UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CURSO:
MEDICINA INTERNA

PROFESOR:

ALUMNAS:
ZUÑIGA MENDOZA, Jhoisy Ariana

SEMESTRE.

AREQUIPA – PERU

2019
 MIGRAÑA

Es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos
o sensibilidad a la luz. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en
un lado de la cabeza.
Algunas personas que padecen migrañas tienen síntomas de advertencia, llamados
aura, antes de que comience el verdadero dolor de cabeza. Un aura es un grupo de
síntomas, que incluyen cambios en la visión. Es un signo de advertencia de que se va
a presentar un dolor de cabeza terrible.

 SÍNTOMAS
Las alteraciones en la visión o aura se consideran un signo de advertencia de que una
migraña está por venir. El aura ocurre en ambos ojos y puede involucrar cualquiera de
los siguientes aspectos:

 Un punto de ceguera temporal

 Visión borrosa

 Dolor ocular

 Ver estrellas o líneas en zigzag.

 Visión de un túnel

Otros signos de advertencia abarcan: bostezar, dificultad para concentrarse, náuseas

y problemas para encontrar las palabras adecuadas. No toda persona que padece
migrañas presenta un aura. Aquellas que sí, normalmente experimentan una alrededor
de 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza. Sin embargo, un aura puede ocurrir
simplemente desde unos cuantos minutos hasta 24 horas antes. No siempre un aura
antecede a un dolor de cabeza.

Los dolores de cabeza normalmente:

 Comienzan como un dolor sordo y empeoran en cuestión de minutos a horas.

 Se sienten pulsátiles, palpitantes, que laten con violencia.

 Son peores en un lado de la cabeza con dolor por detrás del ojo o en la parte posterior
de la cabeza o el cuello.
 Duran de 6 a 48 horas.

OTROS SÍNTOMAS QUE SE PUEDEN PRESENTAR CON LOS DOLORES DE

CABEZA ABARCAN:

 Escalofríos

 Aumento de la micción

 Fatiga

 Inapetencia

 Náuseas y vómitos

 Entumecimiento, hormigueo o debilidad

 Problemas para concentrarse, dificultad para encontrar palabras

 Sensibilidad a la luz o al sonido

 Sudoración

Los síntomas pueden persistir aun después de que la migraña haya desaparecido.
Esto se llama resaca migrañosa. Los síntomas pueden abarcar:

 Sentirse embotado mentalmente, como que el pensamiento no es claro ni brillante.

 Necesidad de dormir más.

 Dolor de cuello.

 PRUEBAS Y EXÁMENES
El médico puede diagnosticar este tipo de dolor de cabeza haciendo preguntas acerca
de los síntomas y los antecedentes de migrañas en la familia. Se hará un examen
físico completo para determinar si los dolores de cabeza se deben a tensión muscular,
o un trastorno cerebral.
No hay ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea
realmente una migraña. El médico puede ordenar una resonancia magnética o una si
nunca le han hecho una antes. El examen también se puede ordenar si usted presenta
síntomas inusuales con la migraña, incluso debilidad, problemas de memtomografía
computarizada del cerebro oria o pérdida de la lucidez mental.
 Es posible que se necesite un EEG para descartar convulsiones. Igualmente, se
podría realizar una punción lumbar (punción raquídea).

 TRATAMIENTO
No existe una cura específica para las jaquecas o migrañas. El objetivo es tratar los
síntomas de la migraña de inmediato y prevenir dichos síntomas evitando o alterando
los factores desencadenantes.
Un paso clave consiste en aprender a manejar las cefaleas tensionales en casa.
Llevar un diario del dolor de cabeza puede ayudar a identificar los factores
desencadenantes de éste. Luego, usted y su médico pueden planear cómo evitar
estos desencadenantes.
Si padece migrañas frecuentes, el médico puede prescribirle medicamentos para
reducir la cantidad de ataques. Es necesario tomarlos todos los días para que sean
efectivos y pueden abarcar:

 Antidepresivos

 Medicamentos para la presión arterial

 Medicamentos anticonvulsivos

Las inyecciones de toxina botulínica tipo A (Botox) también pueden ayudar a reducir
los ataques de migraña si ocurren más de 15 días al mes.

 DIAGNOSTICO:

El diagnóstico, como en la mayoría de las cefaleas primarias, se basa en los síntomas

que presenta el paciente que acude a la consulta. Como no existen procedimientos de
imagen ni parámetros que puedan verse en un análisis, sólo es necesaria una
cuidadosa observación por parte del profesional de atención primaria y la elaboración
de una historia clínica detallada. Se deben cumplir los siguientes requisitos para definir
o diagnosticar la migraña:

1. Episodios de dolor de cabeza de intensidad moderada, hemicraneal, en forma de

latido o pulsátil.

2. Se acompaña de nauseas o vómitos, y de rechazo a la luz y al ruido por agravar los

síntomas.
3. Duración entre 4 y 72 horas, siendo repetidos los episodios durante meses.

4. No existir otras causas de cefalea.

La información que el paciente facilita al médico acerca de sus cefaleas y su

evolución, así como de los factores que la mejoran o empeoran, pueden orientar el
diagnóstico de la migraña.

 CUADRO CLÍNICO

La migraña se caracteriza por ataques de dolor de cabeza severo que tiene unas
particularidades específicas: el dolor afecta generalmente sólo un lado de la cabeza,
es pulsátil, incapacitante y se acompaña de náuseas, vómitos, y fotofobia. Los
síntomas y su duración varían considerablemente entre los pacientes, y también de un
ataque a otro. Clásicamente se distinguen cuatro fases en el episodio de migraña, los
pródromos, el aura, la fase de dolor y los póstdromos o resolución, aunque a menudo
no están todas presentes. Los pródromos son referidos por el 80% de los pacientes, el
aura por el 20% y la fase de dolor puede no existir como ocurre en el aura sin migraña.

 Pródromos

Los pródromos son una serie de síntomas o sensaciones muy variadas y a veces
sutiles que se presentan por regla general varias horas antes del dolor y están
presentes en la mayor parte de los pacientes con migraña. Algunos de los más
frecuentes son sensación de euforia, irritabilidad, bostezos continuos, falta de
atención, palidez y deseo compulsivo de ingerir alimentos dulces. A diferencia del
aura, estos signos premonitorios pueden aparecer muchas horas e incluso días antes
del dolor.

 Aura

El aura se presenta en uno de cada cuatro pacientes con migraña, dura entre 20 y 60
minutos. Cuando desaparece hay un intervalo menor de una hora sin síntomas y
posteriormente comienza el dolor que corresponde a la siguiente fase. Los síntomas
más característicos son los visuales que pueden ser muy diversos, lo más típico es
que se manifieste en forma de escotoma centelleante que consiste en una zona ciega
del campo visual acompañada por una serie de destellos luminosos móviles. En otras
ocasiones, el aura provoca pérdida de sensibilidad y sensación de hormigueo que
afecta a la mitad de la lengua y se extiende progresivamente al labio, la mejilla, el
miembro superior y la mano del mismo lado. Con menos frecuencia pueden producirse
deficiencias motoras que ocasionan dificultad para hablar o pérdida de movilidad
hemicorporal (en la mitad del cuerpo). Todos los síntomas producidos por el aura
migrañosa son reversibles, desaparecen sin dejar ninguna secuela en menos de una
hora.

 Dolor

Esta fase comienza con un dolor leve que aumenta poco a poco en intensidad hasta
convertirse en moderado y severo. El dolor afecta solamente a la mitad derecha o
izquierda de la cabeza, y se acompaña de una serie de síntomas característicos, se
tolera mal la luz y los ruidos (fotofobia y fonofobia), por lo que el paciente se retira a
una habitación oscura y evita realizar cualquier actividad. Asimismo, se presenta una
sensación pulsátil que a veces se define como un rítmico martilleo doloroso y son
frecuentes las náuseas y los vómitos. La duración es muy variable, comúnmente entre
3 y 24 horas si no se realiza ningún tratamiento o este es ineficaz. Si el dolor no cede
después de 72 horas, la situación se considera una complicación que se llama estatus
migrañoso.

 Resolución

El dolor disminuye progresivamente hasta desaparecer por completo, sin embargo la

mayor parte de los pacientes manifiestan que después de la crisis no se encuentran
bien y presentan cansancio, somnolencia y falta de concentración.