SOLICITO: Resolución de Término de SERUMS.

Lima,….… de .…………………. de 201__.

Señor Magister
CHRISTIAN MAURICIO TRAUGOTT VASQUEZ CAICEDO
Director General de la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Sur

Presente.-

Yo, __________________________________________________con D.N.I.

Nº__________ domiciliado(a) en__________________________________, de
Profesión________________, con Colegio Profesional Nº___________,
Celular N° _____________, ante usted con debido respeto me presento y
expongo:

Que, habiendo realizado el SERUMS (Servicio Rural y Urbano Marginal de

Salud) en el establecimiento de salud _________________________________
_______________________________________, en la modalidad Equivalente,
desde el _____________ hasta _________________solicito a usted se sirva
ordenar a quien corresponda la revisión del Informe Final que adjunto, a fin que
se me otorgue la Resolución Directoral correspondiente.

Sin otro particular, quedo de Usted.

FIRMA Y SELLO

N° de Folios: