Establecimiento del estrés en la resina compuesta en relación con la configuración de la

restauración

A.J. FEILZER, A.J. DE GEE, y C.L. DAVIDSON

Departamento de Ciencia de Materiales Clínicos, ACTA, Universidad de Amsterdam,

Louwesweg 1, 1066 EA Ansterdam, Países Bajos

El ajuste del estres en composites de resinas, se estudió como una función de la forma de
restauración. La forma se describe por el factor de configuración, C, la relación de las
superficies de la restauración a las superficies libres (no libres). En un montaje experimental, la
forma de la restauración fue simulada por formas cilíndricas de varias dimensiones. El esfuerzo
de contracción se midió continuamente. Se demostró que en la mayoría de las configuraciones
de cavidad clínicamente relevantes, el flujo de alivio del estrés no es suficiente para preservar
la adhesión a la dentina por agentes de unión a la dentina.

J Dent Res 66 (11): 1636 - 1639, noviembre de 1987

Introducción.

En las restauraciones adhesivas realizadas a partir de composite de resina, la resistencia a la

maduración de la dentina por los adhesivos dentinarios está en competencia con la tensión de
contracción en desarrollo del material de fijación (Davidson et al., 1984). Sólo en las
restauraciones donde el flujo puede aliviar gran parte de este estrés, se evitará que el vínculo
se interrumpa (Davidson y de Gee, 1984). Dado que el grado de flujo será determinado por el
material que se suministra desde las superficies externas libres, no unidas, de la restauración
(Davidson, 1986), la conservación del enlace depende, entre otras cosas, de la configuración
tridimensional de la restauración. En la presente investigación, se estudió el papel de la
configuración en la tensión de ajuste en una resina de resina compuesta para determinar el
grado de éxito de los agentes de unión a la dentina.

Materiales y métodos.

El montaje experimental consistió en dos discos de acero opuestos, idénticos, paralelos

(diámetro d = 5, 10 ó 15 mm), uno de los cuales estaba conectado a una célula de carga y el
otro (a la altura h) Cabeza de un tensómetro (Zwick, 1463/0 Eisinger, Alemania Occidental)
(figura 1). Se insertó material compuesto entre los dos discos y se conformó a un cilindro de
acuerdo con la circunferencia de los discos. Con el fin de unirse a los discos, sus superficies
estaban recubiertas con silano (Kulzer & Co.GmbH, Silicoater, Alemania Occidental). Esta
configuración proporcionaba el registro continuo del esfuerzo de contracción de
restauraciones simuladas con factores de configuración conocidos (C), siendo las relaciones de
superficie unida (planos de los discos) a la superficie no unida (libre) (la camisa del cilindro).
Para un diámetro de disco (d) y varias distancias de disco a disco (h), se ilustran cinco ejemplos
en la Fig. 2. Para cada valor C, también se dibuja una restauración rectangular, esquemática,
para la cual los valores C respectivos se pueden calcular fácilmente. Para diferentes valores d y
valores h, los valores C se calcularon según la relación: ( es una fórmula que está en el articulo
y q no consiguió pasarla)
C= Superficie total del disco

Superficie de la camisa del cilindro

FIG. 1 - Representación esquemática de la disposición del tensómetro: La muestra (x) se

insertó entre los dos discos de acers paralelos (o) con diámetro (d), colocados a una distancia
mutua (h). Durante el proceso de curado, cualquier cedencia de la célula de carga a la fuerza
de contracción fue registrada por los dos transductores de desplazamiento (t), que impulsaron
inmediatamente la cabeza transversal para restablecer h.

En esta expresión, C es independiente del volumen de la muestra, por ejemplo, se puede

conseguir un valor C de 5 eligiendo d = 5,0 y h = 0,5, d = 10,0 yh = 1,0, o d = 15 yh = 1,5 mm.
Los volúmenes correspondientes son 9,8, 78,5 ó 264,9 mm ^ {3}, respectivamente.

El registro de la tensión de contracción se llevó a cabo bajo condiciones por las que se impidió
que los discos fueran arrastrados entre sí por la tensión de contracción (h se mantuvo
constante).

De este modo, cualquier contracción axial de la muestra, debida a la producción de la célula de

carga a la fuerza de contracción, fue inmediatamente contrarrestada por un desplazamiento
de la cabeza cruzada del tensómetro para restablecer la distancia original de disco a disco
(+0,2 um) . Este proceso fue controlado por los dos transductores de desplazamiento (t en la
Fig. 1), que condujeron la cabeza cruzada tan pronto como se registró una contracción. De esta
manera, se determinó la tensión de contracción para:

(1) varios factores de configuración C, y (2) varios volúmenes de muestra con factores de
configuración fijos C.

La Tabla resume los experimentos llevados a cabo en este estudio para los materiales
compuestos Silar de iniciación química (lote A: 5T7 y B: 5T7A, 3M Co., St. Paul, MN) y
P10 (lote A: 5Y1 y B: 5R1, 3M Co ., St. Paul, MN). Se mezclaron de acuerdo con las
instrucciones del fabricante. Cada experimento se llevó a cabo a temperatura
ambiente (230ºC) y se repitió al menos tres veces. Para cada experimento, se trazaron
curvas para el estrés en función del tiempo. Posteriormente, para cada valor C, se
construyó una curva que representaba la media de dicho conjunto de curvas.

TABLA
ENCUESTA DE LOS FACTORES DE CONFIGURACIÓN C (RELACIÓN DE SUPERFICIE UNIDA
A SUPERFICIE)
Y SUS VOLUMENES CORRESPONDIENTES V (EN mm3), PARA DIFERENTES DIÁMETROS
DE DISCO d Y DISTANCIA DISCO-DISCO h (EN mm)
 FIG. 2 - Esbozo de la relación entre diferentes restauraciones esquemáticas,
rectangulares, los valores C correspondientes, restauraciones estándar Clase I, II, III, IV
y V y muestras experimentales cilíndricas en proporción a los valores C respectivos.
FIG. 3 - Desarrollo del estrés en Silar en función del tiempo de polimerización para
diversos factores de configuración (C) (diámetro del disco = 10 mm). Las secciones de
puntos de las curvas para C> 10,0, C = 5,0 y 2,1 representan el intervalo en el que se
produjo el fallo cohesivo. La línea de puntos representa la fuerza de unión de
Scotchbond, en combinación con Silar, a la dentina (Davidson et al., 1984).

Resultados.

La influencia del factor de configuración C sobre el esfuerzo de contracción en desarrollo en

una resina de resina compuesta adhesiva (iniciada químicamente) de Silar y P10 se muestra en
las Figuras 3 y 4, respectivamente

FIG. 4 - Desarrollo del estrés en P10 en función del tiempo de polimerización para
diversos factores de configuración (C) (diámetro del disco = 10 mm). Las secciones de
puntos de las curvas para C = 2,5, 5,0, 10 y 25 representan el intervalo en el que se
produjo un fallo cohesivo.

Siempre que fue posible, se siguió el esfuerzo de contracción durante un periodo de 30 min.
En la mayoría de los casos, sin embargo, las mediciones terminaron antes por fallo espontáneo
del material. Todos los fallos fueron cohesivos, lo que indica que el adhesivo a los discos de
silano revestido fue en todos los casos el más fuerte. Los valores de tensión de fallos
espontáneos registrados para un valor C particular se extendieron generalmente en un amplio
intervalo. Esto se debía al hecho de que la velocidad de corrección del cabezal accionado por
motor no siempre era capaz de igualar la velocidad de la contracción de rápido desarrollo. Las
secciones de puntos de las curvas de las Figs. 3 y 4 cubren el rango en el que se produjeron
fracturas espontáneas . La figura 5 muestra el desarrollo del esfuerzo para C = 1 y 5 en varios
volúmenes para Silar. El experimento para C = 1 con d = 15 mm y h = 7,5 mm no pudo llevarse
a cabo correctamente, ya que el volumen de 1325 mm3 era demasiado grande para ser
manejado. Además, los resultados para C = 25 no están incluidos. En estos casos, el fallo
cohesivo se produjo muy pronto a un valor prácticamente nulo.

Discusión.

Las preparaciones estándar (según G.V. Black) se cortan a una cierta profundidad que está
relacionada con su longitud y anchura. Por lo tanto, se puede hacer una estimación
aproximada de los valores de C en la situación clínica. Las restauraciones simuladas y los
diversos valores de C, dibujados en la Fig. 2, muestran que para la situación clínica, la relación
de la superficie unida a no unida (libre), alcanza un valor máximo en C = 5. Ejemplos clínicos
son restauraciones Clase I y Clase V. La mayoría de las restauraciones clínicas tienen valores de
C de aproximadamente 1 a 2. Las restauraciones de Clase II y Clase III (como un todo o
construidas en secciones) pueden explicar estas proporciones. Los valores de C < o igual a 1 se
refieren a restauraciones de Clase IV y capas de composites, aplicadas a superficies planas o
poco curvas. Las Figs. 3 y 4 muestran dos situaciones distintas, a saber, aquellas en las que el
estrés por contracción se desarrolla lentamente, dejando las muestras intactas y aquellas en
las que el desarrollo del estrés es tan rápido que conduce a un fracaso "espontáneo" La
adhesión a las superficies de disco revestidas con silano era relativamente alta). La situación
anterior siempre ocurrió, tanto para Silar como para P1O, cuando el factor de configuración C
<1. Aparentemente, la relajación de tensión por flujo, suministrada por la superficie libre
(libre), es suficiente para mantener la coherencia de la muestra y su enlace. El estrés de
contracción restante alcanza lentamente valores que son más bajos que o simplemente
alcanzan el rango de las fuerzas de unión de agentes de unión a la dentina (Eliades et al., 1985,
Komen y Finger, 1986, Oden y 0ilo, 1986). Esto indica que la adhesión a la dentina con los
adhesivos actuales también sobrevivirá en casos clínicos cuando C <1.

FIG. 5 - Desarrollo del estrés en Silar en función del tiempo de polimerización para los factores
de configuración, C = 1 y 5, a varios volúmenes (V1 = 265, V2 = 79, V3 = 10, Va = 49 y Vb = 393
mm3).

Cuando 1 <C <2, se obtuvieron resultados inconsistentes; Tanto para Silar como para P10,
algunas muestras se rompieron espontáneamente y otras no. Un ejemplo de una medición sin
falla en C = 2 se muestra en la Fig. 4. Sin embargo, en la situación clínica, la unión adhesiva
podría fallar, ya que el estrés de contracción supera la fuerza de unión con la dentina. Esta
última consideración, sumada a los resultados experimentales inconsistentes, indica que los
adhesivos dentinarios actuales serán el factor poco fiable en restauraciones con 1 <C <2. En
valores C mayores que 2, todas las muestras, tanto Silar como P10, fallaron cohesivamente.
Para la situación clínica, puede esperarse que la interfaz compuesta dentina-enlace de
maduración temprana sea la primera en fallar bajo el estrés de contracción de rápido
desarrollo (Figuras 3 y 4). Se puede buscar una explicación de los valores de tensión de
contracción inferiores reportados en la bibliografía (Bowen et al., 1983, Hegdahl y Gjerdet,
1977) en unión incompleta o separación parcial prematura del enlace. La adhesión obtenida
con unión mecánica (Bowen, 1967; Hegdahl y Gjerdet, 1977) o la unión a aluminio rugoso con
Clearfil Bonding Agent (Bowen et al., 1983) puede no ser tan alta como la que se podría
obtener uniéndose al silano- Revestidos en nuestro estudio. Una separación parcial del enlace
contribuirá a la capacidad de flujo de la restauración, ya que el valor C disminuirá y, por lo
tanto, dará lugar a una menor tensión de contracción. Además, Hegdahl y Gjerdet (1977) no
corrigieron el cumplimiento de la máquina de ensayo, que estimaron comparable con la de las
grandes cavidades de Clase III (C 1). En general, una tasa creciente de desarrollo de tensión de
contracción con un valor C creciente conduce a una capacidad de flujo decreciente. Los valores
de C mayores de 5 no ocurren comúnmente para restauraciones clínicas. Los altos valores C
(C> 25) pueden ser de interés para predecir la preservación de la adherencia de incrustaciones
cementadas con resinas compuestas. Aunque el fracaso es inevitable en el montaje
experimental, el resultado de la cementación puede ser diferente si el esfuerzo de contracción
en la capa de cemento muy delgada puede ser aliviado por una deformación suficiente de las
paredes de la cavidad y / o incrustaciones (Kemp-Scholte et al. , 1987). En el presente montaje
experimental, la cepa se anuló continuamente, haciendo imposible el alivio del esfuerzo. En
otro estudio sobre este tema (Hansen y Asmussen, 1985), se tomó una relación de superficie a
volumen para describir la configuración de la restauración. Los experimentos con volúmenes
crecientes a dos valores C distintos, mostrados en la Fig. 5, ilustran que en general el esfuerzo
de contracción depende de la relación - e independiente del volumen de una restauración. Por
lo tanto, no era apropiado incluir el volumen como una variable en nuestra descripción de la
configuración. En la situación clínica, sin embargo, el aumento del volumen más allá de un
cierto valor, dentro de las dimensiones de un diente, podría conducir a la pérdida de las
paredes de la estructura del diente (Fig. 2, primera fila de derecha a izquierda). En tales casos,
uno cruza el límite de una cierta clase y también disminuye el valor C correspondiente a una
situación más que alivia el estrés. En nuestro experimento, sólo el momento en que el estrés
de contracción comienza a desarrollarse está influenciado por el volumen. Este cambio a la
izquierda en el eje del tiempo, a volúmenes crecientes, se puede buscar en la temperatura
creciente, ya que la transferencia al ambiente del calor exotérmico de la polimerización es más
limitada para volúmenes mayores. Está en curso un estudio sobre el desarrollo del estrés de
resinas compuestas que se curan a la luz.