Evaluación del impacto de un programa Educativo en higiene de manos en los

estudiantes de la facultad de odontología de la FUAM durante el año 2019.

Información del equipo de trabajo:

Integrantes Código Teléfono Email

310403473 Daniela.moreno@uam.edu.c
Daniela Moreno 22141797
3 o

300601644 Susana.triana@uam.edu.co
Susana Tobón 22152146
5

Laura Toro

Laura Carvajal 323477332

22152232 Laura.carvajal@uam.edu.co
Higuita 8

311337326
Robin Castrillón 22161767 robin.castrillon@uam.edu.co
7

Leidy Arbeláez 320840744

22181301 Leidy.arbelaez@uam.edu.co
Gaviria 2

Nombre delegado
estudiantil

Número de celular

Nombre de profesor
Yury Adriana Villa Obando
asesor

Sede Facultad Programa

Medellín Odontología Odontología

● Hand Washing
● Disinfection
● Hand
Palabras clave ● Health Care Associated Infections
orientadoras (DeCS ● Infections, Nosocomial
o MeSH). ● Infections
● Nosocomial
● Activities,
● Educational
● Desinfección de las Manos
 ● Infección Hospitalaria

1. INTRODUCCIÓN:

Teniendo en cuenta que una correcta higiene de manos se considera la medida

individual más importante y efectiva para reducir el riesgo de enfermedades
infecciosas relacionadas con la atención sanitaria y así mismo es uno de los
principales problemas de salud pública a nivel mundial en dicha asistencia, se
encuentra la necesidad de realizar el planteamiento de un problema que lleve a
entregar las medidas más relevantes a cumplir por parte de profesionales y
estudiantes del área de la salud, donde se tiene como objetivo lograr consciencia
en ellos de la importancia al momento de entrar en contacto con sus pacientes de
generar ciertas prácticas, procesos y métodos de higiene de manos, que tengan
como objetivo la disminución del riesgo de contagio de enfermedades infecciosas
contraídas por las personas dentro de los procedimientos realizados en sus
consultas. Teniendo en cuenta que son estos los llamados a liderar de forma local
la correcta higiene de manos, ya que, a pesar de ser una acción simple, su
incumplimiento habitual es un constante generador de enfermedades bucales,
infecciosas y nosocomiales. (1)
Es así, que para esta construcción se realizara un estudio bibliográfico, así como un
trabajo de campo que permita determinar cómo las precauciones, las medidas de
limpieza y la desinfección de un área del cuerpo que entra en contacto directo con
la boca de los pacientes puede generar la prevención de las IRAS (infecciones
relacionadas con la atención sanitaria) - Infecciones que se producen en un paciente
durante el proceso de atención en un hospital u otra unidad asistencial que no
estaban presentes o no se estaban incubando en el momento del ingreso. Se
incluyen las infecciones contraídas en el hospital pero que se manifiestan tras el alta
hospitalaria y también las infecciones profesionales entre el personal del centro
hospitalario.(2) Igualmente, dentro de todo el proceso se busca dejar registro de
cómo la mejora del cumplimiento de la higiene de manos es una acción necesaria
para prestar una atención segura, la cual además es incluida en la mayor parte de
estrategias de los países que realizan acciones de mejora de la seguridad del
paciente. (3)
Se espera tener como resultado de este proceso investigativo, evaluar y afianzar
las medidas necesarias de seguridad e higiene que permitan prevenir la
diseminación de microrganismos multirresistentes en los pacientes y así garantizar
procedimientos responsables que ayuden a proteger su salud. Igualmente, se
pondrán en conocimiento dichos resultados a la facultad de odontología para
garantizar en una mejor medida la atención comprometida y segura de los
pacientes.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Las infecciones que se encuentran relacionadas con la atención en salud son un

problema sustancial para la seguridad de los pacientes, estas infecciones también
son llamadas infecciones nosocomiales las cuales se definen como: “Las
infecciones nosocomiales son infecciones adquiridas durante la estancia en un
hospital y que no estaban presentes ni en el período de incubación ni en el momento
del ingreso del paciente. Las infecciones que ocurren más de 48 h después del
ingreso suelen considerarse nosocomiales.”(2)(4)(5)(6)
En consecuencia, se puede afirmar que la incidencia de estas infecciones está
directamente relacionada a la prestación de los servicios de salud y que puede
producirse, aunque no siempre, como resultado de una falla en los procesos de
atención sanitaria y del comportamiento humano. Por lo que crea un problema
importante de seguridad del paciente. (2)(7) Las infecciones nosocomiales afectan
todo el mundo tanto en países desarrollados como los países en desarrollo. En los
países desarrollados afecta al 5 – 15% de los pacientes hospitalizados, con índices
de mortalidad que oscilan entre 12% y 80%. (8) En los países en desarrollo el riesgo
es de 2 a 20 veces mayor y la proporción de pacientes infectados puede rebasar el
25%. (2)
El adecuado lavado de manos se considera una de las principales medidas para
prevenir las IRAS (infección relacionada con la atención sanitaria) y evitar así la
diseminación de microorganismos multirresistentes. (1) Una buena higiene de las
manos, la sencilla tarea de limpiarse las manos en el momento apropiado y de la
manera adecuada, puede salvar vidas. Sin embargo, se ha demostrado que los
profesionales de la Salud tienen dificultades para cumplir con las indicaciones sobre
la higiene de manos a diferentes niveles. (2)(8)(1)(9)
El contagio mediado por las manos infectadas de los trabajadores que prestan el
servicio de salud es el patrón más común y requiere cinco etapas secuenciales:
i. “Los organismos están presentes en la piel del paciente, o han sido
diseminados entre objetos inanimados inmediatamente cercanos al
paciente
ii. Los organismos deben ser transferidos a las manos de los
Trabajadores de la Salud
 iii. Los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios
minutos en las manos de los Trabajadores de la Salud
iv. El lavado de manos o la antisepsia de manos a través de los
Trabajadores de la Salud deben ser inadecuados u omitidos
completamente, o el agente usado para la higiene de manos es
inadecuado
v. La mano o manos contaminada/s del agente de salud deben entrar en
contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado que
entrará en contacto directo con el paciente.” (10)
Teniendo en cuenta que la higiene de manos es la principal medida para reducir
infecciones y es una acción simple, la falta de cumplimento y realización adecuada
de la misma por parte de los profesionales de la salud es un problema mundial. (8)
Es preciso evaluar el conocimiento que los estudiantes poseen sobre la realización
del lavado de manos como se realiza y en qué momento de la atención clínica con
los pacientes se deben de realizar, para posteriormente poder identificar en qué
áreas específicas presentan fallas y vacíos del conocimiento y así poder hacer un
énfasis en dichas áreas a lo largo del proceso formativo mediante programas de
educación y promoción de la higiene de manos. (1)
La información obtenida a través del procedimiento beneficiará tanto a la Fundación
universitaria autónoma de las américas como a sus estudiantes y pacientes
teniendo como resultado, la evaluación y el conocimiento sobre la importancia del
lavado de manos para prevenir las infecciones nosocomiales y el IRAS por medio
de precauciones estándar. (1)
Las precauciones estándar son medidas que deben aplicarse a todos los pacientes
en todas las circunstancias y persiguen evitar la transmisión de microorganismos
entre pacientes, entre el ambiente y los pacientes, y a los profesionales de la salud.
Son sencillas y de fácil aprendizaje y realización se componen del lavado o
descontaminación de manos (que llamaremos higiene de manos) y la utilización de
dispositivos de barrera (batas, guantes, mascarilla y gafas de protección ocular)
cuando son precisos deben considerarse de obligado cumplimiento por el personal
de la salud y en ocasiones por sus cuidadores. (1)
 3. JUSTIFICACIÓN:
Esta investigación se enfocará en evaluar el impacto que tiene la educación sobre
la higiene de manos en los estudiantes de la fundación universitaria Autónoma de
las Américas ya que anteriormente no se han llevado a cabo estudios a profundidad
en dicha universidad, Es necesario darle la importancia requerida al lavado correcto
de manos realizado por los estudiantes y en los momentos sugeridos por la OMS.
(11) Este proyecto beneficiará no sólo a los estudiantes porque se autoevaluará su
práctica si no porque además adquirirán conocimientos sobre cómo realizar dicho
proceso de una manera adecuada, aportará información relevante a la universidad
propiamente, para mejorar procesos y en especial beneficio a los pacientes que
acuden a consulta en esta clínica odontológica mejorando su seguridad, pues
teniendo un cuidado especial por parte de los estudiantes de la facultad de
odontología en los momentos del lavado de manos se disminuirá de forma
significativa una diseminación de microorganismos que pueden generar
enfermedades nosocomiales que pueden incluso llegar a ser mortales.(12)(2)(8)(5)
Múltiples son las razones por las cuales se decide formular y llevar a cabo este
proyecto de investigación, una de las principales es porque aunque la higiene de
manos es una acción simple su incumplimiento por parte del personal de salud es
un problema mundial habitual según la OMS,(8) se ha demostrado que los
trabajadores de la salud tienen dificultades para cumplir correctamente con las
indicaciones sobre la higiene de manos (8)(12) por esto son necesarios programas
de educación e intervenciones de promoción de la higiene de manos en la clínica
odontológica de la Fundación Universitaria Autónoma de las Américas.(2)(8)
La importancia de este proyecto radica en que la higiene de manos es la medida
primordial e individual más importante y efectiva para reducir el riesgo de
infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) (5) Las IRAS son una
causa importante de morbilidad y por esta razón el lavado de manos es un factor
crítico de todos los programas de control de infección. El cumplimiento del lavado
de manos es por lo tanto una acción necesaria para prestar una atención segura y
se incluye en la mayoría de los países que realizan acciones de mejorar la seguridad
del paciente. (3)

4. OBJETIVOS:

A. GENERAL
Evaluar el impacto de la educación en higiene de manos a estudiantes de
la facultad de odontología de la Fundación Universitaria Autónoma de las
Américas durante al año 2019.

B. ESPECÍFICOS
 1. Caracterizar socio demográficamente la población de estudio.
2. Evaluar el conocimiento que tienen los estudiantes de la facultad de
odontología de la Fundación Universitaria Autónoma de las Américas
sobre la higiene de manos antes y después de impartir educación.

3. Desarrollar un taller práctico en higiene de manos a los estudiantes de

la facultad de odontología de la Fundación Universitaria Autónoma de
las Américas.

5. MARCO TEÓRICO:
La higiene de manos se puede definir como la limpieza y descontaminación de las
manos. Es una acción clínica esencial que se debe de tener presente en la práctica
diaria. (7) Cabe señalar que, si no se realiza el correcto lavado de manos, estas
serán un vehículo de contaminación debido a que las bacterias van a colonizar las
superficies de las palmas de las manos y se propagaran en cada objeto o paciente
con el que se tenga contacto. Es así como los trabajadores de la salud deben
mantener una higiene de manos adecuada para evitar que no solo se perjudique la
salud personal, sino que tampoco comprometa el estado sistémico del paciente.

Según la OMS esta medida preventiva de higiene de manos debe de ser realizada
por “Todo profesional o dispensador de servicios de atención sanitaria, o cualquier
persona que participe directa o indirectamente en la atención a un paciente, debe
mantener la higiene de sus manos y saber cómo hacerlo correctamente en el
momento adecuado.” (13)(2)
Según la OMS en su informe sobre la salud en el mundo del año 2006, un trabajador
de la salud o perteneciente al personal sanitario, es aquella persona que realiza
tareas o labores tendientes a promover, proteger y mejorar la salud en cada una
dentro de cada una de sus comunidades y dentro de su gran diversidad, conforman
la fuerza de trabajo sanitaria mundial; en el sentido más estricto de esta definición
que hace la OMS implicaría que las madres y personas que procuran cuidados en
salud de manera no remunerada, también forman parte de la fuerza de trabajo
sanitaria; sin embargo, en los listados y bases de datos, solo se incluyen las
personas que suministran cuidados en salud de forma remunerada y por lo tanto
realiza una clasificación ocupacional de la industria de la salud en dos categorías
conforme a los Códigos CIUO (clasificación internacional uniforme de
ocupaciones):(14)
 1. Dispensadores de servicios de salud (médicos 222, enfermeras 223,
profesionales de nivel medio de la medicina moderna y la salud 322, personal
de enfermería y partería de nivel medio 323 y practicantes de la medicina
tradicional y curanderos 324), donde los 3 primeros dígitos corresponden al
área general y un tercer digito corresponde a la especialidad, por ejemplo,
los odontólogos se encuentran dentro de la categoría de médicos con el
código 2222
2. Sectores ocupacionales con presencia en la industria de la salud, que integra
al personal de informática, administrativo, secretarios, operadores de
máquinas, etc. (15)(14)(16)

Partiendo como base de la definición estricta que en principio plantea la OMS y

tomando solo al personal que presta servicios de salud de forma remunerada, se
concluye que un profesional de la salud es quien haya completado estudios en
cualquier área de la salud y que se encuentre autorizado por agencia gubernamental
o autorizado para el ejercicio por una organización profesional.
A pesar de que la higiene de manos es una medida tan importante y una acción
sencilla, la falta de cumplimiento entre los profesionales sanitarios sigue
constituyendo un problema a escala mundial. (7)(8)(17)

Según estudios realizados se encontró que el acatamiento por parte de los

Trabajadores de la Salud a los procedimientos de higiene de manos recomendados
fue en promedio del 38,7%. “El desempeño relacionado con la higiene de manos
varía según la intensidad del trabajo y otros factores varios; en estudios de
observación llevados a cabo en hospitales, los Trabajadores de la Salud se
limpiaron las manos entre 5 y 42 veces promedio por turno. Además, la duración
de los episodios de limpieza de manos osciló entre un promedio de 6,6 segundos
como mínimo y 30 segundos como máximo.” (8)
Una limpieza de manos incorrecta (por ejemplo, una duración insuficiente de la
higiene de manos) lleva a una descontaminación de manos deficiente. Cuando los
Trabajadores de la Salud no se limpian las manos durante la secuencia de atención
de un solo paciente y/o entre contacto con pacientes, se puede producir la
transferencia microbiana por ende llevar a una enfermedad nosocomial. "Las
infecciones nosocomiales o las adquiridas durante la asistencia sanitaria son la
causa más prevenible de eventos adversos graves en pacientes hospitalizados.
Ocasionan efectos incalculables en sus vidas, deterioran la imagen de los equipos
asistenciales, de los hospitales y del sistema sanitario, y causan un impacto enorme
en la economía del país, poniendo a prueba la sostenibilidad de los programas de
salud" (11)(6)
¿Cómo se realiza el lavado de manos?
Se debe de practicar la higiene de manos
La realización de una higiene de manos eficaz, depende de diversos factores:
“- la calidad del preparado de base alcohólica (su conformidad con los
estándares europeos y norteamericanos);
- la cantidad de producto que se usa;
- el tiempo que se dedica a la fricción o al lavado;
- la superficie de la mano que se ha frotado o lavado.
Las acciones de higiene de las manos tienen más eficacia cuando la piel de las
manos se encuentra libre de cortes, las uñas son naturales, cortas y sin esmalte y
las manos y los antebrazos no tienen joyas y están al descubierto. Por tanto, es
importante que se sigan una serie de pasos a la hora de realizar la higiene de las
manos para que éstas sean seguras para la prestación de asistencia.” (11)

(13)

La guía de «Los cinco momentos para la higiene de las manos» propone unificar los
procesos para los profesionales sanitarios, los formadores y los observadores con
el objetivo de disminuir la variación entre cada persona y conducir a un aumento
mundial del cumplimiento de las prácticas efectivas de higiene de las manos. Este
modelo integra las indicaciones para la higiene de manos recomendadas por la
OMS en cinco momentos en los que se requiere higiene de manos y se centra
 específicamente en los contactos que se producen en la zona del paciente durante
la prestación del servicio de salud. (11)

Tabla. Correspondencia entre las indicaciones y las recomendaciones de la OMS

(13)

Dos de los cinco momentos para la higiene de las manos se producen antes del
contacto o del procedimiento; los tres siguientes se producen después del contacto
o exposición a fluidos corporales del paciente. “Las indicaciones que corresponden
a los momentos "antes" señalan la necesidad de prevenir el riesgo de transmisión
microbiana al paciente. Las indicaciones "después" pretenden prevenir el riesgo de
transmisión microbiana al profesional sanitario y al área de asistencia (es decir,
otros pacientes, sus inmediaciones y el entorno sanitario).”
Una forma común de contaminación cruzada es a través de procedimientos
odontológicos sin precaución, inadecuados cuidados del instrumental y la falta de
higiene de las manos. La contaminación o las enfermedades que se dan en el
consultorio y en los sitios de atención en salud en donde se hace el manejo de
líquidos o de fluidos corporales se presenta principalmente por una contaminación
cruzada la cual se puede ver agravada por el acumulo de microorganismos sobre
algunas superficies del cuerpo, tanto en el paciente como en el trabajador de la
salud principalmente porque hay un contacto entre estos dos individuos.
Entre los tipos de microorganismos que se transmiten están las bacterias, hongos y
los virus, pero principalmente las bacterias son las que causaran esta contaminación
cruzada mencionada anteriormente. (11)
El riesgo de transmisión de patógenos en un consultorio odontológico que resulta
en una enfermedad infecciosa es aún desconocido; parece ser limitado en los
países desarrollados, pero no puede considerarse insignificante, es importante
mantener altos estándares de medidas de prevención de infecciones ya que es de
gran importancia para los profesionales de la salud dental para evitar enfermedades
infecciosas debido a la contaminación Por lo tanto, el control de infecciones en el
consultorio odontológico debe considerarse como un tema maduro y esencial sobre
el cual se debe estar completamente informado.(18)
Con este proyecto se pretende Evaluar el conocimiento que tienen los estudiantes
de la facultad de odontología de la Fundación Universitaria Autónoma de las
Américas sobre la higiene de manos antes y después de la educación, sobre esta
acción se puede evidenciar por medio de artículos que; es muy importante ya que
se pueden integrar conocimientos sobre esta actividad, mostrar la importancia , las
generalidades, los procesos que se van a implementar , como pude afectar y que
se quiere lograr , todo esto puede resultar de mucha ganancia en la investigación.
Al observar el estudio realizado sobre la evaluación de un taller práctico sobre
higiene de manos impartido por personal entrenado se puede encontrar mucha
similitud con la investigación ya que se enfocan en la misma problemática donde
relatan que una higiene de manos correcta y oportuna es la medida más importante
para el control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitara
lo que se quiere lograr con Este proyecto es beneficiar no sólo a los estudiantes
porque se autoevaluará su práctica si no porque además adquirirán conocimientos
sobre cómo realizar dicho proceso de una manera adecuada como aportará para
mejorar y en especial beneficiar a los pacientes que acuden a consulta en esta
clínica odontológica mejorando su seguridad. (12)

Glo germ
Es un Kit de presentación de lavado de manos fue desarrollado por Cadence
Health en 1968 ,departamento de Salud Comunitaria y Difusión para uso de los
maestros, estudiantes maestros, enfermeras escolares, padres, líderes y cualquier
otros miembro de la comunidad que estén interesados en la importancia de este
procedimiento para realizarlo de una manera efectiva .(20)
Durante más de 40 años, Glo Germ ha estado ayudando a los niños y adultos, a
entender de una manera divertida e interactiva como rápida y ampliamente los
gérmenes se pueden propagar en incluso un corto período de tiempo
Este producto no está definido como un desecho peligroso según EPA 40 CFR
261.(20)
Glo germ ha desempeñado un papel importante en la formación del personal en
salud, ayudándoles entender la importancia de realizar adecuadamente el lavado
de manos. Contiene ingredientes probados y seguros que son formulados para ser
del mismo tamaño microscópico como las bacterias cuando se coloca Glo Germ
en las manos después es visto bajo una luz ultravioleta que proporciona una
comprensión visible de cómo podrían ser los gérmenes. (20)
Los gérmenes (bacterias y virus) son tan pequeños que no se pueden ver, pero se
encuentran en casi todas partes cuando tocas cosas con gérmenes, obtienes
gérmenes en tus manos los cuales causan enfermedades tales como infecciones
del tracto respiratorio superior e inferior, influenza, neumonía, shigelosis y hepatitis
A y B sin embargo se puede deshacer de los gérmenes y así evitar enfermedades
simplemente lavándose bien las manos regularmente realizando los 5 pasos
estipulados por la OMS. (20)
Composición: Los ingredientes están presentes en concentraciones no peligrosas.
Glo germ es un material didáctico de formación no son cosméticos, contienen
agua purificada en polvo Glo Germ ™, monoestearato de glicerilo, Ceteareth-20,
Alcohol cetearílico, vaselina blanca, glicerina, aceite de soja orgánico, miristato de
isopropilo, aceite mineral, carbómero 934, EDTA disódico, trietanolamina,
metilisotiazolinona, fenoxietanol y propilenglicol.(21)
Datos de seguridad: Glo germ no es tóxico, pero no está destinado al consumo.
También puede manchar la ropa o las superficies, si se produce una mancha la
limpieza debe ser con agua fría o tibia y no agua caliente, que puede "fijar" la
mancha Tener en cuenta que solo dos o tres gotas son suficientes, la absorción
por la piel no es posible ya que las partículas son demasiado grandes su ingestión
puede causar irritación del tracto gastrointestinal, no se considera
peligroso para el medio ambiente. (21)

 Marco institucional
La fundación Universitaria Autónoma de las américas es una fundación de
Educación Superior, de carácter privado, de utilidad común, y sin ánimo de lucro,
con personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio independiente, cuyo
carácter académico es el de Institución Universitaria y se encuentra ubicada en la
ciudad de Medellín y Pereira.
La institución cuenta con varios programas entre los cuales se encuentra
Odontología la cual cuenta con un centro de prácticas formativas “Clínica
Odontológica Fundación Universitaria Autónoma de las Américas”, escenario de alto
nivel tecnológico, y control medio ambiental el cual cuenta con todos los
requerimientos de la ley que la destacan en contexto nacional e internacional,
habilitada como prestadora de servicios correspondiente para sus sedes Medellín y
Pereira.
La sede Medellín cuenta con varias instalaciones una en el barrio laureles para los
cursos de los cuatro primeros semestres y la sede centro donde se realizará el
proyecto es para el escenario de prácticas formativas donde reciben atención los
pacientes. Este último es un edificio de 14 pisos con 82 unidades de aprendizaje
con excelentes opciones de transporte y de georreferenciación. Programa de
Odontología renovado y escenario con concepto favorable según la Resolución
Número 21515 del 30 de diciembre de 2015 del Ministerio de Educación Nacional.
La clínica odontológica atiende a sus pacientes en el modelo de atención docencia-
servicio en consulta general y especializada para la resolución de problemas de
salud bucal de baja y mediana complejidad. El servicio está centrado en garantizar
la atención integral, la calidad del servicio, la seguridad del paciente y el bienestar
de sus usuarios.
Además, la clínica está dotada con modernos equipos para la atención
odontológica, amplio apoyo de bienestar universitario para los pacientes, facilitando
la eficiencia y un ambiente seguro para el proceso formación en la práctica clínica.
El escenario además posee una moderna sala de informática, auditorio y aulas
dotadas de recursos tecnológicos y de comunicaciones de vanguardia.
El programa de Odontología también concibe a sus profesionales como servidores
sociales, con capacidades para la formulación y ejecución de proyectos e
integración de equipos multidisciplinarios e intersectoriales que trabajen por la
prevención de la salud general y de la salud bucal en lo particular. De acuerdo con
estos criterios, la Institución forma odontólogos con sentido y conciencia social, con
capacidades de contribuir a la transformación de las comunidades que intervienen,
buscando mejorar sus condiciones de calidad de vida. (19)

6. DISEÑO METODOLÓGICO

 Diseño del estudio:

 Enfoque y tipo de estudio:

La presente investigación tendrá un enfoque de estudio cuantitativo

descriptivo. Cuantitativo ya que se busca un conocimiento comprobable y
medible, y descriptivo ya que no existirá una manipulación del
investigador y con el presente estudio la finalidad de los datos son
puramente descriptiva, no enfocados a realizar una relación causa -
efecto

El tipo de estudio será cuasiexperimental ensayo comunitario, ya que la

muestra a participar será elegida de una manera no aleatoria,
experimental ya que se realizará intervención y el investigador participará
de una manera activa durante toda la investigación.
 Sujetos de estudio:

 Población:

La población de estudio del presente proyecto, serán los estudiantes

de la Fundación Autónoma de las Américas pertenecientes a la
facultad de odontología de la ciudad de Medellín.

 Muestra
 La muestra será a conveniencia estará conformada por 7 estudiantes
de cada semestre que se encuentren cursando práctica clínica (sexto,
séptimo, octavo, noveno y décimo) durante la realización del proyecto,
teniendo como resultando una muestra total de 35 estudiantes.

 Diseño muestral:

 Tipo de muestreo:

Se realizará un muestreo no probabilístico, ya que la muestra será

seleccionada a conveniencia siguiendo criterios identificados para
fines del estudio.

 Criterios de inclusión:

-Estudiantes de odontología de la Fundación Autónoma de las

Américas matriculados en el semestre vigente de la ciudad Medellín.
-Estudiantes que cursen en semestres de práctica clínica.

 Criterios de exclusión:
- Estudiantes que no deseen participar voluntariamente en el proyecto.
  Tabla de Variables:

Nombre de la Variable Definición Naturaleza Nivel de Unidad de Categorías

medición Medida
1 Edad Número de años cumplidos Cuantitativa Discreta - -

2 Sexo Femenino, masculino Cualitativa Nominal - 1. Femenino

2. Masculino
3 Estado civil Soltero, casado, viudo, unión Cualitativa Nominal - 1. Soltero
libre, separado 2. Casado
3. Viudo
4. Unión libre
5. Separado

4 Área de residencia Rural, urbana Cualitativa Nominal - 1. Rural

2.Urbana

5 Semestre Semestre actualmente en curso Cuantitativa Discreta - 1. Sexto

2. Séptimo
3. Octavo
4. Noveno
5. Decimo
6 Formación sobre la higiene de Ha recibido formación reglada Cualitativa Nominal - 1. Si
manos sobre higiene de las manos en 2. No
los últimos tres años

7 Preparado de base alcohólica Utiliza regularmente un Cualitativa Nominal 1.Si

preparado de base alcohólica 2.No
para la higiene de las manos -
8 Aquí es la pregunta 3 -
9 Fuente frecuente de Cuál es la fuente más frecuente Cualitativa ¿ - 1.sistema de
gérmenes de gérmenes causantes de agua de la clínica
infecciones relacionadas con la 2. El aire de la
atención odontológica clínica
3.
Microorganismos
en el paciente
4. El entorno de
la clinica
10 Pregunta 5 -

11 Pregunta 6 -

12 Pregunta 7 -

13 Tiempo para la fricción de las Cuál es el tiempo mínimo Cuantitativa Discreta - 1. 20 segundos
manos ¿ necesario para que la fricción de 2. 3 segundos
manos con preparados de base 3. 1 minuto
alcohólica elimine los gérmenes 4. 10 segundos
de las manos

14 Duración del lavado de manos Tiempo que realiza el lavado de Cuantitativa Discreta Segundos 1. 20 segundos
manos 2. 30 segundos
3. 40 segundos
4. 50 segundos
5. 60 segundos
 6. Más de 60
segundos
15 Según la OMS por cuanto Según el protocolo establecido Cuantitativa Discreta Segundos 1. 20 segundos
tiempo se debe realizar el por la OMS por cuanto tiempo 2. 30 segundos
lavado de manos se debe realizar el lavado de 3. 40 segundos
manos durante la atención al 4. 50 segundos
paciente 5. 60 segundos
6. Más de 60
segundos
16 Realiza los 5 momentos del Aplica los 5 momentos según la Cualitativa Nominal - 1.Si
lavado de manos OMS del lavado de manos 2.No

17 Uso de anillos Presencia de usos de anillos Cualitativa Nominal - 1. Si

durante la atención 2. No
odontológica
18 Uso de manillas/ pulseras/ Presencia de manillas/ pulseras/ Cualitativa Nominal - 1. Si
reloj reloj durante la atención 2. No
odontológica
19 Uñas con esmalte Presencia de uñas con esmalte Cualitativa Nominal - 1. Si
durante la atención 2. No
odontológica
20 Uñas cortas Lleva las uñas cortas Cualitativa Nominal - 1. Si
2. No
21 Dotación de insumos para el Cuenta la universidad con Cualitativa Nominal - 1.Si
lavado de manos insumos suficientes para el 2.No
lavado de manos.
22 Uso del jabón Usa el jabón que se encuentra Cualitativa Nominal - 1.Si
en la unidad odontológica 2.No

23 Fomento a los pacientes Da información a sus pacientes cualitativa Nominal - 1.Si

sobre el lavado de manos sobre el lavado de manos y lo 2.No
fomenta
24 Protocolo de lavado de manos Cuenta la universidad un Cualitativa Nominal - 1.Si
protocolo de lavado de manos 2.No
25 Aplicación del lavado de Se cumple en la universidad el Cualitativa Nominal - 1.Si
manos protocolo dado por la OMS del 2.No
lavado de manos.
26 Conocimientos IRAS Tiene conocimiento sobre las Cualitativa Nominal - 1.Si
IRAS 2.No
 Descripción de procedimientos y mecanismos de recolección de
información:

El presente estudio se realizará en tres momentos principales:

Momento 1: intervención inicial

a. Se proporcionará una explicación clara al estudiante que participará

en la investigación y se firma el consentimiento informado que avala
su participación.
b. Se procede con una recolección de datos inicial utilizando como
instrumento un cuestionario validado por la OMS y adecuado a las
necesidades del proyecto, evalúa percepciones y conocimientos sobre
higiene de manos destinado a los profesionales de la salud.
c. Por último, se utilizará el insumo Glo germ como material educativo
para realizar una primera evaluación del lavado de manos actual del
estudiante, siguiendo claramente las instrucciones del fabricante para
su correcto uso:
I. Agite bien la botella de aceite GloGerm y coloque una
pequeña cantidad, aproximadamente del tamaño de un
cuarto, en la palma de una mano y extiéndala sobre ambas
manos completamente como si estuviera aplicando una loción
para manos. Asegúrese de cubrir las manos completamente,
especialmente debajo de las uñas, alrededor de las cutículas
y entre los dedos. Limpie el exceso con una toalla de papel.
II. Realice el lavado de manos con jabón y agua. La cantidad de
esfuerzo requerido para eliminar los gérmenes simulados es
igual a la eliminación de la mayoría de las bacterias.
III. Coloque las manos debajo de la lámpara UV, prestando
especial atención a los pulgares, las áreas alrededor de las
uñas y entre los dedos. La lámpara UV revela los "gérmenes"
restantes como prueba de un lavado incorrecto de las manos.
IV. La eliminación completa de Glo Germ con lavado normal es
más difícil si la piel está agrietada o agrietada, lo que indica
que las bacterias también son más difíciles de eliminar. Esto
requerirá un régimen de cuidado de manos con una loción de
calidad dos veces al día y un uso juicioso de un gel
desinfectante para manos.

d. Se evaluará este lavado de manos considerando los siguientes

criterios:
 Variables de observación directa sobre higiene de manos.(12)

Zonas contaminadas después del lavado

(marcar con una X):

Palma (__)

Dorso (__)

Pulgar (__)

Uñas (__)

Yema de los dedos (__)

Interdigital (__)

Número total de zonas contaminadas: ____

(se considera ‘zona contaminada’ aquella que emite fluorescencia cuando

se introducen las manos en la lámpara)

Cumplimiento de los pasos del lavado de higiene de manos por parte de la

Organización Mundial de la Salud (sí/no):

1. Cuando se lava las manos aplica suficiente agua y jabón para cubrir toda la superficie
de éstas (__)

2. En el proceso de lavado de manos, frota las manos entre sí (__)

3. En el proceso de lavado, frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano

izquierda entrelazando los dedos entre sí, y viceversa (__)

4. En el proceso de lavado, frota los dedos de las manos entre sí con los dedos
entrelazados (__)

5. En el proceso de lavado, se frota el dorso de los dedos de una mano contra la palma
de la mano opuesta, manteniendo unidos los dedos (__)

6. En el proceso de lavado, rodea el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha

frotándola con un movimiento de rotación, y viceversa (__)

7. En el proceso de lavado, se frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la

palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa (__)

Número total de pasos realizados: ____

 Momento 2: Taller de educación

Se impartirá una charla educativa sobre la higiene de manos impartida por

estudiantes y docente asesor, será regida por los parámetros dados por la OMS.

Momento 3: Evaluación final

Por ultimo se realizará una evaluación final donde se aplicarán todos los pasos
evaluados en el momento 1.

 Instrumento

Cuestionario acerca de los conocimientos sobre la

higiene de las manos destinado a los profesionales
de la salud
 Señale una sola respuesta a cada pregunta.
 Por favor, lea atentamente las preguntas antes de contestar. Sus respuestas serán
confidenciales.
 Breve glosario:
Preparado de base alcohólica para la fricción de las manos: una preparación de contenido
alcohólico (líquido, gel o espuma) concebida para ser aplicada en las manos con el objetivo de
eliminar microorganismos.
Centro: institución sanitaria en la que se realiza el estudio (por ejemplo, hospital, centro
ambulatorio, residencia, etcétera).
Fricción de manos: aplicación de un antiséptico (preparado a base de alcohol) por frotamiento
de las manos.
Lavado de manos: lavado de las manos con agua y jabón ordinario o antimicrobiano.
Servicio: área de un hospital o clínica que proporciona asistencia a pacientes específicos.

Fecha ______________________

Nombre __________________________

Sexo: ____________ Mujer Varón

 Edad: años

1. ¿Ha recibido formación reglada sobre higiene de las manos en los últimos
tres años?

Sí No

2. ¿Utiliza regularmente un preparado de base alcohólica para la higiene de

las manos?

Sí No

3. ¿Cuál de las siguientes es la principal vía de transmisión cruzada de

microorganismos potencialmente patógenos entre los pacientes de la
clínica odontológica? (señale una sola respuesta)

a. Las manos de los profesionales de la salud cuando no están limpias.

b. El aire que circula en la clínica.

c. La exposición de los pacientes a superficies colonizadas por gérmenes

(unidad odontológica, sillas, mesas, suelos).

d. Compartir objetos no invasivos (piezas de alta, scaler, piezas de baja,

lámpara de fotocurado, etc.) entre los pacientes.

4. ¿Cuál es la fuente más frecuente de gérmenes causantes de infecciones

relacionadas con la atención odontológica? (señale una sola respuesta)

a. El sistema de agua de la clínica

b. El aire de la clínica.

c. Microorganismos ya presentes en el paciente.

d. El entorno (las superficies) de la clínica.

5. ¿Cuál de las siguientes acciones de higiene de las manos previene la
transmisión de microorganismos al paciente?

a. Antes de tocar al paciente

Sí No

b. Inmediatamente después del riesgo de exposición a fluidos corporales

Sí No

c. Después del contacto con el entorno inmediato del paciente

Sí No

d. Inmediatamente antes de un procedimiento limpio / aséptico

Sí No

6. ¿Cuál de las siguientes acciones de higiene de las manos previene la

transmisión de microorganismos al profesional de la salud?

a. Después de tocar al paciente

Sí No

b. Inmediatamente después del riesgo de exposición a fluidos corporales

Sí No

c. Inmediatamente antes de un procedimiento limpio / aséptico

Sí No

d. Después del contacto con el entorno inmediato del paciente

Sí No

7. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la fricción de manos con

preparados de base alcohólica y el lavado de manos con agua y jabón
son verdaderas?
 a. La fricción es más rápida que el lavado de manos
Verdadero Falso

b. La fricción causa más sequedad de la piel que el lavado de manos

Verdadero Falso

c. La fricción es más eficaz contra los gérmenes que el lavado de manos

Verdadero Falso

d. Se recomienda realizar el lavado y la fricción de manos de forma secuencial

Verdadero Falso

8. ¿Cuál es el tiempo mínimo necesario para que la fricción de manos con

preparados de base alcohólica elimine los gérmenes de las manos?
(señale una sola respuesta)

a. 20 segundos.

b. 3 segundos.

c. 1 minuto.

d. 10 segundos.

9. ¿Qué tipo de higiene de las manos se requiere en las siguientes

situaciones?

a. Antes del examen clínico odontológico

Fricción Lavado Ninguno

b. Antes de poner anestesia

Fricción Lavado Ninguno

c. Después de quitarse los guantes

Fricción Lavado Ninguno

 d. Después de limpiar la unidad odontológica

Fricción Lavado Ninguno

e. Tras la exposición visible a la sangre

Fricción Lavado Ninguno

10.¿Cuáles de los siguientes elementos o circunstancias deben evitarse,

puesto que se asocian con una mayor probabilidad de colonización de las
manos por microorganismos patógenos?

a. Uso de joyas Sí No

b. Lesiones cutáneas Sí No

c. Uñas postizas Sí No

d. Uso regular de cremas de manos Sí No

Cuestionario de percepción destinado a los

profesionales sanitarios

1. En su opinión, ¿cuál es el porcentaje medio de pacientes atendidos que

contraen una infección relacionada con la atención odontológica (entre
0 y 100%)?
% No lo se

2. En general ¿qué repercusión en el desenlace de la enfermedad del

paciente tienen las infecciones relacionadas con la atención
odontológica?

Muy baja Baja Alta Muy alta

3. ¿Qué eficacia tiene la higiene de las manos en la prevención de las
infecciones relacionadas con la atención odontológica?

Muy baja Baja Alta Muy alta

4. En la clínica odontológica, entre todas las cuestiones relacionadas con

la seguridad de los pacientes, ¿qué prioridad se asigna a la higiene de
las manos?

Prioridad baja Prioridad moderada Prioridad alta

Prioridad muy alta

5. ¿En qué porcentaje de situaciones en las que se requiere, realmente

realizan la higiene de las manos los estudiantes de odontología de la
clínica, ya sea mediante un preparado de base alcohólica o
lavándoselas, (entre 0 y 100%)?

% No lo se

6. En su opinión, ¿cuál sería la efectividad de las siguientes medidas

destinadas a mejorar de forma permanente la higiene de las manos en
la clínica odontológica?
Marque el en la escala según su opinión, por favor

a) Que los directivos de su institución apoyen y promuevan abiertamente

la higiene de las manos

Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy

efectivo
b) . Que en su clinica exista un preparado de base alcohólica en cada
punto de atención

Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy

efectivo
c) Que existan carteles sobre higiene de manos en la clinica a modo de
recordatorio

Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy

efectivo

d) Que todos los profesionales de la salud reciban formación sobre la

higiene de las manos

Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy

efectivo

e) Que haya instrucciones claras y simples sobre la higiene de las manos

a la vista de todos los profesionales sanitarios

Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy

efectivo

f) Que los profesionales de la salud reciban regularmente realimentación

sobre cómo realizan la higiene de las manos

Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy

efectivo

g) Que usted realice perfectamente la higiene de manos (siendo un buen

ejemplo para sus colegas estudiantes)

Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy

efectivo

h) Que se invite a los pacientes a recordar a los profesionales de la salud

que deben realizar una buena higiene de las manos
 Nada efectivo --- --- --- --- --- --- Muy
efectivo

7. ¿Qué importancia concede su docente a que usted realice una correcta

higiene de las manos?
Ninguna --- --- --- --- --- --- Mucha importancia

8. ¿Qué importancia conceden sus colegas estudiantes a que usted

realice una correcta higiene de las manos?

Ninguna --- --- --- --- --- --- Mucha importancia

9. ¿Qué importancia conceden los pacientes a que usted realice una

correcta higiene de las manos?

Ninguna --- --- --- --- --- --- Mucha importancia

10. ¿Cuánto esfuerzo considera que necesita usted para realizar una buena
higiene de manos cuando presta atención a los pacientes?

Ningún esfuerzo --- --- --- --- --- --- Mucho

esfuerzo

11. ¿En qué porcentaje de situaciones en las que se requiere, realmente

realiza usted la higiene de las manos, ya sea con preparados de base
alcohólica o lavándoselas (entre 0 y 100%)?

¡Muchas gracias por su tiempo!

  Propuesta prueba piloto:

Se realizará prueba piloto con aproximadamente 5 estudiantes para

evaluar pertinencia del instrumento.

 Propuesta de plan de análisis

Análisis uní y bivariado utilizando como herramienta el software PRISMA

con el cual la facultad cuenta con licencia para el análisis de datos.

7. CONSIDERACIONES ÉTICAS

Este proyecto aborda el tema de la evaluación del impacto de un programa

educativo en higiene de manos en los estudiantes de la facultad de odontología
de la FUAM, en donde los aspectos éticos que están comprometidos en este
proyecto se clasifican sin riesgo de acuerdo al artículo 11 de la ley 8430 de
1993 por lo cual se establecen las normas académicas, técnicas y
administrativas para la investigación en salud. Los estudiantes pueden ser
sujetos de esta investigación, respetándoles su autonomía y la privacidad
frente a la información que ellos brinden.

De acuerdo al artículo 15 se realizará el diligenciamiento de un consentimiento

informado para que los estudiantes lo lean y lo firmen si están de acuerdo con
lo que se va a realizar. La ética en el marco de la salud juzga los actos con
base en cuatro principios fundamentales: no maleficencia, beneficencia,
autonomía y justicia.
 8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

2019-1

# Actividad Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio

Semana Semana Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Introducción x

2 Planteamiento del problema x x

3 Justificación x

4 Objetivos generales y específicos x

5 Marco teórico x x

6 Diseño metodológico x

7 Consideraciones éticas x

8 Tabla de variables x x
9 Resultados esperados X

10 Diseño del instrumento y X X

consentimiento informado

11 Diseño del programa educativo X X

12 Evaluación comité de ética X X X X X X X X

2019-2

# Actividad Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
13 Prueba piloto x

14 1 sesión de x x
recolección de
datos
15 Programa x x
educativo

16 2 sesión de x x
recolección de
datos
17 Base de datos x x

18 Resultados x

19 Análisis x

20 Informe x x
preliminar

2020-1

# Actividad Febrero Marzo Abril Mayo

Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
13 Construcción de x x x x x x x x x x
informe final

14 Entrega de x x x x x
informa final
 9. RESULTADOS ESPERADOS
 Se pretende que los estudiantes de la fundación universitaria autónoma de
las américas hayan aprendido y llevado a la práctica clínica correctamente
los momentos de lavado de manos.

 Se espera que el taller práctico en higiene de manos propuesto por el grupo

de investigadores contribuya a los estudiantes de la fundación universitaria
autónoma de las américas a un mejor lavado de manos.

 Con esta investigación se desea que los estudiantes de la fundación

universitaria autónoma de las américas tengan conciencia del alto riesgo de
contagio y contaminación de microorganismos a los cuales están expuestos
los pacientes al realizar incorrectamente el lavado de manos.

 Ser un referente para la ejecución de protocolos de buenas prácticas de

higiene y seguridad en el lavado de manos.

10. PRESUPUESTO

2019- 1

x Rubros Febrero Marzo Abril Mayo

Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Docente asesor x x x x x x
$4.680.000

2 6 estudiantes x x
$0

3 Computador x x
2019-2

# Rubros Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
4 Impresiones x x
del
instrumento

5 Guantes x x
tapabocas
$ 20.000
6 Sofware x
PRISMA
$ 3.000.000
7 Impresiones x
Plegables

8 Kit X 2 x
$609.000

9 Transporte x x x x x
$52.800

2020-1

x Rubros Febrero Marzo Abril Mayo

Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Docente asesor x x x x x x x x x x x x x x x

2 6 estudiantes x x x x x x x x x x x x x x x

3 Computador x x x x x x x x x x x x x x x
 4 Impresiones x x x
CD

Cargo o
Rubros categoría del Función o Justificación Total
rubro según actividad
corresponda
Profesor Asesor Profesor asignado 4680000
Personal por la institución
6 estudiantes Integrantes Actores 0
grupo principales
Guantes Guantes Caja de guantes 13000
utilizados para por 100 unidades
Materiales el día de la
e Insumos prueba
Tapabocas Tapabocas Caja de tapabocas 7000
utilizados para por 50 unidades
el día de la
prueba
Software Análisis de Software 3000000
PRISMA datos Autónoma de las
américas
Kit Glo germs Lámpara con Lámpara permite 609000
la cual se mostrar mediante
realizará la una luz ultravioleta
actividad para las zonas de las
comprobar el manos que no
lavado de están
manos desinfectadas

Transporte día Transporte Transporte usado 52800

Transporte de la prueba y público usado por los
para día de la charla por los estudiantes del
ejecución estudiantes proyecto para el
del proyecto día de la prueba y
día de la charla

Total, $8’361.800
Proyecto

Si se cuenta con los recursos necesarios para realizar el proyecto de investigación

1. REFERENCIAS

1. Lupión C, López-Cortés LE, Rodríguez-Baño J. Preventive measures for

 avoiding transmission of microorganisms between hospitalised patients. Hand
hygiene. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(9):603-9.
2. ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. SAVE LIVES Clean Your Hands
Guía de aplicación Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS
para la mejora de la higiene de las manos Patient Safety A World Alliance for
Safer Health Care. Oms [Internet]. 2009;I:49. Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/102536/WHO_IER_PSP_200
9.02_spa.pdf;jsessionid=C4FDA86E5403D8901C0963E2CEE99355?sequen
ce=1
3. Sobrequés J, Espuñes J, Bañeres J. Estrategia para mejorar la práctica de
higiene de manos en Catalunya. Med Clin (Barc) [Internet]. 2014;143(SUPPL.
1):36-42. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.07.009
4. Prabhakara G. Chapter-09 Prevention of Hospital Acquired Infection.
Synopsis Diss Res to PG Students. 2016;109-15.
5. Kopp S. Reasoning and Decision-Making under Uncertainty 10.
2004;17(50):863-93.
6. Pujol M, Limon E. General epidemiology of nosocomial infections.
Surveillance systems and programs [Spanish] Epidemiologia general de las
infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enferm Infecc
Microbiol Clin. 2013;31(2):108-13.
7. Manual P. Hand Hygiene Hand Hygiene [Internet]. Biofilms in Infection
Prevention and Control. Elsevier Inc.; 2013. 1-6 p. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-397043-5.00003-7
8. World Health Organization Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la
Atención de la Salud: Resumen Primer Desafío Global de Seguridad del
Paciente Una Atención Limpia es una Atención Segura a Guía de la OMS
sobre Higiene de Manos en la Atención de la Sal. Guía de la OMS sobre
Higiene de Manos en la Atención de la Salud: Resumen Primer Desafío Global
de Seguridad del Paciente Una Atención Limpia es una Atención Segura a
Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud Resumen.
World Heal Organ. 2009;3-80.
9. Fariñas-Alvarez C, Portal-María T, Flor-Morales V, Aja-Herrero A, Fabo-
Navarro M, Lanza-Marín S, et al. Estrategia multimodal para la mejora de la
adherencia a la higiene de manos en un hospital universitario. Rev Calid Asist.
2017;32(1):50-6.
10. Pittet D, Allegranzi B, Sax H, Dharan S, Pessoa-Silva CL, Donaldson L, et al.
Evidence-based model for hand transmission during patient care and the role
of improved practices. Lancet Infect Dis. 2006;6(10):641-52.
11. Hands CY. Publicado por la Organización Mundial de la Salud en 2.009 con
el título Hand higiene Technical Referente Manual. World Heal Organ
[Internet]. 2009;4-32. Disponible en:
 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102537/1/WHO_IER_PSP_2009.02_
spa.pdf
12. Fernández-Prada M, González-Cabrera J, Ortega-López Y, Martínez-Bellón
M, Fernández-Crehuet M, Bueno-Cavanillas A. Evaluación de un taller
práctico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados. Educ
Médica [Internet]. 2012;15(3):149-54. Disponible en:
http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0-
84870028193&partnerID=tZOtx3y1
13. Qué POR. Higiene de manos: ¿por qué, cómo, cuándo?. Seguridad del
Paciente. OMS. Disponible en:
http://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-
Manos_Brochure_June-2012.pdf?ua=1
14. Perfil Mundial De Trabajadores de la salud. 2006;
15. OMS | Personal sanitario. WHO [Internet]. 2015 [citado 23 de marzo de 2019];
Disponible en: https://www.who.int/topics/health_workforce/es/
16. Organización Internacional del Trabajo. Clasificación Internacional Uniforme
de Ocupaciones. 2008;1-36.
17. Allegranzi B, Nejad SB, Combescure C, Graafmans W, Attar H, Donaldson L,
et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing
countries: Systematic review and meta-analysis. Lancet [Internet].
2011;377(9761):228-41. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-
6736(10)61458-4
18. Labrague LJ, McEnroe-Petitte DM, van de Mortel T, Nasirudeen AMA. A
systematic review on hand hygiene knowledge and compliance in student
nurses. Int Nurs Rev. 2018;65(3):336-48.
19. Clinica Odontológica Autónoma de las Américas Medellín - Fundación
Universitaria Autónoma de las Américas - Medellín [Internet]. [citado 23 de
marzo de 2019]. Disponible en: http://www.uam.edu.co/medellin/clinica-
odontologica/
20- Hand-Washing Presentation Kit.
21. 3. Numbers IT. Glo Germ TM Company PO Box 537 Moab , Utah 84532
Safety Data Sheet ( SDS ).

2. ANEXOS