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Revista de Psicopatohgía y Psicología Clínica S> Asociación Española de Psicologia Clínica y Psicopatología (AEPCP)

1999, Volumen 4. Número 3, pp. 163-180 ISSN 1136-5420/99

BURNOUT DOCENTE, SENTIDO DE LA COHERENCIA


Y SALUD PERCIBIDA
BERNARDO MORENO-JIMÉNEZ, JOSÉ L. GONZÁLEZ Y EVA CARROSA
Universidad Autónoma de Madrid
(Recibido 5 de abril de 1999)

El presente trabajo se propone una revisión del proceso de burnout, analizando la inci-
dencia de los factores organizacionales en el desarrollo del síndrome, así como su aso-
ciación con la salud percibida. Se presta especial atención al supuesto papel media-
dor que desempeña en el proceso la variable de personalidad denominada sentido de
coherencia (SC). La muestra utilizada la componen 115 profesores de Educación Pri-
maria que respondieron a los ítems del CBP, del OLQ, y a un cuestionario de sintoma-
tología que recoge manifestaciones autoinformadas tanto de carácter físico como psico-
lógico. El análisis de regresión efectuado muestra la importancia en el desarrollo del
burnout de las fuentes potenciales de estrés propias de la organización en la que el pro-
fesor desempeña su trabajo. Es especialmente notable la asociación del estrés de rol
con el burnout, especialmente con la dimensión de agotamiento emocional, y de ambos
con los problemas de salud autoinformados. Además, el estudio hace patente el impor-
tante papel mediador que ejerce el sentido de coherencia (SC) en el proceso, especial-
mente si se consideran de forma específica las dimensiones que componen este cons-
tructo.
Palabras clave: Burnout, sentido de coherencia, estrés de rol, salud percibida, profe-
sores.
Teacher Burnout, sense of coherence, and perceived health
The present study was proposed as a revisión about the burnout process. The incidence
of the organizational factors in development of burnout was analizad, as well as it rela-
tionship to perceived health reports. Assumption of sense of coherence (SC) as a media-
tor in the process was analizad. Data were collected from 115 Primary School teachers
using the CBP, the OLQ, and a simptomatology questionnaire wich one coUects Infor-
mation about physical and psychological symptoms. Regression analysis identified
work environment stressors on the basis of the burnout syndrome. It was notable the
relationship between role stress and teacher burnout, specifícally by means of the emo-
tional exhaustion dimensión of burnout. Both (role stress and emotional exhaustion);
were strong predictors of reported health problems. Moreover, sense of coherence (SC)
was identified as an important mediator in the process, specially by means of it three
compossing dimensions.
Key Words: Burnout, sense of coherence, role stress, perceived health, teachers.

INTRODUCCIÓN atención ha acaparado por parte de los


investigadores en el estudio de las pro-
En los últimos años, el burnout o «sín- fesiones asistenciales y de ayuda. La
drome de quemarse por el trabajo» ha necesidad de explicarlo ha conducido a
resultado uno de los temas que mayor preguntarse por los antecedentes, con-
secuentes, facilitadores, factores pro-
Correspondencia: Departamento de Psicología Bioló- tectores y, en fin, por una multitud de
gica y de la Salud, Facultad de Psicología, Universi- variables que ayuden a delimitar y a
dad Autónoma de Madrid, Campus de Cantoblanco,
28049 Madrid. bernardo.moreno@UEun.es. definir mejor este constructo sobre el
164 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Carrosa

que parece existir un consenso al con- y tendría sentimientos de baja realización


siderarlo como una respuesta del indi- personal cuando se ve ineficaz a la hora
viduo al estrés laboral crónico (Gil- de ayudar a sus alumnos en el proceso de
Monte y Peiró, 1997). aprendizaje y de cumplir con otras res-
El término burnout aparece en 1974, ponsabilidades de su trabajo.
cuando Freudenberger, desde una pers- Las variables estudiadas como posibles
pectiva clínica llama la atención sobre un desencadenantes o facilitadoras del bur-
conjunto de manifestaciones de carácter nout provienen de fuentes diversas que,
anómalo que aparece en las personas que en general, suelen estar relacionadas con
trabajan en las llamadas «profesiones de la situación social y demográfica del suje-
ayuda» (profesores, enfermeras, trabaja- to, con el ambiente y condiciones en que
dores sociales, psicoterapeutas, médicos, desarrolla su trabajo y, finalmente con su
etc.) y que redundan en un deterioro de propia disposición y características per-
los cuidados y de la atención profesional sonales (Schaufeli, Maslach y Marek,
a los usuarios de estos servicios. Han 1993). Algunos trabajos han estudiado
sido, sin embargo, Maslach y Jackson este tipo de variables asumiendo una
(1981) quienes, desde un enfoque psico- visión más específica de la profesión
social, han comenzado a sentar las bases docente. Por ejemplo, Kyriacou (1989),
conceptuales y empíricas de este síndro- en la Tercera Conferencia Europea sobre
me, enfatizando su incidencia en aque- Investigación en Aprendizaje e Instruc-
llos trabajadores que desarrollan una ción señalaba la pobre motivación del
actividad centrada en las personas y con alumnado, la indisciplina, la falta de
las cuales tienen un contacto directo. oportunidades de desarrollo de carrera,
Según Maslach y Jackson, el burnout el bajo nivel de ingresos, la escasez de
estaría constituido por tres dimensiones medios de equipamiento, el excesivo
conceptualmente distintas aunque empí- número de alumnos por clase, la falta de
ricamente relacionadas: agotamiento tiempo, el escaso reconocimiento de la
emocional, despersonalización y falta de profesión docente por parte de la socie-
realización personal. Inicialmente el tra- dad, y la rapidez con que se producen los
bajador se siente emocionalmente inca- cambios sociales y curriculares, como las
paz de seguir encontrando satisfacción fuentes de estrés más significativas para
en su trabajo, a ello reacciona distan- los profesores. Por su parte, Byrne (1994)
ciándose de las fuentes de malestar y apunta como determinantes principales
desarrollando actitudes negativas y des- de burnout en profesores el conflicto de
humanizadas hacia sus clientes, final- rol (por ejemplo, tratar de resolver los
mente, ante el fracaso adaptativo al tra- problemas de disciplina de los estudian-
bajo, experimenta sentimientos de baja tes mientras se hace frente a la falta de
realización personal y profesional. apoyo e incluso la beligerancia de padres
Según Byrne (1994), estas tres dimen- o superiores), la ambigüedad de rol (por
siones han sido ampliamente validadas ejemplo, políticas inconsistentes y con-
en profesores de nivel primario, interme- fusas respecto a la conducta de los estu-
dio y secundario. Un profesor experi- diantes), la sobrecarga de trabajo (falta de
mentaría agotamiento emocional cuando tiempo, excesivo trabajo administrativo,
siente que no puede dar a sus alumnos etc.), el clima de la clase (problemas de
más de sí mismo; mostraría despersona- disciplina, apatía de los estudiantes, el
lización al desarrollar actitudes negati- bajo rendimiento de éstos, etc.), la escasa
vas, cínicas y a veces insensibles hacia participación en la toma de decisiones y
los estudiantes, padres y/o compañeros; el apoyo social recibido por parte de
Burnout, sentido de coherencia y salud 165

compañeros y supervisores. En concreto, sentan una mayor probabilidad de pade-


esta autora obtuvo en su estudio una rela- cer el síndrome que los sujetos caracteri-
ción significativa de las variables con- zados por un locus de control interno
flicto de rol, sobrecarga de trabajo, clima (Buendía y Riquelme, 1995; Byrne, 1994).
de la clase y participación en la toma de De igual forma, la percepción de control
decisiones, con el burnout de los profe- sobre el trabajo por parte del sujeto ha
sores. sido estudiada por autores como McK-
El estudio de los efectos o consecuen- night y Glass (1995), hallando una aso-
cias del burnout ha seguido el marco ciación significativa entre la percepción
establecido en los trabajos sobre el estrés de incontrolabilidad y los nivel de agota-
laboral. De la misma forma que se han miento emocional, de realización perso-
podido comprobar repetidamente los nal y de sintomatología depresiva, así
efectos negativos del estrés crónico sobre como un incremento de los niveles de
la salud (Labrador y Crespo, 1993; San- burnout a medida que el sujeto incre-
dín, 1995), los resultados del estrés labo- menta la exactitud percibida con respec-
ral tienen una repercusión específica to a su propio control sobre el trabajo.
sobre el sistema de conductas organiza- Dentro de este grupo de variables perso-
cionales y sobre el bienestar del trabaja- nales merece ser destacado el constructo
dor (Peiró y Salvador, 1993; Salvador y denominado personalidad resistente
González-Bono, 1995). De esta forma, el (hardiness) (Kobasa, 1982). Diferentes
estudio del burnout como una forma de trabajos han probado reiteradamente un
estrés crónico, o específicamente como efecto modulador de esta variable en la
una forma de estrés laboral asistencial, ha relación entre el estrés y la salud (Banks
mostrado un cuadro paralelo de síntomas y Gannon, 1988; Kobassa, Maddi y Kahn,
(Cox, Kuk y Leiter, 1993; Cherniss, 1995; 1982; Nagy y Nix, 1989). Igualmente, se
Maslach y Leiter, 1997), comprobándose ha observado una relación inversa entre
que gran parte de las consecuencias aso- personalidad resistente y burnout (Mac-
ciadas al estrés se presentan igualmente Crane, Lambert y Lambert, 1987;
como resultado del burnout. Nowack, 1986; Oliver, 1993).
Si bien inicialmente la mayoría de los Un constructo similar al de Personali-
modelos teóricos enfatizaron la relevan- dad Resistente es el denominado sentido
cia de los aspectos organizacionales de coherencia (SC). Concebido por Anto-
(Maslach, 1982) en la explicación del novsky en 1979, esta variable aparece
burnout, progresivamente se ha ido des- como una consecuencia lógica de otra
tacando la necesidad de tomar en consi- formulación suya, la orientación saluto-
deración la interacción persona-ambien- génica, un planteamiento novedoso acer-
te (Cherniss, 1980) como un factor ca del concepto de salud que, por aquel
fundamental para su adecuada compren- entonces, rompía con la tradición de esta-
sión (González-Roma, Hernández, Peiró blecer una dicotomía entre la salud y la
y Muñoz, 1995), a la vez que se ha con- enfermedad (orientación patogénica),
firmado cada vez con más fuerza el valor para proponer un continuo entre ambos
causal de las variables organizacionales polos (bienestar-enfermedad, en términos
dentro del síndrome. En el modelo inte- de Antonovsky). Como sugiere Anto-
raccionista, las variables relativas a la novsky (1979), no existe nadie totalmen-
persona gozan de un lugar privilegiado te sano o totalmente enfermo; las perso-
en la explicación del burnout. Por ejem- nas nos movemos continuamente entre la
plo, parece que los profesionales que salud y la enfermedad. En consecuencia,
exhiben un locus de control externo pre- la orientación salutogénica propone el
166 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Carrosa

estudio de la localización a lo largo de significatividad es considerada como la


este continuo de una persona dada, en un dimensión motivacional. Una elevada
momento determinado. significatividad es síntoma de una visión
Para el enfoque salutogénico la carac- comprometida de ciertas áreas de la vida
terística fundamental del organismo vivo para las cuales merece la pena emplear
es la heterostasis y el desorden (Anto- tiempo y esfuerzo, de forma que las
novsky, 1987). Según esta visión, la pro- demandas a las que se enfrenta la perso-
pia naturaleza humana está caracterizada na son considerados como retos dignos
por la omnipresencia de estresores. De de invertir energía.
este modo, lo importante no es conocer Mientras que diferentes situaciones,
qué factores conducen al individuo a la diferentes culturas, diferentes momentos,
enfermedad, sino aquello que impulsa al darán pie al uso de diferentes recursos de
organismo hacia el lado positivo del con- afrontamiento, el SC, según Antonovsky
tinuo. El autor responde a esta cuestión (1987), es un constructo de carácter uni-
proponiendo el concepto de sentido de versal. Transciende a la clase social, al
coherencia. sexo, a la región o a la cultura. El indi-
Según Antonovsky (1987), el sentido viduo poseedor de un fuerte SC, perci-
de coherencia (SC) es una forma de ver el biendo un determinado problema como
mundo y a nosotros dentro de él, una comprensible, manejable y retador selec-
tendencia disposicional relativamente cionará el estilo de afrontamiento más
estable que conduce a evaluar las cir- adecuado para dicha situación de entre
cunstancias de la vida como significati- todos los que se encuentren a su alcance
vas, predecibles y manejables. Anto- (Antonovsky, 1994a). El SC, por tanto, no
novsky lo conceptualiza como un se refiere a un estilo particular de afron-
constructo formado por tres dimensiones tamiento, sino a factores que en cualquier
teórica y empíricamente relacionadas: cultura, en cualquier clase social, en
comprensibilidad, manejabilidad y sig- cualquier individuo, son la base para un
nificatividad. La primera de ellas es con- afrontamiento exitoso de los estresores
siderada como el componente cognitivo (Antonovsky, 1994b). Como el mismo
del constructo. Los individuos con una Antonovsky (1979) subraya: «ver el mun-
elevada comprensibilidad perciben los do comprensible, manejable y significati-
estímulos a los que se enfrentan dotán- vo facilitará la selección de conductas y
dolos de un marco cognitivo y conside- recursos eficaces para una situación
rando la información como ordenada, determinada y apropiados para una cul-
consistente, estructurada y clara en vez tura específica».
de caótica, desordenada, azarosa, acci- De la misma forma que el SC puede ser
dental o impredecible. Respecto a la un constructo relevante en el desarrollo
dimensión de manejabilidad, ésta es defi- de modelos interaccionistas del estrés y
nida como el grado en que los individuos ayudar a la comprensión de sus efectos
entienden que los recursos adecuados sobre la salud (Florentino y Pomazal,
para hacer frente a las demandas del 1994), su consideración como factor rele-
medio se encuentran a su disposición. vante para el desarrollo de modelos inte-
Tales recursos pueden estar bajo su pro- raccionistas del burnout parece aconseja-
pio control o bajo el de otros: los padres, ble. Mientras que los estudios con otras
los amigos, el cónyuge, un médico, el variables de personalidad han sido abun-
Estado o incluso Dios. Esta dimensión es dantes, el SC, quizá por desconocimien-
entendida como el componente instru- to, ha sufrido una falta de atención que es
mental del constructo. Por su parte, la especialmente notable dentro del campo
Burnout, sentido de coherencia y salud 167

de la investigación sobre burnout. No burnout, el SC y sus asociaciones con la


obstante, parece que en los últimos años, salud percibida. En este caso se espera
aunque todavía de manera incipiente, una mayor capacidad predictiva del
están surgiendo estudios que demuestran estrés de rol y del burnout sobre las
una relación inversa entre los niveles de variables de salud que la atribuida a las
s e y burnout (Palsson, Hallberg, Norberg variables organizacionales, lo que se
y Bjoervell, 1996). El hallazgo habitual corresponde con una visión del estrés de
suele consistir en una relación negativa rol y del síndrome como variables media-
entre SC, agotamiento emocional y des- doras o intervinientes entre los factores
personalización respectivamente, rela- laborales y las consecuencias para la
ción que se invierte si se toman en consi- salud del individuo. Igualmente, se esti-
deración los sentimientos de realización ma que el SC mostrará una elevada capa-
personal (Baker, North y Smith, 1997). cidad predictiva, basada en una relación
Otros estudios señalan cómo los indivi- de tipo inverso, sobre la salud autoperci-
duos dotados de un fuerte SC manifies- bida. Objeto de especial análisis será el
tan menores índices de burnout que poder predictivo del SC frente al mostra-
aquellos caracterizados por puntuaciones do por las variables organizacionales, el
bajas en dicho constructo (Gilbar, 1998). estrés de rol y el burnout.
Además de la importancia demostrada
por el SC en los estudios sobre estrés y
burnout, su utilización parece tanto más MÉTODO
relevante cuanto que otros trabajos mues-
trein su valor como variable mediadora en Muestra y procedimiento
los procesos de salud (Carmel, Anson,
Levenson, Bonneh y Maoz, 1991; Flan- El proceso de recogida de información se
nery y Flannery, 1990; Moreno-Jiménez, extendió a lo largo de los meses com-
Alonso y Alvarez, 1997; Ryland y Green- prendidos entre noviembre de 1997 y
feld, 1991). marzo de 1998. Durante este tiempo, 20
Objetivo del presente trabajo es, en pri- Centros que contaban con servicios de
mer lugar, comprobar la incidencia de los Educación Primaria, repartidos por dis-
factores organizacionales en la aparición tintos distritos de Madrid Capital, cola-
del burnout del docente y su interacción boraron en esta labor. La selección de
con los factores de personalidad, evalua- éstos Centros se realizó a partir del «Lis-
dos estos últimos mediante el OLQ. En tado de Centros Públicos de Educación
este punto se examinará el valor predic- Infantil y Primaria» referentes al curso
tivo de determinadas variables de carác- 1997-98 reportado por la Dirección Pro-
ter organizacional sobre el síndrome de vincial de Madrid del Ministerio de Edu-
burnout, hipotetizándose una relación cación y Cultura. Siguiendo el orden alfa-
directa entre el nivel de disfunción esti- bético de presentación de los Centros en
mada en estas variables y los niveles en dicho listado, se tomó contacto con cada
el síndrome. El estudio espera confirmar uno de ellos por vía telefónica, pidiendo
la capacidad predictiva del SC a través su colaboración. En cada Centro dispues-
de sus efectos directos sobre el burnout, to a colaborar se dejó un número de
siempre bajo la hipótesis de una relación sobres cerrados equivalente al número de
de tipo inverso entre ambos constructos. profesionales de Educación Primaria en
En segundo lugar, el trabajo se propone plantilla. Dichos sobres contenían los
analizar los vínculos existentes entre las instrumentos que se detallan en el
condiciones laborales, el síndrome de siguiente apartado. Entre los días de
168 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Carrosa

entrega y recogida se concedió una sema- ítems = 12; a = 0,84), condiciones organi-
na de margen, pidiendo mediante una zacionales (n.° ítems = 9; a = 0,64), preo-
carta de presentación vinculada a cada cupaciones profesionales (n.° ítems = 9; a
sobre la colaboración de los profesiona- = 0,76), falta de reconocimiento profesio-
les y asegurándose la plena confidencia- nal [n.° ítems = 4; a = 0,69), estrés de rol
lidad y el uso exclusivamente científico (n.° ítems = 13; a = 0,84), agotamiento
de la información. La tasa media de res- emocional [n.° ítems = 8; a = 0,82), des-
puesta de los Centros fue de 6 cuestiona- personalización (n.° ítems = 4; a = 0,62),
rios, figurando Centros que aportaron falta de realización (n.° ítems = 7; a = 0,75)
desde 10 cuestionarios (2), hasta otros y burnout (n.'' ítems = 19; a = 0,83).
que aportaron sólo 1 (2). Finalmente se La estructura global del cuestionario
obtuvo información referente a 115 pro- queda conformada por 66 ítems que se
fesores (21% hombres, 72% mujeres, 7% responden mediante una escala de tipo
no contestaron), con una edad media de Likert formada por 5 puntos (desde 1= no
46 años (SD = 9,59). me afecta, hasta 5 = me afecta muchísimo
para los 11 primeros ítems; desde 1 = total-
mente en desacuerdo, hasta 5 = totalmen-
Instrumentos te de acuerdo para los 55 ítems restantes).

1. Cuestionario de Burnout del


Profesorado (CBP) (Moreno- 2. Cuestionario de Orientación a la
Jiménez, Oliver y Aragoneses, 1993) Vida (O.L.Q.) (Antonovsky, 1987)

El CBP fue elaborado a partir del «Tea- Está constituido por 29 ítems (existe
cher Bumout Questionnaire» (Hock,1988) una forma reducida de 13 ítems) agrupa-
y del «Teacher Stress Inventory» (Petegrew dos en tres subescalas que evalúan cada
y Wolf, 1982), y es el resultado del proce- una de las tres dimensiones del cons-
so de factorialización de ambos cuestiona- tructo de SC: comprensibilidad con 11
rios. La revisión del CBP que se presenta ítems, manejabilidad con 10 ítems y sig-
en este estudio incluye posibles elementos nificatividad con 8 ítems. La escala de
antecedentes del estrés y bumout relativos respuesta presenta siete categorías (de 1
al ambiente laboral [supervisión, condi- a 7) que forman un continuo bipolar limi-
ciones organizacionales, preocupaciones tado en los extremos por dos frases de
profesionales y falta de reconocimiento «anclaje» a partir de las cuales se debe
profesional), así como ítems específicos de situar el sujeto. Las puntuaciones expre-
ambos constructos [estrés de rol, agota- san la «fortaleza» del SC del individuo,
miento emocional, despersonalización y siendo esta mayor cuanto más elevada es
íalta de realización; junto a una puntua- la puntuación obtenida. La versión utili-
ción global de humout obtenida a partir de zada para este estudio es la adaptación al
las puntuaciones en agotamiento emocio- español realizada a partir del original por
nal, despersonalización y falta de realiza- Moreno-Jiménez et al. (1997). La consis-
ción). Estudios previos han arrojado valo- tencia interna del cuestionario ha sido
res aceptables de consistencia interna y de repetidamente probada. El alpha de
diversos tipos de validez de constructo Cronbach obtenido en los más de 26 estu-
(Oliver, 1993). Respecto a nuestro caso, los dios realizados hasta 1994 (índice global
alphas de Cronbach obtenidos para la de SC), arroja un promedio de 0,88 (ran-
muestra de 115 profesores para cada una go, 0,82-0,95). Respecto al presente estu-
de las subescalas son: supervisión [n° dio (n = 115), los alphas obtenidos han
Burnout, sentido de coherencia y salud 169

sido de 0,82, 0,72 y 0,75 para las escalas recoge manifestaciones de carácter físico
de comprensibilidad, manejabilidad y (14 ítems) y síntomas de tipo psicológico
significatividad respectivamente, y de (14 ítems). La escala de respuesta es de
0,90 para el índice global de SC. tipo Likert y contempla 3 alternativas: 1
En cuanto a la estabilidad temporal, = rara vez, 2 = algunas veces y 3 = fre-
aunque ha sido probada en pocos estudios, cuentemente. La consistencia y validez
se han encontrado correlaciones test-retest del cuestionario ha sido probada en estu-
que oscilan desde 0,54 después de dos dios previos (Peñacoba, 1996; Moreno-
años, hasta 0,97 tras 5 años. La validez de Jiménez, Alonso y Álvarez, 1997). Dentro
constructo, en su modalidad convergente, del presente estudio, la consistencia
se ha obtenido a través de la correlación interna (alpha de Cronbach) observada ha
del O.L.Q. con otras medidas propias de sido de 0,65 para la sintomatología física;
constructos análogos, como la Escala de 0,62 para la sintomatología psicológica; y
Hardiness de Kobasa (0,50), el Inventario de 0,76 para el índice global de salud.
Global de Estresores de Sheridan (0,56) o
con la escala de Potencial Adaptativo de
Colby (0,75). Antonovsky (1994b) aporta RESULTADOS
igualmente datos a favor de la validez de
criterio, validez de contenido, validez de Análisis descriptivo de las variables
consenso y validez aparente. estudiadas

La Tabla 1 expone los resultados básicos


3. Cuestionario de sintomatología obtenidos con las variables utilizadas.
(Peñacoba, 1996) Las medias exponen los resultados pro-
mediados de las escalas respectivas. Para
La evaluación de salud se ha llevado a los casos de la sintomatología física y de
cabo a través de un cuestionario de sinto- la sintomatología psicológica, la media es
matología constituido por 28 ítems que el resultado de la suma de los síntomas

Tabla 1. Medias y D.T de las variables del CBP, del OLQ y del Cuestionario de Sintomatología (CS)
VARIABLE M SD MIN MAX
C.B.P. Supervisión 2,47 ,60 1,08 4,33
Condiciones organizacionales 2,55 ,55 1,44 3,78
Preocupaciones profesionales 2,06 ,77 1,00 4,22
Falta de reconocimiento profesional 3,20 .87 1,00 5,00
Estrés de rol 2,81 ,64 1,30 4,54
Agotamiento emocional 2,28 ,72 1,00 4,50
Despersonalización 1,60 ,54 1,00 4,00
Falta de realización 2,22 ,62 1,00 4,00
Burnout 2,11 ,55 1,00 4,05
O.L.Q. Comprensibilidad 4,55 ,83 2,18 7,00
Manejabilidad 4,99 ,81 2,50 6,90
Significatividad 5,47 ,75 2,63 6,88
Sentido de coherencia (SC) 4,95 ,70 2,55 6,76
CS. Sintomatología física 18,97 3,16 14,00 26,42
Sintomatología psicológica 20,44 3,85 14,00 37,00
Salud (sintomatología general) 39,41 6,19 28,00 61,00
Nota: El rango posible del CBP es 1-5; en el caso del OLQ, este rango es 1-7; para el Cuestionario de Sintomato-
logía (CS) el rango posible es 14-42 (sintomatología física y psicológica) y 28-84 (sintomatología general). El índi-
ce de burnout ha sido obtenido a partir de la media resultante de las puntuaciones en agotamiento emocional,
despersonalización y falta de realización.
170 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Ganosa

en cada una de las escalas para todos los variables (r = 0,68), y más concretamen-
sujetos de la muestra. El índice de salud te, la que se puede apreciar entre estrés
general es la suma de ambas. de rol y agotamiento emocional (r = 0,71)
es, además, bastante descriptiva. Lo con-
trario se puede observar si se toman des-
Análisis de correlación entre las personalización y falta de realización
variables (componentes de burnout de mayor natu-
raleza actitudinal), variables que no pre-
A continuación se procedió calculan- sentan correlaciones elevadas a excep-
do la matriz de correlaciones lineales ción de aquellas que mantienen con
entre las variables del estudio. La Tabla 2 estrés de rol y con agotamiento emocio-
presenta aquellas significativas para p < nal.
0,05 (las correlaciones significativas bajo En cuanto a las variables de sintoma-
p < 0,01 se señalan con un asterisco). tología, junto a las altas correlaciones de
Es posible observar cómo supervisión salud general con estrés de rol y burnout
es la variable antecedente de tipo organi- (y más específicamente con agotamiento
zacional que correlaciona de una forma emocional), es posible diferenciar por su
más elevada con estrés de rol, con las intensidad entre las correlaciones que
variables de burnout y con las medidas mantiene sintomatología física y las que
de sintomatología. Ño obstante, son ofrece sintomatología psicológica, más
estrés de rol y burnout (y dentro de éste, elevadas en este último caso.
más concretamente agotamiento emocio- Por otra parte, y tal como se preveía,
nal) las variables que presentan las corre- las variables de SC exhiben correlaciones
laciones más altas tanto con los antece- negativas con el resto de variables estu-
dentes organizacionales, como con los diadas. Estas correlaciones son bajas con
consecuentes para la salud del individuo. las variables antecedentes de carácter
La correlación que se da entre ambas organizacional, y aumentan cuando

Tabla 2. Cuadro de correlaciones entre las variables del CEP, OLQ y CS (p < 0,05)
"süp c3 PP FRP ER AE Dep FR BUR Man Sign Com SC "sF ^ ^
Sup 1,00
CO ,40" 1,00
PP ,19 ,23 1,00
FRP ,27' ,41" 1,00
ER ,39" ,32* ,36* ,36* 1,00
AE ,44' ,35' ,37* ,35* ,71* 1,00
Desp ,33" ,22 ,49* ,49* 1,00
FR ,40' ,23 ,41" ,60* ,52* 1,00
Bur ,48 ,33' ,31 ,27 ,68* ,90* ,69* ,86* 1,00
Man -,34* -,29* -,20 -,25 -,51* -,46 -,22 -,33 -,44 1,00
Sign -,26* — — — -.35* -,39" -,30" -,51" -,49" ,55* 1,00
Com -,25* -,27* -,19 -,20 -,43* -.34" -,22 -,29" -,35' ,71* ,60* 1,00
SC -,32" -,29* -.19 -,22 -,50* -.46* -.28* -,41* -,48* ,89* ,79* ,91* 1,00
SF ,22 — — — ,37" ,35* — — ,29 -,41 -,37 -,30 -,41 1,00
SP ,38* ,29" ,26* ,22 ,50* ,55* ,31* ,36* ,52" -,58" -,48* -,64* -,67* ,55* 1,00
Sal ,34* ,27* ,24 — ,50* .52* ,26* ,31* ,47* -,57' -,49* -,56* -.62* ,85* ,90* 1,00
Nota: Sup = supervisión, CO = condiciones organizacionales, PP = preocupaciones profesionales, FRP = falta de
reconocimiento profesional, ER = estrés de rol, AE = agotamiento emocional, Desp = despersonalización, FR = fal-
ta de realización, Bur = índice de burnout, Man = manejabilidad, Sign = significatividad, Com = comprensibili-
dad, SC = sentido de coherencia, SF = síntomas físicos, SP = síntomas psicológicos. Sal = salud, 'p < 0,01.
Burnout, sentido de coherencia y salud 171

hacen referencia a estrés de rol, a burnout cuencias para la salud del individuo/.
(y sus componentes) y a la sintomatolo- Además, de acuerdo con el modelo teóri-
gía. Mientras el índice global de SC co que se desarrolla en este trabajo, se ha
muestra la secuencia de correlaciones incluido en cada análisis, como variables
más uniforme, parece necesario distin- predictoras adicionales, los componentes
guir entre los tres componentes que la de SC (manejabilidad, significatividad y
conforman. Manejabilidad aparece como comprensibilidad), a los que se ha seña-
la variable más regular en sus correlacio- lado en cursiva.
nes, si bien las relaciones más elevadas La Tabla 3 muestra cómo manejabili-
las ofrece con sintomatología física, dad (26% de varianza explicada y coefi-
estrés de rol, burnout y, dentro de éste ciente negativo) resulta la variable más
último, con agotamiento emocional; com- predictiva del estrés de rol, por encima
prensibilidad aparece como la variable de las variables relativas a la organiza-
más relacionada con la sintomatología ción y al clima de trabajo. Dentro de
psicológica; y significatividad se muestra éstas, parecen relevantes por encima del
como el elemento más relacionado con el resto preocupaciones profesionales y
índice general de burnout así como con supervisión.
los componentes actitudinales de éste: Por otro lado, estrés de rol se muestra
despersonalización y falta de realización como una variable altamente predictiva
personal. Es interesante comprobar cómo de agotamiento emocional, dando cuen-
el índice global de SC correlaciona de un ta de un 51% de varianza explicada.
modo más elevado con el índice global Supervisión aparece con tan sólo un 3%
de burnout y con las variables referentes de varianza explicada adicional. Por su
a la sintomatología (sintomatología físi- parte, los componentes de SC no parecen
ca, sintomatología psicológica y salud ser relevantes en la predicción de este
general) que sus componentes por sepa- elemento en comparación con el resto de
rado (obsérvese que esto ocurre de forma variables analizadas como posibles pre-
opuesta para el caso de las variables ante- dictores. Para los casos de despersonali-
cedentes, estrés de rol, y los tres compo- zación y falta de realización (los dos ele-
nentes de burnout). mentos de burnout de mayor naturaleza
actitudinal) se dan dos situaciones muy
distintas. Sólo estrés de rol se muestra
Factores predictores de estrés de rol, bur- como una variable predictiva de la pri-
nout y sintomatología mera (24% de varianza), mientras que
realización personal es explicada pre-
Con el fin de comprobar el valor pre- ferentemente por significatividad (26% y
dictivo de las variables estudiadas, se ha coeficiente negativo) y de manera com-
efectuado una serie de análisis de regre- plementaria por supervisión y estrés de
sión mediante el método de pasos suce- rol.
sivos bajo un nivel de confianza de 0,95. El índice de burnout aparece explica-
Para cada variable dependiente se han do ampliamente por estrés de rol (44%
propuesto como variables predictoras de varianza explicada) que, junto con sig-
aquellas consideradas como tales según nificatividad (8% adicional y coeficiente
el proceso hipotetizado: /antecedentes negativo) y supervisión, dan cuenta del
organizacionales y de clima laboral - 56% de la varianza de este síndrome, el
estrés de rol - burnout (componentes y, mayor porcentaje de varianza explicada
para el caso de las variables de sintoma- para cualquiera de las variables analiza-
tología, también el índice global) - conse- das en este estudio.
172 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Ganosa

Tabla 3. Análisis de regresión tomando como VD el estrés de rol, las dimensiones de burnout
y su índice general
VARIABLES 3 R' )R' F
Estrés de rol
Manejabilidad -,38 ,26 ,26 39,10"
Preocupaciones Profesionales ,25 ,33 ,07 27,43'
Supervisión ,22 ,37 ,04 21,69"
VNI: CO, FRP, Com, Sign
Agotamiento Emocional
Estrés de Rol ,60 ,51 ,51 115,95"
Supervisión ,17 ,54 ,03 64,87"
Significatividad -.14 ,55 ,01 45,96*
VNI: CO, PP, FRP, Man, Com
Despersonalización
Estrés de Rol ,49 ,24 ,24 36,30"
VNI: Sup, CO, PP, FRP, Man, Com, Sign
Falta de Realización
Significatividad -,38 ,26 ,26 39,14"
Supervisión ,22 ,33 ,07 27,91"
Estrés de Rol ,19 ,36 ,06 20,93"
VNI: CO, PP, FRP, Man, Com
Burnout
Estrés de Rol ,49 ,44 ,44 90,60"
Significatividad -.26 ,52 ,08 61,00"
Supervisión ,25 ,56 ,04 47,06'
VNI: CO, PP, FRP, Man, Com
Nota: VNI = variables no introducidas en la ecuación. Sup = supervisión, CO = condiciones organizacionales, PP
= preocupaciones profesionales, FRP = falta de reconocimiento profesional, ER = estrés de rol. Man = manejabi-
lidad, Sign = significatividad, Com = comprensibilidad, 'p < 0,01.

En la Tabla 4 se recogen los análisis de predictiva más reducida. Además si,


regresión efectuados sobre las variables como variables independientes, se sus-
de salud. Como se puede apreciar, cada tituyen los componentes de burnout por
análisis se ha dividido en dos pasos en el índice general de este síndrome, la
función de las variables independientes ecuación de regresión resultante perma-
que se consideran en uno y otro paso res- nece idéntica.
pectivamente. Lo único que diferencia a La sintomatología psicológica queda
ambos es la sustitución en el segundo explicada ampliamente por la variable
paso de las dimensiones de burnout (ago- comprensibilidad (42% de varianza
tamiento emocional, despersonalización explicada y coeficiente negativo), ayuda-
y falta de realización) por el índice gene- da por un porcentaje adicional nada des-
ral del síndrome. preciable aportado por agotamiento emo-
Manejabilidad parece ser la variable cional (12%). Además, se puede observar
con mayor capacidad predictiva para la que el índice de burnout mantiene una
sintomatología física (17% de varianza menor capacidad predictiva que agota-
explicada y coeficiente negativo). Junto miento emocional.
a ella aparece estrés de rol, si bien, El índice de salud general, compuesto
entre ambas, sólo alcanzan a explicar el a partir de los síntomas percibidos a
21% de varianza. La sintomatología físi- nivel físico y a nivel psicológico, queda
ca resulta, por tanto, ser el elemento explicado en gran medida por el compo-
para el que las variables recogidas en nente de s e manejabilidad (33% de
este estudio muestran una capacidad varianza explicada y coeficiente negati-
Burnout, sentido de coherencia y salud 173

Tabla 4. Análisis de regresión tomando como VD la sintomatología física, la sintomatología psicológica


y la salud general
VARIABLES )R'
Sintomatología física
1. Manejabilidad -,30 ,17 ,17 23,18"
Estrés de rol ,22 ,21 ,04 14,64'
VNI: Sup, CO, PP, FRP, AE, Desp, FR, Com, Sign
2. Manejabilidad -,30 .17 ,17 23,18'
Estrés de rol ,22 ,21 ,04 14.64"
VNI: Sup, CO, PP, FRP, Bur, Com, Sign
Sintomatología psicológica
1. Comprensibilidad -,52 ,42 ,42 80,40'
Agotamiento emocional ,37 .54 ,12 64,71'
VNI: Sup, CO, PP FRP, ER, Desp, FR, Man. Sign
2. Comprensibilidad -,53 ,42 ,42 80,40'
Burnout ,33 ,51 ,09 58,41'
VNI: Sup, CO, PP, FRP, ER, Man, Sign
Salud general
1. Manejabilidad -,23 ,33 .33 56,35'
Agotamiento emocional ,32 ,41 .08 39,81
Comprensibilidad -,28 ,45 ,04 30,88
VNI: Sup, CO, PP FRP, ER, Desp. FR, Sign
2. Manejabilidad -.32 ,33 ,33 56,35
Estrés de rol ,26 ,39 .06 36,09
Significatividad -,22 ,42 .03 27,24
VNI: Sup, CO, PP FRP, Bur, Com
Nota; VNI = variables no introducidas en la ecuación. Sup = supervisión, CO = condiciones organizaciona-
les. PP = preocupaciones profesionales. FRP = falta de reconocimiento profesional, ER = estrés de rol, AE
= agotamiento emocional, Desp = despersonalización, FR = falta de realización, Bur = índice de burnout.
Man = manejabilidad, Sign = significatividad, Com = comprensibilidad. *p < 0,01.

vo) que, junto a agotamiento emocional y Análisis de las variables relevantes en


comprensibilidad, llegan a dar cuenta del función de la parcialización de las
45% de la varianza total. Por otro lado, la puntuaciones en SC
inclusión del índice de burnout como
posible variable predictora, vuelve a mos- Un último análisis realizado se ha
trar el menor poder predictivo de éste en basado en el cálculo de cuartiles para la
comparación con sus componentes por creación de cuatro niveles en la distribu-
separado (en concreto, agotamiento emo- ción de puntuaciones en SC (índice gene-
cional). ral) de la muestra. A partir del primero y
Hay que destacar, por otro lado, la el último de estos niveles, se ha llevado
menor capacidad explicativa demostrada a cabo un contraste de medias para las
por el índice global de SC en compara- variables antecedentes, la variables de
ción con cada uno de sus componentes estrés y burnout y las variables de salud.
por separado a lo largo de todos los aná- Bajo un nivel de confianza de 0,95, las
lisis de regresión efectuados, pauta que veiriables para las que se han encontrado
se interrumpe para los casos de sintoma- diferencias significativas han sido: super-
tología psicológica y salud general, don- visión (t = 3,42; p = 0,001), condiciones
de este índice da cuenta del 44% y del organizacionales (t = 3,07; p = 0,003), fal-
39% de la varianza respectiva de estas ta de reconocimiento profesional (t =
variables, porcentaje superior al alcanza- 2,52; p = 0,015), estrés de rol (t = 4,34; p
do por cualquiera de sus componentes de = 0,000), agotamiento emocional (t =
forma aislada. 3,24; p = 0,002), falta de realización (t =
174 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Carrosa

2,98; p = 0,004), burnout (t = 3,28; p = ción que ofrecen los efectos directos de
0,002), sintomatología física (t = 4,07; p = esta variable sobre la salud resulta insu-
0,000), sintomatología psicológica (t = ficiente, y la mejor opción parece ser
6,56; p = 0,000) y salud (t= 6,10; p = aquella que recoge su actuación no sólo
0,000). En todas ellas la media obtenida de un modo directo, sino también a tra-
por el grupo de sujetos con puntuaciones vés de otras variables que median en la
bajas en SC (primer nivel de la distribu- aparición de efectos adversos para la
ción de puntuaciones) ha resultado sig- salud del individuo, como son el burnout
nificativamente mayor que la alcanzada y, concretamente, el agotamiento emo-
por el grupo de sujetos con puntuaciones cional, factor este último que se muestra
elevadas en esta variable (cuarto nivel de como un elemento altamente predictivo
la distribución de puntuaciones). Estas de la sintomatología psicológica (caracte-
diferencias no se han encontrado para los rizada, entre otros aspectos, por una ten-
casos de preocupaciones profesionales (t dencia al aislamiento). Este dato puede
= 1,65; p = 0,104) y despersonalización aportar un cierto apoyo a las aproxima-
(t= 1,46; p = 0,150). ciones funcionalistas en el estudio de la
fatiga. Desde el punto de vista de estas
teorías, el burnout consistiría en el últi-
DISCUSIÓN mo intento para evitar la sobreestimula-
ción producida por la exposición prolon-
De forma general, los datos expuestos en gada a las fuentes de estrés que, en el
este trabajo parecen indicar que la expe- caso de las profesiones asistenciales, se
riencia prolongada de estrés de rol y el identificarían con las demandas emocio-
desarrollo subsiguiente de síntomas de nales propias de estos trabajos. La ten-
burnout son factores determinantes en el dencia a la evitación y al aislamiento que
proceso que conduce a la pérdida de acompaña al burnout puede ser entendi-
salud subjetiva. Es especialmente rele- da, en este sentido, como un modo de
vante el papel que desempeña el agota- proteger la salud (Appels, 1998). De for-
miento emocional como aspecto clave ma similar, algunos autores han señalado
del síndrome de burnout. Junto a esta cómo la despersonalización podría ser
variable, el estrés de rol muestra las interpretada como una estrategia de
correlaciones más altas del estudio tanto afrontamiento ante los síntomas del ago-
con los antecedentes de carácter organi- tamiento emocional (Cox, Kuk y Leiter,
zacional y laboral, como con los conse- 1993; Gil-Monte, Peiró y Valcárcel, 1995;
cuentes relativos a la salud recogidos a Lee y Ashford, 1990; Leiter y Maslach,
través de autoinforme. 1988).
Mientras el papel del estrés de rol El agotamiento emocional se muestra
como un factor relevante en el desarrollo como un importante elemento predictivo
del burnout (y más específicamente del de la salud general, lo que confirma una
agotamiento emocional) y en la aparición vez más el estrecho vínculo existente
de problemas de salud ha sido testado entre la aparición de agotamiento emo-
ampliamente en la literatura (Badeian y cional y la pérdida de salud, así como la
Armenakis, 1981; Bravo y cois., 1993; escasa asociación de esta última con la
Byrne, 1994; Ferreres, González-Romá, despersonalización y con la falta de rea-
Hernández, Espejo y Lloret, 1995; Gil- lización. Como han señalado algunos
Monte, 1994; González-Romá, Lloret y autores (Gil-Monte y Peiró, 1997), tanto
Tomás, 1993; Hock, 1988; Lee y Ashford, la despersonalización como la falta de
1996; Fines y Aronson, 1981), la explica- realización parecen estar asociadas pre-
Burnout, sentido de coherencia y salud 175

fernetemente con otro tipo de conse- de mejor calidad de la supervisión reci-


cuencias derivadas fundamentalmente bida y de mejores condiciones organiza-
para la organización, debido probable- cionales, así como de una intensidad
mente a la naturaleza actitudinal que las menor de las preocupaciones acerca de
caracteriza. su profesión, que los profesores caracte-
Por otra parte, parece necesario mante- rizados por un nivel bajo de SC. Estos
ner claramente la relevancia del contex- resultados parecen indicar que el SC tie-
to laboral como factor determinante de ne una función moduladora en los pro-
todo el proceso comentado. Múltiples cesos de estrés y burnout.
estudios han señalado la ambigüedad en Cuando se ha analizado comparativa-
el trabajo, el estrés de rol, los entornos mente la capacidad de predicción del
organizacionales estresantes, la escasez índice global de SC, con la de sus com-
del apoyo del supervisor y la falta de un ponentes específicos, se ha encontrado
clima positivo de trabajo como los deter- que, en general, el índice global de SC
minantes más directos del burnout (Bur- explica algo menos que sus componentes
ke, 1988; Burke y Greenglass, 1989; Frie- de forma aislada. En este sentido, parece
sen y Sarros, 1989; Hock, 1988; Maslach que la relevancia predictora de los com-
y Pines, 1977; Pines y Aronson, 1981). En ponentes de SC depende en gran medida
este estudio, variables antecedentes rela- de la variable criterio analizada. Por
cionadas con la organización y el trabajo ejemplo, manejabilidad resulta clave
tales como las preocupaciones profesio- cuando se trata de explicar la varianza de
nales y la supervisión, se muestran como estrés de rol. Esto es igualmente cierto
importantes elementos predictores del para variables como sintomatología físi-
estrés de rol y del burnout. No obstante, ca, salud general y agotamiento emocio-
a medida que el centro de atención se nal, sólo que en este último caso, mane-
desplaza hacia los problemas de salud, jabilidad parece ejercer su efecto a través
las variables organizacionales pierden de estrés de rol. La enorme relación que
interés a un nivel predictivo en favor de presentan estrés de rol y manejabilidad
otros elementos (estrés de rol y agota- queda patente a lo largo de todo el estu-
miento emocional) que median en la apa- dio. De forma lógica, cabe esperar que las
rición de la sintomatología. demandas laborales sean valoradas como
El análisis del papel desempeñado por mucho más amenazantes si el individuo
el s e en el proceso de burnout y en el se considera incapaz de afrontarlas con
desarrollo de problemas de salud arroja éxito que si éste cree disponer de los
varios resultados interesantes. Se ha recursos necesarios (propios o ajenos)
podido comprobar cómo el SC actúa, en para hacer frente a las situaciones de
función del nivel que presente, como un demanda.
facilitador o un inhibidor de los procesos Significatividad, otra dimensión de SC,
de estrés de rol, de burnout, y de la sinto- se muestra explicativa para dos de las
matología percibida. El análisis realizado variables específicas de burnout, así
comparando las variables relevantes como para la medida general del síndro-
recogidas en este trabajo, en función del me. Como se recordará, Antonovsky
nivel que presentan los sujetos en SC (1987) categoriza esta dimensión como el
(puntuaciones elevadas y bajas en el índi- componente motivacional del construc-
ce global), muestran la presencia perma- to, y la conceptualiza como el grado de
nente de esta variable durante el proce- compromiso de la persona en diferentes
samiento de la información, de forma que áreas de la vida. Esta dimensión denota
los profesores con un alto SC informan una inversión emocional en la vida, y tie-
176 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Ganosa

ne que ver con la visión del sujeto de caso de la sintomatología psicológica. Los
ciertas áreas de ésta como dignas de datos muestran que percibir los estímu-
invertir tiempo y energía. En la medida los dotándolos de un sentido cognitivo y
en que una persona puntúe alto en esta creyéndolos predecibles, ordenables y
dimensión, difícilmente encontrará su explicables (comprensibilidad), repre-
vida, y por extensión, su trabajo, como senta una garantía para el mantenimien-
poco provechoso o insignificante. En to de una «salud mental óptima». Por el
concreto, este elemento podría prevenir contrario, es conocido el potencial ame-
la aparición de burnout a través de dos nazante que representa una situación
modos que resultan complementarios: en ambigua o impredecible «en la medida
primer lugar, haciendo del trabajo un fac- en que la dificultad para valorar con pre-
tor altamente significativo en el proyecto cisión su alcance, exigencias y conse-
vital del individuo, provocando que éste cuencias dificulte la planificación de
persista en su desempeño y evitando de estrategias adecuadas para hacerles fren-
esta forma la pérdida de las fuentes de te» (Bermúdez, 1996), lo que podría con-
energía. Por otra parte, es igualmente ducir al individuo a la puesta en marcha
posible que elevadas puntuaciones en la de reacciones en muchos casos inapro-
dimensión de significatividad supongan piadas y desadaptativas ante la sensación
un factor de equilibrio para el sujeto, de falta de control sobre la situación. De
impidiendo que el trabajo se convierta en forma lógica, esta dimensión muestra una
la meta primordial de su vida y que se fuerte correlación con la dimensión de
vuelque por completo en él. Según esto, manejabilidad. La asociación entre ambas
una persona con altas puntuaciones en asciende hasta un r = 0,71, la más eleva-
significatividad estará lo suficientemen- da de entre los tres componentes de SC,
te comprometida con su trabajo como ofreciendo apoyo empírico a uno de los
para seguir encontrando satisfacción en supuestos de Antonovsky, quien indicó
su desempeño y, paralelamente, hallará que el hecho de ver el mundo de un
el resto de las áreas de su vida por lo modo caótico e impredecible difícilmen-
menos igual de valiosas. Esto puede evi- te iría asociado a la sensación de que uno
tar una implicación exclusiva y exagera- puede manejarlo sin dificultades (Anto-
da en el desarrollo de la profesión, lo que novsky, 1987).
constituye un claro factor de riesgo, Los resultados obtenidos indican que
según ha sido ampliamente demostrado el sentido de coherencia (SC) se muestra
en la literatura sobre el burnout (Edel- ampliamente explicativo a través de los
wich y Brodsky, 1980; Freudenberger, tres elementos que lo integran (manejabi-
1980; Koeske y Kelly, 1995; Maslach, lidad, significatividad y comprensibili-
1982; Pines, Aronson y Kafry, 1981). dad), pero escasamente predictivo en
Finalmente, es interesante destacar la función del índice global obtenido a par-
ausencia de significatividad en la expli- tir de la media de éstos. El uso de un
cación de la sintomatología general, lo indicador global puede ser justificable si
cual ratifica los resultados de otros estu- el valor de éste como constructo es
dios donde se han encontrado mayores mayor que el de sus tres componentes
correlaciones negativas con la sintomato- por separado. En este sentido, el índice
logía por parte de manejabilidad y com- global de SC parece ser bueno en general,
prensibilidad, en detrimento de signifi- pero insuficiente en el detalle. A falta de
catividad (Moreno-Jiménez et al., 1997). estudios que se centren en analizar la
Por su parte, comprensibilidad exhibe pertinencia del uso del indicador global,
una gran capacidad explicativa para el parece ser más apropiado el empleo de
Burnout, sentido de coherencia y salud 177

indicadores independientes para cada REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


una de las dimensiones que componen el
constructo, sobre todo en la m e d i d a en Antonovsky, A. (1979). Health, Stress, and
que las variables criterio son elementos Coping. New Perspectives on Mental and
concretos y específicos, y no factores de Physical Well-Being. San Francisco: Jossey-
carácter muy general o productos de Bass.
varios elementos tomados a la vez y uni- Antonovsky, A. (1987). Unravelig the Mystery
ficados en u n índice global. of Health: How People Manage Stress and
En resumen, se puede concluir que la Stay Well. San Francisco: Jossey-Bass.
Antonovsky, A. (1994a). The sense of cohe-
exposición prolongada a determinadas
rence: An historical and future perspecti-
formas de estrés organizacional parece
va. En I. McCubbin, A. Thompson, I.
ser un factor desencadenante de los pro- Thompson, y E. Fromer (Eds.), Sense of
cesos de b u r n o u t o «desgaste profesio- Coherence and Resilency: Stress, Coping,
nal». Tanto el estrés de rol como el bur- and Health (pp. 3-20). University of Wis-
nout (éste, especialmente a través del consin.
agotamiento emocional), muestran una Antonovsky, A. (1994b). The structure and
importante asociación con los problemas properties of the sense of coherence scale.
de salud autoinformados. Por otra parte, En I. McCubbin, A. Thompson, I. Thomp-
en este proceso parecen estar presentes y son, y E. Fromer (Eds.), Sense of Coheren-
jugar u n papel moderador variables de ce and Resilency: Stress, Coping, and
personalidad como las recogidas en el Health (pp. 21-40). University of Wiscon-
modelo de sentido de la coherencia. Su sin.
influencia parece ser mayor cuando se Appels, A. (1998). Estrés laboral, agotamien-
consideran las variables de forma especí- to y enfermedad. En J. Buendía (Ed.),
fica. Estrés laboral y salud. Madrid: Biblioteca
Nueva.
Por todo ello, parece conveniente el Badeian, A.G., y Armenakis, A.A. (1981). A
desarrollo de nuevos estudios que atien- path-analysis study of the consequences of
dan al papel del SC en el desarrollo de role conflict and role ambiguity. Academy
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como a su efecto sobre la salud y a los Baker, M., North, D., y Smith, D.F (1997). Bur-
medios de intervención sobre ella. Es nout, sense of coherence and sources of
igualmente necescirio el desarrollo de tra- salutogenesis in social workers. Psychology:
bajos que traten de analizar las vías de A Journal of Human Behavior, 34, 22-26.
actuación de esta variable, que muy bien Banks, J.K., y Gannon, L.R. (1988). The
podrían identificarse con las propues- influence of hardiness on the relationship
tas para constructos análogos como between stressors and psychosomatic
por ejemplo, la personalidad resistente symptomatology. American Journal of
(Peñacoba y Moreno-Jiménez, 1998). Community Psychology, 16, 25-37.
Sobre todo, el análisis de u n a posible Bermúdez, J. (1996). Afrontamiento: aspectos
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m i n a d o estilo de coping adaptativo.
los antecedentes y consecuentes del estrés
Ambas vías no tienen por qué ser exclu-
de rol en profesionales de la salud. Revis-
yentes y, lo más plausible, es que consti- ta de Psicología de la Salud, 5, 19-36.
tuyan modos de acción complementa- Buendía, J., y Riquelme, A. (1995). Burnout,
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178 Bernardo Moreno-Jiménez, José L. González y Eva Carrosa

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