EL ABORTO UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD

BRANDON DANIEL DELGADO PINZON

INSTITUCION EDUCATIVA TECANICA NACIONALIZADA -

SAMACA

EL ABORTO UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD

SAMACA

2019
 El aborto un problema en la actualidad

Brandon Daniel Delgado Pinzon

Institucion Educativa Técnica Nacionalizada - Samaca

Grado 11 - 04

Samacá

2019
 EL Aborto Un Problema En La Actualidad

Definiciones y Conceptos Básicos

El aborto, según la Organización Mundial de la Salud, OMS, (Informe Técnico No. 461), es
“la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable” Médicamente, es la terminación
espontánea ó inducida de la gestación: antes de la semana 22 o la expulsión de un feto con
peso menor o igual a 500 gramos, y 25 centímetros de talla, cuando no se conoce su edad
gestacional.

Cuál es la clasificación médica, social y legal del aborto?

1. El embarazo se clasificaría por la terminación, según la edad gestacional en: aborto hasta
las 22 semanas; feto inmaduro hasta las 28 semanas: prematuro entre 28 y 36 semanas y
embarazo a término entre 37 y 40 semanas de gestación contadas a partir de la fecha de la
última menstruación. El aborto se clasifica como: temprano, si se presenta antes de 12
semanas, y tardío entre las 12 y 22 semanas.
2. Según que haya intervención o no en su interrupción, el aborto se clasifica como
espontáneo e inducido, bien sea que se produzca sin ninguna manipulación o que se utilice
alguna estrategia de suspensión. 10 a 15% de todos los abortos son espontáneos causados
por anomalías cromosómicas incompatibles con la vida, responden por el 50% de los
casos de su pérdidas en los primeros tres meses de gestación; sin embargo hasta las 26
semanas de edad gestacional, en el 20% pueden las anormalidades genéticas inducir a un
aborto.
Factores maternos como infecciones urinarias o respiratorias severas, la fiebre tifoidea;
enfermedades virales virales en el primer trimestre; enfermedades por protozoarios como
la toxoplasmosis y el paludismo; infecciones severas nuevas como la sífilis o el VIH,
pueden llevar a abortos espontáneos.

Factores endocrinos que producen deficiencias hormonales como el cuerpo lúteo

insuficiente, alteran la implantación y la anidación y por tanto la fijación al endometrio y
aún el desarrollo del huevo o el crecimiento del mismo. La diabetes descompensada, el
hipo o hipertiroidismo y la endometriosis, aumentan el riesgo de abortos espontáneos,
pero secundarios a dichos problemas.
Factores inmunológicos que alteran la placenta como los anticuerpos antifosfolípidos que
disminuyen la prostaciclina y aumentan los tromboxanos, producen trastornos
circulatorios que afectan el desarrollo fetal y se asocian con abortos recurrentes o
habituales. Anomalías uterina como los úteros dobles o septados, los miomas que
 comprometen la cavidad endomentrial (submucosos), o las adherencias intrauterinas, se
asocian a abortos.
Factores externos como los traumatismos severos después de tres meses de gestación y las
irradiaciones importantes, también inducen abortos y finalmente queda otro grupo en el
cual no se puede identificar una causa asociada desencadenante.

El Aborto Inducido se definió por el Comité de Ética de la Federación Internacional de

Ginecología y Obstetricia, FIGO como "la interrupción del embarazo mediante el empleo
de medicamentos o intervenciones después de la implantación y antes de que el conceptus
(el producto de la concepción) sea viable de manera independiente" 2 y como dijimos
antes, la Organización Mundial de la Salud, OMS, definió la viabilidad en las 22 semanas
completas de gestación.

3. El aborto también se clasifica según el curso y los hallazgos clínicos al momento de

diagnosticarse un aborto, en: Amenaza de aborto: cuando hay sangrado y dolor pélvico,
pero no hay dilatación del cuello uterino que asegure que se va a perder; Aborto
inevitable: cuando se agrega dilatación del cuello uterino y se palpan las membranas
fetales a través de él; Aborto en curso: cuando se palpan o protruyen membranas o partes
fetales a través del orificio cervical; Aborto incompleto: cuando se ha expulsado parte del
contenido embrionario pero quedan restos que continúan el sangrado; Aborto frustro:
cuando se retiene el embrión o saco gestacional dentro del útero por lo menos cuatro
semanas después de la muerte.
En todos los casos se debe buscar y tratar adecuadamente cualquier signo de infección
asociada, que ya da lugar a la clasificación del aborto como Séptico o infeccioso con
grados I, II, III según que la infección esté localizada solo dentro del útero, se extienda a
las trompas, ovarios o parametrios ó se disemine más allá des estructuras pélvicas, caso en
el cual la mortalidad y las consecuencias a largo plazo son importantes.

4. Según las condiciones de riesgo bajo las que se suspende, se clasifica en Aborto Seguro o
Inseguro, dadas por la capacitación de las personas que lo atienden y del lugar y las
condiciones de higiene bajo las cuales se realiza o atiende un aborto. La OMS define el
“aborto inseguro” como "un procedimiento para poner fin a un embarazo no deseado,
realizado por personas que carecen de las aptitudes necesarias o en un ámbito en el que no
se cumplen los mínimos criterios médicos, o con la concurrencia de ambas circunstancias"
3 . En contraste, un aborto médico o quirúrgico llevado a cabo por un profesional
capacitado con los medios necesarios y en un ámbito médico adecuado se considera
“aborto seguro”, porque implica un riesgo extremadamente bajo para la mujer. La
mortalidad materna observada en los casos de aborto seguro es de no más de uno por cada
cien mil intervenciones, y las complicaciones también tienen una incidencia sumamente
baja. De hecho, la morbilidad y mortalidad asociadas son inferiores a las correspondientes
a los partos de término(111/100.000nv en una cesárea), si el aborto se hace en una etapa
temprana (hasta las doce semanas).
5. Según la aprobación en el lugar: país ó región donde se realiza la suspensión de la
gestación, se clasifica como legal o ilegal, y se reconoce su clara relación con la
 mortalidad y morbilidad apara las mujeres. La mayoría de los abortos inseguros son
ilegales, sin embargo, algunos se realizan en países donde el aborto es legal, pero las
condiciones en que se llevan a cabo son inadecuadas y por otra parte, muchos abortos
seguros se hacen en países donde el aborto es ilegal. Como la inseguridad se relaciona
más con las complicaciones y riesgos para las mujeres, se recomienda más bien utilizar las
expresiones "aborto seguro" y "aborto inseguro" independientemente de que se trate de
abortos legales o ilegales y este concepto es asumido por la Red de Prevención del
embarazo adolescente como el más importante dados los riesgos que viven las mujeres
por las condiciones antihigiénicas para suspender los embarazos no deseados, de ahí el
reconocimiento del avance a nivel nacional en la lucha por la disminución de la
mortalidad materna con la despenalización del aborto el menos en las condiciones de
violación, inseminación no consentida, riesgos para la vida de la madre y malformaciones
fetales letales.
6. Según las indicaciones médicas, los abortos se clasifican en: terapéuticos y eugenésicos.
Aborto Terapéutico: Es el que se indica cuando el embarazo pone en peligro la vida de la
madre4. Su Incidencia es del 12%. En Colombia, jurídicamente está definido: “Cuando
constituya grave y actual o inminente peligro para su vida o salud física o mental, que no
sea posible evitar de otra manera”.( Art 3°)." Para su aceptación “bastará el dictamen
médico”. Desde el Código colombiano de 1890, Art. 640, se limita a eximir de pena al que
con “rectitud y pureza de intenciones” se crea autorizado para acudir a dichos medios.

Son indicaciones para Aborto Terapéutico: los siguientes casos:

Enfermedades renales: Insuficiencia renal por glomérulo nefritis crónica, enfermedad
renal en riñón único, nefropatía diabética, Enfermedades cardíacas: Cardiopatía
hipertensiva, Insuficiencia Cardíaca ó edema agudo de pulmón, fibrilación auricular,
hipertensión pulmonar (mortalidad: 50%), Estenosis aórtica(mortalidad: 35%), Estenosis
subaórtica idiomática y Cardiomiopatías. En aquellos países en que el aborto terapéutico
no se contempla expresamente en el código penal, los abortos con motivación médica se
permiten en la práctica y son reconocidos y aceptados por los tribunales de justicia
amparándolos en el estado de necesidad y en ellos se incluyen en algunos países, las
consideraciones de orden Mental y Social como indicaciones para suspender una
gestación.
Aborto eugenésico es el que se realiza por razones que justifican la expectación de un
defecto somático ó psíquico incurable debido a la herencia mórbida transmisible de uno o
ambos padres o a causa de un daño ocasionado durante el embarazo.

Riesgos que asumen las mujeres para abortar: Otro punto son las causas de muerte
materna o las secuelas permanentes que no se relacionan con previsiones sino con
acciones realizadas por las mujeres para abortar: infecciones: sepsis por aborto, la más
grave; hemorragias, infertilidad, daños a otros órganos: riñón, cerebro, hígado, sistema
nervioso, y daños a su alma por los resentimientos con el sistema que no le permitió elegir
sino que la obligó a agredirse para resolver lo que era su problema; que no le brindó la
posibilidad de cuidar su vida y la marcará con culpabilidad hacia sí misma, como una
manera de liberarse de la responsabilidad social de dar garantías a la salud. La legislación
Colombiana vigente a partir del 10 de mayo de 2006, reconoce a las mujeres el derecho al
cuidado de su salud al despenalizar el aborto ante situaciones riesgosas maternas tanto en
la salud física como en la salud mental. La Corte Constitucional no definió la edad
gestacional como limitante para la terminación del embarazo, lo cual permitirá a las
mujeres la suspensión aún de embarazos en el tercer trimestre; ante esta situación, el
Sistema de Salud requiere tomar las medidas pertinentes para no limitar los derechos de
las mujeres bajo los argumentos de objeción de conciencia tan recurridos en las demandas
que a la fecha se han realizado a las Instituciones de Salud; queda claro que las objeciones
de conciencia para la práctica de abortos, siempre y cuando cumplan los requisitos
exigidos por la Ley para su aprobación, son aceptadas en las personas pero no en las
Instituciones si en su conformación no está considerados que tiene previsto el no dar
atención a las solicitudes que estén en contra de su filosofía religiosa, de manera que las
EPS deben dar obligatorio cumplimiento a la demandante en otra Institución con la que
tenga convenio, y además debe cumplirlo de manera oportuna y segura.

El Aborto Inducido Tiene Altos Costos Económicos para el Estado

Un estudio realizado en el año 2000 por Penagos, Jácome y otras10, en los Hospitales San
Vicente de Paúl, General de Medellín y UH de Manrique, permitió calcular que con los
dineros invertidos por las mujeres para tratar de abortar antes de acudir a los hospitales
debido a las complicaciones, sumados con los gastos de atención hospitalaria de 36
mujeres hospitalizadas con aborto inducido, en solo 2 meses del año 2000, se hubiesen
atendido durante un año a 537 mujeres en un programa de asesoría y asistencia en
anticoncepción consistente en: una consulta ginecológica anual, toma de una citología y
suministro gratuito de 13 ciclos de anticonceptivos para un año, además de evitar 36
muertes fetales y 2466 años de vida perdidos. En ese mismo año costaba 5 veces más
atender un parto que prevenir un embarazo no deseado.

Tabla de Abortos