Journal of Pediatric Ortopedia
20: 709-717 © 2000 Lippincott Williams & Wilkins, Inc., Filadelfia
El diagnóstico de displasia acetabular Infancia Utilizando el lateral
Margen de la sourcil
Hui Taek Kim, MD, Jung Il Kim, MD, y Chong Il Yoo, MD
Estudio realizado en el Hospital de la Universidad Nacional de Pusan, Pusan, Corea
Resumen: El propósito de este estudio fue evaluar el borde eral Lat del
acetábulo y localizar el punto ing marca- más precisa en una radiografía simple
cuando se mide el índice acetabular (AI) y el ángulo centro-borde (CE). Se
estudiaron las radiografías de 53 pacientes con disfunción unilateral plasia
desarrollo de la cadera (DDC), todos los cuales fueron tratados mediante
reducción cerrada. Además de las radiografías simples, ocho pacientes tuvieron
resonancia magnética (MRI) estudios, 16 tenido de tres estudios de tomografía
computarizada tridimensional (3-DCT), y seis
La disponibilidad de modalidades de diagnóstico por imagen, tales
como la ecografía, resonancia magnética (MRI), y en tres dimensiones
tomografía computarizada (3- DCT), ha permitido a los médicos a más
exactamente a diagnosticar y mejor displasia treat acetabular (9,11-16
). Cada modalidad tiene sus ventajas y desventajas.
La ecografía es útil en el diagnóstico y trata- miento de la displasia
congénita de cadera (DDC) en lactantes menores de 3 meses de edad (5).
MRI es un ex extremadamente útil en el estudio estructuras cartilaginosas de
la cadera, y 3-DCT proporciona una precisa relación 3-D entre las estructuras
en deformidades de la cadera complejos. Sin embargo, el alto costo de
estudios de resonancia magnética y 3-DCT, junto con el aumento de la
exposición a la radiación en 3-DCT, limita su uso en a largo plazo de
seguimiento, que se requiere en el ment manage- de displasia acetabular
infancia (7, 10). Por lo tanto, las radiografías simples siguen manteniendo un
papel importante en la gestión de esta población de pacientes (2,3).
En el tratamiento de DDH, el índice acetabular (AI) y el ángulo centro-borde
(CE) se han utilizado tradicionalmente como factores de diagnóstico para la
displasia de cadera. En un niño por lo general se puede visualizar tanto en la parte
anterior y posterior de las fronteras del margen acetabular, que se superponen. La
punta rotic scle- lateral es el punto que debe ser seleccionado para medir
Dirección para la correspondencia y solicitudes de reimpresión al Dr. Kim HT,
Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de la Universidad Nacional de Pusan, 1Ga-10,
Ami-Dong, Seo-Gu, Pusan 602-739, Corea. E-mail: kimht@hyowon.cc.pusan.ac.kr
Desde el Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de la Universidad Nacional de
Pusan, Pusan, Corea.
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se sometió a estudios artrográficas. Se encontró que el borde óseo más lateral
del techo acetabular en repre- senta llanura radiografía de la parte anterolateral
del acetábulo. El extremo lateral de la sourcil indica el margen lateral de la parte
superior de mediados del acetábulo. Para reducir los errores terobserver intra e
in-, sugerimos que cuando se mide la AI y el ángulo CE, los médicos indican
claramente en los registros médicos que se utilizó de los dos puntos de
marcado. Palabras clave: displasia velopmental De- de la cadera (DDH)
-Sourcil.
el ángulo de AI y CE. Sin embargo, a veces es difícil en las radiografías
simples de distinguir con precisión el borde lateral del acetábulo para
medir con precisión la AI y el ángulo CE debido a sombras óseas
indistinto, espe- cialmente en la displasia acetabular. Bajo estas
circunstancias, la medición de la AI y el ángulo de la CE puede dar
lugar a errores intra e interobservador y producir valores erróneos.
Hemos estudiado el borde lateral del acetábulo en las caderas displásicas
pediátricos mediante radiografía simple, resonancia magnética, 3-DCT y la
artrografía. En las radiografías simples, hemos observado con frecuencia que
la forma de la sourcil varía, Fering dife- con la edad del paciente y la posición
en la que fue tomada la radiografía. En la cadera de un niño pequeño normal,
sombras dobles radiográficos pueden superponerse la sourcil (Fig. 1A) y la
sourcil también puede ser visto como una sola línea recta, denso (Fig. 1B). El
sourcil normal por lo general tiene una configuración lisa y su orientación esté
en posición horizontal. Sin embargo, en la cadera displásica, la sourcil tiene
una forma irregular, corto, interrumpido con una pendiente hacia arriba. El
extremo lateral de la sourcil está incompletamente prestados y no se extiende
al margen óseo lateral del techo acetabular (Fig. 1C, D).
El propósito de este estudio fue para aclarar la relación anatómica
entre el sourcil y sombras óseas superpuestas en las radiografías
simples y para evaluar el borde lateral del acetábulo para localizar el
punto ing MARK más precisa. Además, se evaluó la diferencia en la
medición de la AI y el ángulo de CE utilizando dos puntos de medición
rentes rencias: el margen óseo más lateral del acetábulo y el extremo
lateral de la sourcil, señalando
710 HT Kim et al.

HIGO. 1. A: Radiografía de una cadera normal en una niña de 2 años de edad. sombras dobles radiográficos se ven en el acetábulo. El sourcil es visto como un área curvada de hueso denso
(flecha). Otra sombra radiográfica se superpone a la sourcil. Es bien sabido que estas sombras pueden variar dependiendo de la rotación de la pelvis. SEGUNDO: Radiografía de una cadera
normal, en un niño de 8 meses de edad. El sourcil es visto como una sola línea, denso, recto (flecha). Anterior y bordes posteriores pueden solaparse y hacer la medición de la IA y el ángulo de
la CE mucho más sencillo.
DO: Radiografía de una cadera displásica en un niño de 6 años de edad. El sourcil no está claramente delineada y es más corto de lo normal (flecha). El extremo lateral de la sourcil está
incompletamente prestados y no se extiende al margen óseo lateral del techo acetabular. RE: Radiografía de una cadera displásica en un 2 años de edad, niña de 1 año después de la reducción
cerrada de DDH. El sourcil es de forma irregular (flecha). Una sombra radiográfica se superpone a la sourcil. La pendiente de la sourcil es mayor que la encontrada en una cadera normal.

en particular, la viabilidad de utilizar el extremo lateral de la sourcil como un
punto de medición.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se revisaron las radiografías simples de 53 pacientes que habían sido
tratados por DDH. Requisitos para la inclusión en el estudio fueron DDH
unilateral que fue tratado mediante reducción cerrada, por lo que podríamos
comparar el ángulo de AI y CE con la cadera no afectado. En este estudio, nos
centramos en la
análisis de la medición en la cadera displásica. El ángulo de AI y CE se
midieron en las radiografías mediante dos métodos: Método A, usando
el margen óseo más lateral del acetábulo y el método B, utilizando el
extremo lateral de la sourcil (Fig 2A, B).. El AI se midió cuando los
pacientes fueron de 1, 2, 4, 6, y 8 años de edad, y el ángulo de CE se
midió cuando los pacientes eran 4, 6, 8, 10, y 12 años de edad.
Además de los estudios radiográficos, cuatro pacientes se sometieron a estudios de
resonancia magnética y 16 pacientes tenían 3-DCT estu-

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 DIAGNÓSTICO de displasia ACETABULAR 711

HIGO. 2. Dos métodos de medición de la AI y el ángulo de la CE. UNA: Método A implica el uso del margen óseo más lateral del acetábulo. El AI se mide como el ángulo formado por las líneas
A y H, y el ángulo de CE se mide como el ángulo formado por la línea de PCA. SEGUNDO: Método B implica el uso del extremo lateral de la sourcil. El AI se mide como el ángulo formado por
las líneas B y H, y el ángulo de CE se mide como el ángulo formado por PCB línea. H, la línea de Hilgenreiner; C, centro de la cabeza femoral.

IES para obtener una mayor comprensión anatómica de la sourcil y la RESULTADOS

sombra ósea superposición visto en la radiografía simple. Las imágenes por

resonancia magnética se obtuvieron usando un sistema de
superconductores 1,5-T Siemens Magneton (Magneton Vision; Siemens,
Erlangen, Alemania). Los 3-DCT estudios se realizaron utilizando un
escáner de General Electric (LightSpeed ​QX / i; General Electric,
Milwaukee, WI) y un procesador de imágenes Cemax 5000. Aunque la MRI
y 3-DCT estudios no se realizaron en los mismos pacientes, los datos en
cada uno de los estudios fueron suficientes para proporcionar información
útil sidered con- CON RESPECTO A morfología de la cadera,
especialmente la de la sourcil y el borde lateral del acetábulo .
Seis pacientes también se sometieron a estudios artrográficas, que se
realizaron antes de la consideración de la cirugía o en el momento del
tratamiento quirúrgico. En los estudios artrográficas, la ubicación del margen
lateral de la lum acetabu- se confirmó mediante la inserción de una aguja
espinal desde una aproximación lateral a la articulación de la cadera durante la
artrografía. El sourcil también fue evaluado durante la operación durante la
osteotomía pélvica.
Wilcoxon pruebas de rangos con signo se utilizaron para analizar los datos con una p
< 0,05 considerado estadísticamente significativo.
Medición del ángulo de AI y CE en las radiografías simples
utilizando dos métodos de cálculo
La Tabla 1 resume las diferencias en la medida AI utilizando métodos A
(margen óseo lateral de la lum acetabu-) y B (extremo lateral de la sourcil).
En 1 año de edad, la media AI era 31,9 ° utilizando el método A y 39,0 °
utilizando el método B, una diferencia estadísticamente significativa de 7,1 °
( pag
<0,05). Los valores absolutos de la AI y la diferencia en los valores medidos
utilizando los dos métodos de medición gradualmente disminuyó a medida que
los niños madurado debido a acetabular osificación del cartílago; sin embargo,
a los 8 años de edad, la diferencia entre los dos métodos de 2,9 ° todavía era
estadísticamente significativa ( p < 0,05). La Tabla 2 resume las diferencias en
el ángulo de CE medido utilizando los métodos A y B. En 1 año de edad, el
ángulo medio CE era 13,8 ° utilizando el método A y 8,0 ° utilizando el método
B, una diferencia estadísticamente significativa de 5,8 ° ( pag
<0,05). Los valores absolutos del ángulo de CE aumentó gradualmente y la
diferencia en los valores medidos del ángulo de CE utilizando los dos métodos
de medición gradualmente disminuyó a medida que los niños maduraron; Sin
embargo, a los 12 años

TABLA 1. Medición de la AI (media ± SD) en caderas displásicas TABLA 2. Medición del ángulo de CE (media ± SD) en
utilizando dos métodos de cálculo caderas displásicas utilizando dos métodos de cálculo

AI (grados) Diferencia ángulo CE (grados) Diferencia

Edad (a) / no. Grados Método A Método B Significado ( pag) Edad (a) / no. Método A Método B Degrees Significación ( pag)

1 / ( norte 53) 31,9 ± 4,6 39,0 ± 6,7 7,1 ± 4,3 <0,001 4 / ( norte 53) 13,8 ± 7,3 8,0 ± 6,7 5,8 ± 7,4 <0,001
2 / ( norte 50) 28,0 ± 4,3 33,4 ± 6,3 5,4 ± 4,5 <0,001 6 / ( norte 48) 16,4 ± 7,2 12,3 ± 6,7 4,1 ± 4,4 <0,001
4 / ( norte 53) 25,0 ± 4,3 30,1 ± 6,2 5,1 ± 4,6 <0,001 8 / ( norte 45) 18,2 ± 5,7 14,2 ± 5,4 4,0 ± 1,8 <0,001
6 / ( norte 48) 24,2 ± 4,2 27,3 ± 6,7 3,1 ± 3,3 <0,001 10 / ( norte 53) 19,8 ± 4,3 17,3 ± 5,1 3,5 ± 2,2 <0,001
8 / ( norte 45) 23,2 ± 4,7 26,1 ± 7,7 2,9 ± 2,7 <0,001 12 / ( norte 50) 20,5 ± 4,5 18,2 ± 4,1 2,3 ± 1,4 <0,001

SD, desviación estándar; norte, número de caderas. SD, desviación estándar; norte, número de caderas.

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HIGO. 3. A: Radiografía de una niña de 4 años de edad, 3 años después del tratamiento de
DDH dejado por la reducción cerrada. El sourcil es irregular en forma y su orientación es
oblicua (flecha). Una sombra radiográfica se superpone a la sourcil. El AI es de 20 ° cuando
se mide utilizando el margen óseo más lateral del acetábulo (método A). Sin embargo,
cuando el margen lateral de la sourcil se utiliza (método B), el AI es de 38 °. SEGUNDO: sección
coronal MRI de la anterior tercera de la articulación de la cadera izquierda (flecha) indica una
sombra techo acetabular relativamente bien desarrollada en comparación con la de la normal
de la cadera derecha. DO: sección coronal de resonancia magnética de la mitad a un tercio
de la misma articulación de la cadera izquierda indica un gran defecto óseo mitad superior
(flecha). La forma del techo acetabular en esta imagen coincide con la de la sourcil en la
radiografía simple ( UNA). RE: sección sagital MRI (T1WI) del margen lateral del acetábulo
muestra un defecto mediados superior (flecha) del acetábulo izquierdo (L) en comparación
con la de la cadera nor- mal derecha (R). MI: La radiografía realizada 2 años después de
PEM berton acetabuloplastia y osteotomía en varo femoral.

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 DIAGNÓSTICO de displasia ACETABULAR 713

que una gruesa lateral margen acetabular cartilaginoso fue atenuada y no

parecen tener el potencial de desarrollo. La forma de un borde acetabular, que
aún sin osificar refleja estrechamente la forma del borde acetabular ósea.
Además, los estudios de resonancia magnética proporcionan evidencia de que
un sourcil corto, irregular con una orientación oblicua en radiografía simple
indica un defecto óseo mediados de acetabular (Fig. 3). secciones coronales y
sagitales de medio tercio de articulaciones de la cadera displásicas
demostraron un defecto acetabular mediados de superior que no se reconoce
fácilmente en las radiografías simples. La forma del techo acetabular en
secciones coronales de la mitad de un tercio de las caderas displásicas
coincidió con la de la forma de la sourcil como se ve en las radiografías
simples.

HIGO. 3. Continuado
3-DCT estudios
3-DCT estudios nos ha permitido identificar varios tipos de deficiencia
acetabular (deficiencia mínima, deficiencia rior anterosupe-, la deficiencia
de la edad, la diferencia de 2,3 ° seguía siendo estadísticamente sig- signifi- ( p < 0,05).
mitad superior) en DDH. La deficiencia superiores mediados podía
distinguirse sólo en la visión lateral 3-DCT debido a que la radiografía AP
estudio de resonancia magnética fue muy similar en todas las caderas displásicas.
En ocho caderas, resonancia magnética reveló la relación entre el
acetábulo cartilaginoso y óseo del acetábulo. La información más Verdadero lateral, 90 ° girar 3-DCT imágenes de la lum acetabu-, con la
valiosa de la RM en este estudio fue cabeza femoral resta, proporcionado un AC-

HIGO. 4. A: Radiografía de una niña de 6 años de edad, con una luxación no se trata de la cadera derecha. El sourcil (puntas de flecha) es irregular en forma y su orientación es hacia arriba. El
AI es mayor que la encontrada en una cadera normal. SEGUNDO: Reforma coronal imagen 2-DCT de la porción media del acetábulo muestra que la forma de la margen óseo del techo
acetabular es oblicua, que coincide con la orientación de la sourcil en radiografía simple ( UNA) y que la IA se incrementa. DO: Lateral imagen 3-DCT de la cadera derecha, con la cabeza
femoral restado, mejor demuestra el lado interior del acetábulo. En esta imagen, podemos ver un defecto grande, mediana superior del acetábulo, lo que corresponde a un acetábulo falsa. El
margen óseo de la cara interior de la mitad de acetábulo (puntas de flecha) corresponde a la forma sourcil visto en la radiografía simple ( UNA). Una sombra ósea anterolateral (flecha)
corresponde a la sombra ósea solapando la sourcil en la radiografía simple ( UNA). RE: Radiografía realizó 1 año 6 meses después de la reducción abierta, capsulorrafia, femoral varo
osteotomía de desrotación con acortamiento femoral, y Salter osteotomía innominada de la cadera derecha.

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cura 3-D morfología del acetábulo. Por ejemplo, en DDH no se trata, el
margen óseo de la cara interior de la mitad de acetábulo imagen el lateral
3-DCT en (puntas de flecha en la Fig. 4C) correspondió a la forma de la
sourcil en radiografía simple (puntas de flecha en la Fig. 4A). La sombra
ósea lateral antero del acetábulo en 3-DCT (flecha en la Fig. 4C)
correspondió a la sombra ósea se traslapan ping al sourcil en radiografía
simple (flecha en la Fig. 4A). Debido a que esta porción del acetábulo
está cerca de la espina ilíaca an- teroinferior, la medición de la IA y el
ángulo del CE usando esta sombra ósea anterolateral en la radiografía
simple no podían reflejar una deficiencia acetabular mediados de
superior.
responde a la porción anterolateral del acetábulo (Fig. 5B). La punta de
la aguja que se inserta en la porción media del acetábulo se colocó en
el extremo eral Lat del sourcil, que corresponde a la parte superior de
mediados del acetábulo (Fig. 5C y Fig. 6C). Estos resultados
confirmaron que el extremo lateral de la sourcil refleja una parte
media-acetabular en Las radiografías simples.
estudio intraoperatorio
Durante la osteotomía innominada Salter en dos caderas de plástico
disfunciones, el indicador colocado en la por- ción mediados de superior del
acetábulo indica el margen lateral de la sourcil (Fig. 7).

estudio artrográfica
Los valores absolutos de este estudio artrográfica aún no se han
reforzado por otras herramientas de diagnóstico sofisticados, que hacen
posible calcular las coordenadas 3-D de puntos en el borde del
acetábulo.
Durante artrografía de la cadera, se insertó una aguja espinal en la
parte anterior y en las porciones medias de la acetábulo desde una
aproximación lateral a la articulación de la cadera (. Figs 5 y 6). La
punta de la aguja que se inserta en la porción anterior del acetábulo se
colocó en la sombra ósea más lateral del acetábulo, que cor-
DISCUSIÓN
El sourcil es una zona curvada del hueso denso en la superficie de soporte de
peso del acetábulo. Esta sombra radiográfica representa indirectamente una
distribución de tensiones dentro de la articulación de la cadera (1). En una cadera
normal, la sourcil es de grosor uniforme y semilunar en forma, con una orientación
horizontal o hacia abajo. Sin embargo, en la cadera displásica, la orientación de la
sourcil es hacia arriba, lo que sugiere una distribución desigual de tensión dentro
de la articulación de la cadera.

HIGO. 5. Radiografía simple e imágenes artrográficas de un niño de 7 años de edad. El paciente tenía una leve, marcha de pato y la dificultad para subir escaleras. Su madre había sido
diagnosticada con caderas displásicas y tratados con osteotomía. UNA: La radiografía muestra una sourcil oscura, que es más corto de lo normal. El extremo lateral de la sourcil no se extiende
al margen óseo lateral del techo acetabular. SEGUNDO: En esta imagen artrográfica intraoperatoria, una aguja espinal se inserta en la cara lateral de la articulación de la cadera a la parte
anterior del acetábulo. La punta de la aguja se coloca en la sombra ósea más lateral del acetábulo, que corresponde a la porción anterolateral del acetábulo. DO: En esta imagen artrográfica
intraoperatoria, una aguja espinal se inserta en la cara lateral de la articulación de la cadera a la porción media del acetábulo. La punta de la aguja se coloca en el extremo lateral de la sourcil,
que corresponde a la parte media superior del acetábulo.

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 DIAGNÓSTICO de displasia ACETABULAR 715

HIGO. 6. Las radiografías simples e imagen artrográfica de una niña de 5 años de edad, con DDH derecha. UNA: radiografía anteroposterior en la posición neutral muestra el sourcil es irregular en
forma y su orientación es hacia arriba en pendiente (flecha). SEGUNDO: Radiografía con el hip secuestrado y rotación interna (la imagen es la misma que la vista caudal de la pelvis). El sourcil de
la cadera derecha es corto e interrumpido (flecha) en comparación con la de la cadera izquierda normal, y su orientación es hacia arriba en la pendiente. DO: imagen artrográfica intraoperatoria
muestra la aguja espinal insertado en el borde lateral de la sourcil, que es la porción media del acetábulo. RE: La radiografía realizada 2 años después de la osteotomía innominada de Salter para
corregir la displasia.

La forma de la sourcil en la displasia de la cadera de la niñez es difícil
discernir con precisión debido a que grandes porciones de la acetábulo son
cartilaginoso. Por esta razón, numer- otros métodos OU se han utilizado para
medir la displasia acetabular infancia, incluyendo AI (21), el ángulo de CE (22),
la cabeza femoral descubrir (6), la distancia de cabeza en forma de lágrima
(19), c de Smith / b y H / B proporciones (20), ángulo de ACM y MZ distancia
(21), y discrepancia distancia de centro-cabeza (CHDD) (4).
Entre estos métodos, dos parámetros populares que utilizan el borde
acetabular como un punto de medición son la AI y el ángulo de la CE. El
AI se mide entre la línea de la Hilgenreiner horizontal y una línea que se
extiende desde el margen superolateral del cartílago trirradiado al
margen osificado más lateral del acetábulo. Sin embargo, este método
sólo es viable en la medición del desarrollo de la cadera en niños
menores de 8 años de edad, porque la línea del Hilgenreiner es difícil de
medir después de osificación de los cartílagos trirradiado. El ángulo de
CE es un método útil sólo en los niños después de 5 años de edad,
debido a que el centro de la cabeza femoral es difícil de definir en un
niño menor debido a un núcleo de osificación situada excéntricamente.
parece reflejar adecuadamente la variabilidad y complejidad dad de la
deformidad, ni nos permite medir con precisión la deformidad de una manera
reproducible. Cuando la medición de la AI, los errores pueden ocurrir debido
a la posición incorrecta del niño para las radiografías. Los errores de ± 3 °
pueden ser causadas ya sea por pélvica flexión / extensión o por la rotación
de la pelvis. Con el aumento de la lordosis lumbar, que corresponde a la
medida de la extensión pélvica, los aumentos de AI, y con la disminución de
la lordosis o la flexión de la pelvis, el AI disminuye. Asimismo, si la pelvis se
hace girar alrededor del eje del cuerpo longitudinales, el AI hacia el lado de
las disminuciones de rotación y la AI en los pliegues in- lado opuesto (18,21).
Además, durante la medición de la AI y el ángulo de CE, es difícil
para marcar el margen óseo lateral exacta del acetábulo debido a
sombras óseas tinct irregulares y indis- en las radiografías de las
caderas displásicas (8,22). En la cadera displásica, el extremo lateral de
la sourcil se hace de forma incompleta, así. Otra sombra ósea variable,
que se extiende más lateralmente sobre el extremo lateral de la sourcil,
a menudo se superpone a la sourcil. En estas circunstancias, la IA y el
ángulo de la CE están mal re- producible.

Además, la medición tradicional de una estructura 3-D en En este estudio, hemos tratado de aclarar la relación anatómica
estandarizados radiografías simples 2-D no lo hace entre el sourcil y superposición ósea

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HIGO. 7. A: Radiografía anteroposterior de una niña de 7 años de edad, con un DDH izquierda muestra un escaso desarrollo, sourcil corto, oblicuo (flecha). Había sido tratada mediante
reducción cerrada a la edad de 13 meses. SEGUNDO: Intraoperatoria imagen de artrográfica misma cadera. DO: Después de Salter osteotomía innominada, la orientación de la sourcil es más
horizontal en pendiente. Indicador (asterisco) colocado en la parte media superior del acetábulo durante la operación demuestra el margen lateral de la sourcil. RE: Radiografía realizó 3 años
después de la osteotomía de Salter innominada.

sombras en las radiografías simples. Hemos encontrado que el gráfico
margen óseo lateral radio- del acetábulo extiende más allá del extremo
lateral de la sourcil en las radiografías simples y que esta sombra
corresponde al margen anterolateral del acetábulo. El extremo lateral
de la sourcil, que se encuentra más medial a esta sombra, se
corresponde con el borde lateral de la parte media superior del
acetábulo.
En los niños, hay un centro de osificación en la porción lateral del
acetábulo que está asociado con acetab- crecimiento ular. Este núcleo de
osificación comienza cuando el niño tiene más de 9 años de edad y se fusiona
con el hueso ilíaco cuando el niño tiene alrededor de 15 años de edad (15,16).
Durante el período de crecimiento, la fuerza de compresión continua sobre el
núcleo sifying OS- dará lugar a una alteración del crecimiento del borde lateral
del acetábulo (17). Estos resultados son evidentes a mediados superiores la
displasia acetabular, en la que el aumento de la magnitud de la fuerza de
cizallamiento pre- respiraderos desarrollo normal acetabular.
niños pequeños, dependiendo de si uno utiliza el margen óseo más
lateral del acetábulo o el extremo lateral de la sourcil como un punto de
marcado.
En conclusión, cuando el diagnóstico de la displasia acetabular infancia
en las radiografías simples, especialmente con las mediciones utilizando el
borde lateral del acetábulo (por ejemplo, el AI o ángulo CE), los médicos
deben considerar que la sombra ósea más lateral, que se extiende sobre el
extremo lateral de la sourcil, representa la porción anterolateral del
acetábulo. La medición con el extremo lateral de la sourcil como punto
marcado representa el estado de la porción de midsuperior del acetábulo.
Para reducir los errores intra e interobservador, sugerimos que cuando
mensurables ing la AI y el ángulo CE, los médicos indican claramente en
los registros themedical que fue utilizado de los dos puntos de marcado.

A pesar de que el propósito principal de este estudio no fue evaluar los Reconocimiento: Agradecemos a Dennis R. Wenger, MD, del Hospital de
errores intra e interobservador en la medición de la IA y el ángulo de la CE, se Niños y Centro de Salud-San Diego, Universidad de California, y Daniel R.
encontró que existe una diferencia significativa en los valores de medición en las Faber por su amable ayuda con este artículo.
radiografías simples en

J Pediatr Orthop, Vol. 20, No. 6, 2000

 DIAGNÓSTICO de displasia ACETABULAR
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