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ÍNDICE
PROTOCOLO DE
ONCOLOGIA
Carcinoma de mama
1
04/11/2010
RADIOFÁRMACO
18F-FDG - CARACTERÍSTICAS
Obtenção de imagens – tumores malignos
Fluordeoxiglicose-18F (FDG-18F)
apresentam elevadas taxas de metabolismo
glicolítico, superior às presentes nos tecidos
adjacentes a esses tumores.
Captação da 18F-FDG é similar à glicose.
Células malignas – apresentam uma quantidade
maior de proteínas transportadoras. Isso
proporciona um elevado fluxo de glicose para o
interior das células cancerosas.
Célulasinflamatórias ativas – apresentam captação
elevada – neutrófilos e macrófagos.
Decaimento: β+
β (97%), EC (3%)
Eβ+ máxima: 6,35 keV
Alcance máximo: 2,4 mm (H20)
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04/11/2010
PET 3D
PET/CT
Na aquisição 3D - os septos são retirados e é utilizada
uma colimação eletrônica das coincidências detectadas.
O ritmo de contagens é elevado em até seis vezes.
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04/11/2010
METODOLOGIA
Jejum de 4 h (mínimo)
Pacientes diabéticos – medir a glicose antes
Boa hidratação ajuda a prevenir acúmulo nas estruturas o
trato urinário
Imagem pode ser iniciada entre 30 e 60 min após
administração da dose
Imagem de corpo inteiro e tomografia regional
PET 2D PET 3D
PET/CT PET/CT
Dose de flúor – peso x 0,2 + 1 a 2 mL de soro
Repouso – aproximadamente 1 h.
Aquisição das imagens com a bexiga vazia.
Ingestão de 6 copos de contraste via oral (iodo)
Paciente com CA de cabeça e pescoço – contraste
via endovenosa (iodado) – bomba de infusão
Anotar o horário da injeção, medir se ainda tem dose na
Paciente com problemas renais – não utiliza
seringa e anotar o horário da medida.
contraste
Posicionamento: paciente com os braços para cima,
Paciente alérgico – administra bário
cabeça bem reta, subir a maca até uma altura de 150.
Pedir para fechar os olhos para demarcar o
posicionamento do rosto com o laser.
Verificar se o paciente tem chave ou algo de metal no
bolso.
18F-FDG
18F-FDG
providenciar acesso venoso periférico Energia 511 keV (aquisição no modo coincidência)
checar glicemia antes da administração do 18F-FDG Início: 30 a 60 minutos após a administração endovenosa
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04/11/2010
PET/CT
Carcinoma no
pulmão esquerdo,
SUV= 18,3
não pequenas
células
• PET/CT: Para
estadiamento
SUV= 5,0
5
04/11/2010
6
04/11/2010
OBRIGADA
PELA ATENÇÃO!!!