RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA

Jl. Hayam Wuruk No. 24 Telp. ( 0292 ) 422 838 – 422839

Fax ( 0292 ) 423 892
PURWODADI - GROBOGAN

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS

NO NAMA DOKTER UNIT KERJA JABATAN

1 Dr. Puji Aris Rismawan Ruang Hemodialisa Dokter Pelaksana

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis;

No Nama Perawat Unit Kerja Jabatan

1 Rina Duwi Kusrini, AMK Ruang Hemodialisa Ka. Ruang Hemodialisa

2 Mohammad Ponco P., AMK Ruang Hemodialisa Perawat Pelaksana

3 Diana Sovia, AMK Ruang Hemodialisa Perawat Pelaksana

4 Joni Setiabudi, AMK Ruang Hemodialisa Perawat Pelaksana

5 Rina Eka Chandra, AMK Ruang Hemodialisa Perawat Pelaksana

Uraian tugas dan wewenang yang dilimpahkan meliputi pemasangan akses vaskuler & Pengaturan
profiling pada pasien hemodialisa.

Demikian surat pendelegasian wewenang ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya.

Purwodadi, 01 Juni 2017

Mengetahui,

Dokter Pelaksana Ka. Ruang Hemodialisa

( Dr. Puji Aris Rismawan ) ( Rina Duwi Kusrini, AMK )

Ka. Instalasi Hemodialisa

( Dr. Agus Kurnia Sp.PD )