Lic.

Alejandro Cano Mejía

Docente –ULADECH –Huaraz
2010
Método en el
que realizamos
la valoración
física al usuario
a través del uso
de los órganos
de los sentidos
e instrumentos
de valoración.
 CARACTERÍSTICAS

Sistemático.

Cefalo caudal *

Continuo

El examen físico se inicia considerando la preparación del ambiente.

Recuerda que antes de iniciar el examen físico, siempre debes
preocuparte del entorno.

Observa la temperatura, iluminación, silencio y privacidad del
lugar,

Además de reunir los materiales necesarios.

Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe
comenzar con la identificación de persona:

Pregunta nombres y apellidos y consúltale cómo quieres que lo
llames.

El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la
persona usando la técnica de la observación.

Posición decúbito dorsal

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación

Proceso de observación.

Detectar características
normales, signos físicos
significativos, y
hallazgos anómalos.

Considerar factores como
edad, sexo....

Principios:-
Principios: - Iluminación o
adicional.
- Zona bien expuesta.
- Comparar zonas.
- Tiempo.

Empleo de las manos y los
dedos para recoger información
mediante el tacto de ciertas
características de las
estructuras corporales, por
debajo de la piel : tamaño,
forma, textura, temperatura,
humedad, pulsos, vibraciones,
consistencia y movilidad.

El dorso de la mano es útil para
estimar Tº ya que su piel es más
fina.

Las puntas de los dedos se

utilizan para determinar textura y
tamaño, ya que ellos concentran
las terminaciones nerviosas.

La cara palmar, son más

sensibles a vibraciones, por lo que
son eficaces en la detección de
fenómenos como peristaltismo
intestinal.

Es golpear un cuerpo con
la punta de los dedos
produciendo vibraciones que
generan ondas sonoras.
sonoras. Para
determinar tamaño, límites,
consistencia o presencia de líquidos
en cavidades.
cavidades.
Las ondas sonoras se oyen como
"tonos de percusión" (resonancia).
(resonancia).

La intensidad de los tonos de

percusión está determinada por la
densidad del medio a través del que
viajan las ondas sonoras.
sonoras.

Consiste en escuchar los
sonidos producidos por los
órganos del cuerpo. Está técnica
se emplea para determinar las
características de los ruidos
cardiacos, pulmonares e
intestinales, de los cuales se
describe frecuencia, intensidad,
calidad y duración.
Algunos ruidos se escuchan
directamente y otros requieren
el uso de fonendoscopio. Se
requiere de un ambiente
silencioso y colocar la campana
del fonendoscopio sobre la piel
desnuda

En el adulto es el sistema que permite
determinar el peso y tamaño de la persona.
Balanza de pie.
Barra medidora
Medición de Talla Papel Nova
Bata
Hoja de registro.

PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
Explicar el procedimiento a la persona que se está
atendiendo.
Pedir a la persona que se coloque de pie, con la
cabeza erguida y con los brazos paralelos al cuerpo,
dando la espalda a la barra medidora.
Apoyar la barra de la huincha medidora en la parte
más alta de la cabeza. Leer la talla en metro y
centímetros. Informar a la persona y registrar
 - Revisar la calibración de la báscula y
mover los carros hasta 0 kilo con 0 gramos,
observando la
oscilación de la aguja del brazo de la
balanza en su punto medio.
- Solicitar a la persona que se saque los
zapatos y la ropa, (idealmente pese sólo con
bata).
- Ayúdar a la persona a subirse a la balanza.
- Desplazar el carro de medición de kilos y
luego el de gramos.
- Observar la oscilación del brazo de la
balanza hasta que se equilibre en el punto
medio.
Medición de Peso Leer el peso en kilos y gramos.
en Balanza de Pie - Informar resultados a la persona y
registrar.

Temperatura corporal

Pulso

Pulso Periférico

Pulso Radial

Pulso

Pulso Periférico

Pulso braquial
Pulso femoral

Pulso

Pulso Periférico

Pulso poplíteo

Pulso

Pulso Periférico

Pulso Pedio Tibial posterior


Frecuencia Respiratoria

Frecuencia Respiratoria

Registrar en forma precisa y concisa los parámetros obtenidos.


Organización.

Precauciones: guantes.

Entorno: intimidad, ruidos, T°.

Equipo: ...

Preparación física del cliente.

Colocación: posición.

Preparación psicológica:
disminuir ansiedad,
actitud profesional,
explicación,

participación.
 Recuerde

Recuerde siempre, previo al inicio

de la valoración física, reunir todos
los materiales necesarios y lavarse las
manos de acuerdo a la norma existente.
La superficie donde realice el
examen físico debe estar a una altura
que resulte cómoda para la persona y
el examinador, además de permitir la
exploración desde todos los ángulo.
 Recuerde

Si no se realizo una entrevista previa, el

examen físico, debe comenzar con la
identificación de la persona.

Pregunte nombres y apellidos y consúltele

cómo quiere que lo llamen.

El examen físico comienza desde el

momento en que saludas a la persona
usando la técnica de la observación.

Posición: Horizontal, fowler,
decúbito.

Postura : derecho, sentado,
soporte..

Actitud : Abierta, rechazo,
retrai miento.

Facie : Relajada, dolor, ansiosa...

Conciencia : consciente
,inconsciente, soporoso …

Forma de andar: sólo, vacilante,
movimientos coordinados.

Mov.Corporales : tics, temblor,
inmovilidad
 OTRAS
POSICIONES

Estatura:Normal, gigante, enano.

Altura, peso y perimétros : IMC,
estado nutricional, cambios de peso ...

Constitución: asténico(delgado),
pícnico(gordo), atlético.

Higiene y arreglo:cabello, piel,
uñas ropa ( Considerar nivel
cultura, nivel socioeconómico).

Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.

Piel: Considerar luz, T° ambiental.
- Color : cianosis, pálida,
vitíligo, ictericia...
- Hidratación : seca, hidratada,
sudorosa.
- Temperatura: tibia, caliente, fría.
- Textura : suave, áspera,
delgada, gruesa..
- Turgencia : elasticidad.
- Vascularidad: petequias, zonas
enrojecidas.
- Edema : causa ¿?.
- Lesiones : angiomas, léntigos,
verrugas...
- Integridad : cicatrices,
erosiones...
Turgor ( pliegue en la región

infraclavicular )

Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel.


Se recomienda seguir un orden
céfalo – caudal.

La posición que debe adoptar la
persona para realizar el examen
físico, es posición decúbito dorsal.
dorsal
Cuando se está aprendiendo a efectuar el examen físico, se
recomienda seguir un orden céfalocaulal

La posición que debe adoptar la persona para realizar el

examen físico, es posición decúbito dorsal.
dorsal.

Preocúpate de mantener cubiertos aquellos segmentos que no

están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona,
recuerda que está desnuda
La superficie donde realices el examen físico debe estar a una
altura que resulte cómoda para la persona y el examinador, además
de permitir la exploración desde todos los ángulo. Una mesa
pegada a la pared no te permitirá observar a la persona desde
todas las perspectivas.

Preocúpate de mantener cubiertos aquellos segmentos que no

están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona,
recuerda que está desnuda
 CRÁNEO

 Postura y alineamiento de la
cabeza respecto a la posición en
la que se encuentra la persona.

 La valoración del cráneo se

realiza con movimientos suaves,
usando las técnicas de
observación y palpación
superficial.

 Palpar con movimientos rotativos

los diferentes huesos,
evaluando su morfología,
presencia de nódulos …

Cuero cabelludo:
 Desplazar suavemente el cuero
cabelludo sobre el cráneo.
 Inspeccionar el cuero cabelludo en
busca de lesiones, descamación,
sensibilidad y presencia de parásitos.

Cabello:
 Inspeccionar el cabello, describiendo
color, cantidad, textura, y distribución.

Cara :
 Observar simetría, color y presencia de
lesiones, manchas, lunares.
 Inspeccionar presencia de movi-
mientos, "tic" y temblores.
 Palpar arterias temporales, en busca de
engrosamientos.
 OJOS

AGUDEZA VISUAL

Recuerde preguntar por perdida de la visión, uso de lentes,

prótesis, diplopía, fotofobia, visión de color, dolor y escozor

Las técnicas usadas son la observación y palpación superficial
- Inspecciona párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo,
exoftalmia(protusion notable del ojo).
- Observa movimientos oculares; posición y alineamiento.
- Inspecciona conjuntivas observando color, hidratación, exudado y
lesiones.
- Inspecciona esclerótica observando color, pigmentación,
vascularización.
- Inspecciona pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de
luz.
 AGUDEZA AUDITIVA

Agudeza Auditiva
Recuerda preguntar por el uso de audífono, sensibilidad a los ruidos,
perdida auditiva, presencia de tinitus(Zumbido de oidos) y dolor.

Las técnicas usadas son la observación y palpación superficial.

- Inspecciona forma, color, integridad y salida de secreción
(color, cantidad, consistencia, olor) del pabellón auricular.
- Mediante el otoscopio, según disponibilidad de este,
inspecciona oído medio e interno
- observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u
objetos.
- Consulta al usuario por presencia de vértigo.
 NARIZ

- Inspeccionar presencia de aleteo

nasal.
- Inspeccionar permeabilidad de fosas
nasales.
- Inspeccionar secreciones (color,
cantidad y consistencia).
 BOCA

MATERIALES:
Bajalengua

- Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder.

- Inspeccionar labios, lengua y encías, observando color,
hidratación, edema, inflamación, lesiones y sangramiento.
Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del
esmalte, sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor.
GARGANTA

- Evaluar características de la voz, tono, ronquera o perdida de esta

- Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño, color,
sensibilidad, secreción y dolor.
 EXAMEN DE NARIZ

Nariz y senos
paranasales: Forma,
dolor, inflamación,
permeabilidad, secreciones,
epistaxis, lesiones ...
CUELLO

Cuello: movilidad, dolor,
nódulos, arteria carótidas (
pulsación ), venas, yugulares (
dilataciones, durezas.),
alineamiento de la tiroides y
traquea.

 Observar simetría de
esternocleido-mastoídeo y
trapecios en posición
anatómica e hiperextensión.

 Observar pigmentación,
lesiones, masas, pliegues,
edema, describiendo
localización, forma y tamaño.
 TRAQUEA

-Palpar la traquea con un pulgar a

cada lado, para determinar su posición
en la línea media.

- Palpar los anillos cartilaginosos de la

traquea, en su porción inferior
 GLÁNDULA TIROIDES

Palpar glándula tiroides, valorando

tamaño, forma, simetría, sensibilidad,
presencia de nódulos, cicatrices.
cicatrices.
Palpar pulsos carotídeos,
carotídeos, valorando
frecuencia, ritmo, intensidad y
presencia de soplos
 GANGLIOS LINFÁTICOS

- Palpar ganglios linfáticos

(submentonianos,
submandibulares, sublinguales o
amigdalar, preauriculares,
retroauriculares, yugulares
internos y externos, cervicales
anteriores y posteriores y
supraclaviculares), valorando
tamaño, forma, movilidad,
sensibilidad y dolor.
alecm2004@hotmail.com