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AVPC02 - 45316
DATI RICHIEDENTE
Note:
DATI APPUNTAMENTO
Presentarsi presso:
Il genitore di un figlio minore, alla richiesta di rilascio del proprio passaporto, deve allegare
la dichiarazione di figli minori, cioè un modulo in cui il richiedente dichiara il numero di figli
e le generalità dell'altro genitore. Tutto ciò è previsto dalla legge per la tutela dei minori.
Queste indicazioni sono sempre valide a prescindere dallo stato civile del richiedente che
ha figli minori. Quindi sono valide sia per genitori sposati, divorziati, separati, conviventi o
altro.
DATI RIEPILOGATIVI MODULO 308
Ha precedenti penali?: N
(Mod. 308) ALLA QUESTURA DI AVELLINO
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELLE ORDINARIE CERTIFICAZIONI (D.P.R. 445/2000)
VIETRI ANGELA
COGNOME NOME
NUMERO PROTOCOLLO
GROTTAMINARDA AV
COMUNE DI RESIDENZA PROVINCIA Foto tessera firmata
formato cm 4x4
FIRENZE 37 08251883713 AVPC02
VIA O PIAZZA N. CIVICO TELEFONO COMMISSARIATO (2)
CELIBE SI ✘
NO
✘SI NO Non oltrepassare
STATO CIVILE HA FIGLI MINORI? (8) E' CITTADINO ITALIANO? il riquadro
TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA CHIEDENTE MAGGIORENNE
TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA ALTRO GENITORE PER ASSENSO (10)
TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA PADRE DEL MINORE (11)
TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA MADRE DEL MINORE (11)
Il sottoscritto attesta che le firme di cui sopra sono state apposte in sua presenza previo accertamento delle identità personali risultanti dalla esibizione dei suindicati documenti.
Attesta ltresì che la foto su apposta riproduce il richiedente.
Timbro
Ufficio
DATA FIRMA LEGGIBILE E QUALIFICATA DEL PUBBLICO UFFICIALE COMPETENTE (12)
Le marche debbono essere annullate secondo le modalità di cui all'art. 12 D.P.R. 642/1972.
DATA IL DIRIGENTE
RISERVATO ALL’UFFICIO
Compilazione eseguita: In assenza di cause ostative si procede alle richieste operazioni coi limiti:
Gentile signora/e,
in relazione all'acquisizione e alla verifica delle Sue impronte digitali secondo quanto
previsto dalla vigente normativa a fini del rilascio del passaporto, La inforniamo di quanto
segue:
Il trattamento dei dati relativo all'acquisizione e verifica delle impronte digitali è
improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della riservatezza e
dei diritti dell'interessato.
Il titolare del trattamento dei dati è il Ministero degli Affari Esteri, con sede in
piazzale della Farnesina 1-00194 Roma, ed è effettuato esclusivamente da personale
incaricato.
I dati suddetti, nel rispetto della citata normativa, sono raccolti esclusivamente per le
finalità come sopra descritte.
Non verrà richiesto il conferimento di altri dati di tipo biometrico oltre la foto e
l'impronta digitale del dito indice o, ove non disponibile, di altro dito medio, anulare o
pollice di entrambe le mani.
Le impronte digitali verranno inserite nel microchip, non saranno diffuse nè saranno
conservate in banche dati di alcun tipo.