FORMULARIO DE TRANSPORTE DE

SEMILLAS PARA SIEMBRA, PLANTAS DE CANNABIS Y

CANNABIS
INFORMACIÓN DEL ORIGEN DE LA MERCANCÍA
Número de licencia del
remitente
Titular de la licencia
Ciudad y departamento
de remisión

INFORMACIÓN DEL DESTINO DE LA MERCANCÍA

Número de licencia del
destinatario
Titular de la licencia
Ciudad y departamento
de destino

INFORMACIÓN DE LA MERCANCÍA TRANSPORTADA

Semillas
Tipo de Plantas de Cannabis Cannabis no
para
mercancía cannabis psicoactivo psicoactivo
siembra
Número o Gramos de Gramos de
Número de
Cantidad gramos de
plantas
cannabis cannabis no
semillas psicoactivo psicoactivo

Número de sello o precinto de seguridad

INFORMACIÓN DEL TRANSPORTE

Tipo y No. de documento
Fecha
que soporta la transacción
Número de remesa Fecha

Empresa de transporte (si aplica)

Nombre del No. documento No. de licencia
conductor de identificación de tránsito
Marca del Tipo de
Placa del vehículo
vehículo vehículo
Fecha límite de
Fecha de envío
entrega

CONFIRMACIÓN DE REMISIÓN Y ENTREGA

REMITENTE DESTINATARIO
REPRESENTANTE LEGAL, TITULAR O DELEGADO REPRESENTANTE LEGAL, TITULAR O DELEGADO
Nombre Nombre
Documento de Documento de
identificación No. identificación No.

Firma Firma

Fecha Fecha

F-IV-12-10
V1