INCIDENCIAS RADIOLÓGICAS

INCIDENCIAS RADIOLÓGICAS MIEMBROS SUPERIORES

DEDOS

Los dedos están denominados por números siempre empezando a contar por el
dedo gordo. Este dedo es el más fácil de radiografiar ya que en ninguna
proyección hay problema alguno, en cambio en los demás a veces sobre todo en
proyección lateral tendremos que utilizar esponjas, separadores o desenfilar los
otros dedos para que no nos molesten etc. Las proyecciones de los dedos son AP
o PA (da lo mismo según sea más cómodo al paciente) y LATERAL, siempre
centrando en la mitad del dedo a radiografiar.

MANO

Siempre marcar Derecha o Izquierda. La proyección idónea es la PA no la AP ya

que no se apoya completamente la mano y además es más cómodo para el
enfermo. También hay LATERAL y OBLICUA (casi siempre que piden LATERAL
quieren OBLICUA).
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a) P.A. Se apoya toda la palma de la mano y la muñeca, se centra en la 3ª

articulación metacarpicofalángica.

b) LATERAL. Se apoya el exterior de la mano, y exterior de la muñeca, se centra

en la articulación de la lª y 2ª falange del dedo gordo.

c) OBLICUA. No es como cualquier otra oblicua ya que al girar' la mano 45 grados

los dedos se separan hasta tocar con las puntas el chasis (posición de escritura).
Se centra como una PA de mano.

MUÑECA

Sucede como en la proyección de mano que tiene que ser PA ya que si es AP no

se pega bien la muñeca a la placa. Tiene las siguientes proyecciones PA,
LATERAL, OBLICUA.

a) PA. el puño tiene que estar cerrado y el codo a la misma altura que la muñeca,
se centra en el hueso escafoides.

b) LATERAL. se pega el exterior de la muñeca a la placa, se sigue centrando en el

escafoides.

c) OBLICUA. se gira 45 grados, siempre apoyando el lado externo, se centra en el

escafoides.

NOTA: a veces las piden comparativas, esto es en una placa las dos PA de ambas
muñecas y en otra las dos LATERALES.
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ESCAFOIDES
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También es muy normal la rotura del Escafoides, para radiografiarlo la proyección

es como la PA de muñeca pero la mano en máxima desviación cubital. Existe
además otra proyección que es exacta a la PA pero el tubo de Rx se angula 30
grados en sentido caudal.

TRAPECIO

El Trapecio es otro hueso de la muñeca que se suele romper con muchísima

frecuencia y tiene una proyección especifica en la radiología para verlo. Se coloca
la muñeca en la proyección oblicua con la mano en aducción (esto es, hacia el
lado cubital). Se centra en la base del Pulgar.

ANTEBRAZO
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Aquí al contrario que en la mano y muñeca no vale le PA ya que el cúbito y el

radio saldrían cruzados por eso la proyección idónea es la AP, aparte de esta
proyección está la LATERAL.

a) AP. se apoya el antebrazo a la placa con la palma de la mano hacia arriba y el

codo también apoyado en la mesa.

b) LATERAL. El antebrazo se coloca apoyando en la placa la parte exterior, pero

esta posición es muy inestable, para que se afiance se forma entre antebrazo y
húmero un ángulo de 90 grados, el húmero también apoyado en la mesa. Se
centra en la mitad del antebrazo.

CODO

Tiene las siguientes proyecciones, AP, LATERAL, OBLICUA.

a) AP. Se apoya el codo en la placa y se apoyan también el antebrazo y el

húmero. La posición del codo con el olécranon pega- do a la placa.
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b) LATERAL. Es como si hiciéramos una lateral de antebrazo pero centrado en la

mitad del codo, esto es, que el codo debe estar , flexionado para formar un ángulo
de 90 grados el antebrazo y el húmero, éstos también apoyados en la placa.

c) OBLICUA. Tiene una diferencia con todas las oblicuas vistas hasta ahora, esta
oblicua puede ser interna o externa dependiendo de que se quiere ver. Como toas
las oblicuas se realiza girando el codo 45 grados. Se sigue centrando en el codo.
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HÚMERO

Tiene las siguientes proyecciones:

a) AP. Hay que angular 20 grados el tubo o al paciente sobre el lado del húmero a
radiografiar apoyando este en la placa, porque sino la escápula se superpondría
con la cabeza del húmero por este motivo se angula para sacar la escápula de la
cabeza humeral y se central en la mitad del húmero.

b) LATERAL. Se pega el paciente bien al tablero de la mesa de Rx, sin angulación

ninguna, se dobla el codo y se apoya la mano en la cadera.
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c) RETROTORACICA. Se coloca el paciente en Prono angulándolo 20º sobre el

tablero de la mesa de Rx y apoyando el húmero a radiografiar y se centra en la
mitad del húmero

HOMBRO

El hombro se radiografía con Bucky ( con parrilla anti-difusora). Tiene las

siguientes proyecciones:

a) AP. La radiografía AP tiene una peculiaridad ya que hay que angular 20 grados
el tubo o al paciente, porque sino la escápula se superpondría con la cabeza del
húmero por este motivo se angula para sacar la escápula de la cabeza del
húmero, se pega el hombro a la placa y la palma de la mano se pega a la pierna,
se centra en la articulación escapulo-humeral.
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b) LATERAL. También llamada transtorácica este nombre se debe a que el rayo

tiene que pasar todo el tórax para coger lateralmente al hombro. Se realiza
pegando el hombro a estudiar a la placa y el brazo contrario levantarlo por encima
de la cabeza. Se centra en la axila del brazo levantado.

c) AXIAL. Se pega el paciente bien al tablero de la mesa de Rx, sin angulación

ninguna, se levanta el brazo flexionando el codo y colocando la mano detrás de la
cabeza.

d) LAMY. También llamada DE NEER, se coloca el paciente en Prono angulándolo

20º sobre el tablero de la mesa de Rx y apoyando el hombro a radiografiar. Se
angula a su vez el tubo de Rx 30º craneales

AP

AXIAL

LAMY
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