Proceso del Cuidado de Enfermería

EVALUACIÓN(Quinta etapa)
 Definición:

Actividad planeada, continua y con
objetivos. Es una evaluación
integral de cada una de sus fases,
pues cada una de ellas pasa por el
proceso de evaluación.

Proceso de evaluación y un sistema
de control. Consiste en la
determinación de la calidad de los
cuidados de enfermería en los
centros de asistencia sanitaria.
¿Cómo se realiza la evaluación?

Puede llevarse a cabo como
parte del proceso de
enfermería cuando se
compara el estado de salud
del cliente con los objetivos
elaborados por el
profesional de enfermería.

El propósito actividad es
determinar si el plan de
cuidados es adecuado,
realista si necesita revisión.
 ¿Qué preguntas se deben plantear al realizar una
evaluación?

¿Se consiguió el objetivo

establecido en el plan de
cuidados?

Si la respuesta es no ¿Eran
adecuados los objetivos?

¿Se resolvió el diagnóstico
de enfermería?

Si la respuesta es no ¿Eran
exactas las respuestas
humanas y los factores
relacionados
Propósito de la
evaluación

Determinar el progreso
del paciente o familia
para mejorar, aliviar o
recuperar su situación de
salud produce Esto va a satisfacer a las personas
consecuencias positivas que han entrado en el sistema de
sobre el cliente o familia cuidados tanto cliente como
que recibe los cuidados. enfermera(o)
 2.- Obtener resultados con
eficacia de los cuidados en su
conjunto, bien sea en una
unidad o institución

1.- Conocer y medir 3.- Es el instrumento

el progreso de los EVALUACION que permite medir el
pacientes nivel de cuidados que
se realizan

4.- Determinar si los planes

han sido eficaces y si
necesitan ir cambios o por el
contrario dar por finalizados.
 2.Evaluación
Intermitente

Tipos de
evaluación

1. Evaluación 3.
Evaluación
Continua Final
 1. Identificación de Objetivos, resultados
Esperados

2.- Obtencion de Repuesta de Evolución

3.- Medidas de Evaluación

4.- Enjuiciamiento de la Consecución de

Objetivos

5.- Extracción de conclusiones sobre el estado

del problema

6.- Revisión y Modificación del Plan de Cuidados

 1. Identificación de Objetivos, resultados
Esperados

Datos básales: A las 4 horas de post

operatorio de colecistomia el señor Diagnostico: intolerancia
bardales refiere dolor agudo en herida a la actividad relacionado
quirúrgica lo en el hipocondrio derecho, con dolor en zona de
determinando 8 en la escala del Además se herida quirúrgica.
observa que frunce el ceño, se coge la herida
operatoria se niega a que lo cambien de
oposición.

Resultados esperados:
- El paciente evidenciará
movilizarse por sí mismo y sin
molestias. Objetivo: Paciente será capaz de
El paciente calificará el dolor realizar actividades de autocuidado sin
con un 3 en la escala del 1 al 10 molestias en 4 días.
después de la
administración del analgésico.
 2.- Obtención de Repuesta de
Evolución

La enfermera recolecta datos del paciente en busca de

las re de evolución, estas respuestas también pueden
ser objetivas y subjetivas.

Ejemplo:
A las 24 horas y luego de un analgésico vía oral se observa que el
"Paciente Bardales se moviliza por si solo cogiéndose le
operatoria, pero sin fruncir el ceño y refiere que su dolor es una
escala de 1 al 10".
Datos objetivos: Se moviliza por si solo, se protege la herida
operatoria con la mano, frunce el ceño.
Datos subjetivos: Refiere dolor 4 en una escala del 1 al 10.
 3.- Medidas de Evaluación
OBJETIVO
Paciente logrará la
Cicatrización de la ulcera de
decúbito del paciente en 7
días

MEDIDAS DE
EVALUACIÓN
- Inspeccionar color, estado
y localización de la ulcera
por decúbitos.
- Medir el diámetro de la
ulcera diariamente
- Observar el color de la
supuración de la ulcera.
RESULTADO
ESPERADO
- El eritema disminuirá
en 2 días.
- El diámetro ulcera por
debajo de los 2 cm. días.
-La ulcera supurara e
días
 4.- Enjuiciamiento de la Consecución
de Objetivos

• la evolución del cliente coincide con los

Objetivo resultados esperados.
alcanzado

• Cuando se consiguen
algunos de los
Objetivo
alcanzado resultados esperados
parcialmente

• Cuando no se consigue resultado esperado o los objetivos.

Objetivo
No Alcanzado
 SERVICIO DE EMERGENCIA.

Datos básales:
Diagnóstico de Enfermería:
Paciente inquieto, diaforético,
Alteración del intercambio
facies decaídas, con abundante
gaseoso en relación con presencia
secreciones Traqueobronquiales,
secreciones traqueobroquiales
y viscosas, se auscultan
espesas.
sibilancias.

Resultados esperados:
- Paciente evidenciará secreciones
de consistencia fluida durante su
estadía en el servicio.
- Paciente disminuirá secreciones
traqueobronquiales durante su
estadía en el servicio.
Objetivo:
Que el paciente mejore el
intercambio gaseoso con el apoyo
del personal de salud al salir del
servicio de emergencia
 5.- Extracción de conclusiones sobre el estado del
problema

e.1-El problema actual mencionado en el diagnósticos de enfermería

ha sido solucionado, el problema potencial esta siendo evitado y ya
no existen factores de riesgo. La enfermera elimina el diagnostico de
enfermería tachándolo

e.2.-En el problema potencial mencionado en el diagnostico

siguen presentes los factores de riesgo en este casi la enfermera
mantiene el problema en el plan de cuidados.

e.3.-El problema actual sigue existiendo aunque se cumpliendo

algunos objetivos:
A) El plan de cuidados requiere revisión ya que el problema esta
resuelto parcialmente.
B) El plan de cuidados no requiere revisión y necesita tiempo
para conseguir los objetivos
6.- Revisión y Modificación
del Plan de Cuidados

Realizar un análisis minucioso y empleando un juicio critico de

enfermería al realizar las modificaciones del plan de cuidados,
la enfermera debe determinar porque el plan no fue eficaz
Evaluación de la calidad en el cuidado de
enfermería
1.
ESTRUCTURA

3.
2. PROCESO
RESULTADO
 Incluyen la evaluación del entorno
físico y del material.)

Una buena estructura

no garantiza un
Se basa en la resultado favorable, ya
afirmación de que 1. que pueden existir
unas buenas ESTRUCTU factores que dificulten
condiciones los fines como
estructurales
RA
deficiencia, la gestión o
proporcionan una la infrautilización de los
atención apropiada recursos.

Debido a los problemas parece ser que la

evaluación en la dimensión de estructura no
es definitiva para medir la calidad de los
cuidados
 Evaluar la forma en que se presenta la asistencia y se verifica calidad
tanto de los aspectos científico- técnicos como humanísticos de la
atención.

2.-Comparar:
Criterios o
1. Recoger datos: estándares frente
HCL. porque esto es 2.- atención real.
material más tangible PROCESO Elaborar un juicio
para Evaluar atención o una
consideración-
Planes dirigidos.
Requiere de
tiempo y juicio de
expertos
El profesional de enfermería completa valoración de
ingreso con precisión o siguió el procedimiento
correcto para el cambio de apósitos intravenosas
 Evalúan el resultado de las intervenciones de
enfermería y de la asistencia en términos de
recuperación y superviven paciente

3.
RESULTADO
El punto de partida es el producto final, dado que
objetivos de la atención de enfermería consisten en
eliminar los problemas, detener su progresión,
reestablecer la capacidad del patrón funcional y
eliminar el dolor y el sufrimiento.
Secuencia para realizar la evaluación de
resultados:
Recoger datos: Comparar: Una vez
Mediante la obtenidos los datos se
observación y la compara el resultado
entrevista esperado objetivo-
directamente del resultado-real-
propio paciente. situación del problema
del paciente.
DUDAS..?
 GRACIAS

alecm2004@hotmail.com