FG 

IIHMR Delhi has a

multidisciplinary faculty who
endeavor to prepare the
 
students to develop creative
solutions to critical problems.
 
Apart from teaching the
faculty
  are also involved in
research activities,
conducting MDPs for
  A Monthly e‐health insurance news letter of   
INTERNATIONAL INSTITUTE OF HEALTH MANAGEMENT AND RESEARCH, NEW DELHI 
working managers, and
  Dec. 2009, Vol 1, Issue4 
consultation activities
ED   

 
From EDITORS DESK… 
 
? APOLLO DKV TO SCALE UP BIZ, NETWORK, LAUNCHES NEW HEALTH
I am proud to release the Fourth 
edition  of  Health  Shield  and 
INSURANCE PLAN
 
would  like  to  congratulate 
 
Health  Shield  team  for  their   
dedicated efforts.   Apollo  DKV,  India’s  second  stand  alone  health  insurer  and  a  joint  venture  of  Apollo  Hospitals  group 
  and  DKV  AG,  Europe’s  largest  health  insurer,  has  drawn  up  plans  to  scale  up  its  business  and  the 
Last  month  we  conducted  the  network of offices in the next couple of years to garner a good share of the growing market for health 
MDP  on  “TPA,  Under‐writing,   
insurance.  
Actuarial & IT Aspects of Health 
     
Insurance”  on  7th  &  8th  of 
November.  We  would  like  to  Company chief executive officer, Antony Jacob said in Chennai on Wednesday that against 24 offices 
welcome  you  at  our  coming  now, it would have 30 by March  end. Its premium income has now touched  Rs 70 crore from Rs 49 
MDP on Micro Health Insurance.  crore in 2009‐10 and hopes to close this year with Rs 105 crore.  Next year, it plans to add 12 offices and 
  achieve a premium income of over Rs 200 crore. By 2012‐13, the JV’s plan is to have 55 offices with a 
We  once  again  thank  you  for  premium income of Rs 700 crore and agents of 40,000 (10,000). Stating that its present capital of Rs 
your  letters  of  appreciation  and 
220 crore is adequate to support the growth plan, Mr Jacob said that it is looking at doubling it after a 
the  kind  support  you  all  have 
couple  of  years.  Its  employee’s  strength  is  to  touch  1600  by  2012‐13  from  the  current  432.  
extended to us. 
   
Prof. Harish Sihare  Speaking to mediapersons on the occasion of launching a new 360 degree health plan — Maxima, the 
harish@iihmrdelhi.org  CEO said that Indian health insurance market grew from Rs 500 crore 11 years ago to the current Rs 
9911948406  10,000 crore. In the last three years, the health insurance market has been growing at a CAGR of over 
45 per cent and it is expected to clock 50 per cent growth per annum in the next five to seven years. 
The  venture,  which  has  rolled  out  first  generation  products,  sees  tremendous  scope  to  become  a 

ANNOUNCEMENT significant  player  in  the  segment.  The  products  are  valid  in  all  the  hospitals  across  the  country  on  a 
reimbursement  basis.  Its  policy  holders  can  avail  cashless  hospitalisation  service  in  around  4000 

MDP @
designated  hospitals,  including  42  Apollo  group  hospitals.  It  will  leverage  on  the  backing  by  India’s 
largest integrated healthcare group in partnership with Europe’s No I pure health insurance company   

Health
 
Mr Jacob said the venture will go in for bankassurance model for forging tie ups with banks for selling 

Insurance the  products  once  the  existing  rules  (which  restricted  the  tie  up  to  one  life  insurer  and  one  non‐life 
insurer)  are  relaxed.    Besides  the  agency  force,  it  is  using  exclusive  tie  ups  with  NBFCs,  database 
  marketing,  internet  etc,  for  distributing  the  products.    He  said  that  the  company  has  started 
developing  co‐insurance  products  and  the  first  one  was  launched  in  August  this  year  in  tie  up  with 
 
HDFC alliance. Under such initiatives Apollo DKV would design the product while the marketing would 
 
be done by the partner. It will also look at partnering with state governments to cover a large number 
 
of weaker sections. It has signed a MoU with Meghalaya government for an insurance scheme (RSY) 
 
and is expected to be rolled out next month. He claimed that Maxima is India’s first 360 degree health 
  plan  which  is  set  to  redefine  health  insurance  in  the  country.  Initially,  it  will  be  available  in  the  four 
  metros  and  Bangalore  and  Hyderabad.  It  has  special  features  like  life  long  renewal  benefit,  annual 
  comprehensive  health  check  up,  Rs  3  lakh  cover  for  IP  treatment  with  pre  and  post  hospitalization 
“MICRO HEALTH  benefits, Income tax benefit and cumulative bonus and carry forward of OPD benefits. 

INSURANCE 
Innovative products 
and marketing  ? ON THE BAFFLING PUSH TO PROHIBIT ILLEGAL IMMIGRANTS FROM
strategies for Indian  BUYING INSURANCE
Healthcare setup.”  It’s  tough  to  find  any  justification  —  outside  of  political  pandering  —  for  the  decision  by  Senate 
  Democrats  to  prohibit  illegal  immigrants  from  buying  health  coverage  on  the  insurance  exchanges 
Date:  16  & 17th April, 2010 
th proposed  under  their  health  reform  bill.  Sure,  it  makes  those  lawmakers  appear  tough  on  illegal 
  immigrants. But no one on either side of the aisle has been able to demonstrate how allowing those 
  folks  to  buy  insurance  from  private  companies  at  full  price  would  threaten  the  well‐being  of  the 
For details contact  nation. In fact, such a prohibition would have the likely consequence of forcing illegal immigrants into 
  emergency  rooms  rather  than  encouraging  them  to  get  preventive  care  —  an  expensive  trend  for 
Prof. Harish Sihare  taxpayers,  and  one  that’s  been  among  the  chief  complaints  of  those  condemning  the  societal 
harish@iihmrdelhi.org  “burdens” posed by illegal immigrants. 
+91‐9911948406 
 EVENTS @ IIHMR  ? LIFE INSURANCE INDUSTRY TO CLOCK RS. 2,55,000 CR PREMIUM
THIS FISCAL
International Workshop on  
 
Environmental Sanitation  
   The Indian life insurance industry is expected to grow by about 15 per cent in the current financial 
&   year to touch a total premium income of Rs 2,55,000 crore .Despite the slowdown in the economy, 
 
Health Management  life  insurance  industry  has  continued  to  grow  as  policyholders  are  realising  the  value  of  insurance. 
We  continue  to  be  optimistic  about  the  future  of  the  insurance  business  in  India  and  expect  the 
  January 18-22, 2010
industry to grow approximately at 15 per cent," Life Insurance Council Secretary General S B Mathur 
 
@ said in a statement.  As per the industry body's estimates, the target for total premium at Rs 2,55,000 
IIHMR, New Delhi crore  for  this  fiscal  would  be  achieved,  he  added.    The  industry  had  garnered  Rs  2,21,688  crore  of 
For more details logon to total  premium  in  2008‐09,   the  statement  said.  In  the  first  six  months  of  this  fiscal,  the  insurance 
www.iihmr.edu.in industry  has  already  mopped  up  Rs  1,01,976  crore  of  premium  registering  a  growth  of  18  per  cent 
  over the year‐ago period.  As per the industry body, total renewal premiums for regular Unit Linked 
 
Insurance  Plans  (ULIPs)  witnessed  a  growth  of  40  per  cent  in  April‐September period  at  Rs  25,950 
crore compared with Rs 18,506 crore in the same period last fiscal. New business premium increased 
  by  13  per  cent  to  Rs  38985  crore  from  Rs  34,529  crore  for  the  corresponding  period  in  2008‐09,  it 
said.  In the first half, total benefit paid to policyholders stood at Rs 28,373 crore as against Rs 23,070 
  crore, up 23 per cent, the council said.  
 
     

 
   
 
 
An online web based course of 
Certificate in Project 
 
Management (CIPM) –  Artisans (men and women) up to the age of 80 years are eligible for coverage. Under this innovative
 
specialization in Healthcare.
For Registration and other details 
logon to   For the first time in the country a health insurance scheme is giving access to cashless treatment for
www.cepm‐iihmr.org
? INDIAN INSURANCE SECTOR: A RECORD ACHIEVEMENT BY ICICI
The  number  of  individuals  insured  under  Rajiv  Gandhi  Shilpi  Swasthya  Bima  Yojana  (RGSSBY)  ‐  the 
first ever 'cashless' health insurance initiative for Artisans in India ‐ crossed 19 lacs as on September 
30, 2009. 
Artisans spread over 29 states and 608 districts benefit from this comprehensive health insurance 
scheme facilitated by the Development Commissioner‐ Handicrafts under the Ministry of Textiles. All 
 
government sponsored health insurance scheme the Artisan, spouse and two dependents are 
covered annually for hospitalization expenses up to Rs.15,000. The principal member Artisan is also 
covered for Rs 1 lakh due to personal accident.  
 
OPD (outpatient) treatment. The network of 860 OPD centres includes selected clinics that provide 
day‐to‐day treatment on a cashless basis to the Artisans including alternative therapies such as 
Unani, Ayurveda, Homeopathy and Siddha. The insured Artisans can also get access to cashless 
hospitalization in over 2,683 network hospitals across urban and rural India. Nearly 6 lakh policy 
holders this year availed of RGSSBY's unique 'cashless' facility.  
The RGSSBY health scheme is underwritten by ICICI Lombard General Insurance and covers 
comprehensive pre and post‐hospitalization expenses for the Artisan, his/her spouse and two 
children/dependants/parents. The medical expenses cover pre‐existing diseases, new ailments, 
maternity benefits, dental treatment, eye treatment, spectacles, domiciliary hospitalization and 
alternative therapies like Ayurvedic, Unani, Homeopathic and Siddha. Artisans are also entitled to 
personal accident coverage for themselves. 

MDP @ IIHMR
? SENATORS STRIKE HEALTH DEAL
Micro Health Insurance 
“Innovative products and  Senior Senate Democrats reached tentative agreement Tuesday night to abandon the government‐
marketing strategies for  run  insurance  plan  in  their  health‐overhaul  bill  and  to  expand  Medicare  coverage  to  some  people 
Indian Healthcare setup”  ages  55  to  64,  clearing  the  most  significant  hurdle  so  far  in  getting  a  bill  that  can  pass  Congress. 
  Senate  Majority  Leader  Harry  Reid  (D.,  Nev.)  had  advanced  a  bill  that  would  have  had  the 
government directly operate a health‐insurance plan, while giving states the right to opt out. 
Date: 16th & 17th April, 2010 
In  place  of  that,  the  senators  embraced  a  more  limited  proposal  that  would  empower  the 
Faculty @ MDP  government's Office of Personnel Management to put in place a new low‐cost national health plan, 
  congressional  aides  said.  The  office  already  administers  plans  offered  to  federal  employees  and 
members of Congress. The new national plan would be run by nonprofit entities set up by the private 
Mr Rajgopal Rudraraju   sector, and would be available to the public on the new insurance exchanges that would be created 
Chief Manager Health Mgmt.  under the bill. 
Apollo DKV  
  If no private insurers sign up with the Office of Personnel Management to offer a national plan, the 
Prof. Harish Sihare  office would be authorized to implement a direct government‐run plan, an unlikely prospect, aides 
said.  In  a  nod  to  Democratic  liberals  still  intent  on  expanding  coverage,  the  group  agreed  to  a 
Faculty,  
proposal that would open Medicare, the health‐insurance program for the elderly, to Americans ages 
IIHMR, New Delhi  55 to 64. The proposal would benefit an estimated two million to three million Americans who have 
  difficulty obtaining coverage elsewhere, including those who have lost their jobs. People in the 55‐to‐
Dr. G Gandhi  64 group who already get health insurance through their employers would continue to do so under 
Senior Consultant, ILO  the proposal. 
 
Those eligible under the expanded Medicare program would be allowed to buy into it at subsidized 
Mr. Rohit Kumar  rates, but would likely pay more than retirees age 65 and over. Although the public option generated 
Regional Manager, Provider  significant  dissension  among  Democrats,  the  CBO  projected  that  a  relatively  small  number  of 
Management  Americans would use it. It said total enrollment after a decade would be only three million to four 
ICICI Lombard  million  people,  in  part  because  the  CBO  predicted  the  public  option  would  attract  less‐healthy 
employees and charge higher premiums. 
 ? CUSTOM HEALTH PLANS REVAMPS WEB SITE AND LAUNCHES BLOG
 
TO HELP CONSUMERS FIND THE BEST OPTIONS FOR AFFORDABLE
HEALTH INSURANCE
 
 
Today Custom Health Plans, the one‐stop‐shop for Texas health insurance, announced 
EMINENT the  launch  of  its  new  Web  site  and  Blog  aimed  to  alleviate  Americans’  unanswered 
SPEAKERS questions and feelings of confusion regarding health insurance and health care reform. 
@ The Custom Health Plans Web site advocates consumer choice by aggregating health 
plan information from top tier Texas health insurance companies, allowing consumers 
IIHMR Delhi to choose which plans and prices best fit their needs and budgets. The site provides a 
HEALTH step‐by‐step  guide  that  assists  consumers  in  researching,  shopping,  comparing  and 
CONCLAVE buying  health  insurance  policies,  and  offers  useful  information  regarding  short  term 
health plans, individual and family plans and health savings accounts. 
Dr. Kevin Fickenscher, Executive   
Vice President, 
Custom  Health  Plans’  new  Blog,  the  Texas  Health  Insurance  Guide,  provides 
Perot Systems Corporation, U.S.A. 
 
informative content and a fresh perspective about the most current healthcare‐related 
Dr. Shiban Ganju,   news, especially relevant during this time of health care reform. 
Chairman, Atrimed, U.S.A 
“In  a  current  healthcare  climate  marred  by  confusion,  Custom  Health  Plans  aims  to 
 
help  individuals,  families,  small  business  owners  and  the  self‐employed  navigate  the 
Lt. Gen (Dr.) J. R. Bhardwaj,
PVSM, AVSM, VSM, PHS (Retd.) maze  of  health  insurance  options,”  said  Richard  Monello,  President/CEO  of  Custom 
Member, National Disaster Management Health  Plans.  “Our  simple,  easy‐to‐use  platform  allows  consumers  to  make  informed 
Authority decisions in their search for affordable health insurance, while receiving personalized 
Government of India  service and guidance every step of the way.” 
 
 
Mr. Nicholas G Middleton, 
President, APAC & Global Growth, 
Simpler Consulting, UK  ? INSURERS UNDER FIRE FOR DENIALS OF CARE, INADEQUATE
 
COVERAGE
Dr Captain (Retd) Mozibur Rahman
Fakir
State Minister for Health & Family Forbes  reports  on  a  "recent  federal  lawsuit  filed  in  Mississippi  against  the  local  Blue 
Welfare, Bangladesh - Cross & Blue Shield and the Electric Power Association's benefits plan. ... The lawsuit 
"Revitalization of Community Health provides  a window into the  chaos created by America's  piecemeal insurance market. 
Care System of Bangladesh".  Workers face an ever‐shifting array of health benefits that change each year at open 
  enrollment  time  as  employers  shop  around  for  better  deals.  What's  covered  in  2008 
Mr. Girdhar J. Gyani  suddenly  may  not  be  in  2009."  The  case  involves  plaintiff  Paige  Riley,  42,  who  has  a 
Secretary General,   painful  stomach  condition  called  gastroparesis  and  "alleges  that  Blue  Cross  &  Blue 
Quality Council of India  Shield  of  Mississippi  refused  to  cover  an  operation  to  replace  the  batteries  of  a 
  stomach‐pain device she had surgically implanted in 2005. As a result, Riley had to fork 
Dr. A. K. Shiv Kumar  over the $43,364.27 cost in cash." Forbes notes that the insurer denied care, saying the 
Member, NAC & Adviser,   device was experimental, and adds "the lawsuit has relevance to the current debate in 
UNICEF  Washington. ... 'This shows that with health reform it will be important that those who 
  are insured still have strong appeal rights,' says [Jennifer] Jaff, [a] patient advocate." 
Dr. Beulah Shekhar   Blue  Cross  &  Blue  Shield  of  Mississippi  had  no  comment  on  the  suit  (Whelan,  11/23).  
National General Secretary,     
YWCA of India  Meanwhile, The Baltimore Sun has consumer advice about medical debt, which is "the 
single  largest  contributor  to  people  declaring  bankruptcy,"  examining  what  states 
have done to protect people and answering questions on how to avoid medical debt. 
"It's  not  just  uninsured  patients  who  rack  up  steep  medical  bills.  Even  if  you  have 
insurance, you might not realize that your coverage is inadequate until you're sick and 
overwhelmed by co‐payments and other health costs." Maryland started a law in June 
  to protect patients: "The law now requires hospitals here to provide free or reduced‐
price  care  to  low‐income  residents  and  to  give  patients  information  about  financial 
assistance.  
 

The Newsletter is open for inclusion of any information or advertisement; however 
selection of information will be governed by the HEALTH SHIELD TEAM, IIHMR‐NEW 
 
  DELHI‐110075 
IF YOU DO NOT WISH TO RECEIVE FURTHER ISSUE, KINDLY MAIL US. 
Date & Venue 
For Restricted Private circulation only 
18th & 19th February, 2010 
  

  Inaugural
  session
 
@
 

 
Conclave

   

   

 
Release of  

 
Souvenir
 

  book
 

   

 
Session under
 

  progress
   

COMPILED
  BY
 

The Health Shield Team, 
PGDHHM 
IIHMR, NEW DELHI 
www.iihmrdelhi.org   Secretary
General, QCI
Mr.Girdhar Gyani
with President
Lal Path Labs
Mr. Arvind Lal
FEEDBACK
Please Email us your valuable 
suggestions, comments and contributions 
at 
healthshield@iihmrdelhi.org