DISKUSI

Pasien dengan LBP memiliki banyak pilihan pengobatan yang berbeda, dan sifat unik air telah
menimbulkan minat pada program perawatan olahraga berbasis air. Hasil tinjauan sistematis ini
menghasilkan bukti yang menunjukkan bahwa terapi akuatik dapat menjadi pengobatan yang
efektif untuk pasien LBP. Namun, hasil tinjauan ini menunjukkan bahwa terapi akuatik belum
tentu lebih efektif daripada terapi berbasis darat dalam mengobati pasien LBP.

Jenis pengukuran utama yang digunakan untuk membandingkan antar penelitian termasuk adalah
Skala Nyeri VAS. Skala VAS bekerja dengan menggunakan garis 10-cm yang diberi label di kedua
ujungnya. Satu ujung diberi label "tanpa rasa sakit sama sekali" dan yang lain "sakit yang tak
tertahankan." Garis ini juga mungkin memiliki titik di tengah yang diberi label dengan deskripsi
intensitas nyeri lainnya.

Pasien yang menggunakan instrumen ini diminta untuk menunjuk ke suatu titik pada garis yang
paling mewakili intensitas rasa sakit yang mereka alami. Skala Nyeri VAS telah menjadi salah
satu alat pengukuran rasa sakit yang direkomendasikan untuk banyak alasan. Misalnya
kesederhanaan dan pemahaman secara umum, sehingga instrumen yang diterima dapat menilai
rasa sakit di berbagai populasi dan budaya, termasuk anak-anak dari 7 tahun. Ini adalah salah satu
dari instrumen yang paling sering digunakan untuk menilai rasa sakit. Sebuah tinjauan sistematis
dewasa ini telah menemukan bahwa VAS tidak hanya menjadi salah satu yang paling umum
digunakan tetapi juga salah satu alat penilaian yang paling dapat diandalkan dan paling responsif
untuk LBP kronis. Selain itu, VAS telah ditemukan memiliki korelasi yang signifikan dengan ODI
untuk akut (r = 0,584; P = .000), subakut (r = 0,475; P = 0,047), dan kronis (r = 0,532; P = 0,000)
LBP.21 Skala VAS juga menawarkan keuntungan karena mampu menghitung secara statistik
tingkat nyeri pasien karena sifat skala rasio . Banyak skala pengukuran rasa sakit lainnya tidak
dapat menyelesaikan tugas ini dengan cara yang efektif.

Pada keuntungan dari Skala VAS yang telah dijelaskam, kami memilih untuk menggunakannya
sebagai perbandingan pengukuran utama kami antara studi yang disertakan. Meskipun studi yang
dimasukkan tidak menggunakan Skala VAS untuk menilai intensitas nyeri pasien, atau studi yang
tidak jelas untuk pelabelan spesifik dari skala itu sendiri. Memiliki label antara di antara ujung
garis 10-cm bisa menciptakan bias dalam pelaporan data nyeri. Angka yang disukai, seperti titik
tengah 5, bisa mengumpulkan pembagian hasil data yang tidak adil. Dengan demikian, Skala VAS
yang paling efektif dan tidak bias seharusnya tidak memiliki label di antara keduanya diantara dua
ujung garis 10 cm. Studi nyeri di penelitian selanjunya harus berusaha memasukkan detail ini ke
Skala VAS tersebut agar interpretasi yang tepat dapat dilakukan oleh penilai.

Efektivitas pengobatan jangka panjang pada terapi akuatik untuk pasien LBP masih belum jelas.
Semua hasil pengukuran pada penelitian dikumpulkan segera setelah program pengobatan selesai.
Dengan demikian, semua penelitian menghasilkan hasil yang menunjukkan bahwa terapi akuatik
sama efektif atau lebih efektif daripada terapi landbased dalam mengobati LBP. Namun, Saggini
et al memilih untuk juga mengumpulkan data pengukuran pada 1 tahun pasca perawatan. Pada
pemeriksaan ini, data menunjukkan bahwa terapi berbasis darat menghasilkan hasil yang lebih
lama daripada terapi akuatik. Mungkin stres gravitasi ekstra yang dialami oleh pasien LBP dalam
terapi berbasis darat membantu menciptakan penghilang rasa sakit dengan hasil yang bertahan
lebih lama.

Dundar et al memilih untuk menggunakan program terapi berbasis darat yang pada dasarnya tidak
diawasi. Akibatnya, pasien dalam kelompok berbasis darat diberi program latihan yang tidak
memiliki jaminan kepatuhan, jaminan teknik yang baik, dan peran positif dari penguatan terapis.
1Meskipun kekurangan potensial dibuat dalam program latihan berbasis darat. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara 2 kelompok dalam intensitas nyeri
yang dinilai oleh Skala VAS. Data ini menunjukkan bahwa program latihan mandiri berbasis
rumahan dapat seefektif program terapis, di luar rumah dalam mengurangi rasa sakit yang dialami
oleh pasien LBP. Mungkin program mendatang, baik yang berbasis darat maupun air, dapat secara
efektif dirancang untuk mengobati LBP di lingkungan yang independen.

Tinjauan sistematis ini memilih untuk menganalisis hasil pengobatan LBP seperti yang dijelaskan
sebelumnya, yaitu oleh Skala Nyeri VAS. Dengan demikian, penjelasan mekanik untuk hasil tidak
dibahas panjang lebar. Akibat beberapa studi yang termasuk dalam tinjauan, meta-analisis tidak
dilakukan. Dan akibat penggunaan Skala Nyeri VAS sebagai penentuan efektivitas, selanjutnya
harus mempertimbangkan bahwa pengukuran lain dapat digunakan dalammasa depan untuk
menganalisis efektivitas terapi akuatik sebagai pengobatan untuk LBP.

KESIMPULAN
Kesimpulan pada tinjauan ini adalah keyakinan bahwa terapi akuatik adalah pengobatan yang
efektif untuk pasien LBP didukung. Namun hasil terapi akuatik tidak menunjukkan bahwa terapi
tersebut lebih efisien daripada terapi berbasis darat dalam mengobati LBP. Pelaksana terapi
olahraga harus menemukan motivasi dari hasil dari peninjauan ulang sistematis ini. Terapi latihan,
terlepas dari medianya, adalah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk LBP dalam semua
penelitian yang ditangani. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menguji efektivitas
terapi akuatik versus LBP lainnya