VISITA DOMICILIARIA

Consulta de Enfermería realizada en el domicilio de la

persona, además de recoger todos los datos descritos,
valoración sobre el tipo de vivienda , recursos, persona
cuidadora, accesibilidad.
De acuerdo a Roca visita domiciliaria es el conjunto de
actividades de carácter social y sanitario que se presenta en
el domicilio a las personas, esta atención permite detectar,
valorar y apoyar y controlar los problemas de salud del
individuo, familia, potenciando la autonomía y mejorando la
calidad de vida de las personas.
OBJETIVOS
DEL EQUIPO DE SALUD:
- Promoción - Prevención - Diagnostico
- Protección - Rehabilitación
DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
- Conocer el medio donde se desarrollo la vida familiar
(datos del entorno)
- Determinar roles habituales del paciente dentro del
sistema familiar
- Seguimiento del estado de pacientes crónicas (médico,
tratamiento, etc.)
- Promoción de hábitos saludables y prevención de
enfermedades
- Instruir en el autocuidado de la enfermedad
- Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones dadas
por el equipo de salud.
- Valorar la reacción emocional de la familia frente a la
enfermedad del paciente.
 Ventajas
- Genera mayor confianza y seguridad en el
individuo y grupo familiar frente oferta del
servicio.
- Logra una relación interpersonal sincera, real
y activa entre el equipo y el grupo familiar.
- Facilita el desarrollo de las acciones
propuestas y el cumplimiento de los
objetivos propuestos.
- Facilita la vigilancia y el seguimiento de la
evolución de los logros alcanzados .
- Permite el desarrollo de las actividades de
educación para la salud, dirigida a la toma de
conciencia y procurar cambio en el
comportamiento.
 DESVENTAJAS
- Desventajas como tal no presenta la visita
domiciliaria, pero puede derivar de una falta
de organización y programación por parte del
servicio de salud y del equipo de visita, lo
que puede resultar ser inoportuna y causar
rechazo en el grup9 familiar.
- Esto hace necesario que la visita domiciliaria
deba estar justificada y con los objetivos
bien precisos, para evitar contratiempos y
pérdida de credibilidad del servicio
asistencial, asi como el equipo de salud.
 ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA
INTEGRAL
a) Preparación de la visita:
Escoger dos métodos para preparar una visita.
 El primero de ellos consiste en el conocimiento y
asimilación completos de todos los datos disponibles
antes de hacer la visita inicial, y el segundo método
pospone la reunión de datos hasta después de haber
tenido un contacto directo inicial. Si la persona es usuaria
del servicio, se consultará la historia clínica en detalle,
sus condiciones culturales, religiosas, y sociales. Se
conversará además con profesionales que hayan atendido
a la familia, lo que permite formarse una imagen mental
de a situación para la que se está preparando. El segundo
método consiste en una breve hojeada a la ficha familiar
para conocer el grupo familiar y la razón por la que debe
visitar a la familia. La valoración la hace en la primera
visita y después completa la información con datos
aportados por otros profesionales. El método a elegir
depende de cada profesional.
 Se DEBE CONCERTAR EL DIA Y LA HORA QUE SE
REALIZARÁ
 Presentación en el domicilio:
 Es fundamental identificarse, decir a qué institución
pertenece y cuál es el motivo de la visita, especialmente si
por primera va al domicilio, ya que de ello depende el éxito
de las intervenciones posteriores.
 La introducción o fase social de la entrevista varía de acuerdo
con la situación, pero si el profesional demuestra interés y
cordialidad, ello ayudará a establecer una buena interacción.

 c) Valoración:
 Es muy difícil realizar una valoración completa en la primera
visita. Ella se va completando en visitas sucesivas, a medida
que se van afianzando las relaciones interpersonales. Hay
que recordar que éstas se pueden alargar por mucho tiempo.
 En esta etapa la información a recabar incluye datos sobre la
persona a la que se le presta atención, sobre el cuidador,
grupo familiar, condiciones del domicilio y entorno próximo.
La valoración se hace sobre la base de una guía de valoración
diseñada por los equipos de salud.

d) Guía de valoración:
Individual
 - De la persona dependiente se valorarán las capacidades y
limitaciones para la satisfacción de sus necesidades.
Asimismo se deben usar los diferentes
 instrumentos de valoración individual recomendados por el
MINSA o los diseñados localmente (evaluación nutricional, del
desarrollo psicomotor; autonomía funcional e instrumental
etc.)
 - Del cuidador se valorará qué actividades realiza para ayudar
a la persona a cuidar y cómo dicho cuidado afecta a la
satisfacción de las necesidades de éste.
 - Del entorno se valorará en qué medida las condiciones de
éste ayudan o dificultan la satisfacción de las personas que
viven allí.
Familiar
 - De la familia se valorará estructura y dinámica familiar; tipo
de familia y etapa del ciclo vital familiar
 - Tareas básicas de la familia, según etapa familiar Para
finalizar la etapa de valoración la familia, junto al profesional
deben ver cuáles son los problemas que se consideran más
importantes y que se deben abordar en primer lugar.
 e) Ejecución de la atención:
 Existen dos tipos de atención en domicilio:
 - La atención directa, dirigida a las personas que la
necesitan: enfermos, grupo
 familiar, cuidador.
 - La atención indirecta, que son aquellas que repercuten en
la mejora de la calidad de vida de las personas atendidas
en domicilio, y que están relacionadas con la utilización y
movilización de recursos externos al grupo familiar: otros
miembros del equipo, red social etc.

 f) Evaluación de la visita:
 Como la atención en el domicilio es continuada, en cada
visita se evalúan los resultados alcanzados en la visita
anterior. No cabe esperar cambios rápidos, por lo que
cualquier esfuerzo por pequeño que sea debe ser valorado.
Por esto la importancia de planificar a corto, mediano y
largo plazo.
 La evaluación de los resultados alcanzados sirve para
continuar o modificar la
 Planificación de la atención, detectar las dificultades y
planificar otros nuevos.
g) Registro de la visita:
Una vez realizada la visita, ésta se debe registrar.
Es importante que exista una documentación clínica
en el domicilio, para el uso del equipo y familia, en
dónde quede constancia de los datos que le pueden
interesar a ambos: sintomatología, cambios
observados, atención proporcionada y medicación
prescrita y administrada, fecha de a próxima visita,
etc.
 En cada centro de salud debe existir otra
documentación para uso de los
profesionales. Cabe recordar que la información
mínima que debe constar en dicha
documentación es la siguiente:
 Registrar en la historia clínica los hallazgos
 Registrar en el HIS
 - Fecha de la visita
 - Motivo de la visita
 - Datos sobre el individuo, familia, cuidador y
entorno obtenidos a través de la
 exploración, observación y la entrevista
 - Diagnóstico de la situación
 - Planificación de objetivos y actividades
 - Atención proporcionada
 - Fecha de la próxima visita
 - Nombre y firma del profesional.