prevención, diagnostico
y tratamiento de la enfermedad y rehabilitación, articulado y complementado con establecimientos
de menor y mayor capacidad resolutiva de sus red funcional aplicando la norma de referencia y
retorno.
48
La propuesta Arquitectónica del proyecto viene estructurada mediante el siguiente organigrama

(ver organigrama).
Gráfico Nº 16 Organigrama del Centro de Salud Zona Norte Challapata
COORDINADOR DE RED
RESPONSABLE MUNICIPAL DE
CHALLAPATA
DIRECCIÓN CENTRO DE SALUD

AMBULATORIO ZONA NORTE
ÁREA ÁREA ÁREA ÁREA DE ÁREA DE ADMISIÓN/ ÁREA DE

ENFERMERÍA ODONTOLOGÍ A MÉDICA SERVICIO SOCIAL FARMACIA ESTADISTICA LABORATORIO
Y MOVILIZACION
Responsa
ÁUX.
ENFERMERIA
ble
Municipal
Programa
El Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata se organizaSAFCI-Mimediante una dirección,
Salud
servicios de atención integral, servicios complementarios de diagnostico y servicios generales.
Dirección del Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata:
Destinado al director del centro de Salud; quien establece las metas del Centro de Salud
Ambulatorio, de acuerdo a las necesidades locales de salud, a la infraestructura instalada y a los
recursos disponibles, administra el centro de salud. Está constituida por un/a director/a del Centro
de Médico Integral, generalmente un médico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, Tiene relación directa con el Comité Local de Salud.
Área de Enfermería
Ambiente destinado a actividades de atención ambulatoria, se contempla un área de Vacunatorio
(PAI), para realizar acciones de coordinación y ejecución de actividades de promoción, prevención
y atención en el establecimiento y comunitarias.
Auxiliar de enfermería
Espacio destinado a las enfermeras auxiliares para realizar acciones de coordinación y ejecución
de actividades de promoción: de su inmediato superior apoyando en la prevención y atención en el
establecimiento y comunitarias en el en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata.
Área de Odontología
Es un espacio destinado para el profesional odontólogo, para diagnosticar y tratar enfermedades
buco-dentales, realizar actividades promocionales, preventivas y comunitarias en el Centro de
Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata.
49
Área Médica
Ambiente destinado al Médico General de área, para brindar atención integral al usuario externo,
se realizaran actividades de medicina general, promoción de la salud y prevención de
enfermedades, emergencias asistenciales y comunitarias en el Centro de Salud Ambulatorio Zona
Norte de Challapata.
Área de servicios social y movilización
Espacio destinado al servicio social y movilización para la gestión social a los usuarios que lo
requieran en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata.
Área de Farmacia
Ambiente designado a los responsables de Farmacia para la recepción, dispensación y
almacenamientos de medicamentos, según prescripción de la consulta externa y odontológica,
del Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata
Admisión Estadística
Ambiente designado para la recepción de datos de los usuarios externos y público en general a
cargo de un técnico donde los usuarios reciben información general verbal y escrita para realizar
los procedimientos y recibir atención médica en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de
Challapata.
Área de Laboratorio
Espacio designado al diagnóstico clínico de laboratorio para el procesamiento de diferentes
exámenes, que contemple características técnicas de ventilación y eliminación de desechos
biológicos, en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata
Funciones del centro de salud
Las funciones del centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata
Son las Siguientes:
- Prestación de servicios de atención integral de salud, respetando el horario continuo o
discontinuo, según consenso de la población organización interna del establecimiento,
incluyen los servicios a toda la población de su jurisdicción, instrumentando el mecanismo
de referencia y contra referencia de usuarios y la información en salud.
- Desarrollo del Proceso de la gestión participativa y el control social en salud, con la
estructura social representada por las autoridades locales de la salud, el Comité Local de
Salud, instancias con las cuales el equipo de salud del establecimiento debe realizar
actividades:
 Planificación donde todos participan para identificar los problemas de salud, tomar
decisiones y proponer alternativas de solución en el POA (Plan Operativo Anual).
 Control donde el comité Local de Salud es informado por el equipo de salud, sobre
la administración en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata.
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
DENOMINACION DE LA Dirección
UNIDAD ORGANIZACIONAL
UBICACION Ejecutivo/operativo
50
UNIDAD DE LA QUE DEPENDE Coordinador de Red/SEDES (Servicio Departamental en Salud);

(dependencia técnica) Directorio Local de Salud.
UNIDADES DEPENDIENTES Todo el personal del establecimiento independientemente de su
fuente de financiamiento.
OBJETIVO Implementar la Política Nacional de Salud y programas nacionales,
plantear líneas estratégicas del PEI, subsidiarias al PDM (Plan de
Desarrollo Municipal) y, Desarrollar proyectos de enseñanza e
investigación.
FUNCIONES - Desarrollar y aplicar las políticas de salud y programas
nacionales.
- Ejecutar programas y proyectos de salud municipales en el
marco de la política nacional de salud.
- Planear y dirigir a partir de la normativa y políticas de salud
emanadas del sector, logrando una adecuada gestión técnica
administrativa del Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de
Challapata asegurando calidad en el servicio.
- Asegurar la definición y cumplimiento de la Visión, Misión,
Objetivos Institucional y Líneas estratégicas de desarrollo
Institucional en el Marco del Plan Estratégico del Centro de
Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata.
- Establecer las metas del Centro de Salud Ambulatorio Zona
Norte de Challapata, de acuerdo a las necesidades locales de
salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles.
- Formular a partir de la normativa establecida del programa
operativo anual (POA) y el Programa Operativo Técnico (POT).
- Asegurar el funcionamiento del sistema de referencia y contra
referencia para permitir a la población el acceso rápido a
instancias complejas para su asistencia y rehabilitación.
- Ofertar servicios de salud primaria para resolución oportuna y/o
derivación adecuada.
- Controlar que las acciones de supervisión y evaluación periódica
a cargo de los responsables de áreas, retroalimenten el proceso
de toma de decisiones,
- Promover el programa de enseñanza y educción continua e
investigaciones científicas.
- Promover la formulación e instrumentación de los proyectos
específicos, que permitan asegurar la calidad, eficiencia y
equidad en la prestación de la atención primaria en salud.
- Otras funciones que se requieran.
- Asegurar la aplicación de Programas de promoción y prevención
en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata y
con redes sociales.
DENOMINACION DE LA Área de Enfermería
UBICACION Operativo
UNIDAD DE LA QUE DEPENDE Dirección del establecimiento en Salud
UNIDADES DEPENDIENTES Área de Enfermería
OBJETIVO Realizar acciones de coordinación y ejecución de las actividades de
promoción, prevención y atención en el establecimiento y
comunitarias en el marco del desarrollo de la política nacional de
salud.
FUNCIONES - Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de
manera participativa, generando espacios de reflexión
colectivos.
- Coordinar las actividades de Enfermería en los diferentes
servicios de salud
- Asegurar la aplicación de programas de Promoción y prevención
en Salud en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de
51
Challapata, y con redes sociales.

- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del médico
tratante.
- Apoyar las actividades de planificación y programación del
Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata,
relativas al servicio de enfermería y de las actividades
preventivo-promocionales.
- Desarrollo de Actividades preventivo-promocionales en el área
correspondiente y con participación de responsables
comunitarios de la salud.
- Implementar las actividades de Gestión de Calidad.
- Promover y desarrollar acciones de gestión compartida
intercultural, intersectorial, integralidad, participación
comunitaria.
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas.
;
DENOMINACION DE LA Área Auxiliar de Enfermería
UBICACION Operativo
UNIDAD DE LA QUE DEPENDE Área de Enfermería
UNIDADES DEPENDIENTES Ninguna
OBJETIVO Prestar servicios de enfermería y de apoyo en la asistencia clínica.
Coordinar y ejecutar actividades de promoción y prevención en el
establecimiento y en las comunidades. .
FUNCIONES - Desarrollar actividades de Enfermería en consulta externa
medica de acuerdo a procedimientos,
- Asegurar la aplicación de programas de Promoción y prevención
en Salud en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de
Challapata, y con redes sociales.
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del médico
tratante.
- Apoyar en el desarrollo de actividades en consulta odontológica
en caso necesario.
- Dar asistencia personalizada integral y de calidad a todo usuario
desde el ingreso.
- Apoyar actividades de emergencia médica y dental en servicio y
en la comunidad.
- Apoyar las actividades de planificación y programación del
Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata,
relativas al servicio de enfermería y de las actividades
preventivo-promocionales.
- Implementar las actividades de Gestión de Calidad.
- Desarrollo de Actividades preventivo-promocionales en el área
correspondiente y con participación de responsables
comunitarios de la salud.
comunitaria.
DENOMINACION DE LA Área Odontológica
UBICACION Operativo
UNIDAD DE LA QUE DEPENDE Dirección del Establecimiento de Salud
UNIDADES DEPENDIENTES .Ninguna
52
OBJETIVO Desarrollar actividades promocionales, preventivas, curativas y de

rehabilitación dental.
FUNCIONES - Organizar y dirigir la atención odontología bajo un modelo de
gestión basado en la calidad.
- Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con
problemas odontológicas.
- Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y
recursos propios de la Unidad.
- Promover e implementar los procedimientos e instrumentos
requeridos para mejorar la prestación de los servicios en
consulta odontológica.
- Desarrollar programas de prevención y promoción para mejorar
la salud oral de los usuarios en forma integral con el equipo de
salud.
- Planificar y programar las actividades asistenciales académicas
en docencia e investigación.
comunitaria.
- Prever la solicitud de compre de equipos y material permanente
y de consumo necesarios para la asistencia del usuario en la
Unidad.
- Presentar mensualmente datos estadísticos para ser incluidos
en el Sistema Nacional de Información en Salud SNIS.
- Las demás funciones que le sean asignadas acordes con la
naturaleza de la Unidad.
DENOMINACION DE LA UNIDAD Área Medica
ORGANIZACIONAL
UBICACION Operativo
UNIDADES DEPENDIENTES Puestos de Salud de su área de influencia
OBJETIVO Dirigir y coordinar el trabajo de la consulta externa y actividades
comunitarias en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de
Challapata para garantizar la atención integral al usuario externo.
53
FUNCIONES - Organizar, dirigir y coordinar la consulta externa y actividades

comunitarias en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de
Challapata.
- Detectar necesidades de capacitación del personal que desarrolla
sus funciones en el área de consulta externa.
- Actualizar el manual organización y funciones del Centro de Salud
Ambulatorio Zona Norte de Challapata.
- Establecer el horario de Atención (en cada una de las
especialidades médicas si es que existe) en coordinación de la
comunidad beneficiaria a fin de ofrecer al usuario atención completa
oportuna.
- Evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de salud del
Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata a fin de
sugerir la corrección y ajuste de las actividades realizadas.
- Promover y desarrollar acciones de gestión compartida intercultural,
intersectorial participación comunitaria.
- Desarrollar actividades de gestión de calidad.
naturaleza de la Unidad asignado
- la atención odontología bajo un modelo de gestión basado en la
calidad.
- Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con
problemas odontológicas.
- Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y
recursos propios de la Unidad.
- Promover e implementar los procedimientos e instrumentos
requeridos para mejorar la prestación de los servicios en consulta
odontológica.
- Desarrollar programas de prevención y promoción para mejorar la
salud oral de los usuarios en forma integral con el equipo de salud.
- Planificar y programar las actividades asistenciales académicas en
docencia e investigación.
- Promover y desarrollar acciones de gestión compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participación comunitaria.
- Prever la solicitud de compre de equipos y material permanente y
de consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad.
- Presentar mensualmente datos estadísticos para ser incluidos en el
Sistema Nacional de Información en Salud SNIS.
naturaleza de la Unidad.
DENOMINACION DE LA Área de servicios social y movilización

UBICACION Operativo
54
OBJETIVO Realizar acciones de coordinación y ejecución de las actividades de

promoción y prevención en el establecimiento de salud, con
proyección comunitaria en el marco del desarrollo de los programas
nacionales de salud, asimismo desarrollar acciones de asistencia
social.
FUNCIONES - Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de

manera participativa.
- Coordinar las actividades con el personal de salud referente a los
problemas que presenta el usuario.
- Gestionar el uso de los servicios que oferta el Centro de Salud
Ambulatorio Zona Norte de Challapata de acuerdo a la
disponibilidad del usuario.
- Coadyuvar en la rehabilitación y reinserción a su ámbito social,
familiar.
- Motivar la participación de la comunidad en la detección de sus
problemas y la solución de estos.
- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnóstico socio-
económico de la población que así lo requiera.
- Elaborar fichas sociales, informes y archivos de las actividades
realizadas.
- Asegurar la aplicación de programas de Promoción y Prevención
en Salud en el Centro de Salud Ambulatorio Zona Norte y con
redes sociales.
- Desarrollar actividades de la comunidad y en el establecimiento a
grupos organizados y población en general.
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atención del usuario,
dentro de la institución y en las instituciones de referencia.
- Realizar pesquisa en la población para detectar familias
vulnerables.
DENOMINACION DE LA UNIDAD Área de Farmacia

ORGANIZACIONAL
UBICACION Operativo
55
OBJETIVO Implementar el ciclo logístico del manejo de insumos y medicamentos

promoviendo su uso racional.
FUNCIONES - Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y
perfil epidemiológico en coordinación con el equipo de salud.
- Dispensar medicamentos e insumos médicos con rectas,
reforzando el uso racional y adecuado.
- Efectuar la dotación continua de medicamentos esenciales en la
farmacia en base a normativa del sistema de administración y
logística de medicamentos.
- Controlar las existencias y realización de pedidos de forma que se
asegure la dispensación continua de cada uno de los
medicamentos (LINAME).
- Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso
medicinal y terapéutico.
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que
regulen las actividades químicas farmacéuticas.
- Controlar las existencias, entrada y salida de medicamentos y
otros productos de farmacia llevando el kardex respectivo,
elevando informes periódicos al nivel correspondiente.
- Garantizar la disposición y almacenamiento adecuado de
medicamentos e insumos.
- Efectuar un adecuado manejo logístico y administrativo de la
farmacia.
- Garantizar la baja y disposición final de medicamentos expirados.
intercultural, intersectorial, integralidad, participación comunitaria.
DENOMINACION DE LA UNIDAD Área de Admisión Estadística

ORGANIZACIONAL
UBICACION Admisión y estadística archivo
OBJETIVO Realizar supervisión, seguimiento y procesamiento de la información
del Establecimiento de Salud, para contar con información clara y
oportuna.
56
FUNCIONES - Realizar el registro y admisión de pacientes

- Realizar el control de la calidad del registro de datos del Sistema
Nacional de Información en salud – SNIS.
- Consolidar y procesar la información mensual, trimestral y anual,
- Coordinar el análisis de datos estadísticos y presentación en el
CAI área de la Red con Área Médica y/o Dirección del
Establecimiento de Salud.
- Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en
establecimientos, de todas las unidades organizacionales clínico
médicas.
- Llevar el archivo ordenado de la información por servicios.
- Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestación de
servicios.
- Contar con la información consolidada por prestación de servicios
mensualmente.
- Es responsable en coordinación con la gerencia técnica y
personal que corresponda de organizar el CAI de área en forma
mensual.
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestión de calidad,
- Capacitación y actualización sobre el correcto llenado de los
cuadernos de sistematización a todo el personal.
intercultural, intersectorial, integralidad, participación comunitaria.
DENOMINACION DE LA UNIDAD Área de Laboratorio

ORGANIZACIONAL
UBICACION Operativo
OBJETIVO Promover atención en análisis de laboratorio clínico de acuerdo a

órdenes médicas y a nivel competencia establecido.
FUNCIONES - Realizar exámenes de laboratorio para confirmación de

diagnóstico clínico oportuno.
- Aplicar los procedimientos para el registro, control y seguimiento
durante la prestación de servicios y procedimientos,
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de
manera participativa, generando espacios de reflexión colectivos.
- Coordinas las actividades de Laboratorio con los diferentes
servicios de salud.
- Apoyar las actividades de planificación y programación del Centro
de Salud Ambulatorio Zona Norte de Challapata relativas al
servicio de laboratorio,
- Implementar actividades de gestión de Calidad.
intercultural, intersectorial, participación comunitaria.
57
13) Evaluación económica.
Para el funcionamiento del centro de salud Zona Norte, las instituciones deberán apoyar con la
gestión de recursos económicos, ente este caso la alcaldía municipal de Challapata y el Ministerio
de Salud y Deportes con ítems para el personal médico, dotación de materiales e insumos para la
operatividad, así también la dotación de equipamiento y mobiliario de constante.
13.1) Factores económicos financieros.

La intervención del proyecto no genera ningún tipo de ingresos, los costos de administración y
mantenimiento rutinario será cubierto por el Gobierno autónomo Municipal de Challapata y el
ministerio de Salud y Deportes.
13.2) Evaluación socioeconómica
La Evaluación Socioeconómica del proyecto mide el impacto que tiene el proyecto sobre la
economía nacional o regional.
Dada las características de los proyectos de inversión en el sector salud, la evaluación

socioeconómica se realiza con el Análisis de Costo Eficiencia
3.1.4. Método costo-eficiencia.
En aquellos casos en que no es posible expresar los beneficios de un proyecto en términos

monetarios (como generalmente ocurre en los proyectos de educación), o bien el esfuerzo de
hacerlo es demasiado grande como para justificar, se aplican los métodos costo-eficiencia. El
objetivo de esto es determinar qué alternativa de proyecto logra los objetivos deseados al mínimo
costo (es decir, más eficientemente).
3.1.5. Flujo de Fondo Privado Financiero
58
Cuadro Nº 26 Flujo de Caja Privado

INGRESOS DEL PROYECTO
Años
SERVICIOS Tarifa 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Total
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
Atención Prenatal 20 9202 9343 9485 9630 9776 9926 10076 10229 10383 10541 98592
Atención de Parto 3000 1380288 1401504 1422720 1444560 1466400 1488864 1511328 1534416 1557504 1581216 14788800
Atención Post-Parto 20 9202 9343 9485 9630 9776 9926 10076 10229 10383 10541 98592
Enfermedades Digestivas Agudas
(EDA) 20 8909 9042 9175 9316 9458 9599 9741 9890 10040 10190 95360
Infecciones Respiratorias Agudas
(IRA) 20 7681 7794 7906 8027 8147 8268 8389 8518 8647 8776 82152
Crecimiento y Desarrollo 20 3858 3921 3973 4035 4098 4160 4222 4295 4358 4420 41340
Salud Sexual y Reproductiva 20 4190 4261 4332 4405 4478 4554 4630 4708 4786 4866 45209
Tuberculosis 20 464 471 478 486 493 500 508 516 523 531 4971
Programa Ampliado de Inmunización
(PAI) 20 2142 2174 2205 2236 2267 2298 2330 2361 2392 2423 22828
Total 0 1425937 1447853 1469758 1492326 1514893 1538096 1561298 1585162 1609016 1633505 15277843
COSTOS DEL PROYECTO
Años
Componentes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Total
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
INVERSION
Terrenos 0
Infraestructura 2.486.219 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.486.219
Construcción Nueva 2.486.219 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.486.219
Mano de Obra Calificada 146.515
Mano de Obra Semicalificada 118.179
Mano de Obra No Cal. Urbana 560.005
Mano de Obra No Cal. Rural
Bienes Transables 695.690
Materiales Locales 965.831
Equipamiento 465.355 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 465.355
Bienes Transables 314.589
Materiales Locales 150.766
Subtotal 2.951.574 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.951.574
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
Mano de Obra Calificada 841651 841651 841651 841651 841651 841651 841651 841651 841651 841651 8416510
Mano de Obra Semicalificada 0
Mano de Obra No Cal. Urbana 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 324000
Mano de Obra No Cal. Rural 0
Bienes Transables 40080 40080 40080 40080 40080 40080 40080 40080 40080 40080 400800
Materiales Locales 18180 18180 18180 18180 18180 18180 18180 18180 18180 18180 181800
Subtotal 0 932311 932311 932311 932311 932311 932311 932311 932311 932311 932311 9323110
Impacto Ambiental 12274684,5
Costo del Manejo del Impacto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Subtotal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59
TOTAL 2.951.574 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 12.274.685
FLUJO DE FONDOS
Años
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Total
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
Total Ingresos 0 1.425.937 1.447.853 1.469.758 1.492.326 1.514.893 1.538.096 1.561.298 1.585.162 1.609.016 1.633.505 15.277.843
Total Costos de Operación 0 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 9.323.110
Depreciación (+) 295.157 295.157 295.157 295.157 295.157 295.157 295.157 295.157 295.157 295.157 2.951.574
Costos Financieros (Intereses) 0
Subtotal 0 1.227.468 1.227.468 1.227.468 1.227.468 1.227.468 1.227.468 1.227.468 1.227.468 1.227.468 1.227.468 12.274.685
Impuestos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Costos de Inversión 2.951.574 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.951.574

Depreciación (-) 0 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -2.951.574
Amortización (+) 0
Préstamo - Escribir valores con signo (-) 0
Subtotal 2.951.574 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 -295.157 0
Costos de Impacto Ambiental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Costos 2.951.574 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 932.311 12.274.685
Valor de Salvamento 0
Flujo de Fondos Neto -2.951.574 493.626 515.542 537.447 560.015 582.582 605.785 628.987 652.851 676.705 701.194 3.003.159
60
INDICADORES FINANCIEROS
Indicador Valor
VACP 8049170,63
VACP (Construcción) 2486219,32
VACP (Equipamiento) 465355,00
VACP (Operación y Mantenimiento) 5097596,31
VANP 182253,09
CAEP 1472131,18
CAEP (Operación y Mantenimiento) 932311,02
TIRP 10% 14,23%
RBC Privado 0,85
INDICADORES DE COSTO - EFICIENCIA

Indicadores Estándar
Indicador Valor Bs.
Max Min
VACP / Beneficiario 906,64 912 626
VACP (Infraestructura)/m2 totales 2840,84 2.373 1.691
CAEP / Beneficiario 165,82 169 127
CAEP (Oper y Mant) / Beneficiario 105,01 112,6 40,9
CAEP (O y M) / Atenciones Esperadas 317,31
3.1.6. Costo mínimo (Valor actual de los costos, VAC)
El método de costo mínimo se aplica para comparar alternativas de proyecto que generan idénticos
beneficios. Si los beneficios son iguales, las alternativas se diferenciarán sólo en sus costos, por lo
que podremos elegir la que nos permite alcanzar el objetivo deseado con el menor gasto de
recursos.
El proyecto del centro de Salud Zona Norte de Challapata presenta un Valor actualizado de los
costos (VAC) a 10 años a una tasa descuento privada de 12,81% el monto de 8.049.170,63 Bs.
que es costo mínimo que más conviene para su ejecución.
3.1.7. Costo por unidad de beneficio
El método de costo mínimo es aplicable sólo en aquellos casos en que los beneficios. Para ello, se
calculará para la alternativa el VAC y se dividirá por el "volumen de beneficios" a producir, medidos
a través de una variable "proxi" de éstos, por lo general el número de beneficiarios.
El proyecto del centro de Salud Zona Norte de Challapata presenta un Costo por Beneficiario de
165,82 Bs. que es costo mínimo que más conviene para su ejecución.
3.1.8. Costo anual equivalente
Éste consiste en expresar todos los costos del proyecto en términos de una cuota anual, cuyo valor
actualizado es igual al VAC de los costos del proyecto.
61
El proyecto del centro de Salud Zona Norte de Challapata presenta un Costo Anual equivalente de
1.472.131,18 Bs. por año, que es costo mínimo que más conviene para su ejecución.
13.3) Parámetros para la evaluación Socioeconómica

Para hacer la evaluación socioeconómica de un proyecto es necesario convertir los precios de
mercado en precios de cuenta, es decir, ponderar los precios privados por una Razón Precio
Cuenta (RPC) establecida por el VIPFE. Existen pues cinco tasas para la ponderación de cada
componente: la RPC de la Mano de Obra Calificada, la RPC de la Mano de Obra Semi-calificada,
la RPC de la Mano de Obra No Calificada Urbana, la RPC de la Mano de Obra No Calificada Rural
y una RPC para la inversión en Divisas. Se incluye además una Tasa de Interés o Tasa Social de
Descuento para el cálculo de los Indicadores.
El valor de cada una de estas tasas aparece en el siguiente cuadro .Para su modificación se:
3.1.9. Costo Eficiencia Social (CES)
El criterio para toma de decisiones se denomina de Costo Eficiencia Socioeconómico (CES) y

relaciona el CAES con la población beneficiaria (población objetivo) y con los productos del
proyecto.
El proyecto del centro de Salud Zona Norte de Challapata presenta un (CES) a 10 años a una tasa
descuento social de 12,67% el monto de 158,50 Bs. por beneficiario, que es costo mínimo que más
conviene para su ejecución.
3.1.10. Costo anual equivalente social (CAES)
Éste consiste en expresar todos los costos del proyecto en términos de una cuota anual, cuyo valor
actualizado es igual al VACS de los costos del proyecto.
El proyecto del centro de Salud Zona Norte de Challapata presenta un Costo Anual equivalente
Social de 1407196,10 Bs. por año, que es costo mínimo que más conviene para su ejecución
INDICADORES ECONÓMICOS
Indicador Valor
VACS 7737566,25
VACS (Construcción) 2154618,97
VACS (Refacción o Ampliación) 0,00
VACS (Equipamiento) 540856,36
VACS (Operación y Mantenimiento) 5042090,92
VANS No se calcula
62
CAES 1407196,10
CAES (Operación y Mantenimiento) 927076,73
TIRS 10% No se calcula
RBC Social No se calcula
Indicador Valor
VACS / Beneficiario 871,54

VACS (Infraestructura) / m2 totales 2461,94
CAES / Beneficiario 158,50
CAES (Oper y Mant) / Beneficiario 104,42
CAES (O y M) / Atenciones
Esperadas 315,53
14) Análisis de sensibilidad del proyecto.
Dentro el análisis de sensibilidad unidimensional, la variables más significativa. Demuestra que un

cambio decremento en la inversión y un decremento en los costos de operación del -50% y -50%
respectivamente y un incremento en el número de beneficiario en 100%, implica la reducción del
VAC y del costo por beneficiarios, se ahorraría y seria más económico el proyecto de un punto de
vista privado.
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
Nuevo Valor
Variables Valor Actual
(%)
Monto de la Inversión 2951574,32 50%

Costos de Operación 9323110,20 50%
Población Objetivo 8878,00 200%
Total Atenciones 2938,18 100%
Total m2 875,17 100%
Indicador Valor % de Cambio
VACP 4024585,31 -50,00%

VACP (Construcción) 1243109,66 -50,00%
VACP (Refacción o Ampliación) 0,00 0,00%
VACP (Equipamiento) 232677,50 -50,00%
VACP (Operación y Mantenimiento) 2548798,15 -50,00%
VANP 4206838,41 2208,24%
CAEP 736065,59 -50,00%
CAEP (Operación y Mantenimiento) 466155,51 -50,00%
TIRP 10% 66,79% 369,36%
RBC Privado 1,71 100,00%
63
Indicador Valor % de Cambio
VACP / Beneficiario 906,64 0,00%

VACP (Infraest.) / m2 totales 1420,42 -50,00%
CAEP / Beneficiario 165,82 0,00%
CAEP (Oper y Mant) / Beneficiario 105,01 0,00%
CAEP (O y M) / Atenciones
Esperadas 158,65 -50,00%
15) Estructura de financiamiento por componente.
Cuadro Nº 27 Estructura de Financiamiento del Proyecto

Aporte Propio
Descripción TGE G.A.M.CH Total
Efectivo Nominal
Construcción de Obras Civiles 1.988.947,38 497.236,84 2.486.184,22
Supervisión de Obras 99.447,37 24.861,84 124.309,21
Equipamiento 372.644,00 93.161,00 465.805,00
Gastos de Operación 695.040,00 173.760,00 868.800,00
Gastos de Administración 58.260,00 58.260,00
Gastos de Mantenimiento 5.251,02 5.251,02
TOTAL PARCIAL 3.156.078,74 852.530,71 - 4.008.609,45
PORCENTAJE PARCIAL (%) 78,73% 21,27% 0,00% 100,00%
TOTALES POR FUENTE 3.156.078,74 852.530,71 4.008.609,45
TOTALES 3.156.078,74 852.530,71 4.008.609,45
PORCENTAJE FINAL 78,73% 21,27% 100,00%
16) Cronograma de ejecución del proyecto.
17) Pliego de especificaciones técnicas.
18) Conclusiones y recomendaciones.
64

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PROVINCIA AVAROA

PRIMERA SECCIÓN MUNICIPAL

CHALLAPATA - ORURO – BOLIVIA

Gráfico Nº 1 Organización SAFCI-MI SALUD Zona Norte de Challapata.......................................2

1. Título del Proyecto Construcción Centro de Salud Zona Norte Challapata

2. Ámbito o competencia Infraestructura y equipamiento en Salud

6. Población Beneficiaria Directa 8878 Hab.

8. Datos técnicos de diseño NIVEL DESCRIPCION SECTOR

9. Características técnicas del .GGGGG

11. Superficie Construcción : 857,10 m2

13. Evaluación social : VACS= 7737566,25 Bs. CAES=1407196,10

RECOMENDACIONES TECNICAS PARA EJECUCION DE PROYECTO:

1) Diagnóstico de la situación actual:

1.1) Determinación del área de influencia del proyecto y la población objetivo.

1.1.1. Identificación del establecimiento de Salud.

El sistema Nacional de Salud Boliviano, se organiza en los siguientes subsectores: público,

El Consultorio Zonal 6 de Agosto- Zona Norte de la ciudad de Challapata se encuentra en el

1.1.1.1. Red de servicios de Salud a la que corresponde.

1.1.1.2. Tipo de establecimiento de Salud a la que corresponde.

El tipo de establecimiento al que corresponde es “Centro de Salud”, que brinda servicios y

1.1.1.3. Distancia de los establecimientos de referencia.

La accesibilidad geográfica es menor a 2 horas en movilidad.

1.1.1.4. Responsable del establecimiento de salud.

Gráfico Nº 1 Organización SAFCI-MI SALUD Zona Norte de Challapata

Responsable Área Responsable de

Área de Área de Área de

Enfermera Enfermera Enfermera Enfermera Enfermera

1.1.2. Zona de influencia del proyecto.

Gráfico Nº 2 Zonificación de Servicio de Salud Zona Norte

Gráfico Nº 3 Identificación de las áreas de trabajo en la Zona Norte

1.1.3. Población afectada.

1.1.3.1. Distribución por edad y Género de Challapata.

1.1.3.2. Población Objetivo

La población de la zona norte de la Ciudad de Challapata, demandante potencial del servicio

1.2) Características físicas del área de influencia.

1.2.1. Ubicación física del proyecto.

Challapata se encuentra ubicada en la provincia Avaroa del departamento de Oruro a 124 km al

LATITUD SUD..............18° 53´ 44.16´´

Gráfico Nº 4 Emigración Según Tiempo

Cuadro Nº 3 Extensión territorial y población humana en el departamento.

Gráfico Nº 5 Idioma hablado

Gráfico Nº 6 Idioma Materno

1.2.5. Crecimiento anual de la Población.

1.2.6. Característica geográfica y accesibilidad.

1.2.6.1. Clima, temperatura, vientos, lluvias y humedad relativa.

La precipitación media anual en el lapso de 10 años (2002-2012) llega a 382,68 mm teniendo en el

Cuadro Nº 4 Resumen de datos climatológicos promedio

1.2.6.2. Tipo y Estado de vías de acceso.

Cuadro Nº 5 Acceso a Challapata, distancia y estado

Oruro-Challapata Asfaltado 124 Bueno

FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

1.2.6.3. Trasporte, frecuencia y tiempo de viaje a capitales de municipio y departamento.

1.2.7. Infraestructura de Salud en el Municipio de Challapata

La actual estructura responde a un equipamiento desde el Gobierno Central (Ministerio de Salud y

En Challapata, también se da la atención y gestión en salud, denominado Salud Familiar

Las condiciones de infraestructura en la que prestan servicios en el Consultorio Zonal 6 de Agosto

1.2.7.1. Ubicación y distancia de establecimientos

En el Municipio de Challapata existe un Hospital ubicado en el área urbana de Challapata y seis

Cuadro Nº 6 Ubicación y distancia de los establecimientos Municipio de Challapata (Urbana)

ESTABLECIMIENTO TIPO DE ESTABLECIMIENTO UBICACION DISTANCIA

1.2.7.2. Programa SACFI en Challapata

EL SAFCI entra en acción en Challapata en Septiembre de 2014, con la implementación del

- Las normas programático-normativas de habilitación de establecimientos de primer nivel