Professional Documents
Culture Documents
1
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
5
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
6
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
9
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
10
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
3. Consideration of Standards
3.1 Definition
• A “standard” is “established by consensus and approved by a recognized body
that provides rules, guidelines, or characteristics for activities.” Standards are
created for many technical and clinical domains. EHRs use both technical and
clinical standards.
• EHR vendors have been implementing some standards, but have had a great deal
of variation in their implementation methods, which results in systems that cannot
interoperate. “Electronic patient records today are highly idiosyncratic, vendor-
specific realizations of patient record subsets. They adopt few, if any, health
information standards, and very rarely accommodate controlled terminologies
where they might be sensible. The reason for this epidemic of incompatible data
has more to do with the limitations of available information standards and
machineable vocabularies than with any fundamental unwillingness to adopt
standards.”
• The use of standard clinical vocabularies and structured data organization
(ontologies) greatly enhances the ability of clinical systems to interoperate in a
meaningful way and for EHR data to be used in clinical trials.
11
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
13
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
14
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
16
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
18
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
3.2.2. Ontologies
19
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
24
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
5.2. Transferul datelor medicale
• Sistemele de sănătate moderne sunt concepute pe un sistem de evaluare în
trepte a pacienţilor. Consecinţa acestui sistem ierarhic constă în necesitatea
transferului informaţiilor medicale între aceste niveluri de asistenţă medicală.
• În cel mai simplu caz, informaţia medicală în format electronic este transmisă
celorlalţi participanţi prin metode nespecifice (ex e-mail). Aceste metode sunt
desigur nestructurate, astfel încat fiecare participant are libertatea de a folosi o
modalitate personală de transmisie şi de organizare a informaţiei medicale.
Această libertate ingreunează insă folosirea eficientă a informaţiei recepţionate,
precum si analiza si interpretarea informaţiei.
• Metode de transfer avansate încearca să elimine aceste dezavantaje prin
standardizarea informaţiei medicale şi a metodelor de transmisie. Standardele
HL7 si DICOM se află în uz curent. Standardul DICOM este utilizat în imagistică,
iar standardul HL7 în transferul de date medicale generale.
• Majoritatea sistemelor informatice din România (cu unele excepţii), se limitează
la stocarea informaţiei medicale. Aceste sisteme nu au facilităţi de a schimba
date între diferiţi furnizori. Această limitare este semnificativă şi exclude de facto
aceste sisteme din modelele de eHealth moderne.
• Schimbul reciproc al informaţiilor se poate realiza prin mesaje specifice folosind
reţele dedicate, sau utilizand conectarea sistemului cu ajutorul internetului.
Folosirea pe scară largă a Internetului, costul redus al unei conexiuni la Internet,
precum şi dezvoltarea continuă în acest segment, fac din internet o infrastructură
atractivă pentru sistemele de eHealth.
25
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
27
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
33
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
C) Instituţii Publice
• Accesul organelor abilitate la datele medicale se face în condiţii de
securitate maximă şi doar respectând cadrul legal. Astfel, factorii
decizionali pot dobândi acces la datele personale doar în
conformitate cu prevederile legale din România. Informaţiile
medicale pot fi accesate şi în mod anonimizat. Analiza acestor date
poate fi relevantă pentru elaborarea politicilor de sănătate la nivel
naţional sau local
Concluzii
• Dezvoltarea infrastructurii de sănătate electronică (eHealth) poate
oferi un adevarat beneficiu atat pacienţilor, cât şi medicilor.
Elementul definitoriu al eHealth constă în integrarea informaţiilor
medicale. Majoritatea sistemelor informatice de pe piaţa
românească nu corespund cerintelor de e-Health, deşi există unele
excepţii otabile.
34
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
35
Telemedicină
Servicii şi e-Sănătate
Electronice la nivel de UE
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
eGov
Readiness
2003
36
Telemedicină
Servicii şi e-Sănătate
Electronice la nivel de UE
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
Medici cu
eHealth
site web
2003
37
Servicii Electronice la nivel de UE
Telemedicină şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
2007
38
Servicii Electronice
Telemedicină la nivel de UE
şi e-Sănătate
CURS 8 - Prof. dr. ing. Hariton Costin
2007
39