Carla Marcela Rojas Guerrero

Matrona Docente
Universidad Autónoma de Chile
Problemas a enfrentar en la atención
ginecológica

 Pudor y tabúes sexuales : por desconocimiento,

prejuicios y miedo al dolor retrasa la consulta

 Ocultar datos en forma voluntaria o involuntaria

por ignorancia, vergüenza o nivel cultural

 Puede utilizar la sintomatología como escusa para

el profesional o familia
Consulta ginecológica

 Metrorragia

 Leucorrea

 Dolor
Dolor
 Intensidad: puede derivar de estructuras vecinas
( colon, vejiga, musculatura abdominal, etc)

 Ritmo: cólico, constante, aparición súbita

 Localización: directo (perineo, vulva, 1/3 inferior

vagina) reflejo o indirecto
○ Anexo: hipogastrio y zona lumbar
○ Útero: fosas iliacas, sacro, cara interna
muslos
Análisis de matronería en dolor

Alteración necesidades

 Actividad y reposo: impide actividades diarias

 Sexuales: dispareunia

 De seguridad: temor a la etiología del dolor

 Leucorrea
 Flujo vaginal fisiológico:

 Secreción glándulas mucosas cervicales

 Descamación celular de las capas

superficiales de la vagina

 Secreción vestibular procedente de las

glándulas de bartholino
 Leucorreas Fisiológicas
 Ovulación
 Embarazo
 Excitación sexual

 Leucorreas patológicas
Análisis de matronería
Altera siguientes necesidades en leucorreas

 Higiénicas: mayor demanda higiene

 Sexuales: dispareunia, duda de ITS

 Eliminación: disuria

 Autoestima: culpa por contagio, sensación suciedad

 Metrorragia
 Orgánicos o anatómicos: reflejan una alteración
en las estructuras del aparato genital.
Habitualmente ligada a tumores genitales
benignos o malignos

 Funcionales o disfuncionales: modifican el ciclo

menstrual y van unidas a alteraciones del
equilibrio hormonal. Duración e intensidad variable
Análisis de matronería
 Valoración de la perdida sanguínea
○ Cantidad
○ Color
○ Presencia de coágulos

 Valoración ginecológica del síntoma

○ Asociación con otro síntoma (dolor o leucorrea)
○ Frecuencia de la aparición y relación con ciclo
○ Descartar embarazo

 Valoración de la repercusiones de salud

○ Hemodinámicas
○ Psicológicas
 Necesidades alteradas metrorragia

 Higiénicas: mayor demanda

 Actividad – Reposo
 Sexuales
 Seguridad: temor etiología
Inflamaciones
 Causas no infecciosas inflamación vulva, vagina
y cuello
 Mecánicas: ropa, coito, deportes
 Químicas: productos cosméticos
 Hormonales: menopausia

 Causas Infecciosas
 Candidiasis
 Trichomoniasis
 Vaginosis Bacteriana
 Evaluar:
 Signos y síntomas biológicos
 Dolor
 Escozor
 Prurito
 Leucorrea
 Fiebre
 Hinchazón y edema
 Adenopatías inguinales

 Psicosociales
 Sentimiento de culpa y rechazo
Alteraciones funcionales por inflamación

 Sexualidad: puede afectarse deseo, excitación y

orgasmo

 Reproducción: dificultad pasajera o definitiva

 Eliminación: disuria

 Descanso y Actividad: deambulación dolorosa, reposo

insatisfactoria

 Autoestima: rechazo, sentimiento culpa, vergüenza,

baja de autoestima
Tumor Uterino
 Valoración de la alteración de la menstruación
(hipermenorrea)
 Dismenorrea, dolor abdominal por compresión
de lo tejidos
 Función reproductiva

 Cuidados de matroneria
 Educación del diagnostico
 Atender sintomatología
Tumor Ovárico
Valorar

 Dolor abdominal intensidad variable, dismenorrea,

por compresión o manifestaciones vagales
(torsión)

 Sensación bulto en abdomen

 Compresiones y estiramientos: según tamaño

puede comprimir y alterar funciones digestivas,
eliminatoria o respiratoria
 Metrorragias: tumor por EE proliferación
endometrial

 Respuestas psicológicas de temor y ansiedad:

temor cáncer

Alteración: respiratorio, digestivo, act. Física y

descanso, sexual, reproductiva y anímica
 Cáncer Ginecológico
 Cuidado de enfermería:
 Nutricional y Metabólico: anorexia nerviosa o
afección aparto digestivo
 Eliminación: proximidad con vías eliminación
 Afrontamiento y tolerancia al estrés
 Sexual
 Capacidad Reproductiva
 Sueño y descanso
 Actividad y ejercicio

 Entregar información clara

 Acompañamiento constante
 Cáncer Mama
 Cuidados preoperatorios
 Información
 Problemas Psicoafectivos
 Preparación fisiológica y física

 Cuidados Post operatorios

 Termorregulación
 Cuidados locales
 Drenajes
 Ingesta
 Eliminación
 Actividad y reposo
 Complicaciones post operatorias
Plan de Atención de Matronería

en

Ginecología
Utilidad PAE
 Capacidad intelectual: emitir planes de
cuidados eficaces y con fundamento científico

 Capacidad de relación: saber mirar , empatía

y obtener el mayor número de datos para
valorar

 Capacidad técnica: manejo de instrumental y

aparataje
  Valoración

 Diagnostico

 Objetivos

 Intervenciones

 Resultados y Evaluación
 Valoración
 La primera fase del proceso de Enfermería que
consiste en la recogida y organización de los
datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y
actuaciones posteriores

 Entrevista
 Observación
 Exploración física
 Diagnostico
 Es el juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración de Enfermería.

 Es un enunciado del problema real o en potencia

del paciente que requiera de la intervención de
enfermería con el objeto de resolverlo o
disminuirlo.
Objetivos

 Identificar las necesidades reales y potenciales del

paciente , familia y comunidad .
 Establecer planes de cuidados individuales , familiares o
comunitarios .
 Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevenir o
curar la enfermedad .

 Objetivos sirven para:

 Dirigir los cuidados.
 Identificar los resultados esperados.
 Medir la eficacia de las actuaciones.
Intervenciones
 Se desarrollan estrategias y se ponen en practica
para prevenir, minimizar o corregir los problemas,
así como para promocionar la Salud.

 Promoción de la salud.
 Prevenir las enfermedades ,
 Restablecer la salud
 Rehabilitación.
 Acompañamiento en los estados agónicos.
Resultados y Evaluación
 Comparación con los resultados esperados y un
juicio sobre la evolución del paciente hacia la
consecución de los resultados esperados y
cumplimiento de los objetivos.
○ Aspecto general y funcionamiento del cuerpo
○ Señales y Síntomas específicos
○ Capacidad psicomotora (habilidades)
○ Estado emocional
○ Situación espiritual (modelo holístico de la
salud)
 Trabajo Grupal
 Confeccionar un PAE para las siguientes
patologías ginecológicas

 SOP  Vaginosis bacteriana

 NIE  Sífilis
 Metrorragias  Cáncer Mama
 Pólipos  Cáncer Ovario
 Algia pélvica  Cáncer Cervicouterino