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eMedicine Especialidades > Radiología > Ginecología y Obstetricia
 Perfil biofísico, ultrasonido
Autor: Peter A Gearhart, MD, Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Pennsylvania School of
Medicine
Coautor (s): Sehdev M Harish, MD, Profesor Asociado de Obstetricia y Ginecología Clínica, Departamento de Obstetricia y
Ginecología de la Universidad de Pennsylvania; Personal Consulting, Hospital de Pennsylvania, Universidad de Pennsylvania
Health System; GM William Ritchie, MB, BCH, ex Profesor Clínico de Radiología de la Universidad de Pennsylvania School of
Medicine, Ex Jefe del Departamento de Radiología de la Sección de Ecografía del Hospital de Pensilvania
Colaborador de la Información y Divulgación
Actualizado: 17 de octubre 2008

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Introducción

El perfil biofísico (BPP) es un examen no invasivo que predice la presencia o ausencia de la asfixia fetal
y, en última instancia, el riesgo de muerte fetal en el período prenatal. 1 Cuando el BPP identifica a un
feto en peligro, las medidas se pueden tomar para intervenir antes de progresiva acidosis metabólica
conduce a la muerte del feto. 2 , 3 , 4

El BPP combina datos de dos fuentes (es decir, la ecografía y la frecuencia cardíaca fetal [FCF
seguimiento]). en tiempo real dinámica de modo B se utiliza el ultrasonido para medir el volumen de
líquido amniótico (AFV) y observar varios tipos de movimientos fetales. La FCF se obtiene usando un
transductor Doppler pulsado integrado con un microprocesador de alta velocidad, que ofrece una lectura
actualizada de forma continua. 5

Originalmente fue descrito por Manning y sus colegas, 6 , 7 el BPP se ha convertido en una herramienta
estándar para proporcionar vigilancia fetal antes del parto. El BPP integra 5 parámetros para producir
una puntuación perfil biofísico (BPS) e incluye (1) la prueba sin estrés (NST), (2) la determinación
ecográfica de la AFV, (3) la observación de la presencia o ausencia de movimientos respiratorios
fetales, ( 4) los movimientos brutos cuerpo, y (5) tono. Tabla 1 (ver abajo) indica que los criterios
específicos para el BPS.

El BPP permite a 2 puntos para cada parámetro que está presente, dando una puntuación máxima de
10, sin embargo, si todos los resultados variable ecografía son normales, la variable de la frecuencia
cardíaca fetal puede ser excluido porque no se modifica en la exactitud predicativa de la BPP,
incluyendo la FCF. Si una o más variables ecográficas son anormales, el NST se debe realizar.

Un principio básico de las pruebas antes del parto es que una predicción más precisa de bienestar fetal
se realiza en proporción directa al número de variables consideradas. La BPP es una herramienta
clínica que integra los niveles de la dinámica de las actividades biofísicas en un nivel utilizable. 8 El BPP
permite a 2 puntos para cada parámetro que está presente, dando una puntuación máxima de 10, sin
embargo, si todas las variables de la ecografía son normales, la variable de la frecuencia cardíaca fetal
pueden eliminarse, ya no se modifica en la exactitud de predicción del BPP mediante la inclusión de la
FCF. Si la ecografía o más variables de un son anormales, el NST se debe realizar. 9

Cuadro 1. Criterios para la codificación de las variables biofísicas fetales como normal o
anormal

Abra la tabla en una ventana nueva

 Biofísicos Normal Anormal
Variable (Puntuación = 2) (Puntuación = 0)

Los movimientos 1 o más episodios de> 20 s en 30 minutos Ausencia o ningún episodio de> 20 s en 30
respiratorios minutos
fetales

Bruto 2 o más cuerpo discreto / movimientos de <2 episodios de cuerpo / los movimientos de
movimientos del los miembros dentro de los 30 min las extremidades a los 30 min
cuerpo (episodios del movimiento activo continua
considerados como un solo movimiento)

Fetal tono 1 o más episodios de extensión activa con extensión lenta con retorno a la flexión
el retorno a la flexión de las extremidades parcial, el movimiento de las extremidades en
del feto (s) o el tronco (apertura y cierre de extensión completa, ausencia de movimientos
la mano de considerar tono normal) fetales, o abrir parcialmente la mano del feto

Reactiva la FCF 2 o más episodios de aceleración de> 15 * 1 o más episodios de aceleración del ritmo
bmp y de> 15 s asociadas con el cardíaco del feto o la aceleración de <15 bmp
movimiento del feto dentro de los 20 min dentro de los 20 min

Cualitativa AFV 1 o más focos de medición de líquidos de NA: Ningún bolsillos o los mayores de bolsillo
2 cm en el eje vertical <2 cm de eje vertical

Biofísicos Normal Anormal

Variable (Puntuación = 2) (Puntuación = 0)

Los movimientos 1 o más episodios de> 20 s en 30 minutos Ausencia o ningún episodio de> 20 s en 30
respiratorios minutos
fetales

Bruto 2 o más cuerpo discreto / movimientos de <2 episodios del cuerpo o movimientos de las
movimientos del las extremidades en 30 minutos (episodios extremidades en 30 minutos
cuerpo de movimiento activo continua
considerados como un solo movimiento)

Fetal tono 1 o más episodios de extensión activa con extensión lenta con retorno a la flexión
el retorno a la flexión de las extremidades parcial, el movimiento de las extremidades en
del feto (s) o el tronco (apertura y cierre de extensión completa, ausencia de movimientos
la mano de considerar tono normal) fetales, o abrir parcialmente la mano del feto

Reactiva la FCF 2 o más episodios de aceleración de> 15 * 1 o más episodios de aceleración de la

bmp y de> 15 s asociadas con el frecuencia cardiaca fetal o aceleración de <15
movimiento del feto dentro de los 20 min bmp a 20 min

Cualitativa AFV 1 o más focos de medición de líquidos de NA: Ningún bolsillos o los mayores de bolsillo
2 cm en el eje vertical <2 cm de eje vertical

Beats por minuto *

Reproducido con permiso de Manning, 1999

eMedicine Temas relacionados:

El feto como paciente: Diagnóstico Prenatal y Terapia Fetal - Pediatría
Evaluación de la Muerte fetal - Obstetricia y Ginecología
La restricción del crecimiento fetal - Obstetricia y Ginecología

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Prueba sin Estrés

La prueba sin estrés (NST) es un método no invasivo para evaluar el bienestar fetal. El NST se deriva
de las observaciones de que un feto que no es acidosis y tiene un funcionamiento normal intacta
sistema nervioso autónomo tendrá aceleraciones periódico de la frecuencia cardíaca fetal (FCF). La
aceleración se define como un aumento de la tasa de referencia que la FCF-picos de al menos 15 bmp
por encima de la línea de base y tiene una duración de al menos 15 segundos desde el inicio de la
subida hasta el retorno a la línea de base FCF.

Aceleraciones casi siempre ocurren con el movimiento fetal. parcial de compresión del cordón umbilical
con oclusión transitoria de la vena umbilical también puede causar aceleraciones. Esto ocurre con el
funcionamiento normal autonómica, que actúa para preservar el gasto cardíaco mediante el aumento de
la frecuencia cardiaca en respuesta a regresar de sangre al corazón del feto.

TNS se describen como reactivo o no reactivo. Una NST reactiva si se considera por lo menos 2
aceleraciones están presentes en un período de 20 minutos. En ocasiones, el NST puede requerir 40
minutos o más de la FCF de grabación para dar cuenta de las variaciones del ciclo sueño-vigilia fetal.
Una NST no reactiva si se considera suficiente aceleraciones están ausentes en un plazo de 40
minutos.

Deceleraciones de la FCF se puede ver hasta en el 50% de TNS. 10 Si desaceleraciones son repetitivos
y menos de 30 segundos de duración, la intervención obstétrica no es necesario, sin embargo, las
desaceleraciones repetitivas o desaceleraciones que duran más de 60 segundos se asocian con un
aumento del riesgo de muerte fetal y parto por cesárea para el diagnóstico de la FCF alarmantes. 11
Imagen 1 muestra un NST reactivo.

Fisiopatológicos base del perfil biofísico

La hipoxemia y la acidemia se ha demostrado que interfiere con las medidas de sistema nervioso
central (SNC) de rendimiento, tales como la frecuencia cardíaca fetal (FCF) los patrones, los
movimientos fetales, y el tono, tanto en animales y seres humanos. 12 Lo más probable, oligohidramnios
resultados de disminución del feto la producción de orina, que es visto con hipoxemia fetal como
resultado de la redistribución del flujo sanguíneo fuera de los riñones del feto y las vísceras a favor del
cerebro, el corazón y las glándulas suprarrenales. 13

Cada uno de los movimientos evaluados en el perfil biofísico (BPP) resulta de las señales eferentes
procedentes de diferentes centros del SNC, que maduran a diferentes edades gestacionales (ver Tabla
2). Cuando las actividades sabe que se originan en cada uno de estos centros dependientes de
oxígeno que se hayan observado, se puede suponer que la función cerebral es normal y la hipoxia
sistémica no está presente. Por el contrario, si uno o más de las actividades BPP no se observa en el
período de observación establecido de 30 minutos, hipoxemia debe ser asumida como la causa de la
ausencia de esa actividad.

Cuadro 2. La maduración del sistema nervioso central de regulación Centros

Abra la tabla en una ventana nueva

Edad gestacional
Actividad de la maduración
(Semanas)

Bruto movimientos del cuerpo 6

los movimientos respiratorios 12-14

FCF aceleraciones resultantes de los movimientos fetales 18-20

Ciclo sueño-vigilia 18-22

Integrado patrones de comportamiento 28

Edad gestacional
Actividad de la maduración
(Semanas)

Bruto movimientos del cuerpo 6

los movimientos respiratorios 12-14

FCF aceleraciones resultantes de los movimientos fetales 18-20

Ciclo sueño-vigilia 18-22

Integrado patrones de comportamiento 28

Sin embargo, la realidad clínica es que la hipoxemia es la causa menos probable para la ausencia de
una actividad en particular. En la mayoría de los fetos, la falta de un actividad particular de las
variaciones normales en la circulación fetal. 14 Por lo general, esto es resultado de feto-tras los ciclos de
sueño, que son aproximadamente 20 minutos de duración. El período de observación de 30 minutos se
ha elegido arbitrariamente para excluir los efectos del ciclo sueño-vigilia fetal en la mayoría de las
actividades biofísicos. La Tabla 3 muestra una variedad de factores, distintos de hipoxemia, que se ha
demostrado que afectan a distintos parámetros BPP.

Cuadro 3. Factores que afectan el perfil biofísico

Abra la tabla en una ventana nueva

FCF Bruto Fetal

Actividad Tono AFV
Aceleraciones Movimiento Respiración

Fetal del sueño ß ß ß ß

Temprana edad gestacional (<33 semanas) ß ß

Late la edad gestacional (> 42 semanas) ß ß ß ß

La ingestión de glucosa - - Ý

La ingestión de alcohol ß/- Y/-

Materna la administración de magnesio ß ß

Ruptura de membranas artificiales ß ß

La rotura prematura de membranas ß

 Mano de obra ß

FCF Bruto Fetal

Actividad Tono AFV
Aceleraciones Movimiento Respiración

Fetal del sueño ß ß ß ß

Temprana edad gestacional (<33 semanas) ß ß

Late la edad gestacional (> 42 semanas) ß ß ß ß

La ingestión de glucosa - - Ý

La ingestión de alcohol ß/- Y/-

Materna la administración de magnesio ß ß

Ruptura de membranas artificiales ß ß

La rotura prematura de membranas ß

Mano de obra ß

Clave: A cuadro en blanco indica que no hay datos disponibles para dicho parámetro.

Las líneas horizontales indican que el parámetro ha sido estudiado y demostrado que ningún cambio
es.

Las flechas indican que el parámetro ha sido estudiado y que aumenta o disminuye como se muestra.

Procedimiento perfil biofísico

La porción de ultrasonido del perfil biofísico (BPP) debe empezar por señalar la hora de inicio. 2 El perfil
puede ser completa cuando todas las variables se han observado, sin embargo, un total de 30 minutos
que deben transcurrir antes de que el perfil se considera anormal. La exploración debe comenzar con
un estudio general, teniendo en cuenta la posición del feto y la presencia de la actividad cardíaca.
Aunque no forma parte de la AFF, la topografía de la posición de la placenta y el grado y la morfología
fetal es una práctica común durante la observación de la actividad fetal.

volumen del líquido amniótico (AFV) se valora como normal, si una o más bolsas de líquido que se
detecten que miden menos de 2 cm a lo largo del eje vertical. El oligohidramnios está presente si el
mayor de bolsillo mide menos de 2 cm. El video en Imagen 6 muestra 4 bolsas de líquido que se mide.

La presión aplicada al transductor por el ecografista es inversamente proporcional a la profundidad de

la bolsa de líquidos. 15 La atención cuidadosa a transductor de presión es necesaria para evitar un falso
diagnóstico de oligohidramnios, que puede resultar de transductor de presión excesiva comprime el
abdomen materno.

Los movimientos fetales son juzgados como normales o anormales de acuerdo a los criterios
establecidos en la Tabla 1 (véase Introducción ). El vídeo en la imagen 2 muestra los movimientos
respiratorios, mientras que el vídeo en la imagen 3 muestra que los movimientos se pueden confundir
con la respiración fetal. Los videos de la imagen 4 y 5 de la imagen muestran los movimientos y el tono
grave. El video en Imagen 6 muestra del líquido amniótico índice (AFI).

Índice de líquido amniótico

El índice de líquido amniótico (AFI) es un método semicuantitativo para evaluar el volumen de líquido
amniótico (AFV). El AFI se obtiene añadiendo más grande mide verticalmente bolsillo líquido de cada
cuadrante del útero. Este método parece ser al menos tan exacto como el método más grande de su
propio bolsillo-de-líquido y puede ser razonablemente sustituida por un método alternativo para la
evaluación de AFV en el perfil biofísico (BPP). Usando este método, el oligohidramnios se define como
un AFI de menos de 5.

Para obtener un AFI, la madre debe estar en posición de decúbito supino y la sonda de ultrasonido
lineal debe ser paralela a la espina dorsal materna y perpendicular al suelo para todas las mediciones.
El abdomen se divide en 4 cuadrantes, con el ombligo delinear la mitades superior e inferior y la línea
negra delinear las mitades izquierda y derecha. 16 La mayor bolsa de líquido en cada cuadrante se mide
a lo largo de la dimensión vertical, que es la dimensión perpendicular a la sonda de ultrasonido. 17 Las
bolsas deben estar libres de cordón umbilical o de las extremidades del feto, aunque breves apariciones
de estos son aceptables. El video en Imagen 6 muestra la medición de la AFI.

El perfil biofísico modificado

Un perfil biofísico modificado (BPP) que consiste en una prueba sin estrés (NST) y un índice de líquido
amniótico (AFI) se utiliza ampliamente. 18 Si bien el NST o la AFI es anormal, un completo BPP o una
prueba de tolerancia a las contracciones (CST) es realizado. La modificación de BPP, Ciencia y
Tecnología y completa AFF también han negativa baja las tasas de mortalidad-falso, define como el
número de muertes fetales dentro de 1 semana de un resultado normal. 19 Sin embargo, no existen
pruebas irrefutables de que las dos variables utilizadas en el PBF modificado son mejores predictores de
las otras variables omitidas en el BPP. 20 Por otra parte, este método requiere dos modalidades de
evaluación del feto, mientras que ecográficas normales en un BPP eliminar la necesidad de un NST.

La aplicación del perfil biofísico

las pruebas preparto con el perfil biofísico (BPP) o cualquier otro método no se debe realizar antes de la
edad gestacional en la que la supervivencia extrauterina o intervención activa con compromiso fetal es
posible. Además, no existen indicaciones para realizar pruebas en un feto a término cuando la
probabilidad de inducción de éxito es alto o cuando el parto vaginal está contraindicado por razones
obstétricas. Para los pacientes con baja probabilidad de éxito de la inducción, la BPP es una
herramienta útil que puede ser utilizado a la espera de la maduración cervical . En estos pacientes, el
objetivo de la BPP es evitar la morbilidad materna causada por inducción fallida seguido de parto por
cesárea.

La frecuencia de las pruebas varía en función de las variables clínicas de cada paciente. En la mayoría
de los embarazos de alto riesgo, planes de prueba comenzará con las pruebas semanales, 3 veces por
semana a pesar de las pruebas dos veces es el estándar para los embarazos de más de 42 semanas y
para los pacientes con diabetes insulino-dependiente. 12 Frecuencia de los análisis aumenta en
proporción directa a la gravedad de la estado materno o fetal. En los embarazos inestable con deterioro
progresivo del estado fetal, anomalías en los patrones de flujo de sangre del cordón umbilical que ocurra
primero. Posteriormente, la frecuencia cardíaca fetal (FCF) la variación se reduce, seguido por la
pérdida de los movimientos respiratorios, mientras que en general los movimientos fetales y el tono son
los últimos parámetros para demostrar los resultados anormales. La evaluación frecuente de los
movimientos fetales BPP puede ayudar a prolongar el embarazo en los fetos con una variación de la
frecuencia cardíaca fetal reducido de manera marginal.

Un BPS anormal debe conducir a una nueva evaluación o intervención en función de las circunstancias.
Si una puntuación de anormalidad en el feto plazo, la preparación debe hacerse para la entrega. Una
puntuación de un feto anormal en remoto desde plazo requiere un tratamiento conservador, ya que el
riesgo de muerte fetal es similar a la tasa de mortalidad neonatal como resultado de la prematuridad .
En estos pacientes, las pruebas se realiza con frecuencia diaria. Cuadro 4 proporciona directrices
generales para el tratamiento después de la BPS.
Tabla 4. Fetal tratamiento recomendada de acuerdo con el nivel de perfil biofísico

Abra la tabla en una ventana nueva

Riesgo
Riesgo
de feto
de asfixia
Resulta Interpretaci Muerte Tratamiento Recomendado
*
do ón (por
(%)
1000/wk)

10/10 0 0,565 Conservador

Nonasphyxi
ated

8 / 10 0 0,565 Conservador
(normal Nonasphyxi
AFV) ated

8/8 0 0,565 Conservador

(NST no Nonasphyxi
se ated
realiza)

8 / 10 Crónica 5-10 20-30 Si maduro  37 semanas), inmaduros deliverIf, las

(dismin compensad (estimaci pruebas de serie (dos veces por semana)
ución a ón)
AFV) asfixia

6 / 10 Asfixia 0 50 Si maduro  37 semanas), inmaduros deliverIf, repita la

(normal aguda prueba en 24 la mano si  6 / 10, entregar
AFV) posible

6 / 10 Crónica > 10 > 50 Factor en ageIf gestacional  32 semanas, deliverIf <32

(dismin con asfixia semanas, todos los días de ensayo
ución asfixia
de AFV) aguda
posible

4 / 10 Probable 36 115 Factor en ageIf gestacional  32 semanas, deliverIf  32

(normal asfixia sem, el control diario
AFV) aguda

4 / 10 Crónica > 36 > 115 Si  26 sem, entregar

(dismin con asfixia
ución asfixia
de AFV) aguda
probable

2 / 10 Asfixia 73 220 Si  26 sem, entregar

(normal aguda casi
AFV) cierto

0 / 10 Bruto 100 100 Si  26 sem, entregar

asfixia
severa

Resultado Riesgo Riesgo Tratamiento Recomendado

Interpretac de de feto
ión asfixia * Muerte
(%) (por

1000/w
 k)

10/10 0 0,565 Conservador

Nonasphy
xiated

8 / 10 (normal 0 0,565 Conservador

AFV) Nonasphy
xiated

8 / 8 (NST no 0 0,565 Conservador

se realiza) Nonasphy
xiated

8 / 10 Crónica 5-10 20-30 Si maduro  37 semanas), inmaduros deliverIf, las

(disminución compensa (estimac pruebas de serie (dos veces por semana)
de AFV) da ión)
asfixia

6 / 10 (normal Asfixia 0 50 Si maduro  37 semanas), inmaduros deliverIf, repita

AFV) aguda la prueba en 24 por si  06.10, entrega
posible

6 / 10 Crónica > 10 > 50 Factor en ageIf gestacional  32 semanas, deliverIf

(disminución con asfixia <32 semanas, todos los días de ensayo
de AFV)
asfixia
aguda
posible

4 / 10 (normal Probable 36 115 Factor en ageIf gestacional  32 semanas, deliverIf 

AFV) asfixia 32 sem, el control diario
aguda

4 / 10 Crónica > 36 > 115 Si  26 semanas, ofrecer

(disminución con asfixia
de AFV)
asfixia
aguda
probable

2 / 10 (normal Asfixia 73 220 Si  26 sem, entregar

AFV) aguda casi

cierto

0 / 10 Bruto 100 100 Si  26 sem, entregar

asfixia
severa

* La sangre venosa umbilical pH inferior a 7,25

Reproducido con permiso de Manning, 1999

La fiabilidad del perfil biofísico

El perfil biofísico (BPP) es un método confiable para predecir la supervivencia del feto. Los datos han
sido recogidos en este y otros procedimientos de verificación, antes del parto por más de 20 años.
Métodos de ensayo general, se evalúan mediante la comparación de la tasa de mortalidad de falsos
negativos de cada método. La tasa de mortalidad de falsos negativos se define como el número de
muertes fetales, corregido en función de las anomalías congénitas letales y las causas de la
desaparición de impredecible, que ocurren dentro de una semana de un resultado normal.

El BPP tiene una tasa de mortalidad de falsos negativos de 0,77 muertes por cada 1.000 pruebas.
Además, el BPS altamente correlaciona con el feto antes del parto el cordón umbilical nivel de pH
venoso. 21 , 22 Cordocentesis realizado inmediatamente después de una BPP demostrado que un pobre
BPS siempre estuvo asociada con un pH inferior a 7,20, mientras que un puntaje de 10, de 10 siempre
han dado un pH superior a 7,20. La tasa de mortalidad de falsos negativos de la prueba sin estrés
(NST) solo es de 1,9 por 1000 pruebas, más del doble de la del BPP. El PBF modificado tiene una
mortalidad de 0,8. Las bajas tasas de falsos negativos de estos métodos de ensayo dependerá de una
respuesta adecuada a un resultado anormal. Intervención y repetición de pruebas son las respuestas
habituales.

Multimedia

Media archivo 1: prueba sin estrés reactiva. El gráfico muestra arriba

la frecuencia cardíaca fetal con el tiempo. Cada casilla representa 10
segundos a lo largo del eje horizontal y 10 latidos por minuto a lo largo
del eje vertical. La base de referencia la frecuencia cardíaca fetal es
140 a 150 latidos por minuto. Este trazo es reactiva, ya que por lo
menos 2 aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal se producen en
menos de 20 minutos.

(Ampliar imagen)
 Media archivo 2: movimientos
respiratorios fetales. Video muestra una
desviación rítmica de la pared torácica del
feto y el diafragma que es claramente
distinto del movimiento rítmico del corazón
del feto. Tenga en cuenta que la imagen
se inicia en el punto de vista transversal,
pero el transductor de ultrasonido se gira
para mostrar una vista sagital y, por
último, una vista oblicua. El episodio de la
respiración fetal continua dura muy por
encima de los 20-segundos de tiempo que
tarda.
 Media archivo 3: Falso movimientos
respiratorios fetales. Aunque algunos
movimientos respiratorios fetales son
transitorias visto, el vídeo no se incluyen
los 20 segundos de respiración fetal
continuo. Tenga en cuenta que la
respiración y el pulso aórtica materna
visto posteriormente y la aorta de pulso
fetal visto en la vista sagital, junto con la
actividad cardíaca fetal, puede originar
desviaciones de la pared torácica del feto,
que pueden confundirse con los
movimientos respiratorios fetales.
 De archivos de medios 4: movimientos
fetales bruto y el tono. Video muestra
generalizada de los movimientos de las
extremidades inferiores del feto,
incluyendo un episodio de flexión y
extensión.
 De archivos de medios 5: movimientos
fetales bruto y el tono. Video muestra
generalizada movimientos de las
extremidades superiores del feto. La
extremidad superior se apoya en el frontal
del tórax del feto y la barbilla. Aunque el
transductor de ultrasonido se mueve
lateralmente a través del abdomen
materno, 2 episodios distintos de flexión y
extensión se ven. Tenga en cuenta los
datos transversales muchos de los puntos
de vista de los vasos del cordón umbilical
y el 3 ecogénico partículas flotantes de
vernix en el líquido amniótico.
 Media archivo 6: El líquido amniótico
índice. La mayor bolsa de líquido se mide
en cada cuadrante del abdomen de la
madre en la dimensión vertical. A
continuación, cada valor se añade al
índice de rendimiento del fluido amniótico.

Palabras claves

perfil biofísico, la ecografía prenatal vigilancia fetal, la ecografía prenatal, BPP, la asfixia fetal, monitoreo
fetal de la frecuencia cardíaca, control de FCF, FCF, el volumen de líquido amniótico, AFV, la vigilancia
fetal antes del parto, la puntuación perfil biofísico, BPS, prueba sin estrés, las pruebas prenatales,
pruebas prenatales , las pruebas prenatales

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