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Impreso en Holanda.
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Contenido
1 Introducción
A DV E RT E N C I A Antes de utilizar el sistema, es necesario que lea y se familiarice con todas las
Advertencias y Precauciones que se indican en el Capítulo 2, Seguridad general, de las
Instrucciones de uso de su versión del sistema.
Desp agua-grasa
Cortes 3D ↑ = ↑ =
Áng inclin SE = = ↓ =
Comp flujo FFE, TSE = = ↓ ↓
Comp flujo SE = = = ↓
do
2 eco optimizado = = ↑ ↑
Eco parcial = = ↓/↑ ↓/↑
SPIR/ProSet ↑ = = ↓
SENSE ↓ = ↓ =
Línea de información
El tiempo de adquisición, el nivel de señal relativo y los parámetros de
secuencia actuales como TR y TE se pueden ver en la línea de información,
cerca del borde superior de la página de parámetros.
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Restablecer geometría
El botón ‘Restb’ restablece los valores de geometría en sus valores del
procedimiento predefinido original, que generalmente son ‘0’. Esta función
se puede utilizar cuando no se requiere el mismo conjunto de geometría.
Sin embargo, si se elige el actual procedimiento, los valores restablecidos
serán los de la última secuencia.
N O TA Los parámetros trasladados de una secuencia a la siguiente no siempre serán los
mismos, debido a que las secuencias pueden tener un número distinto de paquetes.
Trasladar geometría
Los parámetros que se trasladan de una secuencia a otra son:
• Orientación del paciente
• Posición del paciente
• Offcenters de paquete
• Angulaciones de paquete
• Parámetros de REST (sólo si la banda REST, libre o perpendicular, está
seleccionada para el próximo procedimiento)
• Tipo de bobina
• Ajustes de la homogeneización de volumen selectiva
• CLEAR
• PlanAlign
• Ajustes de corrección de homogeneidad.
Predet
El sistema determina el campo de transmisión B1 máximo. El valor elegido
depende del ‘modo SAR’: Cuanto más bajo sea el modo SAR, menor será el
B1 máximo.
N O TA La manera más fácil de limitar el SAR consiste en limitar el B1.
N O TA S • Los valores indicados son límites superiores únicamente. Los valores reales pueden
ser más bajos.
• En los sistemas con ‘B1 bajo’ se aplican límites inferiores.
Def usuario
El campo de transmisión B1 se debe especificar por medio del parámetro
‘amplitud B1’, que aparece automáticamente.
Al elegir un valor definido por el usuario para el modo B1, el valor de SAR
también se puede ajustar (consulte la página de información para ver el valor
SAR real).
Aplicaciones
• Imágenes cardíacas
• Obtención de imágenes angiográficas
• Supresión de artefactos causados por el movimiento del corazón, la sangre
circulante o el líquido cefalorraquídeo.
Dispositivos cardíacos
Aspectos técnicos
Este método se denomina ‘sincronismo de RR cruzado’.
TR (latido): 1,2....10
El tiempo de repetición se introduce en latidos cardíacos.
• Un latido se utiliza para las secuencias de T1p o FFE.
• Dos o más latidos se utilizan para las secuencias de T2p.
• La frecuencia cardíaca afectará al tiempo disponible para la adquisición.
- Unas pulsaciones de 60 corresponderán a un intervalo RR de 1000 ms
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Ejemplo
Frecuencia cardíaca de 60 latidos/minuto; intervalo RR de 1000 ms.
No olvide que el valor de 15 del segundo parámetro no es importante.
- Por ejemplo, Ventana R-R = 10,15: El ‘periodo sin sincr’ se calcula
como (100-10)%=90% que es 900 ms.
- Por ejemplo, Ventana R-R = 20,15: El ‘periodo sin sincr’ se calcula
como (100-20)%=80% que es 800 ms.
2.5.3 Sincronización
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La sincronización:
• Utiliza el pico R como un sincronismo para empezar las secuencias no
sincronizadas.
• Significa una secuencia dentro de una porción definida del intervalo RR.
• Sólo está disponible en la técnica de adquisición de eco de gradiente (FFE).
• Reduce los artefactos de flujo pulsátiles.
• Se utiliza principalmente en la obtención de imágenes angiográficas.
Sincronismo retrospectivo
• Es un método de adquisición continua: los picos R se detectan
automáticamente. Los datos de un perfil del espacio k se adquieren
repetidas veces durante un intervalo RR completo. Este proceso se realiza
hasta que se registran todos los perfiles k.
• Proporciona las fases obtenidas en el pico R (cobertura de R-R total).
• Proporciona un método de reconstrucción en que los datos del ECG y los
cronometrajes de adquisición de perfil se igualan para producir las
imágenes de fases.
• Está disponible en las técnicas de adquisición FFE y TFE.
TR en sincronismo retrospectivo
• TR es el tiempo entre perfiles sucesivos.
CLEAR
• Significa la Presentación de Nivel Constante.
• Proporciona una corrección de uniformidad excepcional.
• Se implementa automáticamente en todos los protocolos SENSE.
• Requiere que se ejecute una secuencia de referencia. Esta secuencia de
referencia ofrece una mapa de sensibilidad de la bobina que permite
al sistema calcular exactamente la contribución de señal a la imagen de
cada píxel.
Aplicaciones
Figura 2.4 CLEAR se utiliza como • Corrección de homogeneidad en cualquier tipo de secuencias con bobinas
corrección de homogeneidad Synergy (y bobinas SENSE).
Limitaciones
• CPRM, urografía por RM, mielografía por RM.
• Bobina Synergy de Columna cuando una banda REST se coloca en
posterior anterior a la columna.
En estas aplicaciones, el ruido del fondo se realzará demasiado.
Observaciones
CLEAR es parte de la función de ‘mantener geometría’. Esto significa que
una vez ajustado en ‘Sí’ seguirá activado para las siguientes secuencias.
Aspectos técnicos
CLEAR forma parte de las funciones SENSE. Utiliza los mapas de
sensibilidad de bobina que ofrece la secuencia de referencia SENSE.
La información de sensibilidad se utiliza para obtener una corrección de
homogeneidad perfecta en las secuencias con bobinas Synergy sin un factor
de reducción de SENSE.
Selecc bobina
• Se puede utilizar para seleccionar una de las bobinas para la secuencia o
paquete actuales.
Combinac canal
• Significa combinación de canales.
• Se puede utilizar para seleccionar combinaciones de canales para la
secuencia o paquete actuales.
Mod bobin
• Disponible sólo para la bobina SENSE de cabeza.
• Se debe ajustar en ‘SENSE’ si se va a realizar una secuencia SENSE.
Pieza bob
• Disponible para la bobina Synergy P/V.
• Se puede utilizar para seleccionar la parte de bobina para la secuencia o
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paquete actuales.
Conexión bobina
• Determina el conector de bobina que se utilizará para la secuencia o
paquete actuales.
Multibobin
• Sólo está disponible cuando se utilizan dos o más paquetes.
• Permite que los distintos paquetes se examinen con varias bobinas
diferentes.
Aplicaciones
• Estudios con agente de contraste: Se efectúa una secuencia antes de
inyectar el contraste y después se repite para registrar el índice de absorción
/ desaparición.
Secs din
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Más corto
El intervalo entre dos secuencias es el más corto posible. Si se selecciona
‘Inicio manual’ = ‘No’, la próxima serie dinámica se activa sin ninguna acción
del operador.
Series simu
• Especifica la cantidad adicional de series dinámicas completas que es
necesario ejecutar como ficticias antes de la primera serie dinámica.
Ejemplo
Una serie dinámica necesita 8 segundos.
Estabilización dinámica
• Sólo disponible en sistemas de 3,0 T.
• Mejora la uniformidad de la imagen en las series dinámicas al bloquear la
frecuencia de resonancia.
• Indicada para estudios fMRI con secuencias EPI de un solo disparo.
Aplicaciones
• Todas las zonas anatómicas excepto el corazón y los pulmones.
- Hay demasiado movimiento en estas áreas: la imagen de keyhole no
puede tomar perfiles que falten de la imagen de referencia para su
reconstrucción.
• Métodos de eco de gradiente y de espín-eco.
Porcentaje keyhole
• Afecta al tiempo de adquisición y a la S/R.
• Tiene el riesgo de que se perderá alguna información de contraste si se
recoge un mínimo (15%) de perfiles.
• Se debe ajustar en el 25% -30 % para obtener una buena cobertura de los
datos de contraste.
Parámetros relacionados
Nº de cortes
• Influye en el tiempo de adquisición.
• Se debe elegir de acuerdo con el tiempo y la cobertura necesarios después
de la inyección de contraste intravenoso.
Dirección foldover
• Se debe seleccionar la dirección en que se prevea el menor movimiento.
Por ejemplo, en una secuencia coronal de los riñones: I-D para evitar el
movimiento respiratorio.
Media adq
• Se puede utilizar y sólo afectará a la secuencia de referencia.
• No afecta al porcentaje de keyhole que mantiene el valor definido por
el usuario.
CDVR
• Afecta tanto a la imagen de referencia como a las de keyhole: con un
keyhole del 30% y un CDVR del 50% el porcentaje de keyhole real
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Sustracción
La herramienta de sustracción utiliza esta fórmula:
Iresultado = Ifuente - Peso * Ireferencia
La imagen de resultado es igual a la imagen original menos la imagen de
referencia, multiplicado por el coeficiente de ponderación.
Imagen de referencia
La imagen de referencia que se sustrae preferentemente es la de la última fase
dinámica sin realces de contraste aún visibles, ya que dará como resultado
una cantidad mínima de desplazamiento entre las fases de la serie dinámica.
Coeficiente de ponderación
El coeficiente de ponderación indica el porcentaje de la sustracción.
• Un coeficiente de ponderación de 1,0 (predeterminado) representa una
sustracción del 100%.
• Un coeficiente de ponderación distinto de 1,0 dará como resultado
imágenes en que las zonas anatómicas tendrán un brillo transparente.
• Un coeficiente de ponderación negativo significa una adición en vez de
una sustracción.
• Un coeficiente de ponderación negativo igual a -1,0 equivaldrá a una
adición del 100%.
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Aplicaciones
• Series dinámicas.
• Adquisiciones con o sin CTM.
• Cualquier par de secuencias siempre que se tomen en cuenta las siguientes
condiciones:
- Resolución (reconstrucción) idéntica de ambas secuencias.
- Mismo número de cortes y fases.
- Idéntica distancia entre los cortes (espesor + espacio) y CDV.
- Misma posición de las bobinas y el paciente.
- Tipo de imagen idéntico.
Aplicaciones
• Especialmente útil en la obtención de imágenes por RM de la piel.
• Microscopia de RM con un WFS extremo: controlar la dirección del
desplazamiento de grasa significa controlar la proyección excesiva del agua
y la grasa.
• En las DWI del cerebro, la dirección de desplazamiento de grasa siempre
debe ser P(osterior), lo que evita que ocurra una señal alta en el límite del
seno frontal.
Observaciones
• Si se manipula la dirección de desplazamiento de grasa, se puede cambiar
el aspecto de los artefactos de susceptibilidad. Las distorsiones relacionadas
con la susceptibilidad se desplazarán en dirección opuesta a la grasa.
• La orientación del corte, la dirección de foldover y el tipo de secuencia
determinan los ejes del paciente por los que la grasa es desplazada.
Figura 2.14 CDV de 175 mm Figura 2.15 CDV de 250 mm Figura 2.16 CDV de 32 mm
(ampliado) (ampliado) (ampliado)
Área visible
El área visible máxima está limitada por un obturador: 530 mm en
dirección I-D, 480 mm en dirección A-P y 430 mm en dirección P-C.
Aplicaciones
• regiones en que el flujo de sangre o de líquido cefalorraquídeo puede
degradar la calidad de las imágenes.
• útil para la columna sagital.
• para eliminar los artefactos de flujo de sangre en las secuencias radiales del
hígado.
Observaciones
• Si la CF está activada, se añaden a la secuencia gradientes adicionales.
• CF es más efectiva:
Figura 2.17 Columna cervical T2p/ - en ecos de gradiente (FFE) porque no están presentes los efectos del
FFE. Izquierda: Sin CF. Señal reducida flujo entrante y saliente.
de LCR. artefactos de líneas estriadas. - cuando el desplazamiento de agua-grasa (WFS) es pequeño
Derecha: CF. Señal aumentada de LCR. (más tiempo para CF).
- en el caso de 2 ecos (más tiempo para la compensación de flujo
del 2do eco).
• Aunque la página de información presente ‘CF total = No’,
la compensación de flujo sigue siendo importante.
Aspectos técnicos
Los espíns que se mueven por un gradiente acumulan errores de fase. En las
imágenes por RM, los gradientes se equilibran para los espíns estacionarios en
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N O TA En las secuencias de más de dos ecos y en los modos de adquisición 2D, M2D y 3D,
el parámetro de CF no está disponible o la compensación de flujo no se realizará.
N O TA Si el TE se hace demasiado largo, se debe desactivar la CF, utilizar el eco parcial (PE) o
incrementar el CDV.
Aplicaciones
• Siempre que el foldover pueda perjudicar al diagnóstico o degradar
la calidad de las imágenes.
• Para eliminar el foldover de los brazos en las secuencias coronales y
transversales del cuerpo.
• Para secuencias con bobina de superficie con CDV pequeño.
Observaciones
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Uso general
- No utilice la supresión de foldover si no se prevé ningún
retroplegamiento.
Supresión de foldover con 1 NSA
- No se pueden utilizar bandas REST.
- El ‘número máximo de cortes’ por paquete es menor que sin supresión
de foldover.
- El TR más corto posible puede ser un poco más largo que sin la
supresión de foldover.
Aspectos técnicos
La supresión de foldover se efectúa de dos maneras distintas según el número
de señales promediado:
Bandas REST
• Se utilizan para ejecutar la supresión de foldover de 1 NSA.
- con 1 NSA, el sobremuestreo llevará a tiempos de adquisición más
largos.
• Se realizan como dos bandas gruesas REST perpendiculares justo por
fuera del CDV y tienen un espesor de la mitad del campo de visión.
No es posible activar REST, ya que está activada automáticamente.
Sobremuestreo
Figura 2.18 Supresión de foldover
• Se utiliza para ejecutar la supresión de foldover con 2, 3, 4, 6 y 8 NSA.
con REST perpendicular
• Significa que se muestrea más que el CDV especificado.
• Incluye que el campo de visión en la dirección de foldover se duplique
(con 2, 4 ó 8 NSA) o se triplique (con 3 ó 6 NSA) y que el valor del
número de señales promediado (NSA) se reduzca automáticamente según
el mismo factor.
Parámetros introducidos:
• CDV 200 mm, Tamaño de matriz: 256 -> Tamaño de vóxel 200mm/256
• NSA=2
Parámetros introducidos:
• CDV 200 mm, Tamaño de matriz: 256 -> Tamaño de vóxel 200mm/256
• NSA=3
• NSA se reduce de 3 a 1
El tamaño de paso en el espacio k se reduce en un factor de 3.
Ajuste Efecto
Normal La intensidad de gradiente máxima disponible se limita a un valor
menor con el fin de obtener la máxima S/R.
Máximo Se utiliza la intensidad de gradiente máxima y el índice de
seguimiento.
Predet La combinación óptima de máxima intensidad de gradiente y de
índice de seguimiento se escoge en función de la matriz y la técnica
de adquisición.
Seguridad
NO hay riesgos de seguridad con respecto a un valor alto de dB/dT en el
‘modo gradient’ avanzado ya que la combinación de amplitud de gradiente y
de velocidad de ascenso/descenso siempre cumple las normas oficiales CEI.
Tome en cuenta que utilizar gradientes fuertes puede provocar
incomodidades al paciente, ya que el cuerpo humano es muy sensible a las
pequeñas vibraciones. El efecto de la vibración, sin embargo, se encuentra en
un nivel que no influirá en la calidad de la imagen.
Observaciones
Media adquisición en Turbo Espín Eco
- Para ajustar el TE.
- Para acortar el primer TE en TSE de doble eco. Puede elegir un factor
de media adquisición (consulte TSE, Factor de media adquisición).
Media adquisición con NSA>1
- No es recomendable (excepto si se utiliza para reducir los artefactos de
movimiento en combinación con la duplicación del NSA). Una manera
más eficaz de acortar el tiempo de adquisición consiste en reducir el
NSA.
Media adquisición con eco parcial
- Existen limitaciones en la elección del factor de media adquisición que,
en este caso, no se puede ajustar en el valor mínimo de 0,6.
Figura 2.22 HS (factor = 0,6).
Una combinación de estos parámetros puede ser útil en la obtención de
S/R reducida, tiempo de adquisición
imágenes angiográficas y cardíacas.
más corto. Muñeca.
Aspectos técnicos
Media adquisición es posible porque los datos de las mediciones tomadas con
determinado valor positivo del gradiente de codificación de fase son idénticos
a los datos con el mismo valor negativo. Si se utiliza un algoritmo de
corrección de fase especial, la otra mitad de la matriz se puede replicar a partir
de los datos de las mediciones. De hecho, se requiere un poco más que la
mitad del tamaño de la matriz para corregir los errores de fase.
‘Media adq’ no afecta a la resolución espacial de la imagen. Se adquiere una
mitad de la matriz. Debido a que los perfiles más altos están incluidos, no hay
una pérdida de resolución.
Corrección de homogeneidad:
• Es una función de procesado de imágenes que compensa los cambios de
contraste gradualmente decrecientes que ocurren frecuentemente en las
imágenes de bobina de superficie.
• Su aplicación está recomendada sólo si el plano de las imágenes es
perpendicular a la bobina de superficie.
• Se permite para las imágenes módulo únicamente.
Figura 2.26 NSA=1 S/R reducida Figura 2.27 NSA=2 S/R mejorada, Figura 2.28 NSA=4, útil con
para un CDV menor o cortes más campos de visión y espesores de corte
delgados muy pequeños
Observaciones
Efectos en el tiempo de adquisición
- Puede aumentar el tiempo del perfil. Esto puede requerir más paquetes.
Consulte la página de información: aumente el TR o reduzca el número
de cortes para impedir los tiempos de adquisición largos.
Página de información
- La página de información comunica el desplazamiento de agua-grasa
real de ambos ecos por separado.
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OSE y WFS
- Sin OSE, el desplazamiento de agua-grasa de ambos ecos es idéntico.
- Con OSE, el parámetro WFS controla sólo el valor del primer eco.
Figura 2.30 Sin OSE. WFS es - Con OSE, una pequeña disminución del WFS del 1er eco (una S/R
menor, con una S/R más reducida ligeramente peor) puede dar como resultado una S/R mucho mejor del
2do eco.
- En algunos casos, OSE no incrementará el ancho de banda del 2do eco.
Aplicaciones
• Mejor S/R en los tiempos de eco cortos.
• Permite un campo de visión más pequeño o una angulación específica en
un determinado tiempo del eco, que no sería posible de otra manera.
• Permite tiempos de eco más cortos.
N O TA Los tiempos de eco cortos ayudan a reducir los artefactos de susceptibilidad
(secuencias de FFE) y del flujo.
Observaciones
Eco parcial y Media adquisición
- se pueden combinar. En este caso, el factor de media adquisición no se
puede ajustar en su valor mínimo.
Eco parcial en secuencias de R/I o mezcladas
- no se puede aplicar.
Imágenes de fase e imaginarias
- no son útiles con el eco parcial.
Aspectos técnicos 2
Eco parcial hace uso de la simetría de los datos de manera idéntica a media
adquisición. Se utiliza un algoritmo de corrección de fase especial para
replicar la segunda mitad de la matriz a partir de los datos de medición. De
hecho, se requiere un poco más que la mitad del tamaño de la matriz para
corregir los errores de fase.
Aplicaciones
• Para acortar los tiempos de adquisición cuando elCDV en la dirección de
foldover se puede reducir y se necesita una resolución máxima.
• Imágenes de la columna, angiografía, extremidades, pediátricas y de
volúmenes.
Observaciones
Planificación con CDVR
- Se necesita una imagen adicional que muestre el CDV planificado en
la dirección de foldover requerida; por ejemplo, si se planifica una
secuencia transversal con un foldover A-P, se requiere una imagen sagital
para que se muestre el CDVR, y si se planifica una secuencia transversal
con foldover D-I se requiere una imagen coronal.
- Utilice la supresión de foldover si están excluidas algunas zonas
anatómicas. Incluso con la supresión de foldover, puede ocurrir el
retroplegamiento de objetos que tengan un tamaño mayor del doble
que el CDVR.
2.23.1 PEAR
• Significa la Reducción de Artefactos por Codificación de Fase.
• Utiliza un sensor para detectar la respiración del paciente según el
movimiento de la pared abdominal o torácica.
• Se puede utilizar en secuencias 3D y 2D de un solo corte y secuencias de
SE, R/I y FFE multicorte.
• No alarga el tiempo total de la adquisición.
• No se puede combinar con la promediación SMART.
• Se puede combinar con el dispositivo de pulso periférico y con un ECG o
un VCG.
• No reduce los artefactos de movimiento que se deben a peristalsis.
• En los pacientes con una respiración irregular, se siguen encontrando los
artefactos de respiración.
• El TR más efectivo para utilizar PEAR es de ≥ 600 ms.
Aplicaciones
• Abdomen: hígado, pancreas, bazo, riñones
• Tórax, pelvis y hombro
Observaciones
Señal respiratoria insuficiente
- Si la señal respiratoria se vuelve insuficiente durante una secuencia, se
emitirá una señal de advertencia y aparecerá un mensaje. La secuencia se
puede detener o la advertencia se puede ignorar. Si se ignora esta
advertencia, la secuencia se completará sin PEAR.
Aspectos técnicos
Cada fase del ciclo respiratorio coincide con la recogida de datos de
codificación de fase:
Los datos de codificación de fase de orden bajo, que es muy sensible al
movimiento, se recogen hacia el final de la exhalación y al principio de la
inspiración.
Aplicaciones
• Abdomen: hígado, pancreas, bazo, riñones
• Tórax, pelvis y hombro.
TR en TSE: Resumen
TR en TSE
• Sincroniza el examen con la respiración del paciente. Los disparos para un
corte se recogen en la misma fase respiratoria, lo que produce una mejor
calidad de la imagen.
• Alarga el tiempo total de adquisición.
Observaciones
• Es importante que el número de cortes se pueda incluir en un ciclo
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respiratorio.
TR en TFE: Resumen
TR en TFE
• Es una alternativa a las secuencias en que hay que contener la respiración.
Esta función asegura que la secuencia se ejecute en la fase de espiración del
ciclo respiratorio.
Observaciones
• Es importante que el ‘Tiempo adquis por respiración’ se pueda incluir en
un ciclo respiratorio.
• Cuanto más rápida sea la secuencia, mejor será el resultado.
2,5 s 1,6 s
Figura 2.34 Secuencia abdominal de
Turbo Espín Eco sin sincronismo
respiratorio. Figura 2.35 Izquierda: 2 ciclos respiratorios, derecha: 3 ciclos respiratorios.
Aplicaciones
• Supresión de artefactos como los que se deben al flujo, la deglución,
el movimiento de las paredes cardíacas o el intestino.
• Supresión de flujo selectiva en ARM.
• Minimización de artefactos de envolvente a lo largo del eje de codificación
de fase.
Bandas REST
• Especifica el número de bandas REST.
Tipo REST
• Define la orientación de cada banda REST con respecto a uno o varios
cortes o uno o varios paquetes. Si el número de bandas REST es de dos o
más, los tipos de banda pueden ser distintos. Cada banda se puede colocar
por separado dependiendo de su tipo.
REST compar
• Significa que el pulso REST se suministra por paquete, no por cada corte.
• Significa que todos los cortes comparten el pulso REST.
• Es menos efectivo que la REST ‘no compar’, pero requiere un mínimo
tiempo.
• Se puede utilizar en secuencias de FFE multicorte.
• Se debe combinar con un orden de cortes central inverso.
Aplicaciones
• T1p con una sola respiración contenida en el abdomen superior.
• Se recomienda en combinación con ProSet para abdomen.
N O TA En Planscan, las bandas REST están indicadas con campos azules. La banda actual
tiene un borde amarillo.
Aplicaciones
• Supresión de los artefactos de flujo sanguíneo.
- Ambos lados del volumen de obtención de imágenes se deben saturar,
debido a que la sangre puede fluir dentro del volumen desde cualquiera
de los lados.
Figura 2.36 Adquisición a través del • En angiografías para saturar selectivamente el flujo venoso o arterial.
hígado (sin REST). - En este caso, se define una sola banda.
Parámetros relacionados
Posición REST: pies, cabeza, izquierda, derecha, anterior, posterior
• determina dónde se coloca la banda REST con respecto al paquete.
Aplicaciones
• Supresión de artefactos de movimiento como los que se deben a la
deglución, el movimiento del corazón o la respiración.
• Supresión de artefactos de foldover mediante la saturación de regiones
fuera del campo de visión.
- activación automática con la supresión de foldover y con 1 NSA.
• Supresión de artefactos espectrales (como se ilustra a continuación).
Observaciones
• El pulso de saturación está optimizado para la supresión de grasa.
• Las bandas están acopladas al paquete. Si el paquete se cambia de posición,
la posición de las bandas se actualizará automáticamente.
• Se debe efectuar una localización en la misma orientación que la imagen
para colocar correctamente las bandas REST utilizando Planscan.
Parámetros relacionados
Posición REST: pies, cabeza, izquierda, derecha, anterior, posterior
• determina dónde se coloca la banda REST con respecto al paquete.
Figura 2.40 Misma imagen con
REST aplicada en la región anterior. Angulación REST: -90o ... +90o
• permite una rotación de la banda alrededor del eje perpendicular al plano
del corte, pasando por el centro de la imagen.
• si se ajusta en cero, la banda de resultado es perpendicular a la dirección
de foldover.
• se puede ajustar con el teclado, pero no con el ratón.
Aplicaciones
• Supresión de artefactos de movimiento como los que se deben a la
deglución, el movimiento del corazón o la respiración.
• En secuencias en que no es posible utilizar bandas REST paralelas y
perpendiculares: con más de un paquete o cuando el tipo de paquete es
radial.
• En secuencias en que la banda no se debe actualizar automáticamente
cuando el paquete cambie de posición.
Figura 2.41 Columna sagital con
una banda REST libre. Observaciones
• En una adquisición de imágenes normal, el pulso de saturación se optimiza
para la supresión de grasa.
• En la angiografía, el pulso de saturación se optimiza para la supresión de
sangre.
• Una banda REST libre se puede combinar con una banda REST paralela.
N O TA Compruebe que la orientación de la banda no es a lo largo del plano de las imágenes.
Parámetros relacionados
Orientación REST: transversal, sagital, coronal
• Para determinar la orientación del plano de la banda.
Es posible controlar los parámetros de geometría de la banda REST libre
mediante el ratón.
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Valor SAR
Alto El valor SAR está limitado a 4 W/kg como máximo.
Moderado El valor SAR está limitado a 2,5 W/kg como máximo.
Bajo El valor SAR está limitado a 1,5 W/kg como máximo o a cualquier
límite inferior ajustado con el parámetro de control general ‘Nivel
alerta SAR’.
Supervisión médica
• Se requiere si el ‘modo SAR’ está ajustado en alto o moderado y el valor de
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Figura 2.42 Matriz 128: S/R alta, Figura 2.43 Matriz 256: buena S/R y Figura 2.44 Matriz 512: alta
resolución relativamente baja, tiempo resolución; idóneo para la obtención resolución, aunque S/R reducida
d l
N O TA El tamaño de matriz real está determinado por el número de perfiles utilizados.
2.27.1 2D
• Adquisición de un solo corte.
2.27.2 M2D
• ‘2D’ múltiples: adquisición de varios cortes únicos.
• Un número de cortes se examina en orden secuencial (disponible para SE,
FFE, TFE, EPI).
2.27.3 MC
• ‘Multicorte’: se examina un número de cortes en un TR de manera
intercalada.
2.27.4 3D
• Obtención de imágenes de volumen.
• Es un método en que los datos se adquieren a partir de un volumen
completo y después se reconstruyen para obtener cada uno de los cortes,
por comparación con la técnica multicorte (MC) en que los datos se
adquieren para cada corte por separado.
Se realiza como
• Secuencia de FFE, TSE, GRASE, EPI, R/I o mezcladas (Turbo).
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Parámetros relacionados
impresión.
Aplicaciones
• Imágenes de cortes delgados en multipaquetes, p. ej., niveles transversales
de la columna distintos o ambas articulaciones temporales mandibulares.
Aplicaciones
TSE 3D de multisegmento
• Imágenes T2p de cortes delgados.
Observaciones
• Se pueden utilizar hasta 20 segmentos, cada uno con un mínimo de
5 cortes (10 cortes si son superpuestos).
• Los segmentos se solapan para adaptarse y evitar el retroplegamiento en la
dirección de selección de los cortes. Cuanto más alto es el factor de
solapamiento interno del segmento, más largos son los tiempos de
adquisición.
• El multisegmento 3D no se puede utilizar con los métodos de R/I o TFE.
Efectos detallados
• El espesor de corte producido se duplica, lo que incrementa por 2 la S/R.
• Se mide la mitad del número de cortes introducido.
• La S/R se reduce en un factor de √2, lo que da como resultado un aumento
neto de √2.
• El tiempo de adquisición se acorta a la mitad.
• El número de cortes que se ha adquirido, sin embargo, será el mismo que
se introdujo, debido a que la otra mitad de los cortes se reconstruye
mediante interpolación.
• El espesor de corte medido será el doble que el introducido como
parámetro. Este valor junto con las letras OS se presentará en el texto de la
imagen.
Ejemplo: Diferencias con y sin cortes superpuestos
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OS=NO OS=SÍ
Espesor de corte requerido 1 mm 1 mm
Espesor de corte medido 1 mm 2 mm
Espesor de corte mostrado 1 mm 2 mm
Nº de cortes solicitado 32 32
Nº de cortes medidos 32 16
Nº de cortes reconstruidos 32 32
Solapamiento de cortes (mm) 0 mm 1 mm
Aspectos técnicos
La generación de cortes superpuestos 3D es similar a aplicar una secuencia
reducida al 50% en la dirección de codificación de fase. En ambos casos, sólo
se mide una mitad del espacio k ya que se omiten los pasos de codificación de
fase con los valores (absolutos) más altos, y se reemplazan los datos con ceros.
Esto también se denomina relleno con ceros o interpolación de Fourier.
Sólo se miden Ν/2 líneas de datos, aunque se sigue utilizando la
transformación de Fourier en el tamaño de matriz N. Estos N puntos
dejan de ser independientes ya que se interpolan. La resolución espacial
empeora. O bien: La señal en cada uno de los puntos N en la matriz de la
imagen (separados a una distancia CDV/N) proviene de vóxeles que tienen
un tamaño de 2*(CDV/N). El tamaño de vóxel efectivo se ha incrementado
por un factor de 2.
TE
TE se mantiene corto para incrementar la ponderación de T1 reducir los
artefactos al mínimo. Se debe considerar si el agua y la grasa se encuentran en
fase. Los tiempos del eco dentro y fuera de fase son:
No debe aparecer ese contorno negro de los tejidos característico que ocurre
cuando el agua y la grasa están fuera de fase, ya que puede conducir a errores.
Observaciones
• Si se utiliza media adquisición para acortar el tiempo de una secuencia 3D,
se podrán observar a veces artefactos similares a los de susceptibilidad,
especialmente en el cerebro justo por encima de las cavidades senoidales y
los huesos del peñasco.
• El modo de adquisición FFE 3D tiene tiempos de reconstrucción cortos
debido a que dos terceras partes de la reconstrucción se efectúa durante la
adquisición de datos. Por ello, como en la obtención de imágenes MC,
los primeros cortes están disponibles para visualizarlos inmediatamente.
Secuencias de TFE 3D
• Se pueden ejecutar secuencias 3D con TFE.
• Aparece el parámetro ‘Turbo dirección’, que se puede ajustar en Y o Z o en
radial.
Observaciones
Figura 2.48 Grasa adicional
solapada desde un nivel superior. Contraste de T2p
• TR largo de unos 3000 ms, TE largo, espacio entre ecos pequeño.
Dirección turbo
• Determina la adquisición y reconstrucción de datos.
Observaciones
Parámetro ‘Filtrac anillos’
- Este parámetro reduce los artefactos de anillado; pero también suaviza la
imagen.
- Para valores del 80% al 100%, los artefactos de anillado son
insignificantes y no se debe aplicar ningún filtro.
Porcentaje de adquisición en TSE
- Un porcentaje menor del 80% puede causar emborronamiento.
Aspectos técnicos
Sólo se muestrean los perfiles centrales. Los perfiles que faltan se completan
con ceros (relleno de ceros). Debido a que faltan las frecuencias más altas,
hay una pérdida de la resolución espacial. Los artefactos de anillado se
pueden inducir mediante transiciones de alto contraste (fenómeno de
Gibbs).
parámetros
Geometría Porcentaje adq. 25 - 100%
Limitaciones
El obturador del espacio k sólo funciona en las secuencias 3D con las
siguientes limitaciones:
• sin compensación respiratoria.
• sin keyhole.
N O TA El obturador del espacio k 3D también se implementa en las secuencias con
sincronismo cardíaco.
Aplicaciones
• Secuencias de SPIR y ProSet
- Para una óptima supresión de grasa o agua, la homogeneidad debe ser
significativamente mejor que 3,4 ppm (diferencia de frecuencia entre
agua/grasa) en el volumen de interés.
• Secuencias con offcenters grandes
• Secuencias de EPI y GRASE
• FFE / TFE compensado
Métodos de homogeneización
La homogeneización se puede ejecutar automáticamente o por volumen.
Alineación homog
• Al cambiar a ‘Sí’, cualquier modificación de los offcenters y las
angulaciones de paquete dará como resultado un nuevo cálculo del
volumen de homogeneización que hará que este volumen se alinee
con el primer paquete.
Figura 2.56 2 mm: alta resolución. Figura 2.57 4 mm: ajuste de Figura 2.58 8 mm: S/R alta.
compromiso.
Promediación de SMART
• Es una alternativa a la técnica de promediación estándar.
• Reduce los artefactos de movimiento.
• Se puede utilizar con dos o más promedios (NSA ≥ 2).
• No alarga el tiempo de la adquisición.
• No se puede combinar con PEAR.
Aplicaciones
• Regiones anatómicas en que la calidad de las imágenes se puede degradar
por el movimiento (respiración, peristalsis, etc.).
Observaciones
SMART y supresión de foldover
Si se utiliza SMART con supresión de foldover
• y NSA>2: la supresión de foldover se efectuará por sobremuestreo.
• y NSA=2, la promediación SMART no se aplicará.
Aspectos técnicos
La promediación de SMART es una secuencia de medición única repetida,
por lo que también se denomina una promediación en serie: se efectúa una
medición inicial para todos los valores de la codificación de fase antes de que
comience la segunda medición. Así, se adquiere una imagen completa antes
de proceder al siguiente paso de promediación.
Debido a que el tiempo entre la adquisición de los datos está en el orden de
TR (p. ej., 0,5 s - 2 s) con la promediación paralela, y en el orden de minutos
con la promediación SMART, el segundo reduce en mayor medida la
intensidad de los artefactos.
Ajustado en ‘Sí’
Si se ajusta en ‘Sí’, se utiliza el factor de SofTone predeterminado 2,0.
Observaciones
• Los procedimientos predefinidos de SofTone están disponibles para
Cabeza/SNC y Columna en la subzona ‘Silencio’.
• En todos los procedimientos predefinidos de SofTone se ha seleccionado el
factor 5 para SofTone.
• La S/R puede verse afectada por SofTone. Compruebe el nivel de señal
relativo (NSR) cuando modifique el ajuste de ‘SofTone’.
• Tenga en cuenta que al cambiar la pendiente de gradiente, el factor turbo,
el espacio entre ecos y el TE pueden entrar en conflicto.
4522 132 16371
Aspectos técnicos
Este parámetro controla la apariencia de la forma de onda de gradiente con
independencia de la amplitud.
Angulación libre
No hay limitación en cuanto a la angulación de cortes: los cortes se pueden
inclinar más de 45°. Si esto ocurre, la orientación del paquete y de la imagen
se adaptará automáticamente.
Ejemplo de imágenes del hombro
La planificación de una secuencia coronal con una angulación de más de 45°
dará como resultado una secuencia sagital.
Aplicaciones de multipaquetes
• Paquetes transversales de la columna en distintos niveles.
• ATM derecha e izquierda.
• Ambas rodillas (multipaquete 3D).
• Se requiere la colocación en posición de acuerdo con la curvatura
anatómica.
Figura 2.59 Planificación de la Adquisición intercalada
columna lumbar
Se adquieren varios paquetes en un solo tiempo de repetición (TR).
Ajuste en ‘No’
La misma bobina se utiliza para todos los paquetes.
Ajuste en ‘Sí’
Se pueden introducir bobinas distintas para los paquetes múltiples.
N O TA Asegúrese de que los nombres de las bobinas están definidos correctamente para cada
paquete y que las bobinas están conectadas.
Limitaciones
Los paquetes radiales no son posibles en el modo 3D.
Artefacto de cruzamiento
Los cortes se cruzan entre sí en las adquisiciones radiales, por lo que aparecen
bandas negras en las imágenes. Ello está provocado por la saturación de los
espíns en estas secciones transversales.
Figura 2.62 Cortes de secuencia
radial Acciones necesarias
Coloque el eje central de tal manera que las bandas oscuras no coincidan con
las zonas anatómicas de interés.
2
2.36 TE y TR
TE prime / TE segund
• Están disponibles si se han seleccionado dos ecos.
4522 132 16371
TE multi
• Está disponible si se han seleccionado más de dos ecos.
• Es el tiempo entre ecos sucesivos.
Eco desplaz
• Es un parámetro para realizar las secuencias de FFE con un TE más largo
que el TR.
El TE efectivo (que se muestra en la página de información) se obtiene por
la suma del TR y el TE que haya elegido el usuario.
Consulte también PRESTO.
Desplazamiento de agua-grasa
• Ocurre en la dirección de medición (excepto en las secuencias de EPI y
GRASE).
• Se define en píxeles.
• Depende del ancho de banda de frecuencia del gradiente de medición.
- Cuanto mayor es el ancho de banda de la frecuencia, más pequeño es
el desplazamiento de agua-grasa y más se reduce la S/R.
- Cuanto menor es el ancho de banda de la frecuencia, mayor es el
desplazamiento de agua-grasa y más aumenta la S/R.
• Es dependiente de la intensidad de campo.
- Una intensidad de campo más alta dará como resultado un mayor
desplazamiento de agua-grasa.
• Se debe incrementar (dependiendo del tipo de examen) hasta que se
alcance el máximo desplazamiento que sea clínicamente aceptable. Este
desplazamiento óptimo también está influido por la opción de la dirección
de gradiente de preparación.
Máximo:
- Para obtener la mejor relación S/R posible en los casos en que el WFS
no es crítico.
Def usuario:
- Para definir libremente el WFS en píxeles; el desplazamiento de agua-
grasa real se muestra en la página de información.
Imag ampliada
• Permite una obtención de imágenes dinámicas muy rápida al reducir el
CDV.
• Evita el retroplegamiento automáticamente.
• Sólo está disponible para series dinámicas de TSE 2D o GRASE de eco
simple con 1 NSA.
• Se combina normalmente con el modo de reconstrucción en tiempo real.
180
Pulso de eco 3
Esp•n Eco 90
Pulso de
(SE)
medici•n
TE
TR
TR
Ajuste de TR TR de resultado
Más corto Se ajusta automáticamente en el valor más corto posible para medir
todos los cortes incluidos en un paquete. Está indicado en la página de
información como ‘TR mínimo’.
Def usuario Se puede ajustar manualmente.
Nº de ecos
• El número de ecos máximo es 2 en el modo de adquisición MC.
• El número de ecos máximo es 8 en los modos de adquisición 2D y 3D.
Ángulo de inclinación SE
• Ángulo de inclinación del pulso de excitación que se puede ajustar en un
valor distinto de 90°.
Para mejorar el contraste de T1p entre la materia gris y la sustancia blanca
en el cerebro, el ‘áng inclin SE’ seleccionado se debe optimizar con
respecto al TR utilizado.
Efectos de un ángulo de inclinación distinto de 90 grados
- Magnetización longitudinal residual, tanto negativa como positiva.
Dependiendo del tamaño y el signo de esta magnetización, se ve
influido el mecanismo de relajación en T1, lo que a su vez puede llevar a
un contraste de T1p óptimo en combinación con tiempos de repetición
específicos.
4522 132 16371
Figura 3.2 TR 582 ms, Figura 3.3 TR 582 ms, Figura 3.4 TR 400 ms,
Inclinación 90o Inclinación 69o Inclinación 80o
Figura 3.5 TR 300 ms, Figura 3.6 TR 550 ms, Figura 3.7 TR 550 ms,
Inclinación 88o Inclinación 70o Inclinación 90o
Áng inclin SE
• Influye en el contraste y en la relación S/R.
Secuencia de Mixta: SE de varios ecos intercalado con secuencia de R/I de varios ecos
pulsos Mixta turbo: TSE de eco doble intercalado con secuencia de IR-TSE
Propiedades La secuencia mixta turbo debe realizarse como una secuencia de un
corte (2D) para obtener los mejores resultados. Las secuencias
muticorte que se fuerzan en dos paquetes con un espacio entre cortes
inferior al 20% (p.ej., 0 mm) del espesor del corte también producirán
imágenes calculadas con precisión.
Aplicaciones • Determinación de Rho, T1 y T2 para discriminación de tejidos.
La señal medida en cada píxel se determina por la densidad de protones
RHO, y los tiempos de relajación T1 y T2. Estos parámetros no se
pueden medir directamente, sino que se hacen derivar de juegos de
imágenes.
Contraste • TR, TE, TI
determinado por
Modos adquisición • 2D, MC.
compensado
T1 FFE
• El eco de gradiente se sitúa después del pulso de excitación.
FID • Sólo se utiliza el FID y se suprime el espín eco.
La acumulación de magnetización transversal coherente se destruye al
utilizar un plan de alternancia de fase de los pulsos de excitación de RF.
Por eso, en vez de un señal mixta, sólo está presente la señal de FID.
Un eco de gradiente recuperado medido poco después del pulso generará
TE un excelente contraste de T1.
Figura 3.9 Ecos de gradiente en T2 FFE
T1-FFE
• El eco de gradiente se sitúa antes del pulso de excitación.
FID + T2 -FFE • Sólo se utiliza el espín eco.
Espín Eco Se mide únicamente la acumulación de magnetización coherente.
La señal se muestrea lo más estrechamente posible, TE ms, antes de cada
pulso de excitación, sin interferencia del FID. Debido a que la señal es la
FID señal reenfocada de los dos pulsos anteriores, el tiempo del eco efectivo
Espín Eco
es 2 * TR - TE. Sólo contribuyen los tejidos con un T2 más largo que
2 * TR - TE aproximadamente.
FFE compensado
TE • El área integrada de tiempo (durante un TR, entre cualquier par de pulsos
de excitación de RF) de cada forma de onda de gradiente es cero en todas
Figura 3.10 Ecos de gradiente
las direcciones de gradiente.
T2-FFE
• El nombre ‘FFE compensado’ hace referencia a esta propiedad del área de
cero neto de tal manera que la forma de onda de gradientes y los pulsos de
RF se puedan compensar.
• Se genera una señal de precesión libre en estado estable (SSFP) con b-FFE.
TR
• TR largo: >300 ms
- Se utiliza en el modo de adquisición MC para mejorar la S/R.
Cuanto más largo es el TR, más alta es la intensidad de señal.
• TR corto: <100 ms
- Se utiliza en los modos de adquisición 3D y M2D.
Ajuste en TE de resultado
Más corto Se utiliza el TE más corto posible. 3
Def usuario El TE deseado se puede ajustar manualmente.
En fase TE se ajusta en un valor en que el agua y la grasa se encuentran en fase.
Desfase TE se ajusta en un valor en que el agua y la grasa se encuentran fuera de
fase.
3.4.2 Artefactos
Los artefactos típicos que ocurren en cualquier secuencia de FFE son:
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• Artefactos de susceptibilidad
FFE es sensible a los artefactos de susceptibilidad debido a que no hay un
pulso de reenfoque.
En ocasiones, el efecto de susceptibilidad se puede utilizar ventajosamente,
como cuando se examina sangre hemorrágica. Se forman depósitos de
hemosiderina (que contienen hierro) si hay presente sangre antigua, lo que
provoca una perturbación en el campo magnético local.
• Desfase de agua-grasa
3.4.3 Contraste
El contraste depende más de ambos valores de T1 y T2 de los tejidos que
del SE. En la columna, por ejemplo, las imágenes FFE suelen producir una
impresión de T2p muy promediado de las vértebras y los discos. El LCR y
la columna vertebral, sin embargo, tienen una ponderación de T2* mucho
menor o una ponderación de tipo intermedio, debido a que sus valores T1 y
T2 son mucho más largos. Un procedimiento que produce buenas imágenes
T1p del cerebro generará más contrastes intermedios en las extremidades.
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
ángulo de inclinación ángulo de inclinación
1,0 1,0
(C) TR = 600, TE = 15,0 (D) TR = 600, TE = 30,0
intensidad de señal relativa
0,6 0,6
0,4 0,4
0,2 0,2
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
ángulo de inclinación ángulo de inclinación
1,0 1,0
(E) TR = 1200, TE = 15,0 (F) TR = 1200, TE 30,0
intensidad de señal relativa
0,8 0,8
0,6 0,6
4522 132 16371
0,4 0,4
0,2 0,2
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
ángulo de inclinación ángulo de inclinación
Figura 3.11 FFE con TR largo, 1,5 T. Las intensidades de señal se expresan en unidades
arbitrarias.
0,10 0,10
0,05 0,05
0,00 0,00
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0
ángulo de inclinación ángulo de incl
0,25 0,25
(D) TR = 100, TE = 15,0 (E) TR = 100, T
0,15 0,15
0,10 0,10
0,05 0,05
0,00 0,00
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0
ángulo de inclinación ángulo de incl
Figura 3.12 FFE con TR corto, 1,5 T. Las intensidades de señal se expresan en unidades
arbitrarias.
3.4.5 T1 FFE
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘T1’.
• Ángulo de inclinación
Modos adquisición • 2D, M2D, 3D.
Contraste
• Las imágenes tienen un T1p mayor que con FFE convencional.
• 3D T1-FFE proporciona cortes delgados, una alta intensidad de señal en
tiempos cortos y es útil para realizar reconstrucciones multiplanares
(MPR).
• En angiografía, T1-FFE se utiliza para suprimir el tejido del fondo y lograr
un buen contraste tanto en imágenes arteriales como venosas.
3.4.6 T2 FFE
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘T2’.
Contraste
Las imágenes deben tener una ponderación de T2 incrementada.
Actualmente, no hay procedimientos que utilicen este método, debido a que
es muy sensible al flujo y tiene una señal relativamente débil, lo cual produce
comparativamente imágenes con ruido.
Contraste
Figura 3.13 Rodilla sagital.
• Señal muy intensa para tejidos con una relación T2/T1 alta, independiente
Adquisición 3D b-FFE. 2 mm.
de los valores absolutos de T1 y T2 e independiente de TR.
TR 15,7 ms, TE 7,8 ms
• Contraste de fluido-tejido excelente con TR muy cortos, típicamente
inferiores a 4 ms, y grandes ángulos de inclinación entre 50° y 60°.
Los ángulos de inclinación superiores a 90° no se pueden aplicar debido al
alto valor SAR.
Nivel de artefactos
b-FFE
• Es bastante poco sensible al flujo. La señal alta en estado estable de los
fluidos con una relación T2/T1 casi no se deteriora por el flujo lento.
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Estado estable
Con TFE, la imagen se adquiere al aproximarse al estado estable. Con FFE,
todos los perfiles se adquieren con los espines en situación de estado estable.
Se alcanza un estado estable cuando la reducción de magnetización a lo largo
ángulo de inclinación
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Ajuste de Explicación
parámetro
4522 132 16371
Ajuste de Explicación
parámetro
TFE un disparo • Todos los perfiles se miden en un disparo.
• El efecto del prepulso es menor debido a que el disparo es
relativamente más largo.
• El tiempo de adquisición es menor que con TFE de varios disparos.
TFE multidisp • Los perfiles se dividen en varios conjuntos de perfiles o disparos.
• Cada disparo tendrá el efecto de su propio prepulso.
• El tiempo de adquisición es mayor que con TFE de disparo único.
disparo 1 disparo 2
K=0 K=1
Factor TFE
• Aparece sólo si ‘m disparo’ se ajusta en varios disparos.
• Controla el número de perfiles por disparo y con ello, también el número
de disparos.
- El número de disparos de resultado se puede ver en la página de
información.
Cuanto menor sea el factor, más corto será el disparo y el efecto del prepulso
será visiblemente mejor. Sin embargo, el tiempo de adquisición será más
largo porque se requerirán más disparos.
N O TA El porcentaje de adquisición real puede cambiar, especialmente con factores TFE
altos.
Áng inclin
Los prepulsos tienen más efecto si el ángulo de inclinación es pequeño.
N O TA S • Tome en cuenta que cambiar uno de estos parámetros puede tener efecto en otros.
• Los cambios en la duración del disparo, los tiempos de espera y el intervalo entre
disparos puede afectar al contraste de la imagen.
Bandas REST
• Se aplican inmediatamente antes de cada disparo en vez de antes de cada
pulso de excitación. Por ello, la saturación puede no ser tan precisa.
• Se utilizan para impedir que aparezcan artefactos de flujo en las imágenes.
• Se utilizan en todos los procedimientos predefinidos: en paralelo con un
espesor de 60 mm.
Nivel de artefactos
b-TFE
• Es bastante poco sensible al flujo. La señal alta en estado estable de los
fluidos con una relación T2/T1 casi no se deteriora por el flujo lento.
La compensación intrínseca de flujo máxima se alcanza cuando TE es la
mitad de TR.
Figura 3.26 b-TFE Abdomen, • Es sensible a las faltas de homogeneidad de B0 representadas por artefactos
presentación MIP de una adquisición de rayas de cebra en las imágenes. Por ello, es obligatoria la
multicorte homogeneización de volumen o automática. La severidad de los artefactos
se escalará linealmente con B0 y con TR.
Porcentaje adq.
• Como un TR corto en b-FFE es más importante que un tiempo de
adquisición reducido, el sistema permite porcentajes de adquisición
superiores al 100% que dan como resultado una alta resolución en la
dirección de codificación de fase y una resolución menor en la dirección
de codificación de la frecuencia.
Sincronización retrospectiva
• Se puede combinar con b-TFE. Esto permite una verdadera cobertura
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RF
1 2 3 p
gradiente 3
señal
segmento 1 segmento 2
corte 1
1 2 3 4
corte 2
corte s
Tiempo
Propiedades • El contraste de imagen con TSE es similar que con SE, aunque la
señal de grasa es más brillante. Además, una hemorragia tendrá
menos susceptibilidad que otras secuencias.
• Los tiempos de adquisición son mucho más cortos que con SE.
• Son posibles secuencias de alta resolución en tiempos de adquisición
relativamente cortos.
Figura 3.30 TSE, resolución 1024 • El TSE es mejor para las secuencias de eco simple, aunque también
se puede utilizar para secuencias de eco doble o varios ecos.
Aplicaciones • En particular, T2p en todas las zonas anatómicas, y también T1p y
PDW
Factor TSE
• Es el número de perfiles medido por cada excitación.
• Es una medida de la aceleración del tiempo de adquisición.
• Controla el espacio entre ecos en combinación con el orden de perfiles y
el TE.
Ejemplo: matriz 256 x 256, factor TSE = 32
Sólo se necesitan ocho TR para medir los 256 perfiles. Se puede obtener
cortes adicionales si se adquieren sus correspondientes segmentos dentro
del mismo TR.
-128 0 +127
TSE factor 16
eco 8 eco 9
-128 0 +127
TSE factor 15 3
eco 8
Figura 3.32 Factor TSE de 16: TE efectivo entre el 8vo y el 9no eco.
Factor TSE de 15: TE efectivo en el 8vo eco.
Espacio ecos
• Es el intervalo entre dos ecos.
• Se debe mantener relativamente corto para impedir el emborronamiento.
• Está determinado por los parámetros Factor TSE, TE, Orden perfil.
• Se muestra en la página de información.
Ejemplo:
La siguiente tabla muestra una sucesión de ecos con un espacio entre ecos de
20 ms, lo que significa que el primer eco se medirá a los 20 ms y cada eco
sucesivo 20 ms más tarde. (Ajustes: Orden perfil = lineal, TE = 110 ms,
Factor TSE = 10).
Eco: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Figura 3.33 Pelvis en tres planos
distintos. TR=3000 ms, TE=150 ms ms: 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
4522 132 16371
K-max
K=0
K-min
Tiempo
RF
K-max
K=0
K-min
Tiempo
RF
segmento 1 segmento 2 segmento 3 segmento 4
Con ‘Media adq’ activado, el parámetro ‘factor TSE media adq’ se hace
Ky-máx
disponible.
Cuanto más pequeño es el ‘factor TSE media adq’, menor número de perfiles
se adquiere y antes se mide el perfil K0.
Ky=0 Tiempo
Orden de perfiles lineal con media adquisición
• Adecuado para TE relativamente reducidos combinado con un factor TSE
alto sin necesidad de un espacio entre ecos muy corto.
Ky-mín • Sensible a los artefactos de emborronamiento.
Ky-máx Ky-máx
Ky-mín
Ky-mín Ky-mín
Figura 3.39 Izquierda: Factor HS = 0,6, TF=6. Derecha: Factor HS = 0,75, TF=7
TE
• Representa el TE efectivo.
• Es el punto en el tiempo en que se miden los perfiles de orden bajo (K0).
TR
• Influye en el contraste de la imagen en TSE al igual que lo hace en Espín
Eco.
Esp cortes
• Es el 10% del espesor de corte si se ajusta en ‘predet’ en TSE.
• Está ajustado en un 10% en la mayoría de procedimientos predefinidos, o
a veces en un valor mayor.
Espacio entre cortes mínimo
- Es el espacio entre los cortes en que todos los cortes se pueden medir en
Figura 3.41 Comparación de T1p un solo paquete.
- Depende del espacio entre ecos y será de un 10% o un 100% del espesor
4522 132 16371
Porcentaje adq.
• Es aconsejable que sea del 100% con una resolución de la secuencia igual
a 2562.
Si se reduce este valor por debajo del 80% la nitidez de la imagen también
Figura 3.42 T2p TSE, resolución disminuirá significativamente.
512, porcentaje de adquisición del 50%
Des agua-grasa
• En los procedimientos predefinidos está ajustado en el máximo para
obtener espacios entre ecos lo más cortos que sea posible.
• Se debe ajustar en un valor definido por el usuario si es superior a
2,5 píxeles.
• Se debe ajustar en un valor definido por el usuario si se requiere un gran
espacio entre ecos.
Secuencia de Secuencia de TSE con una velocidad de muestreo de datos más alta
pulsos (ancho de banda incrementado) que da como resultado:
• espacios entre ecos muy cortos en el rango de 4 ms a 6 ms
• factores TSE más altos.
Propiedades • Los tiempos de adquisición son incluso menores que con TSE.
• El ancho de banda incrementado produce una reducción de la S/R.
• Pueden ocurrir artefactos si se utiliza 1 NSA solamente con un
espacio entre ecos mínimo (desfase incompleto de la señal FID de
pulso de 180°).
• Son posibles las secuencias de TSE con contraste sencillo o
contraste doble.
Figura 3.44 TSE ultracorto con Aplicaciones • Secuencias abdominales.
sincronismo respiratorio, bobina de • Series dinámicas con agente de contraste.
cuerpo, 0,5T
Contraste • TR y TE
determinado por • (Orden de perfiles)
Modos adquisición • MC, 3D, 2D, M2D
Orden perfil
• No está disponible como parámetro de obtención de imágenes, sino que
se define automáticamente como:
- Orden de perfiles bajo-alto para la imagen del primer eco.
- Orden de perfiles inverso-lineal para la imagen del segundo eco.
N O TA Con el orden de perfiles bajo-alto, media adquisición no tiene influencia en el tiempo
del primer eco.
Ejemplo:
Secuencias multicorte con distintos tiempos de repetición, con y sin
UNIDAD.
Secuencia de UNIDAD:
3D T2p TSE, CDV 275 mm, 25 cortes de 1,5 mm, superpuestos, matriz de
512, TR 700 ms, TE 110 ms, factor TSE de 29, factor de media adquisición
0,8, compensación de flujo, tiempo de adquisición 3:47 min.
Figura 3.49 TR=2500 ms. sin Figura 3.50 TR=700 ms. sin Figura 3.51 TR=700 ms. UNIDAD
UNIDAD UNIDAD
Secuencia de • Técnica de TSE en que se miden todos los perfiles k después de una
pulsos excitación simple.
• También se denomina SSh-TSE.
Propiedades • TE muy largos (hasta 2000 ms)
- Mejora la señal de fluido y reduce la señal de otros tejidos.
3
• Factores TSE muy altos de hasta 256 que permiten una obtención de
imágenes muy rápida.
• La calidad de las imágenes es independiente de la colaboración del
paciente (tiempos de adquisición cortos).
• La intensidad de señal de los vasos sanguíneos puede ser poco
consistente.
Figura 3.52 CPRM en que se utiliza • Tiempo de adquisición por cortes: Menor que 1 s, o incluso que
SSh-TSE 500 ms.
- Factor TSE multiplicado por el espacio entre ecos.
Aplicaciones • Muy adecuado para tejidos con un T2 largo: conductos pancreáticos,
urinarios, biliares.
- Imágenes de sección transversal con T2p.
- Imágenes de fluidos únicamente (p.ej., CPRM)
Contraste • TR (tiempo de repetición)
determinado por • TE (tiempo de eco)
Modos adquisición • M2D con respiración libre, MC con respiración contenida (3D, 2D).
NSA
Si son obligatorios 2 NSA (p. ej., bobina Q-Cuerpo, dirección de foldover
I-D, supresión de foldover), utilice ‘Porcentaje adq.’ y ‘CDVR’ para realizar
SSh-TSE.
Distintos espacios entre ecos en la técnica multicorte de SSh-TSE con
respiración contenida
Ky = 0
3
TE efectivo
Ky-mín Ecos TSE
Ecos de inicio
El número total de ecos generados es igual a la suma de los ecos de inicio más
el factor TSE.
Por ejemplo, Factor TSE 256 + ecos de inicio10 = número total de ecos 266.
magnetización.
Orden de cortes en MC/RC
• Se ajusta en intercalado para evitar interferencias. Esto significa que los
cortes se excitan de manera que se obtenga una distancia espacial y
temporal óptima.
MS/BH
Apnea
M2D/FB
ciclo
respiratorio
t [s]
disparo
Secuencia de Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un pulso de excitación de 90° con tiempo
de inversión TI definido por el usuario, seguido de un número de pulsos
de 180° que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
Propiedades • Ponderación de T1 muy fuerte con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
• Se suministran imágenes reales y de módulo.
Aplicaciones • Cualquier zona.
Contraste • TI (tiempo de inversión)
determinado por • TR (tiempo de repetición)
• TE (tiempo de eco)
Figura 3.61 IR-TSE Imagen real,
Modos adquisición • Multicorte (MC), 3D.
TR=1950 ms, TI=300 ms, TE=24 ms
Visualización
Se recomienda la visualización de imágenes reales (fondo brillante): el tejido
con T1 corto aparecerá claro y el tejido con T1 largo aparecerá oscuro.
Las imágenes de módulo (fondo negro) no toman en cuenta los valores de
espín con magnetización negativa.
N O TA Es posible reconstruir las imágenes reales con una bobina Synergy siempre que se haya
seleccionado sólo un elemento. Esto también es aplicable para SENSE y CLEAR.
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de los tejidos varíe entre
positiva (T1 corto) y negativa (T1 largo).
TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la acumulación de
magnetización longitudinal suficiente en la relajación de T1.
4522 132 16371
Esp cortes
Si hay faltas de consistencia en el contraste de la imagen entre cortes, se debe
utilizar un espacio entre cortes mayor (por ejemplo, el 50% del espesor de
corte).
N O TA IR-TSE genera un contraste similar con tiempos de adquisición más cortos en
comparación con Recuperación/Inversión. Por este motivo, no se describe aquí la
secuencia convencional.
Secuencia de • Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un tiempo de inversión TI CORTO, un
pulso de excitación de 90° seguido de un número de pulsos de 180°
que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
• También se denomina STIR Turbo
Propiedades • Técnica de supresión de grasa con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
Aplicaciones • Cualquier zona.
Contraste • TI (tiempo de inversión)
determinado por • TR (tiempo de repetición)
•
Figura 3.62 STIR-TSE Órbita
Modos adquisición • MC, 3D.
TE=20 ms, TI=160 ms
Visualización
Se recomienda la visualización de imágenes de módulo (fondo negro):
• Los tejidos con un T1 o un T2 largo aparecen claros.
• Los órganos con alto contenido de agua aparecen claros, por ejemplo,
riñones, intestino, ventrículo izquierdo, bazo, vejiga, próstata, vesículas
seminales de la próstata y testículos.
• La sangre fluyendo lentamente da una señal brillante. Esto puede causar
problemas en la axila, la fosa supraclavicular y la pelvis.
• Los movimientos peristálticos del intestino pueden causar imágenes
emborronadas sin detalles.
Figura 3.63 T2p STIR-TSE de tobillo
Calidad de supresión de grasa
La calidad de la supresión de grasa se debe comprobar en las imágenes reales.
• Si la señal de grasa es negativa (más oscura que el fondo), TI se debe
incrementar.
• Si la señal de grasa es positiva (más clara que el fondo), TI se debe reducir.
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de la señal de grasa haya
alcanzado el cero. La magnetización de los tejidos con un T1 más largo
sigue siendo negativa.
Si se utilizan valores de TI algo menores que los enumerados en la tabla se
producirán imágenes con una supresión de grasa incompleta que, sin
4522 132 16371
TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la suficiente acumulación de
magnetización longitudinal en la relajación de T1.
N O TA S • STIR-TSE genera un contraste similar con tiempos de adquisición más cortos en
comparación con STIR. Por este motivo, no se describe aquí la secuencia
convencional.
• En las extremidades, los tiempos de inversión son más cortos que en la STIR normal.
Secuencia de • Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un tiempo de inversión TI LARGO, un
pulso de excitación de 90° seguido de un número de pulsos de 180°
que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
• También se denomina FLAIR Turbo, en que FLAIR significa
‘Recuperación/Inversión con flujo atenuado’.
Propiedades • Técnica de supresión de LCR con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
• Se realiza como
- T2p-FLAIR proporcionando imágenes T2p con líquido
cefalorraquídeo oscuro
Figura 3.64 T2p Turbo-FLAIR - T1p-FLAIR proporcionando imágenes T1p con líquido
Columna cefalorraquídeo oscuro
• Puede suministrar imágenes reales y de módulo.
Aplicaciones • Cerebro: por ejemplo, supresión de chorros de LCR a través del
foramen de Monro y el acueducto de Silvius cerebral.
• Columna: visualización de raíces nerviosas.
Contraste • TI (tiempo de inversión)
determinado por • TR (tiempo de repetición)
• TE (tiempo del eco)
Modos adquisición • MC, 3D
Visualización
Las imágenes de FLAIR se visualizan como imágenes de módulo
(con fondo negro).
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de la señal de grasa haya
alcanzado el cero. La magnetización de los tejidos con un T1 más largo
sigue siendo negativa.
4522 132 16371
TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la suficiente acumulación de
magnetización longitudinal del líquido cefalorraquídeo mediante la
relajación de T1.
Acerca de TR en T1p-FLAIR
Con un TR más corto, la relajación T1 del líquido cefalorraquídeo no se ha
completado cuando sucede el siguiente pulso de inversión. De tal manera que
un componente longitudinal más pequeño de líquido cefalorraquídeo se
invierte, lo que causa que se utilice un TI más corto para suprimir el LCR.
Figura 3.67 FLAIR T1p Columna Figura 3.68 FLAIR T2p Columna
cervical cervical
Mz
Sustancia blanca
180 o 180o
TI 1 TI 2 TE
Figura 3.70 IR / TSE doble: sólo sustancia gris. Por medio de dos pulsos de inversión, la
señal de sustancia blanca y de LCR se anula cuando se aplica el pulso de 900.
Secuencia de • Secuencia de R/I con una sucesión de ecos TSE según lectura que
pulsos utiliza dos pulsos de RF selectivos del corte de 180° antes del pulso
de 90° y la sucesión de ecos.
Propiedades • Es posible suprimir dos tejidos diferentes.
- Al suprimir, por ejemplo, el LCR y la grasa, la R/I doble
proporciona un contraste como en una secuencia combinada de
FLAIR y STIR.
• Es necesario definir dos tiempos de inversión diferentes.
Figura 3.69 R/I doble con SPIR
Aplicaciones • Materia gris únicamente (supresión de sustancia blanca y LCR)
Arriba: sólo sustancia blanca. • Sustancia blanca únicamente (supresión de materia gris y LCR)
4522 132 16371
90º
Gx+RF
Gy
Señal
}
}
}
}
}
}
} etc.
Ky
0
Kx
Ky
Ky
Kx=0
40 40 K=máx
39 39
Kx Ky=0
Kx
4 4
3 3
2 2 = Ky
1 1
K=mín
Tiempo
FE-EPI
Pulso exc.
+
Errores de fase
Tiempo
4522 132 16371
- pequeños errores
de fase
errores de fase
grandes
exc.
-
Ky
K=máx
12
9
6
3
Kx 8
11 Ky=0
5
2
10
7
4
1 K=mín
= disparo 1 Tiempo
= disparo 2
TE
En EPI, el valor de TE se puede manipular si se activa ‘Media adq’.
Dependiendo del factor EPI será posible seleccionar ciertos valores de media
adquisición. Si se introduce un factor de media adquisición que esté en
conflicto con el TE, el factor EPI, el porcentaje de adquisición o CDVR,
se seleccionará automáticamente el valor más cercano posible. El porcentaje
de adquisición real se puede consultar en la página de información.
3.16.3 Artefactos
4522 132 16371
• Emborronamiento
- Esta provocado por el hecho de que la señal de RM ha desaparecido
prácticamente antes de que se muestreen los valores externos de Ky.
Esto ocurre con un tiempo de relajación T2 mucho más corto que el
tiempo de muestreo, y se ve destacado por la falta de homogeneidad
magnética que causan los gradientes locales.
- Puede reducirse si se muestrea la señal muy rápidamente en un disparo
único o se segmenta la secuencia en varios disparos.
EPI un disparo
• Cambia entre la EPI de disparo único (ajuste en ‘Sí’) y de varios disparos
(ajuste en ‘No’).
En EPI de un disparo, el factor de EPI se determina automáticamente por el
sistema. Se presenta en la página de información.
Factor EPI
• Es el número de perfiles Ky que se recogen por cada excitación.
• Está disponible en EPI de varios disparos.
RC para calibración
• Realizará la calibración de fase en EPI en una respiración contenida
4522 132 16371
Observaciones
EPI no se puede ejecutar con Eco Parcial.
SE
90 180
TSE
90 180
GRASE
90 180
Gx
T2
T2*
Grase
GRASE
90 180
Más rápido
90 180
x1
SENSE utiliza la señal de canales individuales de una bobina Synergy que
se combinan en una imagen, acortando significativamente el tiempo de
adquisición.
Utilizando dos elementos de bobina, sólo se adquiere la mitad del número de
pasos de codificación de fase con el fin de medir el mismo campo de visión
con la misma resolución: esto reduce a la mitad el tiempo de adquisición.
x1 x2
A diferencia de la reconstrucción convencional de las bobinas multielemento
(phased array), los elementos de bobina no se utilizan para cubrir zona
anatómicas independientes. Por el contrario, se utilizan para medir
simultáneamente la misma región, mientras que la información de cada
Figura 3.88 Imagen de fantoma: elemento se utiliza para compensar la reducción de los pasos de codificación
arriba, adquisic. completa del espacio de fase. Además, este método se puede ampliar con más elementos de bobina
k, abajo, excluyendo cada segunda línea con un incremento proporcional en la velocidad de adquisición.
del espacio k
Resumen
• Las líneas en el espacio k se omiten, p. ej., una cada dos líneas.
• El CDV efectivo se reduce, p. ej., por un factor de 2.
Bobinas/elementos • Ocurren artefactos de solapamiento (aliasing).
• Como resultado, el valor de píxel en una posición específica
1 2 (p. ej., indicada por x1 en la figura) se compone de dos contribuciones,
una que se origina en su posición original (x1) y otra que se origina en
su posición retroplegada (x2).
- Un valor de píxel se determina por la señal del propio objeto de la
adquisición (fantoma o paciente) y por la sensibilidad de la bobina en
las dos posiciones mencionadas previamente.
Una imagen de varios - Con un solo elemento de bobina, no hay ninguna manera de extraer dos
elementos de bobina contribuciones distintas de una imagen. Sin embargo, si se utilizan dos
elementos con sensibilidades de bobina conocidas, se puede calcular la
Figura 3.89 Varias bobinas o
imagen sin procesar.
elementos. Canales de bobina
individuales • La reconstrucción de los datos de plegamiento se puede efectuar con
álgebra lineal utilizando el perfil de sensibilidad de cada bobina Synergy.
N O TA El número de elementos de bobina utilizados tiene que ser igual o mayor que el factor
de reducción.
Reducción P
• Determina la reducción del tiempo de adquisición al reducir el CDV de
codificación de gradiente en la dirección de codificación de fase.
Figura 3.90 TSE de disparo único,
SENSE, 22 cortes en 13 s Reducción S
• Determina la reducción del tiempo de adquisición al reducir el número de
cortes.
• Sólo está disponible en el modo de adquisición 3D.
- Para adquisiciones 3D, SENSE se puede efectuar en la dirección de
codificación fase y en la dirección del corte si los elementos de bobina
están colocados sobre esos ejes.
Factor de reducción SENSE
• Especifica el factor por el que se acorta el tiempo de adquisición.
Figura 3.91 Varias bobinas o
elementos. Canales de bobina Factor de Ajuste en 1 Ajuste en 2
reducción
4522 132 16371
Efecto
Tiempo de adquisición • permanece sin • se divide por la mitad
cambios
SENSE • no se realiza • se realiza
CDVR • no se reduce • se divide por la mitad
- (resp. a 3D el número de cortes)
Artefactos de • no ocurren • ocurren pero se corrigen durante la
Figura 3.91 3D-T1p/FFE 150 cortes, solapamiento reconstrucción de SENSE
0,8 mm, SENSE, 2:50 min NOTA • idéntico a CLEAR
Preparación de SENSE
• Ejecute la secuencia de referencia de SENSE que corresponda a la bobina
Synergy que se esté utilizando.
Esta secuencia de referencia da como resultado mapas de sensibilidad de
Figura 3.92 TSE de disparo único,
bobina que se almacenan automáticamente y no son visibles para el
30 cortes/13 s. (sin SENSE 26 s)
usuario.
- Estas secuencias están enumeradas en las nuevas secuencias de referencia
de subzonas para todas las zonas anatómicas. Están disponibles para
todas las bobinas Synergy, no sólo las que tienen capacidad SENSE,
para que también se puedan utilizar con CLEAR.
- No se permite cambiar parámetros a excepción de ‘NSA’, ‘Respir conten
serie’. Se permite arrastrar el paquete para asegurar que todo el objeto se
encuentre dentro del volumen de adquisición.
Reconstrucción de SENSE
• Las imágenes se decodifican automáticamente utilizando los mapas de
sensibilidad del elemento de bobina.
4522 132 16371
Figura 3.96 EPI de disparo único en 9 s. Izquierda: sin SENSE, factor EPI de 75, WFS de
15 píxeles. Derecha: sin SENSE, factor EPI de 37, WFS de 7,8 píxeles.
Menos artefactos debido a que las sucesiones de ecos de SENSE son más
cortas.
Figura 3.101 CLEAR se utiliza como Aplicaciones • Corrección de la homogeneidad en cualquier tipo de adquisición con
corrección de homogeneidad bobinas Synergy. (CLEAR está implementado automáticamente en
todos los protocolos SENSE).
Contraste • Parámetros de contraste de la secuencia de imágenes.
determinado por
Modos adquisición • MC, 3D, 2D, M2D
Homogeneización
La homogeneización se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada
por el cuerpo del paciente dentro del túnel. Puede realizarse una
homogeneización automática o de volumen. La homogeneización de
volumen puede suministrar mejores resultados que la automática.
4522 132 16371
Homogeneización
• Se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada por el cuerpo
del paciente dentro del túnel. Puede realizarse una homogeneización
automática o de volumen.
Homogeneización automática
Figura 3.108 TSE ultracorto con
• No es óptima en áreas en que ocurre una gran susceptibilidad, como la
sincronismo respiratorio, sin SPIR.
columna cervical, la rodilla, el pie y algunas áreas de la cabeza y el
abdomen.
• Se aplica al CDV entero, lo que promedia el efecto de homogeneización,
sin que se obtenga la máxima corrección posible para la zona requerida.
Homogeneización de volumen
• Se debe aplicar en las áreas con una gran susceptibilidad (consulte lo
anterior) con objeto de obtener mejores imágenes.
• Permite ajustar el volumen de homogeneización para cubrir la parte
homogénea de la zona y excluir las interfaces agudas.
Secuencia de pulsos
• El pulso binomial en ProSet se ha diseñado para separar los componentes
de magnetización del agua y la grasa.
4522 132 16371
ProSet
Homogeneización
• Se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada por el cuerpo
del paciente dentro del túnel. Puede realizarse una homogeneización
automática o de volumen. La homogeneización de volumen puede
proporcionar mejores resultados que la homogeneización automática.
Observaciones
WAVE
• Significa Excitación de Volumen de Agua
Figura 3.112 Rodilla sagital, ProSet. • Es una secuencia de SENSE en que se utiliza ProSet WATS con vóxeles
isótropos en el modo de respiración contenida. Los procedimientos
predefinidos se pueden encontrar con el nombre ‘s/ISO/WATS’.
Almohadillas Satpad
• Fabricadas de materiales especiales (p.ej., satpads) pueden ayudar a
obtener óptimos resultados. Tome en cuenta que al situar la almohadilla
Figura 3.113 WAVE en abdomen.
entre la bobina y el paciente, la S/R se puede ver afectada negativamente
(mayor distancia entre bobina y paciente).
Tipo de protón:
Características Protones libres Protones enlazados
(remanso de agua libre) (remanso de agua enlazado)
Tiempo de • normal • muy corto
relajación T2
Ancho de banda • relativamente pequeño • grande
IRM normal • contribuye • no contribuye
todas las secuencias TSE porque hacen uso de una gran cantidad de pulsos
de RF.
Remanso de agua
enlazada
f0
En resonancia
Pulso de MTC
Intensidad
de señal
Remanso de
agua libre
Remanso de
agua enlazada
Df f0
Fuera de resonancia
Pulso de MTC
Observaciones
Índice de Absorción Específica (SAR)
• Se incrementa ya que un prepulso CTM requiere intensidad de RF.
Para mantener el valor SAR dentro de los límites permitidos, el TR
se incrementa automáticamente.
Figura 3.117 Imagen de estudio Figura 3.118 MIP resultante. Figura 3.119 MPR resultante.
dinámico THRIVE del hígado.
4522 132 16371
Figura 3.120 Imagen de estudio dinám. Figura 3.121 MIP resultante. Figura 3.122 MPR resultante.
THRIVE del páncreas: 13 s, 60 cortes.
por RM. Puesto que la sangre circula por el cuerpo, existen implicaciones
con respecto a la intensidad de su señal y su relación con el diagnóstico.
El fluido no saturado de flujo entrante proporciona una intensidad de señal
superior a la del tejido estacionario. Este efecto se emplea para obtener
imágenes de flujo, como las del flujo sanguíneo.
Flujo sanguíneo laminar y turbulento
Básicamente existen dos tipos de flujo sanguíneo: turbulento y laminar
(no turbulento). Esto depende de la viscosidad de la sangre, la velocidad
del flujo y el tamaño y la forma de los vasos.
Modo angio
• Permite seleccionar la técnica ARM que va a utilizarse.
SENSE
• Ofrece las siguientes ventajas:
- Tiempos de adquisición más cortos.
- Mayor resolución temporal.
- Resolución o cobertura espacial mejoradas.
- Menos artefactos de movimiento y susceptibilidad (sucesión de ecos más
corta).
- De especial valor en estudios de contraste por la reducción del realce
venoso.
Aplicaciones en ARM
• Para utilizar con:
- Bobinas SENSE de Cabeza, SENSE Cardíaca, SENSE de Cuerpo,
SENSE Flexible.
- Todos los métodos de adquisición (excepto SE).
Figura 4.2 Secuencia de - Flujo entrante, PCA, análisis cuantitativo de flujo y ARM con CM.
respiración contenida de alta - Todas las aplicaciones; muy adecuado para exámenes intracerebrales,
resolución ARM con MC 3D SENSE de carotídeos, vertebrales, abdominales y torácicos.
las arterias renales
Figura 4.3 Flujo entrante 3D del círculo de Willis. Arriba izquierda: 75 cortes en 5 min
sin SENSE, abajo izquierda: 75 cortes en 2,5 min con SENSE,
derecha: 150 cortes en 5 min con SENSE.
Modo MIP/MPR
• Permite el cálculo automático de vistas ortogonales como MIP (Proyección
de máxima intensidad) o MPR (Reconstrucción multiplanar).
• Si se ajusta en ‘MIP’, calcula tres proyecciones MIP ortogonales al final de
la reconstrucción de secuencias, que pueden utilizarse para planificar el
VDI de las MIP radiales.
Consejos y sugerencias:
• Los protocolos MIP pueden almacenarse con un nombre determinado y
utilizarse en cualquier secuencia.
• Lo que se ve es lo que se obtiene. Esto significa que cualquier tipo de
planificación almacenada en una subpantalla puede utilizarse del mismo
modo en la misma o en otra pantalla. La planificación se transmite de
subpantalla a subpantalla.
Importante
• Una MIP sólo puede realizarse con el conjunto de datos completo.
4522 132 16371
4
4.3 ARM de flujo entrante M2D
Banda REST
• Pueden aplicarse para suprimir de forma selectiva la sangre entrante.
Pueden utilizarse múltiples bandas REST: una de ellas debe ser paralela y
continuar o seguir los cortes, y las otras han de ser libres y, por lo tanto,
fijas en el volumen.
Ángulo de inclinación REST (saturación)
• En ARM se optimiza para suprimir la señal de sangre no deseada.
Banda REST
sangra venosa
Volumen de corte 4
sin señal
señal de sangre
Figura 4.8 Supresión selectiva de la sangre venosa entrante mediante una banda REST.
Reconstrucción en marcha
• Cada corte se reconstruye antes de adquirir el siguiente corte.
Esto proporciona información inmediata de la calidad del examen.
Propiedades • Cortes delgados: cuanto menores sean los vóxeles, menor será el
desfase de intravóxeles.
• Imágenes de alta resolución espacial gracias a una matriz de
secuencia 512.
• Tiempos de adquisición cortos.
• Buena supresión del fondo.
• Sensibilidad a artefactos de movimiento/deglución.
Aplicaciones • Sangre circulante moderada y rápida; p. ej., de las arterias.
• Para visualizar pequeños vasos tortuosos (alta resolución).
Limitaciones • Sólo útil para trayecto limitado de vasos (hasta 70 mm).
- De otro modo, se producirá la saturación de los vasos en el
volumen, lo que generará menor contraste.
Tiempo de eco TE
• Ajustado en el más corto, TE muy por debajo de 5 ms con compensación
de flujo.
• Se ajusta TE en desfase para obtener una mejor supresión del fondo.
- 6,9 ms en sistemas 1,5 T y 0,5 T.
- 3,45 ms en sistemas 1,0 T.
REST
• Puede aplicarse como banda REST paralela para suprimir el flujo venoso
(aunque las técnicas 3D son menos sensibles al flujo lento).
• La banda REST paralela, a diferencia del modo M2D, se fijará en el
conjunto de imágenes.
Nº de segms
• Sólo es visible en el modo 3D.
Figura 4.10 Flujo entrante 3D Cuantos más segmentos se seleccionan sobre un volumen, menor será
multisegmento la S/R.
No obstante, esta reducción de la S/R se compensa con una ganancia de
la relación contraste/ruido. Esto se observa en las imágenes mediante una
mejor representación de pequeños vasos, que de otro modo no se verían
debido a la saturación.
Nº de cortes (por segmento)
• Debe ascender a 10 cortes, como mínimo, para obtener una buena calidad
segmento 1 de imagen.
solapamiento de segmento
Figura 4.11 Múltiples segmentos
solapamiento de segmento
4
Figura 4.12 Solapamiento de segmentos
Figura 4.14 TONE Aplicaciones • Secuencias de flujo entrante 3D y flujo entrante 3D multisegmento.
Áng inclin
• Según se introduce en la secuencia es el ángulo de inclinación promedio
sobre el segmento.
• Junto con el ángulo de inicio, no puede ser superior a 90°.
4
4522 132 16371
n o rm a l
Intensidad de señal
A: Colocación del volumen de TO
de sangre
imágenes con respecto al flujo
sanguíneo.
D: Comparación de la intensidad de
señal de la sangre como una función de
la posición de corte dentro del
volumen con y sin TONE.
1 1 = Retraso de apertura
2 2 = Ancho de apertura
-
Tiem apert
• Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
• Se ajusta en valores de 250 ms aproximadamente en la mayoría de
procedimientos predefinidos.
Ancho apert
• Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
• Se ajusta en valores de 400 ms - 500 ms aproximadamente en la mayoría
de procedimientos predefinidos.
Cuanto mayor sea el ancho de apertura, más corta será la secuencia.
Sin embargo, si el ancho es excesivo, los datos puede adquirirse en la parte del
ciclo cardíaco donde el flujo retrocede (retrógrado) con respecto a la
4522 132 16371
Patrón de flujo
pulsátil
Pulsatile flow
pattern
4 4
1
_ 2 3
5
6
Definir parámetros de secuencia: Parámetro de visualización:
1 =Define scan parameters:
Retraso de apertura Display
5 =parameters:
Retraso de
apertura fase 1
2 =1 =Ancho
Gate Delay
de apertura fase 1 5 = Gate
6 = delay phasede
Retraso 1
apertura fase 2
3 =2 =Ancho
Gate width Phase 1
de apertura fase 2 6 = Gate delay phase 2
3 = Gate width Phase 2
4 =4 =Intervalo entre fases cardíacas
Heart Phase Interval
donde Ancho
In which de apertura
Gate width Phase 1 = fase 1 = Ancho
Gate width Phase 2
de apertura fase 2
Observaciones
La técnica de varios disparos puede utilizarse para exámenes cardíacos con el
fin de ‘congelar’ el movimiento cardíaco.
4
4522 132 16371
A B
+ +
- -
A B
Velocidad PC
• Especifica la velocidad en la que se producirá una diferencia de fase
máxima.
Las áreas con circulación sanguínea a mayor velocidad pueden mostrar
menos intensidad de señal en imágenes PCA-M y un ‘truncamiento de
fase’ en imágenes PCA-P.
• Debe ser igual al flujo de sangre máximo del vaso cuya imagen se ha
obtenido o algo superior, de forma que el centro del vaso (flujo superior)
se vea bien.
Figura 4.31 Velocidad PC de La pared del vaso, donde el flujo de la sangre es más lento, no se visualiza
30 cm/s muy bien: la señal desaparece en el ruido. Esto puede generar un diámetro
visualizado más pequeño que el diámetro real del vaso.
Para obtener una impresión precisa de la pared del vaso, debe realizarse
una secuencia con una velocidad PC inferior a la máxima. Esto producirá
un solapamiento.
• Se muestra como VS D-I,A-P,P-C durante la visualización y en
impresiones (VS significa ‘sensibilidad de velocidad’).
N O TA Una velocidad PC muy baja puede aumentar el tiempo de eco mínimo.
Subzona Velocidad PC
Seno sagital y transversal 60 cm/s
Aorta abdominal 100 cm/s en dirección P-C
Arterias renales 40 ... 50 cm/s en dirección D-I y A-P
Espesor corte
• No se aconseja más de 50 mm en PCA 2D.
Cuanto más espeso sea el corte en 2D, menos precisa será la sustracción.
o
180 -
solapamiento
Velocidad
PC
solapamiento o
-180 -
solapamiento
flujo lento
Dispersión de fase
En un vaso recto, sólo existe flujo laminar. La velocidad varía según el lumen:
en el centro, superior, y en la pared del vaso, mucho más lenta.
Esta diferencia de velocidades se conoce como dispersión de fase: las
intensidades de señal son una mezcla de las velocidades de los lumens
vasculares. La dispersión de fase puede producir una reducción de la
intensidad de señal.
Tiem apert
Figura 4.36 PCA sincronizada, • Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
arterias renales, velocidad PC
de 50 cm/s Ancho apert
• Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
Cuanto mayor sea el ancho de apertura, más corta será la secuencia.
Técnica ARM • Técnica PCA en que la adquisición de datos se sincroniza con el ciclo
cardíaco.
Propiedades • Para llevar a cabo con sincronismo cardíaco o retrospectivo.
• Hasta tres direcciones de codificación de flujo (en detrimento del
tiempo de adquisición). 4
• Para visualizar en el modo cine a fin de mostrar las imágenes
dinámicas de flujo entrante.
Modos adquisición • 2D
Aplicaciones • Obtención de imágenes de flujo en los ciclos cardíacos completos; es
decir, arterias renales, o dentro de un aneurisma de la aorta como
imagen de corte espeso (40 mm).
En el caso de ‘Retrospectiva’
Técnica ARM • Técnica PCA donde la adquisición de datos se sincroniza con el ciclo
cardíaco que utiliza, por lo general, el sincronismo retrospectivo (también
el prospectivo).
• Adquisición de secuencia sensible al flujo y con compensación de flujo (de
referencia) por gradiente bipolar.
• Sustracción de fase que genera una imagen de flujo.
- La información de flujo puede estudiarse como una función de tiempo.
Propiedades • Adquisición multifásica
Figura 4.37 Sobrestimación de QF - Imágenes PCA-M (fondo suprimido, vasos brillantes).
en plano no ortogonal - Imágenes FFE-M (imágenes de tejido suave).
- Imágenes PCA-P (imágenes de flujo).
• Sólo una dirección de codificación de flujo cada vez.
• Resultados cuantitativos como velocidad (cm/s) o velocidad de flujo (ml/s).
Modos • 2D, 3D.
adquisición - La información cuantitativa es idéntica con ambos modos de
adquisición. Para vasos más pequeños, 3D proporciona ventajas, por
ejemplo, en el cerebro.
Aplicaciones • Medición de flujo en cualquier vaso.
Limitaciones • Las mediciones cuantitativas de flujo siempre deben realizarse en un plano
ortogonal al vaso. De otro modo, el área cubierta será mayor y se
producirá una sobrestimación de la medición cuantitativa de flujo.
Diferencia de fase
4522 132 16371
o
180 -
solapamiento
solapamiento o
-180 -
Procesamiento de QF
• Incluye el Diagrama de Intensidad-Tiempo (TID) para calcular la
velocidad (cm/s) o la velocidad de flujo (ml/s).
- La RDI debe trazarse de forma que se incluya todo el lumen.
- Se pueden seleccionar hasta tres RDI al mismo tiempo.
- Estos resultados constituyen la suma de los desplazamientos de fase por
RDI, lo que significa que son valores promedio.
Figura 4.41 Arteria renal: ml/s
N O TA Cuanto más corta sea la relajación T1 de la sangre, mayor será el contraste entre el
tejido estacionario y la sangre. Por esta razón, a menudo se utilizan inyecciones de
doble dosis del bolo.
Bobinas
N O TA Compruebe siempre si la secuencia posterior al contraste dispone de la bobina
correcta. Gracias al mecanismo de ‘mantener geometría’, la bobina se transmite de
protocolo a protocolo.
La secuencia 2D en tiempo real emplea la bobina de cuerpo para la
reconstrucción, mientras que la secuencia posterior al contraste utiliza una
bobina SENSE o Synergy por motivos de relación S/R. 4
3D
Tiempo
(seg)
-40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50
4522 132 16371
Figura 4.43 Programa de tiempo para una alta resolución espacial 3D.
Prep 2D Dynamic
Time
-40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50 (sec)
Figura 4.44 Programa de tiempo para una alta resolución temporal 2D.
Concentración
vena
arteria
Tiempo
F S
4522 132 16371
Figura 4.47 Curva de contraste (arterias y venas) como una función de tiempo.
F representa la parte de variación rápida y S la parte de variación lenta de la
curva.
Fases de preparación
Auto
• Indica que se omiten las fases de preparación. En su lugar, se utilizan los
resultados de preparación previamente almacenados, si están disponibles,
de una secuencia similar con la misma posición de mesa del paciente.
De otro modo se realizan las fases de preparación que faltan.
• Se utiliza en la secuencia posterior al contraste.
Sólo-prep
• Significa que se realizan y almacenan las fases de preparación completas,
pero no se realiza la secuencia real.
• Se utiliza en la secuencia de sólo preparación.
N O TA La función de omisión de las fases de preparación se implementa en todo el sistema.
Esto tendrá un gran impacto en el rendimiento con el paciente.
Paquete C
Paquete B
Paquete A
Paquetes combinados
manualmente
Máscara MC MC - Máscara
Figura 4.49 Imágenes MIP de los paquetes de máscara, los paquetes realzados con medio
de contraste (MC) y los paquetes sustraídos (máscara con MC)
espesor de corte.
4 Realización de la primera serie dinámica MobiTrak
• Adquiere imágenes anteriores al contraste en tres paquetes con
movimiento de la mesa.
• Se utiliza para sustracción.
5 Inicio de infusión de medio de contraste
6 Realización de la segunda serie dinámica MobiTrak
• Para iniciarse después del tiempo de adquisición (consulte la secuencia de
cronometraje del bolo de contraste).
• Adquiere imágenes realzadas con medio de contraste en tres paquetes con
movimiento de la mesa.
Figura 4.50 Soporte para piernas MobiTrak con cojín para cabeza y guías de cables
N O TA Las guías de cables deben utilizarse por orden para impedir que las líneas y cables de
inyección queden atrapados con el movimiento de la mesa.
pueden comprimirse las arterias poplíteas y aparecer como una falsa estenosis
positiva.
• Impida el roce de la piel o coloque material aislante (por ejemplo, espuma)
por fuera y entre las piernas del paciente.
• Inmovilice al paciente utilizando correas.
• Fije la guía de cables al soporte para piernas y en la ranura de la mesa.
La función de la guía de cables es impedir que las líneas o cables de
infusión queden aprisionados entre al mesa y el imán durante el
movimiento de la mesa. Además, la guía de cables se proporciona con una
línea medidora que puede utilizarse para comprobar la cobertura total con
cada paciente.
A DV E RT E N C I A • Desplace el soporte para piernas completamente hacia atrás sobre la mesa antes
de bajar el soporte del paciente.
• Si la ropa del paciente permite que la piel se roce, es preciso evitar los bucles de
corriente: Coloque material aislante (por ejemplo, espuma) por fuera y entre las
piernas del paciente para impedir el contacto entre ambas piernas, o entre una
pierna y el brazo o la mano. Existe el riesgo de que se produzcan quemaduras si se
generan bucles de alta corriente en caso de que exista contacto entre piernas y
brazos.
Selección de bobina
Sólo es posible obtener imágenes con una estación de bobinas (estación
superior, media o inferior) en cada momento. Seleccione las estaciones para
los paquetes como se indica a continuación:
• Estación superior para el paquete abdominal (Paquete C);
• Estación media para la parte superior de las piernas (Paquete B);
• Estación inferior para la parte inferior de las piernas (Paquete A).
N O TA • Utilice |Restb| para la geometría antes de planificar la secuencia de cronometraje
de bolo con contraste y la secuencia MobiTrak ‘3D/ISO PV’ con el fin de obtener las
partes de bobina originales y los valores de offcenter P-C correctos.
5-10 cm
5-10 cm
LUZ DE CENTRADO aquí LUZ DE CENTRADO aquí
Figura 4.53 Bobina SENSE de Cuerpo con soporte para piernas MobiTrak.
Solapam paqu
4522 132 16371
Dinámica 1
Máscara
Dinámica 2
Contraste
Figura 4.56 Orden de los paquetes en la adquisición para la secuencia coronal 3D con
realce de contraste
(3 paquetes, 2 series dinámicas, orden del paquete yo-yo dinámico)
Modo reconstrucción
• Se ajusta en ‘inmediata’ en la secuencia 3D/MobiTrak. 4
- Indica que no habrá tiempo de espera entre imágenes dinámicas.
La adquisición de la segunda imagen dinámica puede iniciarse
inmediatamente después de que se haya completado la adquisición
de la primera.
- Incluye la reconstrucción en tiempo real, lo que acorta el tiempo de
reconstrucción, ya que el sistema la realizará por paquetes.
MIP/MPR
• Incluye el cálculo automático de las imágenes MIP o MPR ortogonales de
todos los paquetes que están directamente disponibles con las imágenes
originales reconstruidas.
Si se activa ‘Sustracción inmediata’ de varias imágenes dinámicas, las
imágenes MIP ortogonales de la máscara, así como las secuencias
sustraídas están inmediatamente disponibles al final de la reconstrucción.
Pieza bob
4522 132 16371
Combinac canal
• Está disponible para seleccionar cualquier combinación de los canales 1, 2,
3 y 4 de la estación de bobina seleccionada para la bobina Synergy P/V.
Inyección segmentada
La inyección segmentada puede mejorar la calidad de imagen. El volumen
de inyección total se divide en dos subvolúmenes con una velocidad de
inyección superior para el primer paquete que para los dos paquetes
siguientes. Esto mejorará la relación contraste/ruido de la aorta abdominal.
Una velocidad de inyección más baja para los paquetes inferiores puede
reducir el realce venoso.
Ejemplo
4522 132 16371
Imágenes de difusión-tensor
La difusión de agua por el tejido tiene distintas intensidades según las
direcciones de la difusión. Es lo que se llama difusión anisótropa.
Para poder detectar comportamientos anisótropos, se deben adquirir al
menos seis ponderaciones en difusión, además de una medición sin
ponderación (b = 0). Cuando se adquieren seis o más direcciones de difusión,
hablamos de imágenes de difusión-tensor (DTI). Las imágenes resultantes
permiten describir la movilidad molecular en las distintas direcciones.
N O TA Para calcular la difusión media, sólo se necesitan tres imágenes de difusión
ponderada. Es lo que llamamos imágenes ponderadas en difusión (DWI). La cantidad
de anisotropía no puede determinarse a partir de estas imágenes.
Contraste de imagen
En DWI, por lo general, las regiones de mayor ADC (difusión rápida)
muestran hipointensidad con relación a las regiones de menor ADC
(difusión lenta), porque están sujetas a una atenuación de señal más alta.
El parénquima cerebral normal presenta más intensidad que los espacios
rellenos de fluido, como los ventrículos, pero menos que los infartos
isquémicos agudos en que ocurre una difusión reducida.
El contraste en DWI y los mapas ADC también puede depender de la
dirección en que se aplique el gradiente de difusión. La intensidad de señal en
el mapa ADC es superior en la dirección con menos barreras, por ejemplo,
paralela al eje largo de haces axónicos. 5
Figura 5.1 Arriba: DW/GRASE, Tiempo de adquisición (todo 20 s - 1 min 1 min - 5 min
izquierda b=0, derecha b=800; el cerebro) según la
frecuencia
abajo: DW/TSE, izquierda b=0,
cardíaca
derecha b=800.
Figura 5.3 Secuencias de pulsos: difusión de disparo único y difusión de varios disparos
Efectos de luz de T2
Debido al TE real relativamente largo, el tejido con tiempos de relajación T1
y T2 largos podría mostrar una alta intensidad de señal en la imagen b=0,
que aparecería brillante en la imagen DW. Esto puede confundirse fácilmente
con los cambios de ADC.
Para evitar estos efectos
• Calcule un mapa ADC.
Modo difusión
• Permite obtener imágenes ponderadas en difusión o imágenes de difusión-
tensor a base de la técnica de SE.
Exceso gradiente
• Proporciona una amplitud de 30 mT/m y una velocidad de
4522 132 16371
Nº factores b
• Determina la cantidad de intensidades diferentes, o factores b, de una
secuencia y, por lo tanto, define el número de secuencias que se realizarán
con distintos factores b.
- El número mínimo es 2. b=0 se adquirirá sólo una vez, mientras que los
demás factores b se adquirirán en cada dirección de difusión.
Orden factor b
• Define el orden en que se adquieren los distintos factores b.
Promedio b alt
• Si se ajusta en ‘Sí’, produce un aumento automático del número
de promedios (NSA) para mejorar la S/R en función del número de
factores b.
2 2 2
3 4 3
TE
• Se trata del tiempo real de eco, el tiempo entre el pulso de excitación
de 90° y el eco real (no el eco del navegador).
En este periodo, los gradientes de difusión se aplican alrededor del pulso
de 180°.
• Se muestra en la consola como:
SENSE
• Muy útil para las imágenes de difusión ya que proporciona menos
distorsión y emborronamiento de la imagen en secuencias EPI al reducir
la longitud de la sucesión de ecos.
Flujo de trabajo
• Seleccione una serie de difusión con, al menos, dos valores b diferentes.
• Acceda a la herramienta ADC haciendo clic en el botón correspondiente.
• Defina el valor de máscara (interactivamente con el botón central del ratón 5
o manualmente con las flechas arriba/abajo).
- En la ventana ADC, las imágenes con los valores b más bajos (b=0) se
muestran con una superposición azul denominada ‘máscara’.
- La configuración de una máscara reducirá el ruido del mapa ADC
resultante. Para el cálculo de ADC sólo se utilizan píxeles con una
intensidad superior al valor de máscara.
- El valor de máscara mostrado siempre es aplicable al siguiente trabajo
que vaya a enviarse cuando el botón de máscara esté desactivado.
• Compruebe los valores b utilizados para el cálculo.
Figure 5.4 Mapa ADC
- La función |Comprobar valores b| abre una ventana con una lista de
todos los valores b de la secuencia actual. Mediante los botones de
4522 132 16371
- Infarto.
- Demencia.
Posprocesa- • Herramienta Análisis de perfusión para calcular mapas de parámetros:
miento - Integral negativa NI (Volumen sanguíneo cerebral regional, rCBV)
- T0 (Tiempo de llegada)
- TVM (Tiempo para valor máximo)
- TTM (Tiempo de tránsito medio)
- Índice (Flujo sanguíneo cerebral regional, rCBF)
SENSE
• Muy recomendable para la perfusión cerebral.
• Proporciona tiempos de serie dinámica más cortos (menos disparos).
RF RF RF
+2 +2
Acq Acq
-1 -1
TR
TE
TE actual
T0 ;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
rCBV
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
TTP
;;;;;;;;;;;;
Figura 6.3 Diagrama de intensidad de tiempo con definiciones de rCBV (NI), T0,
TVM, TTM.
Flujo de trabajo
• Seleccione una serie de perfusión de un corte, como mínimo, con al menos
cuatro imágenes dinámicas, todas imágenes de módulo.
- Las imágenes que no sean de módulo se omiten para esta aplicación.
• Acceda a la herramienta Análisis de perfusión haciendo clic en el botón
correspondiente.
• Defina el valor de máscara (interactivamente con el botón central del ratón
o introduciendo un valor en el campo ‘Máscara’).
- Al hacer clic en el botón de icono ‘Máscara’, la imagen cambiará a la
imagen de módulo dinámica del mismo corte que la imagen actual
inmediatamente anterior.
- Si se cambia el valor de máscara, todos los píxeles con valores inferiores
al de máscara se muestran en azul.
- La configuración de una máscara reducirá el ruido en los mapas de
función. Para realizar los cálculos sólo se utilizan píxeles con una
intensidad superior al valor de máscara. Los píxeles con un valor inferior
al de máscara obtienen un valor constante en los mapas.
- El valor de máscara mostrado siempre es aplicable al siguiente trabajo
que vaya a enviarse, aunque el botón de máscara esté desactivado.
- Cuando se selecciona una nueva secuencia, ‘Máscara’ se activa
automáticamente.
6
4522 132 16371
Paquete BOLD Observación directa del cerebro cortical activado que muestra cambios
metabólicos y hemodinámicos locales.
Mecanismos de • BOLD (según el nivel de oxígeno en sangre): durante la activación
contraste del cerebro (aumento del metabolismo), el consumo de oxígeno en
el tejido local aumenta un 5% aproximadamente. La tensión de
oxígeno disminuirá.
• Vasodilatación: Por lo tanto, la vasodilatación produce un aumento
local del volumen sanguíneo y el flujo del 20% al 40%.
intensidad de señal.
Estudio BOLD
• Está disponible como protocolos 3D de disparo único y de varios disparos.
- Protocolos de disparo único con TR largo de 2 a 3 s para impedir los
cambios de señal relacionados con el flujo entrante y la sensibilidad.
• 80 imágenes dinámicas por secuencia.
- Adquisición: 10 imágenes dinámicas en desactivación, 10 imágenes
dinámicas en la activación.
- Este ciclo ha de repetirse 4 veces.
• Tiempo de adquisición típico de 4 min a 5 min.
Calidad de imágenes
• Varía en gran medida a causa de pequeños desplazamientos entre series
dinámicas.
• La calidad de imágenes de secuencias de disparo único es inferior en
comparación con las imágenes de secuencias de varios disparos.
• La calidad de imágenes de las secuencias de varios disparos adolece de
pequeñas diferencias de fase entre los sucesivos disparos inducidas por
movimiento y el tejido cerebral pulsátil.
Fases preparación
• Se ajusta en ‘Auto’ para repetir la secuencia con las mismas fases de
preparación.
Inicia en din
• Define la primera imagen dinámica en la que se generará un pulso de
sincronización.
Interval (din)
• Define el número de series dinámicas entre pulsos de sincronización.
Ajuste Explicación
Mínimo Todos los cortes se miden uno detrás de otro directamente y, si es
posible, al mismo tiempo. Se introduce para fMRI (SSh-EPI).
Equidistant La adquisición se divide en el tiempo a partes iguales, lo que reduce los
efectos de interferencia.
Predet El valor óptimo se seleccionará en función de otros parámetros.
7
4522 132 16371
Compensación respiratoria
• Es el método recomendado para secuencias abdominales.
• Son menos importantes en la zona torácica. La mayoría de artefactos
se originan por el movimiento cardíaco.
- Debe combinarse con la sincronización cardíaca para imágenes
del pulmón.
• No se necesita en la zona pélvica, pero mejora las imágenes de SE.
Figura 8.9 WFS en fantoma Figura 8.10 Pequeño Figura 8.11 Gran desplazamiento de
desplazamiento de agua-grasa agua-grasa
Presentación de artefactos Líneas de hipo e hiperintensidad entre los límites del tejido:
• en la dirección de codificación de frecuencia en las
secuencias que no sean de EPI/GRASE
• en la dirección de codificación de fase en las secuencias de
EPI/GRASE
Causados por Diferencias de frecuencia de resonancia entre el agua y la grasa
que producen un desplazamiento en número de píxeles entre
agua y grasa. Las líneas hipointensas se originan a partir de
vóxeles vacíos y las líneas hiperintensas, a partir de señales
superpuestas.
Contramedidas • Ajuste el parámetro WFS (Desplazamiento de agua-grasa)
en un valor definido por el usuario. Observe que el uso de
un alto WFS produce una alta relación S/R.
• Cambie la dirección de desplazamiento de la grasa.
Temas relacionados • Desplazamiento de agua-grasa.
• Dirección de desplazamiento de la grasa.
Presentación de artefactos Desfase de señal en los vóxeles que contienen agua y grasa, que
se muestra como líneas negras alrededor de las estructuras
anatómicas.
Causados por • Diferencias de frecuencia de resonancia entre agua y grasa
• Y el uso de ‘TE desfase’ (señales de agua y grasa fuera de
fase).
Contramedidas • Elija un ‘TE en fase’ (dependiente de la intensidad de campo).
Consulte la tabla a continuación.
Temas relacionados • Desplazamiento de agua-grasa
• Dirección de desplazamiento de la grasa
8
N O TA Estos valores están basados en cálculos. Los valores reales dependerán de las
características de la grasa.
Figura 8.14 Secuencia transversal Figura 8.15 Secuencia transversal Figura 8.16 Secuencia transversal
FoD=I-D. No SG FoD=A-P. No SG FoD=I-D con SG
Figura 8.20 Porcentaje de secuencia Figura 8.21 Artefacto Figura 8.22 Planscan
del 60% sin filtro de anillado.
4522 132 16371
• ProSet
• Homogeneización
N O TA Tanto SPIR como ProSet son importantes en la homogeneidad del campo magnético.
8
Contramedidas
Preparación del paciente
• Retire todo el metal (también las dentaduras y dispositivos dentales) del
paciente.
• El paciente ha de retirarse cualquier maquillaje de los ojos (a menudo
contiene partículas metálicas).
Alternativa
No utilice la supresión de grasa en zonas que tengan intensos efectos de
susceptibilidad (cuello, columna cervical, columna dorsal). En su lugar,
emplee STIR.
Secuencia STIR
• R/I o IR-TSE con un TI corto.
• Proporciona buena supresión de grasa.
• No es útil en combinación con medios de contraste, ya que suprimirá
todos los tejidos con un T1 corto, incluidos los tejidos realzados con medio
de contraste.
N O TA Tanto SPIR como ProSet son importantes en la homogeneidad del campo magnético.
4522 132 16371
Figura 8.29 Plan de secuencia Figura 8.30 Imagen de columna Figura 8.31 Artefacto REST
transversal de figura próxima. transversal con artefacto de varios
paquetes
Presentación de artefactos Área oscura separada del área brillante por una línea de corte.
Causados por Los elementos de bobina se mueven durante la adquisición
debido a la respiración.
9.2 Seguridad
9.2.1 Ruido acústico
En el sistema 3,0 T, es obligatorio utilizar tanto los auriculares como los
tapones para los oídos. El ruido acústico se incrementa en las intensidades
de campo menores.
N O TA SofTone se puede utilizar para disminuir los niveles de ruido acústico.
Características TR = 2 x TI
Figura 9.1 T1p/IR-TSE(TR=2xTI),
Valores de parámetro TR = 1400 ms, TI = 700 ms
imagen de módulo.
Magnetización Sólo magnetización positiva,
longitudinal Mz SIN magnetización negativa
Limitaciones Límite del ‘nº de cortes por TR’ debido a la gran cantidad de
energía de radiofrecuencia que necesita cada pulso de inversión.
Figura 9.2 T1p/SE, TR800 ms, Figura 9.3 T1p/SE, TR800 ms, Figura 9.4 T1p/SE, TR800 ms,
TE10 ms, ángulo de inclinación 50 grados. TE10 ms, ángulo de inclinación 70 grados. TE10 ms, ángulo de inclinación 90 grados.
Sin embargo:
en 3,0 Tesla, los artefactos de desplazamiento de agua-grasa son mayores
en relación con las intensidades de campo reducidas.
Sin embargo:
Debido a las altas intensidades de campo:
• Más sensible a hemorragias
• Más sensible al efecto BOLD
• Ventajas en las imágenes de perfusión (mayor efecto de T2*)
Figura 9.11 DWI/SSh, factor EPI de Figura 9.12 DWI/MSh, factor EPI de 9
89, matriz 112. 15, matriz 224.
N O TA Estos valores están basados en cálculos. Los valores reales dependerán de las
características de la grasa.
DOBLE/TSE
6 Seleccione el procedimiento predefinido: DOBLE/TSE.
7 Haga la angulación del paquete de cortes con relación al cuerpo calloso
(Figura 10.2).
• Utilice el corte sagital medio (corte 2) de la localización como plano de
secuencia.
• Asegúrese de que el paquete de cortes se encuentre en una posición
4522 132 16371
T2p/GRASE y T1p/FFE
13 Planifique las dos siguientes secuencias: seleccione T2p/GRASE y T1p/FFE.
14 Mantenga la misma angulación y offcenter que en la secuencia DOBLE/
TSE.
No se realizan mediciones en estas secuencias. La secuencia T2p/GRASE se
puede utilizar para comprobar la supresión de grasa en la SPIR. La secuencia
T1p/FFE sirve para comprobar la homogeneidad de señal dentro del campo
de visión.
3DI/CoW
17 Planifique la siguiente secuencia: Seleccione el procedimiento predefinido de
3DI/COW.
18 Planifique los cortes:
• No dé angulación al paquete.
• Planifique el corte medio de la secuencia 3DI/COW en la base del cráneo
(consulte la Figura 10.5).
La secuencia 3D/COW se puede utilizar para evaluar la nitidez de los vasos.
10.2.4 Evaluación
SD_fondo
S/R calculada
Observaciones
11 Lista de acrónimos
U
UNIDAD 3-41
UNIDAD (parámetro) 3-41
Impreso en Holanda.
4522 131 88881/781*2003/04 P.
Índice
1 Introducción
A DV E RT E N C I A Antes de utilizar el sistema, es necesario que lea y se familiarice con todas las
Advertencias y Precauciones que se indican en el Capítulo 2, Seguridad general, de las
Instrucciones de uso de su versión del sistema.
Desp agua-grasa
Cortes 3D ↑ = ↑ =
Áng inclin SE = = ↓ =
Comp flujo FFE, TSE = = ↓ ↓
Comp flujo SE = = = ↓
do
2 eco optimizado = = ↑ ↑
Eco parcial = = ↓/↑ ↓/↑
SPIR/ProSet ↑ = = ↓
SENSE ↓ = ↓ =
Línea de información
El tiempo de adquisición, el nivel de señal relativo y los parámetros de
secuencia actuales como TR y TE se pueden ver en la línea de información,
cerca del borde superior de la página de parámetros.
4522 131 88881
Restablecer geometría
El botón ‘Restb’ restablece los valores de geometría en sus valores del
procedimiento predefinido original, que generalmente son ‘0’. Esta función
se puede utilizar cuando no se requiere el mismo conjunto de geometría.
Sin embargo, si se elige el actual procedimiento, los valores restablecidos
serán los de la última secuencia.
N O TA Los parámetros trasladados de una secuencia a la siguiente no siempre serán los
mismos, debido a que las secuencias pueden tener un número distinto de paquetes.
Trasladar geometría
Los parámetros que se trasladan de una secuencia a otra son:
• Orientación del paciente
• Posición del paciente
• Offcenters de paquete
• Angulaciones de paquete
• Parámetros de REST (sólo si la banda REST, libre o perpendicular, está
seleccionada para el próximo procedimiento)
• Tipo de bobina
• Ajustes de la homogeneización de volumen selectiva
• CLEAR
• PlanAlign
• Ajustes de corrección de homogeneidad.
Versiones Convertido a:
anteriores
Modo SAR Modo SAR Modo B1 Amplitud B1 [µT]
Predet Alto Predet (campo de -
transmisión de B1 más
alto)
Moderado Moderado Def usuario 20,25 µT
4522 131 88881
Predet
El sistema determina el campo de transmisión B1 máximo. El valor elegido
depende del ‘modo SAR’: Cuanto más bajo sea el modo SAR, menor será el
B1 máximo.
N O TA La manera más fácil de limitar el SAR consiste en limitar el B1.
N O TA S • Los valores indicados son límites superiores únicamente. Los valores reales pueden
ser más bajos.
• En los sistemas con ‘B1 bajo’ se aplican límites inferiores.
Def usuario
El campo de transmisión B1 se debe especificar por medio del parámetro
‘amplitud B1’, que aparece automáticamente.
Al elegir un valor definido por el usuario para el modo B1, el valor de SAR
también se puede ajustar (consulte la página de información para ver el valor
SAR real).
Aplicaciones
• Imágenes cardíacas
• Obtención de imágenes angiográficas
• Supresión de artefactos causados por el movimiento del corazón, la sangre
circulante o el líquido cefalorraquídeo.
Dispositivos cardíacos
Aspectos técnicos
Este método se denomina ‘sincronismo de RR cruzado’.
Sincronismo de RR cruzado
• Divide los cortes uniformemente según el número de latidos utilizado.
• Establece una ventana de intervalo de RR para todos los picos R.
TR (latido): 1,2....10
El tiempo de repetición se introduce en latidos cardíacos.
• Un latido se utiliza para las secuencias de T1p o FFE.
• Dos o más latidos se utilizan para las secuencias de T2p.
• La frecuencia cardíaca afectará al tiempo disponible para la adquisición.
- Unas pulsaciones de 60 corresponderán a un intervalo RR de 1000 ms
en el modo multicorte. Con un tiempo de repetición de 1 latido,
el TR será 1000 ms por lo que no será posible una verdadera
ponderación T1p. Con un tiempo de repetición de 2 latidos, el TR
será 2000 ms.
4522 131 88881
2.5.3 Sincronización
La sincronización:
• utiliza el pico R como un sincronismo para empezar las secuencias no
sincronizadas.
• significa una secuencia dentro de una porción definida del intervalo RR.
• sólo está disponible en la técnica de adquisición de eco de gradiente (FFE).
• reduce los artefactos de flujo pulsátiles.
• se utiliza principalmente en la obtención de imágenes angiográficas.
Sincronismo retrospectivo
• es un método de adquisición continua: los picos R se detectan
automáticamente. Los datos de un perfil del espacio k se adquieren
repetidas veces durante un intervalo RR completo. Este proceso se realiza
hasta que se registran todos los perfiles k.
• proporciona las fases obtenidas en el pico R (cobertura de R-R total).
• proporciona un método de reconstrucción en que los datos del ECG y los
cronometrajes de adquisición de perfil se igualan para producir las
imágenes de fases.
• está disponible en las técnicas de adquisición FFE y TFE.
TR en sincronismo retrospectivo
• TR es el tiempo entre perfiles sucesivos.
CLEAR
4522 131 88881
Aplicaciones
Figura 2.4 CLEAR se utiliza como • Corrección de homogeneidad en cualquier tipo de secuencias con bobinas
corrección de homogeneidad Synergy (y bobinas SENSE).
Observaciones
CLEAR es parte de la función de ‘mantener geometría’. Esto significa que
una vez ajustado en ‘Sí’ seguirá activado para las siguientes secuencias.
Aspectos técnicos
CLEAR forma parte de las funciones SENSE. Utiliza los mapas de
sensibilidad de bobina que ofrece la secuencia de referencia SENSE.
La información de sensibilidad se utiliza para obtener una corrección de
homogeneidad perfecta en las secuencias con bobinas Synergy sin un factor
de reducción de SENSE.
Selecc bobina
• se puede utilizar para seleccionar una de las bobinas para la secuencia o
paquete actuales.
Mod bobin
• disponible sólo para la bobina SENSE de cabeza.
• se debe ajustar en ‘SENSE’ si se va a realizar una secuencia SENSE.
Pieza bob
• disponible para la bobina Synergy P/V.
• se puede utilizar para seleccionar la parte de bobina para la secuencia o
paquete actuales.
Conexión bobina
• determina el conector de bobina que se utilizará para la secuencia o
paquete actuales.
Multibobin
• sólo está disponible cuando se utilizan dos o más paquetes.
• permite que los distintos paquetes se examinen con varias bobinas
diferentes.
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Aplicaciones
• Estudios con agente de contraste: Se efectúa una secuencia antes de
inyectar el contraste y después se repite para registrar el índice de absorción
/ desaparición.
Secs din
• Define el número de repeticiones de una secuencia.
Más corto
El intervalo entre dos secuencias es el más corto posible. Si se selecciona
‘Inicio manual’ = ‘No’, la próxima serie dinámica se activa sin ninguna acción
del operador.
Series simu
• Especifica la cantidad adicional de series dinámicas completas que es
necesario ejecutar como ficticias antes de la primera serie dinámica.
Ejemplo
Una serie dinámica necesita 8 segundos.
Aplicaciones
• Todas las zonas anatómicas excepto el corazón y los pulmones.
- Hay demasiado movimiento en estas áreas: la imagen de keyhole no
puede tomar perfiles que falten de la imagen de referencia para su
reconstrucción.
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Porcentaje keyhole
• Afecta al tiempo de adquisición y a la S/R.
• Tiene el riesgo de que se perderá alguna información de contraste si se
recoge un mínimo (15%) de perfiles.
Mediciones keyhole 2
• Es el número de promedios por imagen de keyhole que se pueden
seleccionar con independencia de la imagen de referencia.
• Afecta al tiempo de adquisición de la misma manera que las secuencias
normales: más promedios, tiempo de adquisición más largo, S/R
incrementada y menos artefactos de movimiento.
Parámetros relacionados
Nº de cortes
• Influye en el tiempo de adquisición.
• Se debe elegir de acuerdo con el tiempo y la cobertura necesarios después
de la inyección de contraste intravenoso.
Dirección foldover
• Se debe seleccionar la dirección en que se prevea el menor movimiento.
Por ejemplo, en una secuencia coronal de los riñones: I-D para evitar el
movimiento respiratorio.
Media adq
• Se puede utilizar y sólo afectará a la secuencia de referencia.
• No afecta al porcentaje de keyhole que mantiene el valor definido por
el usuario.
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CDVR
• Afecta tanto a la imagen de referencia como a las de keyhole: con un
keyhole del 30% y un CDVR del 50% el porcentaje de keyhole real
será del 15%.
Sustracción
La herramienta de sustracción utiliza esta fórmula:
Iresultado = Ifuente - Peso * Ireferencia
La imagen de resultado es igual a la imagen original menos la imagen de
referencia, multiplicado por el coeficiente de ponderación.
Imagen de referencia
La imagen de referencia que se sustrae preferentemente es la de la última fase
dinámica sin realces de contraste aún visibles, ya que dará como resultado
una cantidad mínima de desplazamiento entre las fases de la serie dinámica.
Coeficiente de ponderación
El coeficiente de ponderación indica el porcentaje de la sustracción.
• Un coeficiente de ponderación de 1,0 (predeterminado) representa una
sustracción del 100%.
• Un coeficiente de ponderación distinto de 1,0 dará como resultado
imágenes en que las zonas anatómicas tendrán un brillo transparente.
• Un coeficiente de ponderación negativo significa una adición en vez de
una sustracción.
• Un coeficiente de ponderación negativo igual a -1,0 equivaldrá a una
adición del 100%.
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Aplicaciones
• Series dinámicas.
• Adquisiciones con o sin CTM.
• Cualquier par de secuencias siempre que se tomen en cuenta las siguientes
condiciones:
- Resolución (reconstrucción) idéntica de ambas secuencias.
- Mismo número de cortes y fases.
- Idéntica distancia entre los cortes (espesor + espacio) y CDV.
- Misma posición de las bobinas y el paciente.
- Tipo de imagen idéntico.
Aplicaciones
• Especialmente útil en la obtención de imágenes por RM de la piel.
• Microscopia de RM con un WFS extremo: controlar la dirección del
desplazamiento de grasa significa controlar la proyección excesiva del agua
y la grasa.
• En las DWI del cerebro, la dirección de desplazamiento de grasa siempre
debe ser P(osterior), lo que evita que ocurra una señal alta en el límite del
seno frontal.
Observaciones
• Si se manipula la dirección de desplazamiento de grasa, es posible
manipular el aspecto de los artefactos de susceptibilidad. Las distorsiones
relacionadas con la susceptibilidad se desplazarán en dirección opuesta a
la grasa.
Figura 2.14 CDV de 175 mm Figura 2.15 CDV de 250 mm Figura 2.16 CDV de 32 mm
(ampliado) (ampliado) (ampliado)
Área visible
El área visible máxima está limitada por un obturador: 530 mm en
dirección I-D, 480 mm en dirección A-P y 430 mm en dirección P-C.
Aplicaciones
• regiones en que el flujo de sangre o de líquido cefalorraquídeo puede
degradar la calidad de las imágenes.
• útil para la columna sagital.
• para eliminar los artefactos de flujo de sangre en las secuencias radiales del
hígado.
Observaciones
• Si la CF está activada, se añaden a la secuencia gradientes adicionales.
• CF es más efectiva:
Figura 2.17 Columna cervical T2p/ - en ecos de gradiente (FFE) porque no están presentes los efectos del
FFE. Izquierda: Sin CF. Señal reducida flujo entrante y saliente.
de LCR. artefactos de líneas estriadas. - cuando el desplazamiento de agua-grasa (WFS) es pequeño
Derecha: CF. Señal aumentada de LCR. (más tiempo para CF).
- en el caso de 2 ecos (más tiempo para la compensación de flujo
del 2do eco).
• Aunque la página de información presente ‘CF total = No’,
la compensación de flujo sigue siendo importante.
Aspectos técnicos
Los espíns que se mueven por un gradiente acumulan errores de fase. En las
imágenes por RM, los gradientes se equilibran para los espíns estacionarios en
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N O TA En las secuencias de más de dos ecos y en los modos de adquisición 2D, M2D y 3D,
el parámetro de CF no está disponible o la compensación de flujo no se realizará.
N O TA Si el TE se hace demasiado largo, se debe desactivar la CF, utilizar el eco parcial (PE) o
incrementar el CDV.
Aplicaciones
• Siempre que el foldover pueda perjudicar al diagnóstico o degradar
la calidad de las imágenes.
• Para eliminar el foldover de los brazos en las secuencias coronales y
transversales del cuerpo.
• Para secuencias con bobina de superficie con CDV pequeño.
Observaciones
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Uso general
- No utilice la supresión de foldover si no se prevé ningún
retroplegamiento.
Supresión de foldover con 1 NSA
- No se pueden utilizar bandas REST.
- El ‘número máximo de cortes’ por paquete es menor que sin supresión
de foldover.
- El TR más corto posible puede ser un poco más largo que sin la
supresión de foldover.
Aspectos técnicos
La supresión de foldover se efectúa de dos maneras distintas según el número
de señales promediado:
Bandas REST
• Se utilizan para ejecutar la supresión de foldover de 1 NSA.
- con 1 NSA, el sobremuestreo llevará a tiempos de adquisición más
largos.
• Se realizan como dos bandas gruesas REST perpendiculares justo por
fuera del CDV y tienen un espesor de la mitad del campo de visión.
No es posible activar REST, ya que está activada automáticamente.
Sobremuestreo
Figura 2.18 Supresión de foldover
• Se utiliza para ejecutar la supresión de foldover con 2, 3, 4, 6 y 8 NSA.
con REST perpendicular
• Significa que se muestrea más que el CDV especificado.
• Incluye que el campo de visión en la dirección de foldover se duplique
(con 2, 4 ó 8 NSA) o se triplique (con 3 ó 6 NSA) y que el valor del
número de señales promediado (NSA) se reduzca automáticamente según
el mismo factor.
Parámetros introducidos:
• CDV 200 mm, Tamaño de matriz: 256 -> Tamaño de vóxel 200mm/256
• NSA=2
Parámetros introducidos:
• CDV 200 mm, Tamaño de matriz: 256 -> Tamaño de vóxel 200mm/256
• NSA=3
• NSA se reduce de 3 a 1
El tamaño de paso en el espacio k se reduce en un factor de 3.
Ajuste Efecto
Normal La intensidad de gradiente máxima disponible se limita a un valor
menor con el fin de obtener la máxima S/R.
Máximo Se utiliza la intensidad de gradiente máxima y el índice de
seguimiento.
Predet La combinación óptima de máxima intensidad de gradiente y de
índice de seguimiento se escoge en función de la matriz y la técnica
de adquisición.
Seguridad
NO hay riesgos de seguridad con respecto a un valor alto de dB/dT en el
‘modo gradient’ avanzado ya que la combinación de amplitud de gradiente y
de velocidad de ascenso/descenso siempre cumple las normas oficiales CEI.
Tome en cuenta que utilizar gradientes fuertes puede provocar
incomodidades al paciente, ya que el cuerpo humano es muy sensible a las
pequeñas vibraciones. El efecto de la vibración, sin embargo, se encuentra en
un nivel que no influirá en la calidad de la imagen.
Observaciones
Media adquisición en Turbo Espín Eco
- Para ajustar el TE.
- Para acortar el primer TE en TSE de doble eco. Puede elegir un factor
de media adquisición (consulte TSE, Factor de media adquisición).
Media adquisición con NSA>1
- No es recomendable (excepto si se utiliza para reducir los artefactos de
movimiento en combinación con la duplicación del NSA). Una manera
más eficaz de acortar el tiempo de adquisición consiste en reducir el
NSA.
Media adquisición con eco parcial
- Existen limitaciones en la elección del factor de media adquisición que,
en este caso, no se puede ajustar en el valor mínimo de 0,6.
Figura 2.22 HS (factor = 0,6).
Una combinación de estos parámetros puede ser útil en la obtención de
S/R reducida, tiempo de adquisición
imágenes angiográficas y cardíacas.
más corto. Muñeca.
Aspectos técnicos
Media adquisición es posible porque los datos de las mediciones tomadas con
determinado valor positivo del gradiente de codificación de fase son idénticos
a los datos con el mismo valor negativo. Si se utiliza un algoritmo de
corrección de fase especial, la otra mitad de la matriz se puede replicar a partir
de los datos de las mediciones. De hecho, se requiere un poco más que la
mitad del tamaño de la matriz para corregir los errores de fase.
‘Media adq’ no afecta a la resolución espacial de la imagen. Se adquiere una
mitad de la matriz. Debido a que los perfiles más altos están incluidos, no hay
una pérdida de resolución.
Corrección de homogeneidad:
• es una función de procesado de imágenes que compensa los cambios de
contraste gradualmente decrecientes que ocurren frecuentemente en las
imágenes de bobina de superficie.
• su aplicación está recomendada sólo si el plano de las imágenes es
perpendicular a la bobina de superficie.
• se permite para las imágenes módulo únicamente.
navegador
Figura 2.24 NSA=1 S/R reducida Figura 2.25 NSA=2 S/R mejorada, Figura 2.26 NSA=4, útil con
para un CDV menor o cortes más campos de visión y espesores de corte
delgados muy pequeños
Observaciones
Efectos en el tiempo de adquisición
- Puede aumentar el tiempo del perfil. Esto puede requerir más paquetes.
Consulte la página de información: aumente el TR o reduzca el número
de cortes para impedir los tiempos de adquisición largos.
Página de información
- La página de información comunica el desplazamiento de agua-grasa
real de ambos ecos por separado.
OSE y WFS
- Sin OSE, el desplazamiento de agua-grasa de ambos ecos es idéntico.
- Con OSE, el parámetro WFS controla sólo el valor del primer eco.
Figura 2.28 Sin OSE. WFS es - Con OSE, una pequeña disminución del WFS del 1er eco (una S/R
menor, con una S/R más reducida ligeramente peor) puede dar como resultado una S/R mucho mejor del
2do eco.
- En algunos casos, OSE no incrementará el ancho de banda del 2do eco.
Aplicaciones
• Mejor S/R en los tiempos de eco cortos.
• Permite un campo de visión más pequeño o una angulación específica en
un determinado tiempo del eco, que no sería posible de otra manera.
• Permite tiempos de eco más cortos.
N O TA Los tiempos de eco cortos ayudan a reducir los artefactos de susceptibilidad
(secuencias de FFE) y del flujo.
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Observaciones
Eco parcial y Media adquisición
- se pueden combinar. En este caso, el factor de media adquisición no se
puede ajustar en su valor mínimo.
Eco parcial en secuencias de R/I o mezcladas
- no se puede aplicar.
Imágenes de fase e imaginarias
- no son útiles con el eco parcial.
Aspectos técnicos
Eco parcial hace uso de la simetría de los datos de manera idéntica a media
adquisición. Se utiliza un algoritmo de corrección de fase especial para
replicar la segunda mitad de la matriz a partir de los datos de medición. De
hecho, se requiere un poco más que la mitad del tamaño de la matriz para
corregir los errores de fase.
Aplicaciones
• Para acortar los tiempos de adquisición cuando elCDV en la dirección de
foldover se puede reducir y se necesita una resolución máxima.
• Imágenes de la columna, angiografía, extremidades, pediátricas y de
volúmenes.
Observaciones
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2.22.1 PEAR
• Significa la Reducción de Artefactos por Codificación de Fase.
• Utiliza un sensor para detectar la respiración del paciente según el
movimiento de la pared abdominal o torácica.
• Se puede utilizar en secuencias 3D y 2D de un solo corte y secuencias de
SE, R/I y FFE multicorte.
• No alarga el tiempo total de la adquisición.
• No se puede combinar con la promediación SMART.
• Se puede combinar con el dispositivo de pulso periférico y con un ECG o
un VCG.
• No reduce los artefactos de movimiento que se deben a peristalsis.
• En los pacientes con una respiración irregular, se siguen encontrando los
artefactos de respiración.
• El TR más efectivo para utilizar PEAR es de ≥ 600 ms.
Aplicaciones
• Abdomen: hígado, pancreas, bazo, riñones
• Tórax, pelvis y hombro
Observaciones
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Aspectos técnicos
Cada fase del ciclo respiratorio coincide con la recogida de datos de
codificación de fase:
Los datos de codificación de fase de orden bajo, que es muy sensible al
movimiento, se recogen hacia el final de la exhalación y al principio de la
inspiración.
Aplicaciones
• Abdomen: hígado, pancreas, bazo, riñones
• Tórax, pelvis y hombro.
TR en TSE: Resumen
TR en TSE
• Sincroniza el examen con la respiración del paciente. Los disparos para un
corte se recogen en la misma fase respiratoria, lo que produce una mejor
calidad de la imagen.
• Alarga el tiempo total de adquisición.
Observaciones
• Es importante que el número de cortes se pueda incluir en un ciclo
respiratorio.
TR en TFE: Resumen
TR en TFE
• Es una alternativa a las secuencias en que hay que contener la respiración.
Esta función asegura que la secuencia se ejecute en la fase de espiración del
ciclo respiratorio.
Observaciones
• Es importante que el ‘Tiempo adquis por respiración’ se pueda incluir en
un ciclo respiratorio.
• Cuanto más rápida sea la secuencia, mejor será el resultado.
2,5 s 1,6 s
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Aplicaciones
• Supresión de artefactos como los que se deben al flujo, la deglución,
el movimiento de las paredes cardíacas o el intestino.
• Supresión de flujo selectiva en ARM.
• Minimización de artefactos de envolvente a lo largo del eje de codificación
de fase.
Bandas REST
• Especifica el número de bandas REST.
Tipo REST
• Define la orientación de cada banda REST con respecto a uno o varios
cortes o uno o varios paquetes. Si el número de bandas REST es de dos o
más, los tipos de banda pueden ser distintos. Cada banda se puede colocar
por separado dependiendo de su tipo.
REST compar
• Significa que el pulso REST se suministra por paquete, no por cada corte.
• Significa que todos los cortes comparten el pulso REST.
• Es menos efectivo que la REST ‘no compar’, pero requiere un mínimo
tiempo.
• Se puede utilizar en secuencias de FFE multicorte.
• Se debe combinar con un orden de cortes central inverso.
Aplicaciones
• T1p con una sola respiración contenida en el abdomen superior.
• Se recomienda en combinación con ProSet para abdomen.
N O TA En Planscan, las bandas REST están indicadas con campos azules. La banda actual
tiene un borde amarillo.
Aplicaciones
• Supresión de los artefactos de flujo sanguíneo.
- Ambos lados del volumen de obtención de imágenes se deben saturar,
debido a que la sangre puede fluir dentro del volumen desde cualquiera
de los lados.
Figura 2.34 Adquisición a través del • En angiografías para saturar selectivamente el flujo venoso o arterial.
hígado (sin REST). - En este caso, se define una sola banda.
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Parámetros relacionados
Posición REST: pies, cabeza, izquierda, derecha, anterior, posterior
• determina dónde se coloca la banda REST con respecto al paquete.
Aplicaciones
• Supresión de artefactos de movimiento como los que se deben a la
deglución, el movimiento del corazón o la respiración.
• Supresión de artefactos de foldover mediante la saturación de regiones
fuera del campo de visión.
- activación automática con la supresión de foldover y con 1 NSA.
• Supresión de artefactos espectrales (como se ilustra a continuación).
Observaciones
• El pulso de saturación está optimizado para la supresión de grasa.
• Las bandas están acopladas al paquete. Si el paquete se cambia de posición,
la posición de las bandas se actualizará automáticamente.
• Se debe efectuar una localización en la misma orientación que la imagen
para colocar correctamente las bandas REST utilizando Planscan.
Parámetros relacionados
Posición REST: pies, cabeza, izquierda, derecha, anterior, posterior
• determina dónde se coloca la banda REST con respecto al paquete.
Figura 2.38 Misma imagen con
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Aplicaciones
• Supresión de artefactos de movimiento como los que se deben a la
deglución, el movimiento del corazón o la respiración.
• En secuencias en que no es posible utilizar bandas REST paralelas y
perpendiculares: con más de un paquete o cuando el tipo de paquete es
radial.
• En secuencias en que la banda no se debe actualizar automáticamente
cuando el paquete cambie de posición.
Figura 2.39 Columna sagital con
una banda REST libre. Observaciones
• En una adquisición de imágenes normal, el pulso de saturación se optimiza
para la supresión de grasa.
• En la angiografía, el pulso de saturación se optimiza para la supresión de
sangre.
• Una banda REST libre se puede combinar con una banda REST paralela.
N O TA Compruebe que la orientación de la banda no es a lo largo del plano de las imágenes.
Parámetros relacionados
Orientación REST: transversal, sagital, coronal
• Para determinar la orientación del plano de la banda.
Es posible controlar los parámetros de geometría de la banda REST libre
mediante el ratón.
Valor SAR
Alto El valor SAR está limitado a 4 W/kg como máximo.
Moderado El valor SAR está limitado a 2,5 W/kg como máximo.
Bajo El valor SAR está limitado a 1,5 W/kg como máximo o a cualquier
límite inferior ajustado con el parámetro de control general ‘Nivel
alerta SAR’.
Supervisión médica
• Se requiere si el ‘modo SAR’ está ajustado en alto o moderado y el valor de
SAR es superior a 1,5 W/kg. En este caso, se presenta un mensaje en
‘Iniciar adquisición’.
• No se necesita si el ‘modo SAR’ está ajustado en bajo.
Figura 2.40 Matriz 128: S/R alta, Figura 2.41 Matriz 256: buena S/R y Figura 2.42 Matriz 512: alta
resolución relativamente baja, tiempo resolución; idóneo para la obtención resolución, aunque S/R reducida
d l
N O TA El tamaño de matriz real está determinado por el número de perfiles utilizados.
2.26.1 2D
• Adquisición de un solo corte.
2.26.2 M2D
• ‘2D’ múltiples: adquisición de varios cortes únicos.
• Un número de cortes se examina en orden secuencial (disponible para SE,
FFE, TFE, EPI).
2.26.3 MC
• ‘Multicorte’: se examina un número de cortes en un TR de manera
intercalada.
2.26.4 3D
• Obtención de imágenes de volumen.
• Es un método en que los datos se adquieren a partir de un volumen
completo y después se reconstruyen para obtener cada uno de los cortes,
por comparación con la técnica multicorte (MC) en que los datos se
adquieren para cada corte por separado.
Se realiza como
• Secuencia de FFE, TSE, GRASE, EPI, R/I o mezcladas (Turbo).
• Secuencia de varios paquetes:
para adquirir imágenes en más de una posición o plano simultáneamente.
• Secuencia multisegmento:
permite que un volumen se divida en subvolúmenes que se denominan
Figura 2.43 M2D: corte de 3 mm segmentos.
• Cortes superpuestos (solapados).
Parámetros relacionados
Aplicaciones
• Imágenes de cortes delgados en multipaquetes, p. ej., niveles transversales
de la columna distintos o ambas articulaciones temporales mandibulares.
Aplicaciones
TSE 3D de multisegmento
• Imágenes T2p de cortes delgados.
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Observaciones
• Se pueden utilizar hasta 20 segmentos, cada uno con un mínimo de
5 cortes (10 cortes si son superpuestos).
Efectos detallados
• El espesor de corte producido se duplica, lo que incrementa por 2 la S/R.
• Se mide la mitad del número de cortes introducido.
• La S/R se reduce en un factor de √2, lo que da como resultado un aumento
neto de √2.
• El tiempo de adquisición se acorta a la mitad.
• El número de cortes que se ha adquirido, sin embargo, será el mismo que
se introdujo, debido a que la otra mitad de los cortes se reconstruye
mediante interpolación.
• El espesor de corte medido será el doble que el introducido como
parámetro. Este valor junto con las letras OS se presentará en el texto de la
imagen.
Ejemplo: Diferencias con y sin cortes superpuestos
OS=NO OS=SÍ
Espesor de corte requerido 1 mm 1 mm
Espesor de corte medido 1 mm 2 mm
Espesor de corte mostrado 1 mm 2 mm
Observaciones
• El número mínimo de cortes 3D es 10 en el caso de cortes superpuestos.
• Si se requieren cortes superpuestos de 2 mm de espesor, por ejemplo, el
espesor de corte introducido deberá ser 1 mm. Los cortes del resultado
tendrán un solapamiento de 1 mm. Esto se indica como ‘2mm/-1mmOS’
en el texto de la imagen.
Aspectos técnicos
La generación de cortes superpuestos 3D es similar a aplicar una secuencia
reducida al 50% en la dirección de codificación de fase. En ambos casos, sólo
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se mide una mitad del espacio k ya que se omiten los pasos de codificación de
fase con los valores (absolutos) más altos, y se reemplazan los datos con ceros.
Esto también se denomina relleno con ceros o interpolación de Fourier.
Sólo se miden Ν/2 líneas de datos, aunque se sigue utilizando la
transformación de Fourier en el tamaño de matriz N. Estos N puntos
dejan de ser independientes ya que se interpolan. La resolución espacial
empeora. O bien: La señal en cada uno de los puntos N en la matriz de la
imagen (separados a una distancia CDV/N) proviene de vóxeles que tienen
un tamaño de 2*(CDV/N). El tamaño de vóxel efectivo se ha incrementado
por un factor de 2.
TR
Minimizar el tiempo de adquisición es fundamental para las aplicaciones 3D,
por lo que el TR debe ser lo más corto posible.
TR y compensación de flujo / artefactos de flujo
Para T1 FFE, no se ha utilizado la compensación de flujo en los
procedimientos predefinidos ya que ello alargaría el TR mínimo. Para reducir
el flujo al mínimo, debe prestarse atención a la orientación de la imagen y
la dirección de foldover. Se ha observado que en los estudios cerebrales con
T1 FFE 3D, los artefactos de flujo son menos importantes en el plano
coronal que en otros planos. En algunos procedimientos predefinidos del
cerebro, se ha utilizado REST, ya que los TR muy cortos no son necesarios
siempre.
TR e intensidad de señal
Los TR para 3D son generalmente inferiores a 60 ms. En este caso, al
aumentar el ángulo de inclinación se reducirá la señal.
TE
TE se mantiene corto para incrementar la ponderación de T1 reducir los
artefactos al mínimo. Se debe considerar si el agua y la grasa se encuentran en
fase. Los tiempos del eco dentro y fuera de fase son:
No debe aparecer ese contorno negro de los tejidos característico que ocurre
cuando el agua y la grasa están fuera de fase, ya que puede conducir a errores.
Observaciones
• Si se utiliza media adquisición para acortar el tiempo de una secuencia 3D,
se podrán observar a veces artefactos similares a los de susceptibilidad,
especialmente en el cerebro justo por encima de las cavidades senoidales y
los huesos del peñasco.
• El modo de adquisición FFE 3D tiene tiempos de reconstrucción cortos
debido a que dos terceras partes de la reconstrucción se efectúa durante la
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Secuencias de TFE 3D
• Se pueden ejecutar secuencias 3D con TFE.
• Aparece el parámetro ‘Turbo dirección’, que se puede ajustar en Y o Z o en
radial.
Observaciones
Figura 2.46 Grasa adicional
solapada desde un nivel superior. Contraste de T2p
• TR largo de unos 3000 ms, TE largo, espacio entre ecos pequeño.
Dirección turbo
• Determina la adquisición y reconstrucción de datos.
Observaciones
Parámetro ‘Filtrac anillos’
- Este parámetro reduce los artefactos de anillado; pero también suaviza la
imagen.
- Para valores del 80% al 100%, los artefactos de anillado son
insignificantes y no se debe aplicar ningún filtro.
Porcentaje de adquisición en TSE
- Un porcentaje menor del 80% puede causar emborronamiento.
Aspectos técnicos
Sólo se muestrean los perfiles centrales. Los perfiles que faltan se completan
con ceros (relleno de ceros). Debido a que faltan las frecuencias más altas,
hay una pérdida de la resolución espacial. Los artefactos de anillado se
pueden inducir mediante transiciones de alto contraste (fenómeno de
Gibbs).
Limitaciones
El obturador del espacio k sólo funciona en las secuencias 3D con las
siguientes limitaciones:
• sin compensación respiratoria.
• sin keyhole.
N O TA El obturador del espacio k 3D también se implementa en las secuencias con
sincronismo cardíaco.
Aplicaciones
• Secuencias de SPIR y ProSet
- Para una óptima supresión de grasa o agua, la homogeneidad debe ser
significativamente mejor que 3,4 ppm (diferencia de frecuencia entre
agua/grasa) en el volumen de interés.
• Secuencias con offcenters grandes
• Secuencias de EPI y GRASE
• FFE / TFE compensado
Alineación homog
• Al cambiar a ‘Sí’, cualquier modificación de los offcenters y las
angulaciones de paquete dará como resultado un nuevo cálculo del
volumen de homogeneización que hará que este volumen se alinee
con el primer paquete.
parámetros
Geometría Esp cortes predet (SE 10%, R/I 20% del espesor de
corte)
def usuario [mm]
Figura 2.54 2 mm: alta resolución. Figura 2.55 4 mm: ajuste de Figura 2.56 8 mm: S/R alta.
compromiso.
Promediación de SMART
• Es una alternativa a la técnica de promediación estándar.
• Reduce los artefactos de movimiento.
• Se puede utilizar con dos o más promedios (NSA ≥ 2).
• No alarga el tiempo de la adquisición.
• No se puede combinar con PEAR.
Aplicaciones
• Regiones anatómicas en que la calidad de las imágenes se puede degradar
por el movimiento (respiración, peristalsis, etc.).
Observaciones
SMART y supresión de foldover
Si se utiliza SMART con supresión de foldover
• y NSA>2: la supresión de foldover se efectuará por sobremuestreo.
• y NSA=2, la promediación SMART no se aplicará.
Aspectos técnicos
La promediación de SMART es una secuencia de medición única repetida,
por lo que también se denomina una promediación en serie: se efectúa una
medición inicial para todos los valores de la codificación de fase antes de que
comience la segunda medición. Así, se adquiere una imagen completa antes
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Ajustado en ‘Sí’
Si se ajusta en ‘Sí’, se utiliza el factor de SofTone predeterminado 2,0.
Observaciones
• Los procedimientos predefinidos de SofTone están disponibles para
Cabeza/SNC y Columna en la subzona ‘Silencio’.
• En todos los procedimientos predefinidos de SofTone se ha seleccionado el
factor 5 para SofTone.
• La S/R puede verse afectada por SofTone. Compruebe el nivel de señal
relativo (NSR) cuando modifique el ajuste de ‘SofTone’.
• Tenga en cuenta que al cambiar la pendiente de gradiente, el factor turbo,
el espacio entre ecos y el TE pueden entrar en conflicto.
• SofTone no puede utilizarse con el gradiente ‘máximo’.
• La reducción más eficaz del ruido acústico se alcanza con la modalidad de
gradiente ‘normal’.
Aspectos técnicos
Este parámetro controla la apariencia de la forma de onda de gradiente con
independencia de la amplitud.
Angulación libre
No hay limitación en cuanto a la angulación de cortes: los cortes se pueden
inclinar más de 45°. Si esto ocurre, la orientación del paquete y de la imagen
se adaptará automáticamente.
Ejemplo de imágenes del hombro
La planificación de una secuencia coronal con una angulación de más de 45°
dará como resultado una secuencia sagital.
Aplicaciones de multipaquetes
• Paquetes transversales de la columna en distintos niveles.
• ATM derecha e izquierda.
• Ambas rodillas (multipaquete 3D).
• Se requiere la colocación en posición de acuerdo con la curvatura
anatómica.
Figura 2.57 Planificación de la Adquisición intercalada
columna lumbar
Se adquieren varios paquetes en un solo tiempo de repetición (TR).
Ajuste en ‘No’
La misma bobina se utiliza para todos los paquetes.
Ajuste en ‘Sí’
Se pueden introducir bobinas distintas para los paquetes múltiples.
N O TA Asegúrese de que los nombres de las bobinas están definidos correctamente para cada
paquete y que las bobinas están conectadas.
Limitaciones
Los paquetes radiales no son posibles en el modo 3D.
Artefacto de cruzamiento
Los cortes se cruzan entre sí en las adquisiciones radiales, por lo que aparecen
bandas negras en las imágenes. Ello está provocado por la saturación de los
espíns en estas secciones transversales.
Figura 2.60 Cortes de secuencia
radial Acciones necesarias
Coloque el eje central de tal manera que las bandas oscuras no coincidan con
las zonas anatómicas de interés.
2.35 TE y TR
TE prime / TE segund
• Están disponibles si se han seleccionado dos ecos.
TE multi
• Está disponible si se han seleccionado más de dos ecos.
• Es el tiempo entre ecos sucesivos.
Eco desplaz
• Es un parámetro para realizar las secuencias de FFE con un TE más largo
que el TR.
El TE efectivo (que se muestra en la página de información) se obtiene por
la suma del TR y el TE que haya elegido el usuario.
Consulte también la sección PRESTO.
Desplazamiento de agua-grasa
• Ocurre en la dirección de medición (excepto en las secuencias de EPI y
GRASE).
• Se define en píxeles.
• Depende del ancho de banda de frecuencia del gradiente de medición.
- Cuanto mayor es el ancho de banda de la frecuencia, más pequeño es el
desplazamiento de agua-grasa y más se reduce la S/R.
- Cuanto menor es el ancho de banda de la frecuencia, mayor es el
desplazamiento de agua-grasa y más aumenta la S/R.
• Es dependiente de la intensidad de campo.
- Una intensidad de campo más alta dará como resultado un mayor
desplazamiento de agua-grasa.
• Se debe incrementar (dependiendo del tipo de examen) hasta que se
alcance el máximo desplazamiento que sea clínicamente aceptable. Este
desplazamiento óptimo también está influido por la opción de la dirección
4522 131 88881
de gradiente de preparación.
Máximo:
- Para obtener la mejor relación S/R posible en los casos en que el WFS
no es crítico.
Imag ampliada
• Permite una obtención de imágenes dinámicas muy rápida al reducir el
CDV.
• Evita el retroplegamiento automáticamente.
• Sólo está disponible para series dinámicas de TSE 2D o GRASE de eco
simple con 1 NSA.
• Se combina normalmente con el modo de reconstrucción en tiempo real.
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TR
Ajuste de TR TR de resultado
Más corto Se ajusta automáticamente en el valor más corto posible para medir
todos los cortes incluidos en un paquete. Está indicado en la página de
información como ‘TR mínimo’.
Def usuario Se puede ajustar manualmente.
Nº de ecos
• El número de ecos máximo es 2 en el modo de adquisición MC.
• El número de ecos máximo es 8 en los modos de adquisición 2D y 3D.
Ángulo de inclinación SE
• Ángulo de inclinación del pulso de excitación que se puede ajustar en un
valor distinto de 90°.
Para mejorar el contraste de T1p entre la materia gris y la sustancia blanca
en el cerebro, el ‘áng inclin SE’ seleccionado se debe optimizar con
respecto al TR utilizado.
Efectos de un ángulo de inclinación distinto de 90 grados
- Magnetización longitudinal residual, tanto negativa como positiva.
Dependiendo del tamaño y el signo de esta magnetización, se ve
influido el mecanismo de relajación en T1, lo que a su vez puede llevar a
un contraste de T1p óptimo en combinación con tiempos de repetición
específicos.
4522 131 88881
Figura 3.2 TR 582 ms, Figura 3.3 TR 582 ms, Figura 3.4 TR 400 ms,
Inclinación 90o Inclinación 69o Inclinación 80o
Figura 3.5 TR 300 ms, Figura 3.6 TR 550 ms, Figura 3.7 TR 550 ms,
Inclinación 88o Inclinación 70o Inclinación 90o
parámetros
Contraste SE modific No, Sí
Contraste Áng inclin SE 1 ... 150°
Áng inclin SE
• Influye en el contraste y en la relación S/R.
Secuencia de Mixta: SE de varios ecos intercalado con secuencia de R/I de varios ecos
pulsos Mixta turbo: TSE de eco doble intercalado con secuencia de IR-TSE
Propiedades La secuencia mixta turbo debe realizarse como una secuencia de un
corte (2D) para obtener los mejores resultados. Las secuencias
muticorte que se fuerzan en dos paquetes con un espacio entre cortes
inferior al 20% (p.ej., 0 mm) del espesor del corte también producirán
imágenes calculadas con precisión.
Aplicaciones • Determinación de Rho, T1 y T2 para discriminación de tejidos.
La señal medida en cada píxel se determina por la densidad de protones
RHO, y los tiempos de relajación T1 y T2. Estos parámetros no se
pueden medir directamente, sino que se hacen derivar de juegos de
imágenes.
Contraste • TR, TE, TI
determinado por
Modos de • 2D, MC.
adquisición
compensado
T1 FFE
• El eco de gradiente se sitúa después del pulso de excitación.
FID • Sólo se utiliza el FID y se suprime el espín eco.
La acumulación de magnetización transversal coherente se destruye al
utilizar un plan de alternancia de fase de los pulsos de excitación de RF.
Por eso, en vez de un señal mixta, sólo está presente la señal de FID.
Un eco de gradiente recuperado medido poco después del pulso generará
TE un excelente contraste de T1.
Figura 3.9 Ecos de gradiente en T2 FFE
T1-FFE
• El eco de gradiente se sitúa antes del pulso de excitación.
FID + T2 -FFE • Sólo se utiliza el espín eco.
Espín Eco Se mide únicamente la acumulación de magnetización coherente.
La señal se muestrea lo más estrechamente posible, TE ms, antes de cada
pulso de excitación, sin interferencia del FID. Debido a que la señal es la
FID señal reenfocada de los dos pulsos anteriores, el tiempo del eco efectivo
Espín Eco
es 2 * TR - TE. Sólo contribuyen los tejidos con un T2 más largo que
2 * TR - TE aproximadamente.
FFE compensado
TE • El área integrada de tiempo (durante un TR, entre cualquier par de pulsos
de excitación de RF) de cada forma de onda de gradiente es cero en todas
Figura 3.10 Ecos de gradiente
las direcciones de gradiente.
T2-FFE.
• El nombre ‘FFE compensado’ hace referencia a esta propiedad del área de
cero neto de tal manera que la forma de onda de gradientes y los pulsos de
RF se puedan compensar.
• Se genera una señal de precesión libre en estado estable (SSFP) con b-FFE.
TR
• TR largo: >300 ms
- Se utiliza en el modo de adquisición MC para mejorar la S/R.
Cuanto más largo es el TR, más alta es la intensidad de señal.
• TR corto: <100 ms
- Se utiliza en los modos de adquisición 3D y M2D.
Ajuste en TE de resultado
Más corto Se utiliza el TE más corto posible. 3
Def usuario El TE deseado se puede ajustar manualmente.
En fase TE se ajusta en un valor en que el agua y la grasa se encuentran en fase.
Desfase TE se ajusta en un valor en que el agua y la grasa se encuentran fuera de
fase.
3.4.2 Artefactos
Los artefactos típicos que ocurren en cualquier secuencia de FFE son:
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• Artefactos de susceptibilidad
FFE es sensible a los artefactos de susceptibilidad debido a que no hay un
pulso de reenfoque.
En ocasiones, el efecto de susceptibilidad se puede utilizar ventajosamente,
como cuando se examina sangre hemorrágica. Se forman depósitos de
hemosiderina (que contienen hierro) si hay presente sangre antigua, lo que
provoca una perturbación en el campo magnético local.
• Desfase de agua-grasa
Dependiendo del TE, el agua y la grasa pueden estar en fase o desfasadas.
Con frecuencia, es aconsejable utilizar un valor de TE igual o próximo a
un valor en fase con el fin de evitar los artefactos de desfase de agua-grasa.
3.4.3 Contraste
El contraste depende más de ambos valores de T1 y T2 de los tejidos que
del SE. En la columna, por ejemplo, las imágenes FFE suelen producir una
impresión de T2p muy promediado de las vertebras y los discos. El LCR y
la columna vertebral, sin embargo, tienen una ponderación de T2* mucho
menor o una ponderación de tipo intermedio, debido a que sus valores T1 y
T2 son mucho más largos. Un procedimiento que produce buenas imágenes
T1p del cerebro generará más contrastes intermedios en las extremidades.
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
ángulo de inclinación ángulo de inclinación
1,0 1,0
(C) TR = 600, TE = 15,0 (D) TR = 600, TE = 30,0
intensidad de señal relativa
0,6 0,6
0,4 0,4
0,2 0,2
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
ángulo de inclinación ángulo de inclinación
1,0 1,0
(E) TR = 1200, TE = 15,0 (F) TR = 1200, TE 30,0
intensidad de señal relativa
0,8 0,8
0,6 0,6
4522 131 88881
0,4 0,4
0,2 0,2
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
ángulo de inclinación ángulo de inclinación
Figura 3.11 FFE con TR largo, 1,5 T. Las intensidades de señal se expresan en unidades
arbitrarias.
0,10 0,10
0,05 0,05
0,00 0,00
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0
ángulo de inclinación ángulo de incl
0,25 0,25
(D) TR = 100, TE = 15,0 (E) TR = 100, T
0,15 0,15
0,10 0,10
0,05 0,05
0,00 0,00
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0
ángulo de inclinación ángulo de incl
Figura 3.12 FFE con TR corto, 1,5 T. Las intensidades de señal se expresan en unidades
arbitrarias.
3.4.5 T1 FFE
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘T1’.
determinado por • TE
• Ángulo de inclinación
Modos de • 2D, M2D, 3D.
adquisición
Contraste
• Las imágenes tienen un T1p mayor que con FFE convencional.
• 3D T1-FFE proporciona cortes delgados, una alta intensidad de señal en
tiempos cortos y es útil para realizar reconstrucciones multiplanares
(MPR).
• En angiografía, T1-FFE se utiliza para suprimir el tejido del fondo y lograr
un buen contraste tanto en imágenes arteriales como venosas.
3.4.6 T2 FFE
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘T2’.
Contraste
Las imágenes deben tener una ponderación de T2 incrementada.
Actualmente, no hay procedimientos que utilicen este método, debido a que
es muy sensible al flujo y tiene una señal relativamente débil, lo cual produce
comparativamente imágenes con ruido.
fluidos con una relación T2/T1 casi no se deteriora por el flujo lento. La
compensación intrínseca de flujo máxima se alcanza cuando TE es la
mitad de TR.
• es sensible a las faltas de homogeneidad de B0 representadas por artefactos
de rayas de cebra en las imágenes. Por ello, es obligatoria la
Figura 3.14 Transv., abdomen. b-FFE homogeneización de volumen o automática. La severidad de los artefactos
M2D. 7 mm. TR 2,8 ms, TE 1,4 ms se escalará linealmente con B0 y con TR.
Estado estable
Con TFE, la imagen se adquiere al aproximarse al estado estable. Con FFE,
todos los perfiles se adquieren con los espíns en situación de estado estable.
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Ajuste de Explicación
parámetro
4522 131 88881
Ajuste de Explicación
parámetro
TFE un disparo • Todos los perfiles se miden en un disparo.
• El efecto del prepulso es menor debido a que el disparo es
relativamente más largo.
• El tiempo de adquisición es menor que con TFE de varios disparos.
TFE multidisp • Los perfiles se dividen en varios conjuntos de perfiles o disparos.
• Cada disparo tendrá el efecto de su propio prepulso.
• El tiempo de adquisición es mayor que con TFE de disparo único.
disparo 1 disparo 2
K=0 K=1
Factor TFE
• Aparece sólo si ‘m disparo’ se ajusta en varios disparos.
• Controla el número de perfiles por disparo y con ello, también el número
de disparos.
- El número de disparos de resultado se puede ver en la página de
información.
Cuanto menor sea el factor, más corto será el disparo y el efecto del prepulso
será visiblemente mejor. Sin embargo, el tiempo de adquisición será más
largo porque se requerirán más disparos.
N O TA El porcentaje de adquisición real puede cambiar, especialmente con factores TFE
altos.
Áng inclin
Los prepulsos tienen más efecto si el ángulo de inclinación es pequeño.
N O TA S • Tome en cuenta que cambiar uno de estos parámetros puede tener efecto en otros.
• Los cambios en la duración del disparo, los tiempos de espera y el intervalo entre
disparos puede afectar al contraste de la imagen.
Bandas REST
• Se aplican inmediatamente antes de cada disparo en vez de antes de cada
pulso de excitación. Por ello, la saturación puede no ser tan precisa.
• Se utilizan para impedir que aparezcan artefactos de flujo en las imágenes.
• Se utilizan en todos los procedimientos predefinidos: en paralelo con un
espesor de 60 mm.
Contraste
• Señal muy alta para tejidos con una relación T2/T1 alta independiente del
valor absoluto de T1 y T2, e independiente de TR.
• Contraste de fluido-tejido excelente con TR muy cortos, típicamente
inferiores a 4 ms, y grandes ángulos de inclinación entre 50° y 60°.
Los ángulos de inclinación superiores a 90° no se pueden aplicar debido al
alto valor de SAR.
Nivel de artefactos
b-TFE
• es bastante poco sensible al flujo. La señal alta en estado estable de los
fluidos con una relación T2/T1 casi no se deteriora por el flujo lento.
La compensación intrínseca de flujo máxima se alcanza cuando TE es la
mitad de TR.
Figura 3.26 b-TFE Abdomen, • es sensible a las faltas de homogeneidad de B0 representadas por artefactos
presentación MIP de una adquisición de rayas de cebra en las imágenes. Por ello, es obligatoria la
multicorte. homogeneización de volumen o automática. La severidad de los artefactos
se escalará linealmente con B0 y con TR.
Porcentaje adq.
• Como un TR corto en b-FFE es más importante que un tiempo de
adquisición reducido, el sistema permite porcentajes de adquisición
superiores al 100% que dan como resultado una alta resolución en la
dirección de codificación de fase y una resolución menor en la dirección
de codificación de la frecuencia.
Sincronización retrospectiva
• Se puede combinar con b-TFE. Esto permite una verdadera cobertura
4522 131 88881
RF
1 2 3 p
gradiente 3
señal
segmento 1 segmento 2
corte 1
1 2 3 4
corte 2
corte s
Tiempo
Propiedades • El contraste de imagen con TSE es similar que con SE, aunque la
señal de grasa es más brillante. Además, una hemorragia tendrá
menos susceptibilidad que otras secuencias.
• Los tiempos de adquisición son mucho más cortos que con SE.
• Son posibles secuencias de alta resolución en tiempos de adquisición
relativamente cortos.
Figura 3.30 TSE, resolución 1024. • El TSE es mejor para las secuencias de eco simple, aunque también
se puede utilizar para secuencias de eco doble o varios ecos.
Aplicaciones • En particular, T2p en todas las zonas anatómicas, y también T1p y
PDW
Factor TSE
• Es el número de perfiles medido por cada excitación.
• Es una medida de la aceleración del tiempo de adquisición.
• Controla el espacio entre ecos en combinación con el orden de perfiles y
el TE.
Ejemplo: matriz 256 x 256, factor TSE = 32
Sólo se necesitan ocho TR para medir los 256 perfiles. Se puede obtener
cortes adicionales si se adquieren sus correspondientes segmentos dentro
del mismo TR.
-128 0 +127
TSE factor 16
eco 8 eco 9
-128 0 +127
TSE factor 15 3
eco 8
Figura 3.32 Factor TSE de 16: TE efectivo entre el 8vo y el 9no eco.
Factor TSE de 15: TE efectivo en el 8vo eco.
Espacio ecos
• Es el intervalo entre dos ecos.
• Se debe mantener relativamente corto para impedir el emborronamiento.
• Está determinado por los parámetrosFactor TSE, TE, Orden perfil.
• Se muestra en la página de información.
Ejemplo:
La siguiente tabla muestra una sucesión de ecos con un espacio entre ecos de
20 ms, lo que significa que el primer eco se medirá a los 20 ms y cada eco
sucesivo 20 ms más tarde. (Ajustes: Orden perfil = lineal, TE = 110 ms,
Factor TSE = 10).
Eco: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Figura 3.33 Pelvis en tres planos
distintos. TR=3000 ms, TE=150 ms ms: 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
4522 131 88881
K-max
K=0
K-min
Tiempo
RF
K-max
K=0
K-min
Tiempo
RF
segmento 1 segmento 2 segmento 3 segmento 4
Ky=0 Tiempo
Orden de perfiles lineal con media adquisición
• Adecuado para TE relativamente reducidos combinado con un factor TSE
alto sin necesidad de un espacio entre ecos muy corto.
Ky-mín • Sensible a los artefactos de emborronamiento.
Ky-máx Ky-máx
Ky-mín
Ky-mín Ky-mín
Figura 3.39 Izquierda: Factor HS = 0,6, TF=6. Derecha: Factor HS = 0,75, TF=7
TE
• Representa el TE efectivo.
• Es el punto en el tiempo en que se miden los perfiles de orden bajo (K0).
TR
• Influye en el contraste de la imagen en TSE al igual que lo hace en Espín
Eco.
Esp cortes
• Es el 10% del espesor de cortes si se ajusta en ‘predet’ en TSE.
• Está ajustado en un 10% en la mayoría de procedimientos predefinidos, o
a veces en un valor mayor.
Espacio entre cortes mínimo
- Es el espacio entre los cortes en que todos los cortes se pueden medir en
Figura 3.41 Comparación de T1p un solo paquete.
- Depende del espacio entre ecos y será de un 10% o un 100% del espesor
4522 131 88881
Porcentaje adq.
• Es aconsejable que sea del 100% con una resolución de la secuencia igual
a 2562.
Figura 3.42 T2p TSE, resolución Si se reduce este valor por debajo del 80% la nitidez de la imagen también
512, porcentaje de adquisición disminuirá significativamente.
del 50%.
Des agua-grasa
• En los procedimientos predefinidos está ajustado en el máximo para
obtener espacios entre ecos lo más cortos que sea posible.
• Se debe ajustar en un valor definido por el usuario si es superior a
2,5 píxeles.
• Se debe ajustar en un valor definido por el usuario si se requiere un gran
espacio entre ecos.
Secuencia de Secuencia de TSE con una velocidad de muestreo de datos más alta
pulsos (ancho de banda incrementado) que da como resultado:
• espacios entre ecos muy cortos en el rango de 4 ms a 6 ms
• factores TSE más altos.
Propiedades • Los tiempos de adquisición son incluso menores que con TSE.
3
• El ancho de banda incrementado produce una reducción de la S/R.
• Pueden ocurrir artefactos si se utiliza 1 NSA solamente con un
espacio entre ecos mínimo (desfase incompleto de la señal FID de
pulso de 180°).
• Son posibles las secuencias de TSE con contraste sencillo o
contraste doble.
Figura 3.43 TSE ultracorto con Aplicaciones • Secuencias abdominales.
sincronismo respiratorio, bobina de • Series dinámicas con agente de contraste.
cuerpo, 0.5T
Contraste • TR y TE
determinado por • (Orden de perfiles)
Modos de • MC, 3D, 2D, M2D
adquisición
Orden perfil
• No está disponible como parámetro de obtención de imágenes, sino que
se define automáticamente como:
- Orden de perfiles bajo-alto para la imagen del primer eco.
- Orden de perfiles inverso-lineal para la imagen del segundo eco.
4522 131 88881
Figura 3.48 TR=2500 ms. sin Figura 3.49 TR=700 ms. sin Figura 3.50 TR=700 ms. UNIDAD
UNIDAD UNIDAD
Secuencia de • Técnica de TSE en que se miden todos los perfiles k después de una
pulsos excitación simple.
• También se denomina SSh-TSE.
Propiedades • TE muy largos (hasta 2000 ms)
- Mejora la señal de fluido y reduce la señal de otros tejidos.
• Factores TSE muy altos de hasta 256 que permiten una obtención de
imágenes muy rápida.
• La calidad de las imágenes es independiente de la colaboración del
paciente (tiempos de adquisición cortos).
• La intensidad de señal de los vasos sanguíneos puede ser poco
consistente.
Figura 3.51 CPRM en que se utiliza • Tiempo de adquisición por cortes: Menor que 1 s, o incluso que
SSh-TSE. 500 ms.
- Factor TSE multiplicado por el espacio entre ecos.
Aplicaciones • Muy adecuado para tejidos con un T2 largo: conductos pancreáticos,
urinarios, biliares.
- Imágenes de sección transversal con T2p.
- Imágenes de fluidos únicamente (p.ej., CPRM)
Contraste • TR (tiempo de repetición)
determinado por •
Modos de • M2D con respiración libre, MC con respiración contenida (3D, 2D).
adquisición
NSA
Si son obligatorios 2 NSA (p. ej., bobina Q-Cuerpo, dirección de foldover
I-D, supresión de foldover), utilice ‘Porcentaje adq.’ y ‘CDVR’ para realizar
SSh-TSE.
Distintos espacios entre ecos en la técnica multicorte de SSh-TSE con
respiración contenida
4522 131 88881
Ky-máx
Ky = 0
TE efectivo
Ky-mín Ecos TSE
Ecos de inicio
El número total de ecos generados es igual a la suma de los ecos de inicio más
el factor TSE.
Por ejemplo, Factor TSE 256 + ecos de inicio10 = número total de ecos 266.
MS/BH
Apnea
M2D/FB
ciclo
respiratorio
t [s]
disparo
Secuencia de Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un pulso de excitación de 90° con tiempo
de inversión TI definido por el usuario, seguido de un número de pulsos
de 180° que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
Propiedades • Ponderación de T1 muy fuerte con tiempos de adquisición de TSE
3
rápidos.
• Se suministran imágenes reales y de módulo.
Aplicaciones • Cualquier zona.
Contraste • TI (tiempo de inversión)
determinado por • TR (tiempo de repetición)
• Tiempo de eco TE
Figura 3.60 IR-TSE Imagen real,
Modos de • Multicorte (MC), 3D.
TR=1950 ms, TI=300 ms, TE=24 ms.
adquisición
Visualización
Se recomienda la visualización de imágenes reales (fondo brillante): el tejido
con T1 corto aparecerá claro y el tejido con T1 largo aparecerá oscuro.
Las imágenes de módulo (fondo negro) no toman en cuenta los valores de
espín con magnetización negativa.
N O TA Es posible reconstruir las imágenes reales con una bobina Synergy siempre que se haya
seleccionado sólo un elemento. Esto también es aplicable para SENSE y CLEAR.
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de los tejidos varíe entre
positiva (T1 corto) y negativa (T1 largo).
TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la acumulación de
magnetización longitudinal suficiente en la relajación de T1.
Esp cortes
Si hay faltas de consistencia en el contraste de la imagen entre cortes, se debe
utilizar un espacio entre cortes mayor (por ejemplo, el 50% del espesor de
corte).
N O TA IR-TSE genera un contraste similar con tiempos de adquisición más cortos en
comparación con Recuperación/Inversión. Por este motivo, no se describe aquí la
secuencia convencional.
Secuencia de • Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un tiempo de inversión TI CORTO, un
pulso de excitación de 90° seguido de un número de pulsos de 180°
que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
• También se denomina STIR Turbo
3
Propiedades • Técnica de supresión de grasa con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
Aplicaciones • Cualquier zona.
Contraste • TI (tiempo de inversión)
determinado por • TR (tiempo de repetición)
•
Figura 3.61 STIR-TSE Órbita
Modos de • MC, 3D.
TE=20 ms, TI=160 ms.
adquisición
Visualización
Se recomienda la visualización de imágenes de módulo (fondo negro):
• Los tejidos con un T1 o un T2 largo aparecen claros.
• Los órganos con alto contenido de agua aparecen claros, por ejemplo,
riñones, intestino, ventrículo izquierdo, bazo, vejiga, próstata, vesículas
seminales de la próstata y testículos.
• La sangre fluyendo lentamente da una señal brillante. Esto puede causar
problemas en la axila, la fosa supraclavicular y la pelvis.
• Los movimientos peristálticos del intestino pueden causar imágenes
emborronadas sin detalles.
4522 131 88881
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de la señal de grasa haya
alcanzado el cero. La magnetización de los tejidos con un T1 más largo
sigue siendo negativa.
Si se utilizan valores de TI algo menores que los enumerados en la tabla se
producirán imágenes con una supresión de grasa incompleta que, sin
embargo, pueden ser útiles en los protocolos de abdomen y pelvis con la
grasa como referencia anatómica.
TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la suficiente acumulación de
magnetización longitudinal en la relajación de T1.
N O TA • STIR-TSE genera un contraste similar con tiempos de adquisición más cortos en
comparación con STIR. Por este motivo, no se describe aquí la secuencia
convencional.
• En las extremidades, los tiempos de inversión son más cortos que en la STIR normal.
Secuencia de • Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un tiempo de inversión TI LARGO, un
pulso de excitación de 90° seguido de un número de pulsos de 180°
que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
• También se denomina FLAIR Turbo, en que FLAIR significa
3
‘Recuperación/Inversión con flujo atenuado’.
Propiedades • Técnica de supresión de LCR con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
• Se realiza como
- T2p-FLAIR proporcionando imágenes T2p con líquido
cefalorraquídeo oscuro
Figura 3.63 T2p Turbo-FLAIR - T1p-FLAIR proporcionando imágenes T1p con líquido
Columna. cefalorraquídeo oscuro
• Puede suministrar imágenes reales y de módulo.
Aplicaciones • Cerebro: por ejemplo, supresión de chorros de LCR a través del
foramen de Monro y el acueducto de Silvius cerebral.
• Columna: visualización de raíces nerviosas.
Contraste • Tiempo de inversión TI
determinado por • Tiempo de repetición TR
• Tiempo del eco TE
Modos de • MC, 3D
adquisición
Visualización
4522 131 88881
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de la señal de grasa haya
alcanzado el cero. La magnetización de los tejidos con un T1 más largo
sigue siendo negativa.
TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la suficiente acumulación de
magnetización longitudinal del líquido cefalorraquídeo mediante la
relajación de T1.
Acerca de TR en T1p-FLAIR
Con un TR más corto, la relajación T1 del líquido cefalorraquídeo no se ha
completado cuando sucede el siguiente pulso de inversión. De tal manera que
un componente longitudinal más pequeño de líquido cefalorraquídeo se
invierte, lo que causa que se utilice un TI más corto para suprimir el LCR.
Figura 3.66 FLAIR T1p Columna Figura 3.67 FLAIR T2p Columna
4522 131 88881
cervical cervical
Mz
Sustancia blanca
180o 180o
TI 1 TI 2 TE
Figura 3.69 IR / TSE doble: sólo materia gris. Por medio de dos pulsos de inversión, la señal
de sustancia blanca y de LCR se anula cuando se aplica el pulso de 900.
Secuencia de • Secuencia de R/I con una sucesión de ecos TSE según lectura que
pulsos utiliza dos pulsos de RF selectivos del corte de 180° antes del pulso
de 90° y la sucesión de ecos.
Propiedades • Es posible suprimir dos tejidos diferentes.
- Al suprimir, por ejemplo, el LCR y la grasa, la R/I doble
proporciona un contraste como en una secuencia combinada de
FLAIR y STIR.
• Es necesario definir dos tiempos de inversión diferentes.
Figura 3.68 R/I doble con SPIR
Aplicaciones • Materia gris únicamente (supresión de sustancia blanca y LCR)
Arriba: sólo sustancia blanca. • Sustancia blanca únicamente (supresión de materia gris y LCR)
TR=14450 ms, TI1=3700 ms, • Retina
TI2=525 ms, TE=20 ms Contraste • Tiempo de inversión TI
determinado por • Tiempo de repetición TR
Abajo: sólo materia gris. • Tiempo del eco TE
TR = 10500 ms, TI1= 3400 ms, Modos de • MC, 3D.
TI2 = 325 ms, TE=20 ms adquisición
Observaciones
• La secuencia de R/I doble se puede combinar con SPIR o con ProSet.
• Combinada con SPIR, es posible aplicar incluso un triple pulso de
inversión.
90º
Gx+RF
Gy
Señal
}
}
}
}
}
}
}
etc.
Ky
0
Kx
4522 131 88881
Kx Ky=0
Kx
4 4
3 3
2 2 = Ky
1 1
K=mín
Tiempo
Pulso exc.
+
Errores de fase
Tiempo
3
- pequeños errores
de fase
errores de fase
grandes
FE-EPI
exc.
-
Ky
K=máx
12
4522 131 88881
9
6
3
Kx 8
11 Ky=0
5
2
10
7
4
1 K=mín
= disparo 1 Tiempo
= disparo 2
TE
En EPI, el valor de TE se puede manipular si se activa ‘Media adq’.
Dependiendo del factor EPI será posible seleccionar ciertos valores de media
adquisición. Si se introduce un factor de media adquisición que esté en
conflicto con el TE, el factor EPI, el porcentaje de adquisición o CDVR,
se seleccionará automáticamente el valor más cercano posible. El porcentaje
de adquisición real se puede consultar en la página de información.
EPI un disparo
• Cambia entre la EPI de disparo único (ajuste en ‘Sí’) y de varios disparos
(ajuste en ‘No’).
En EPI de un disparo, el factor de EPI se determina automáticamente por el
sistema. Se presenta en la página de información.
Factor EPI
• Es el número de perfiles Ky que se recogen por cada excitación.
• Está disponible en EPI de varios disparos.
RC para calibración
• Realizará la calibración de fase en EPI en una respiración contenida
independiente si se ajusta en ‘Sí’.
Observaciones
EPI no se puede ejecutar con Eco Parcial.
3
3.17 GRASE (Gradiente y Espín Eco)
SE
90 180
TSE
90 180
GRASE
90 180
Gx
T2
T2*
Grase
GRASE
4522 131 88881
90 180
Más rápido
90 180
x1
SENSE utiliza la señal de canales individuales de una bobina Synergy que
se combinan en una imagen, acortando significativamente el tiempo de
adquisición.
Utilizando dos elementos de bobina, sólo se adquiere la mitad del número de 3
pasos de codificación de fase con el fin de medir el mismo campo de visión
con la misma resolución: esto reduce a la mitad el tiempo de adquisición.
x1 x2
A diferencia de la reconstrucción convencional de las bobinas multielemento
(phased array), los elementos de bobina no se utilizan para cubrir zona
anatómicas independientes. Por el contrario, se utilizan para medir
simultáneamente la misma región, mientras que la información de cada
Figura 3.87 Imagen de fantoma: elemento se utiliza para compensar la reducción de los pasos de codificación
arriba, adquisic. completa del espacio de fase. Además, este método se puede ampliar con más elementos de bobina
k, abajo, excluyendo cada segunda línea con un incremento proporcional en la velocidad de adquisición.
del espacio k
Resumen
• Las líneas en el espacio k se omiten, p. ej., una cada dos líneas.
• El CDV efectivo se reduce, p. ej., por un factor de 2.
Bobinas/elementos • Ocurren artefactos de solapamiento (aliasing).
• Como resultado, el valor de píxel en una posición específica
1 2 (p. ej., indicada por x1 en la figura) se compone de dos contribuciones,
una que se origina en su posición original (x1) y otra que se origina en
su posición retroplegada (x2).
- Un valor de píxel se determina por la señal del propio objeto de la
4522 131 88881
Una imagen de varios - Con un solo elemento de bobina, no hay ninguna manera de extraer dos
elementos de bobina contribuciones distintas de una imagen. Sin embargo, si se utilizan dos
elementos con sensibilidades de bobina conocidas, se puede calcular la
Figura 3.88 Varias bobinas o
imagen sin procesar.
elementos. Canales de bobina
individuales • La reconstrucción de los datos de plegamiento se puede efectuar con
álgebra lineal utilizando el perfil de sensibilidad de cada bobina Synergy.
N O TA El número de elementos de bobina utilizados tiene que ser igual o mayor que el factor
de reducción.
Reducción P
• Determina la reducción del tiempo de adquisición al reducir el CDV de
codificación de gradiente en la dirección de codificación de fase.
Figura 3.89 TSE de disparo único,
SENSE, 22 cortes en 13 s Reducción S
• Determina la reducción del tiempo de adquisición al reducir el número de
cortes.
• Sólo está disponible en el modo de adquisición 3D.
- Para adquisiciones 3D, SENSE se puede efectuar en la dirección de
codificación fase y en la dirección del corte si los elementos de bobina
están colocados sobre esos ejes.
Factor de reducción SENSE
• Especifica el factor por el que se acorta el tiempo de adquisición.
Figura 3.90 Varias bobinas o
elementos. Canales de bobina Factor de Ajuste en 1 Ajuste en 2
reducción
Efecto
Tiempo de adquisición • permanece sin • se divide por la mitad
cambios
SENSE • no se realiza • se realiza
CDVR • no se reduce • se divide por la mitad
- (resp. a 3D el número de cortes)
Artefactos de • no ocurren • ocurren pero se corrigen durante la
Figura 3.90 3D-T1p/FFE 150 cortes, solapamiento reconstrucción de SENSE
0,8 mm, SENSE, 2:50 min NOTA • idéntico a CLEAR
Preparación de SENSE
• Ejecute la secuencia de referencia de SENSE que corresponda a la bobina
Synergy que se esté utilizando.
Esta secuencia de referencia da como resultado mapas de sensibilidad de
Figura 3.91 TSE de disparo único,
bobina que se almacenan automáticamente y no son visibles para el
30 cortes/13 s. (sin SENSE 26 s)
usuario.
- Estas secuencias están enumeradas en las nuevas secuencias de referencia
de subzonas para todas las zonas anatómicas. Están disponibles para
todas las bobinas Synergy, no sólo las que tienen capacidad SENSE,
para que también se puedan utilizar con CLEAR.
- No se permite cambiar parámetros a excepción de ‘NSA’, ‘Respir conten
serie’. Se permite arrastrar el paquete para asegurar que todo el objeto se
encuentre dentro del volumen de adquisición.
4522 131 88881
Reconstrucción de SENSE
• Las imágenes se decodifican automáticamente utilizando los mapas de
sensibilidad del elemento de bobina.
Figura 3.100 CLEAR se utiliza como Aplicaciones • Corrección de la homogeneidad en cualquier tipo de adquisición con
corrección de homogeneidad bobinas Synergy. (CLEAR está implementado automáticamente en
todos los protocolos SENSE).
Contraste • Parámetros de contraste de la secuencia de imágenes.
determinado por
Modos de • MC, 3D, 2D, M2D
adquisición
• El pulso de inversión se ajusta de manera que el cruce por cero del tiempo
de relajación T1 de la señal de lípido ocurra en el centro del pulso de
excitación.
Con secuencias multicorte, el pulso de supresión de grasa se aplica antes de
cada corte.
Calidad de imágenes
Figura 3.102 Secuencia orbital sin
• Las secuencias de T1p SPIR pueden aparecer más ruidosas que las
SPIR.
secuencias de T1p estándar.
3
Homogeneización
• Se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada por el cuerpo
del paciente dentro del túnel. Puede realizarse una homogeneización
automática o de volumen.
Homogeneización automática
Figura 3.104 TSE ultracorto con
• No es óptima en áreas en que ocurre una gran susceptibilidad, como la
sincronismo respiratorio, sin SPIR.
columna cervical, la rodilla, el pie y algunas áreas de la cabeza y el
abdomen.
• Se aplica al CDV entero, lo que promedia el efecto de homogeneización,
sin que se obtenga la máxima corrección posible para la zona requerida.
Homogeneización de volumen
• Se debe aplicar en las áreas con una gran susceptibilidad (consulte lo
anterior) con objeto de obtener mejores imágenes.
• Permite ajustar el volumen de homogeneización para cubrir la parte
homogénea de la zona y excluir las interfaces agudas.
4522 131 88881
ProSet
Homogeneización
• Se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada por el cuerpo
del paciente dentro del túnel. Puede realizarse una homogeneización
automática o de volumen. La homogeneización de volumen puede
proporcionar mejores resultados que la homogeneización automática.
Observaciones
WAVE
• significa Excitación de Volumen de Agua
Figura 3.108 Rodilla sagital, ProSet. • Es una secuencia de SENSE en que se utiliza ProSet WATS con vóxeles
isotrópicos en el modo de respiración contenida. Los procedimientos
predefinidos se pueden encontrar con el nombre ‘s/ISO/WATS’.
Almohadillas Satpad
• Fabricadas de materiales especiales (p.ej., satpads) pueden ayudar a
obtener óptimos resultados. Tome en cuenta que al situar la almohadilla
Figura 3.109 WAVE en abdomen.
entre la bobina y el paciente, la S/R se puede ver afectada negativamente
(mayor distancia entre bobina y paciente).
Tipo de protón:
Características Protones libres Protones enlazados
(remanso de agua libre) (remanso de agua enlazado)
Tiempo de • normal • muy corto
relajación T2
Ancho de banda • relativamente pequeño • grande
IRM normal • contribuye • no contribuye
todas las secuencias TSE porque hacen uso de una gran cantidad de pulsos
de RF.
Remanso de agua
enlazada
f0
En resonancia
Pulso de MTC
Intensidad
de señal
Remanso de
agua libre
Remanso de
agua enlazada
Df f0
Fuera de resonancia
Pulso de MTC
Observaciones
Índice de Absorción Específica
• Se incrementa ya que un prepulso CTM requiere intensidad de RF.
Para mantener el valor SAR dentro de los límites permitidos, el TR
se incrementa automáticamente.
Figura 3.113 Imagen de estudio Figura 3.114 MIP resultante. Figura 3.115 MPR resultante.
dinámico THRIVE del hígado.
4522 131 88881
por RM. Puesto que la sangre circula por el cuerpo, existen implicaciones
con respecto a la intensidad de su señal y su relación con el diagnóstico.
El fluido no saturado de flujo entrante proporciona una intensidad de señal
superior a la del tejido estacionario. Este efecto se emplea para obtener
imágenes de flujo, como las del flujo sanguíneo.
Flujo sanguíneo laminar y turbulento
Básicamente existen dos tipos de flujo sanguíneo: turbulento y laminar
(no turbulento). Esto depende de la viscosidad de la sangre, la velocidad
del flujo y el tamaño y la forma de los vasos.
Modo angio
• Permite seleccionar la técnica ARM que va a utilizarse.
SENSE
• Ofrece las siguientes ventajas:
- Tiempos de adquisición más cortos.
- Mayor resolución temporal.
- Resolución o cobertura espacial mejoradas.
- Menos artefactos de movimiento y susceptibilidad (sucesión de ecos más
corta).
- De especial valor en estudios de contraste por la reducción del realce
venoso.
Aplicaciones en ARM
• Para utilizar con:
- Bobinas SENSE de Cabeza, SENSE Cardíaca, SENSE de Cuerpo,
SENSE Flexible.
- Todos los métodos de adquisición (excepto SE).
Figura 4.2 Secuencia de - Flujo entrante, PCA, análisis cuantitativo de flujo y ARM con CM.
respiración contenida de alta - Todas las aplicaciones; muy adecuado para exámenes intracerebrales,
resolución ARM con MC 3D SENSE de carotídeos, vertebrales, abdominales y torácicos.
las arterias renales
Figura 4.3 Flujo entrante 3D del círculo de Willis. Arriba izquierda: 75 cortes en 5 min
sin SENSE, abajo izquierda: 75 cortes en 2,5 min con SENSE,
derecha: 150 cortes en 5 min con SENSE.
Modo MIP/MPR
• Permite el cálculo automático de vistas ortogonales como MIP (Proyección
de máxima intensidad) o MPR (Reconstrucción multiplanar).
• Si se ajusta en ‘MIP’, calcula tres proyecciones MIP ortogonales al final de
la reconstrucción de secuencias, que pueden utilizarse para planificar el
VDI de las MIP radiales.
Consejos y sugerencias:
• Los protocolos MIP pueden almacenarse con un nombre determinado y
utilizarse en cualquier secuencia.
• Lo que se ve es lo que se obtiene. Esto significa que cualquier tipo de
planificación almacenada en una subpantalla puede utilizarse del mismo
modo en la misma o en otra pantalla. La planificación se transmite de
subpantalla a subpantalla.
Importante
• Una MIP sólo puede realizarse con el conjunto de datos completo.
4522 131 88881
4
4.3 ARM de flujo entrante M2D
Banda REST
• Pueden aplicarse para suprimir de forma selectiva la sangre entrante.
Pueden utilizarse múltiples bandas REST: una de ellas debe ser paralela y
continuar o seguir los cortes, y las otras han de ser libres y, por lo tanto,
fijas en el volumen.
Ángulo de inclinación REST (saturación)
• En ARM se optimiza para suprimir la señal de sangre no deseada.
Banda REST
sangra venosa
Volumen de corte 4
sin señal
señal de sangre
Figura 4.8 Supresión selectiva de la sangre venosa entrante mediante una banda REST.
Reconstrucción en marcha
• Cada corte se reconstruye antes de adquirir el siguiente corte.
Esto proporciona información inmediata de la calidad del examen.
Propiedades • Cortes delgados: cuanto menores sean los vóxeles, menor será el
desfase de intravóxeles.
• Imágenes de alta resolución espacial gracias a una matriz de
secuencia 512.
• Tiempos de adquisición cortos.
• Buena supresión del fondo.
• Sensibilidad a artefactos de movimiento/deglución.
Aplicaciones • Sangre circulante moderada y rápida; p. ej., de las arterias.
• Para visualizar pequeños vasos tortuosos (alta resolución).
Limitaciones • Sólo útil para trayecto limitado de vasos (hasta 70 mm).
- De otro modo, se producirá la saturación de los vasos en el
volumen, lo que generará menor contraste.
Tiempo de eco TE
• Ajustado en el más corto, TE muy por debajo de 5 ms con compensación
de flujo.
• Se ajusta TE en desfase para obtener una mejor supresión del fondo.
- 6,9 ms en sistemas 1,5 T y 0,5 T.
- 3,45 ms en sistemas 1,0 T.
REST
• Puede aplicarse como banda REST paralela para suprimir el flujo venoso
(aunque las técnicas 3D son menos sensibles al flujo lento).
• La banda REST paralela, a diferencia del modo M2D, se fijará en el
conjunto de imágenes.
Nº de segms
• Sólo es visible en el modo 3D.
Figura 4.10 Flujo entrante 3D Cuantos más segmentos se seleccionan sobre un volumen, menor será
multisegmento la S/R.
No obstante, esta reducción de la S/R se compensa con una ganancia de
la relación contraste/ruido. Esto se observa en las imágenes mediante una
mejor representación de pequeños vasos, que de otro modo no se verían
debido a la saturación.
Nº de cortes (por segmento)
• Debe ascender a 10 cortes, como mínimo, para obtener una buena calidad
segmento 1 de imagen.
solapamiento de segmento
Figura 4.11 Múltiples segmentos
solapamiento de segmento
4
Figura 4.12 Solapamiento de segmentos
Dirección TONE
• Ajusta la dirección del pulso de TONE.
• Sólo puede configurarse en la dirección de codificación de corte.
• Debe seleccionarse en la misma dirección que el flujo.
Por ejemplo, si se selecciona la dirección P>C en una secuencia transversal,
el ángulo de inicio estará en el lado de los pies y el ángulo máximo en el
lado de la cabeza del paciente.
Áng inclin 4
• Según se introduce en la secuencia es el ángulo de inclinación promedio
sobre el segmento.
• Junto con el ángulo de inicio, no puede ser superior a 90°.
4522 131 88881
n o rm a l
Intensidad de señal
A: Colocación del volumen de TO
de sangre
imágenes con respecto al flujo
sanguíneo.
D: Comparación de la intensidad de
señal de la sangre como una función de
la posición de corte dentro del
volumen con y sin TONE.
1 1 = Retraso de apertura
2 2 = Ancho de apertura
-
Tiem apert
• Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
• Se ajusta en valores de 250 ms aproximadamente en la mayoría de
procedimientos predefinidos.
Ancho apert
• Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
• Se ajusta en valores de 400 ms - 500 ms aproximadamente en la mayoría
de procedimientos predefinidos.
Cuanto mayor sea el ancho de apertura, más corta será la secuencia.
Sin embargo, si el ancho es excesivo, los datos puede adquirirse en la parte del
ciclo cardíaco donde el flujo retrocede (retrógrado) con respecto a la
4522 131 88881
Patrón de flujo
pulsátil
Pulsatile flow
pattern
4 4
1
_ 2 3
5
6
Definir parámetros de secuencia: Parámetro de visualización:
1 =Define scan parameters:
Retraso de apertura Display
5 =parameters:
Retraso de
apertura fase 1
2 =1 =Ancho
Gate Delay
de apertura fase 1 5 = Gate
6 = delay phasede
Retraso 1
apertura fase 2
3 =2 =Ancho
Gate width Phase 1
de apertura fase 2 6 = Gate delay phase 2
3 = Gate width Phase 2
4 =4 =Intervalo entre fases cardíacas
Heart Phase Interval
donde Ancho
In which de apertura
Gate width Phase 1 = fase 1 = Ancho
Gate width Phase 2
de apertura fase 2
Observaciones
La técnica de varios disparos puede utilizarse para exámenes cardíacos con el
fin de ‘congelar’ el movimiento cardíaco.
Secuencia de pulsos
Aplicación de un gradiente bipolar
Patrón de flujo pulsátil • Significa que el pulso de gradiente tiene un lóbulo negativo y positivo.
• Aumentará y reducirá el campo magnético local.
S
• Cambiará el campo magnético en tiempo y en una determinada dirección,
por lo que la frecuencia de Larmor también cambiará en tiempo y en una
determinada dirección.
-S
Ejemplo: Posiciones A / B en un plano en la dirección del gradiente codificado del
flujo
Figura 4.26 Gradiente bipolar con • El tejido estacionario en el punto A y B incluye diferentes fases de
lóbulos de gradiente S y -S magnetización transversal. La frecuencia de precesión es superior debido
al lóbulo positivo o inferior a causa del lóbulo negativo. El desplazamiento
neto de fase es cero porque la superficie de los lóbulos de gradiente son
iguales. Esto genera la ausencia de señal.
• Esto es diferente para los espíns que se mueven de la posición A a B. En la
posición A, la fase de la magnetización transversal es la misma que para los
espíns del tejido estacionario. Sin embargo, en el momento del lóbulo
negativo, los espíns están en la posición B, precedidos de una frecuencia
superior que da como resultado una diferencia de fase (en este caso,
negativa). La diferencia de fase es proporcional a la velocidad en la
dirección del gradiente aplicado. Se mide y utiliza para reconstruir las
imágenes.
A B
+ +
- -
A B
4
Velocidad PC
• Especifica la velocidad en la que se producirá una diferencia de fase
máxima. 4
Las áreas con circulación sanguínea a mayor velocidad pueden mostrar
menos intensidad de señal en imágenes PCA-M y un ‘truncamiento de
fase’ en imágenes PCA-P.
• Debe ser igual al flujo de sangre máximo del vaso cuya imagen se ha
obtenido o algo superior, de forma que el centro del vaso (flujo superior)
se vea bien.
Figura 4.31 Velocidad PC de La pared del vaso, donde el flujo de la sangre es más lento, no se visualiza
30 cm/s muy bien: la señal desaparece en el ruido. Esto puede generar un diámetro
visualizado más pequeño que el diámetro real del vaso.
Para obtener una impresión precisa de la pared del vaso, debe realizarse
una secuencia con una velocidad PC inferior a la máxima. Esto producirá
un solapamiento.
• Se muestra como VS D-I,A-P,P-C durante la visualización y en
impresiones (VS significa ‘sensibilidad de velocidad’).
N O TA Una velocidad PC muy baja puede aumentar el tiempo de eco mínimo.
4522 131 88881
Subzona Velocidad PC
Seno sagital y transversal 60 cm/s
Aorta abdominal 100 cm/s en dirección P-C
Arterias renales 40 ... 50 cm/s en dirección D-I y A-P
Espesor corte
• No se aconseja más de 50 mm en PCA 2D.
Cuanto más espeso sea el corte en 2D, menos precisa será la sustracción.
o
180 -
solapamiento 4
Velocidad
PC
solapamiento o
-180 -
solapamiento
flujo lento
Dispersión de fase
En un vaso recto, sólo existe flujo laminar. La velocidad varía según el lumen:
en el centro, superior, y en la pared del vaso, mucho más lenta.
Esta diferencia de velocidades se conoce como dispersión de fase: las
intensidades de señal son una mezcla de las velocidades de los lumens
vasculares. La dispersión de fase puede producir una reducción de la
intensidad de señal.
Tiem apert
Figura 4.36 PCA sincronizada, • Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
arterias renales, velocidad PC
de 50 cm/s Ancho apert
• Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
Cuanto mayor sea el ancho de apertura, más corta será la secuencia.
Técnica ARM • Técnica PCA en que la adquisición de datos se sincroniza con el ciclo
cardíaco.
Propiedades • Para llevar a cabo con sincronismo cardíaco o retrospectivo.
• Hasta tres direcciones de codificación de flujo (en detrimento del
tiempo de adquisición).
• Para visualizar en el modo cine a fin de mostrar las imágenes
dinámicas de flujo entrante.
Modos de • 2D
adquisición
Aplicaciones • Obtención de imágenes de flujo en los ciclos cardíacos completos; es
decir, arterias renales, o dentro de un aneurisma de la aorta como
imagen de corte espeso (40 mm).
En el caso de ‘Retrospectiva’
Técnica ARM • Técnica PCA donde la adquisición de datos se sincroniza con el ciclo
cardíaco que utiliza, por lo general, el sincronismo retrospectivo
(también el prospectivo).
• Adquisición de secuencia sensible al flujo y con compensación de
flujo (de referencia) por gradiente bipolar.
• Sustracción de fase que genera una imagen de flujo.
- La información de flujo puede estudiarse como una función de
tiempo.
Figura 4.37 Sobrestimación de QF Propiedades • Adquisición multifásica
en plano no ortogonal - Imágenes PCA-M (fondo suprimido, vasos brillantes).
4522 131 88881
Diferencia de fase
o
180 -
solapamiento
4
Figura 4.39 Arteria renal: PCA-P Velocidad
PC
solapamiento o
-180 -
Solapamiento
• A veces las imágenes lo muestran si la velocidad del vaso supera el valor
de velocidad PC introducido. La diferencia de fase sólo puede medirse
con precisión en el rango comprendido entre π y - π, o entre 180° y -180°.
Si se crea un TID con dichas velocidades, podrían producirse errores.
4522 131 88881
Procesamiento de QF
• Incluye el Diagrama de Intensidad-Tiempo (TID) para calcular la
velocidad (cm/s) o la velocidad de flujo (ml/s).
- La RDI debe trazarse de forma que se incluya todo el lumen.
- Se pueden seleccionar hasta tres RDI al mismo tiempo.
- Estos resultados constituyen la suma de los desplazamientos de fase por
RDI, lo que significa que son valores promedio.
Figura 4.41 Arteria renal: ml/s
reproducirse la calidad.
1 Seleccione y ejecute la secuencia de localización.
2 Planifique los cortes y configure la lista de secuencias.
- Secuencia de sólo preparación o anterior al contraste.
- Secuencia 2D reconstruida en tiempo real.
- Secuencia posterior al contraste (secuencia para diagnóstico).
3 Inicie la lista de secuencias.
- Se realiza la secuencia de sólo preparación o anterior al contraste.
4 Inicie la inyección del medio de contraste como un bolo al mismo tiempo
que la secuencia 2D reconstruida en tiempo real.
Bobinas
N O TA Compruebe siempre si la secuencia posterior al contraste dispone de la bobina
correcta. Gracias al mecanismo de ‘mantener geometría’, la bobina se transmite de
protocolo a protocolo.
La secuencia 2D en tiempo real emplea la bobina de cuerpo para la
reconstrucción, mientras que la secuencia posterior al contraste utiliza una
bobina SENSE o Synergy por motivos de relación S/R.
3D
Tiempo
(seg)
-40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50
Figura 4.43 Programa de tiempo para una alta resolución espacial 3D.
Concentración
vena
arteria
Tiempo
F S
Figura 4.47 Curva de contraste (arterias y venas) como una función de tiempo.
F representa la parte de variación rápida y S la parte de variación lenta de la
curva.
Fases de preparación
Auto
• Indica que se omiten las fases de preparación. En su lugar, se utilizan los
resultados de preparación previamente almacenados, si están disponibles,
de una secuencia similar con la misma posición de mesa del paciente.
De otro modo se realizan las fases de preparación que faltan.
• Se utiliza en la secuencia posterior al contraste.
Sólo-prep
• Significa que se realizan y almacenan las fases de preparación completas,
pero no se realiza la secuencia real.
• Se utiliza en la secuencia de sólo preparación.
N O TA La función de omisión de las fases de preparación se implementa en todo el sistema.
Esto tendrá un gran impacto en el rendimiento con el paciente.
Paquete C
Paquete B
4
Paquete A
Paquetes combinados
manualmente
Máscara MC MC - Máscara
Figura 4.49 Imágenes MIP de los paquetes de máscara, los paquetes realzados con medio
de contraste (MC) y los paquetes sustraídos (máscara con MC)
Figura 4.50 Soporte para piernas MobiTrak con cojín para cabeza y guías de cables
A DV E RT E N C I A • Desplace el soporte para piernas completamente hacia atrás sobre la mesa antes
4522 131 88881
Selección de bobina 4
Sólo es posible obtener imágenes con una estación de bobinas (estación
superior, media o inferior) en cada momento. Seleccione las estaciones para
los paquetes como se indica a continuación:
• Estación superior para el paquete abdominal (Paquete C);
• Estación media para la parte superior de las piernas (Paquete B);
• Estación inferior para la parte inferior de las piernas (Paquete A).
N O TA • Utilice |Restb| para la geometría antes de planificar la secuencia de cronometraje
de bolo con contraste y la secuencia MobiTrak ‘3D/ISO PV’ con el fin de obtener las
partes de bobina originales y los valores de offcenter P-C correctos.
Figura 4.53 Bobina SENSE de Cuerpo con soporte para piernas MobiTrak.
4
Alineación paqu
• Puede utilizarse a lo largo de un solo eje para obtener un único paquete
master y una gran cobertura con un solapamiento definido entre paquetes.
- El solapamiento de paquetes todavía puede modificarse para cada
paquete.
- Cuando están alineados, después de modificar un paquete cambiarán
todos los demás.
• Se ajusta en ‘P-C’ con secuencias MobiTrak.
- Cuando se alinea ‘P-C’, las angulaciones de todos los paquetes y los
valores de offcenter I-D son idénticos.
• Sirve para garantizar que todo el tracto desde el abdomen hasta los pies
esté totalmente cubierto de múltiples paquetes sin ningún espacio.
Dinámica 1
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Máscara
Dinámica 2
Contraste
Figura 4.56 Orden de los paquetes en la adquisición para la secuencia coronal 3D con
realce de contraste
(3 paquetes, 2 series dinámicas, orden del paquete yo-yo dinámico)
Sustracción inmediata
• Da como resultado una sustracción inmediata (durante la reconstrucción
de la imagen) de secuencias anteriores y posteriores al contraste si está
ajustado en ‘Sí’.
• Proporciona las imágenes de salida: Imágenes de máscara (dinámicas sin
contraste) y sustraídas (2 dinámicas menos 1 dinámica).
• Ha de ajustarse en ‘módulo’ para MobiTrak.
N O TA Si la sustracción no se realizó con éxito debido al movimiento del paciente, las
imágenes de contraste originales pueden obtenerse de nuevo añadiendo (factor de
ponderación = -1) la máscara a las imágenes sustraídas en la herramienta Sustracción.
Modo reconstrucción
• Se ajusta en ‘inmediata’ en la secuencia 3D/MobiTrak.
- Indica que no habrá tiempo de espera entre imágenes dinámicas.
La adquisición de la segunda imagen dinámica puede iniciarse
inmediatamente después de que se haya completado la adquisición
de la primera.
- Incluye la reconstrucción en tiempo real, lo que acorta el tiempo de
reconstrucción, ya que el sistema la realizará por paquetes.
MIP/MPR
• Incluye el cálculo automático de las imágenes MIP o MPR ortogonales de
todos los paquetes que están directamente disponibles con las imágenes
originales reconstruidas.
Si se activa ‘Sustracción inmediata’ de varias imágenes dinámicas, las
imágenes MIP ortogonales de la máscara, así como las secuencias
sustraídas están inmediatamente disponibles al final de la reconstrucción.
Combinac canal
• Está disponible para seleccionar cualquier combinación de los canales 1, 2,
3 y 4 de la estación de bobina seleccionada para la bobina Synergy P/V.
Velocidad de inyección
Una velocidad de inyección de 60 s a 90 s para los tres paquetes con una dosis
de 30 ml a 40 ml se corresponde con una velocidad de inyección de 0,3 ml/s
a 0,6 ml/s.
N O TA Normalmente se utilizan 0,4 ml/s (cm3/s).
Debido a la baja velocidad de inyección, el realce venoso es mínimo a pesar
del tiempo de inyección relativamente largo. El medio de contraste rellena
lentamente el profundo remanso sanguíneo venoso. Ha de observarse el
realce de tejido debido a la absorción del medio de contraste, sobre todo en
la parte inferior de las piernas, aunque el contraste de imagen restante sea
suficiente.
Inyección segmentada
La inyección segmentada puede mejorar la calidad de imagen. El volumen
de inyección total se divide en dos subvolúmenes con una velocidad de
inyección superior para el primer paquete que para los dos paquetes
siguientes. Esto mejorará la relación contraste/ruido de la aorta abdominal.
Una velocidad de inyección más baja para los paquetes inferiores puede
reducir el realce venoso.
Contraste de imagen
En DWI, por lo general, las regiones de mayor ADC (difusión rápida)
muestran hipointensidad con relación a las regiones de menor ADC (difusión
lenta), porque están sujetas a una atenuación de señal más alta. El
parénquima cerebral normal presenta más intensidad que los espacios
rellenos de fluido, como los ventrículos, pero menos que los infartos
isquémicos agudos en que ocurre una difusión reducida.
El contraste en DWI y los mapas ADC también puede depender de la
dirección en que se aplique el gradiente de difusión. La intensidad de señal en
el mapa ADC es superior en la dirección con menos barreras, por ejemplo,
paralela al eje largo de haces axonales.
Figura 5.1 Arriba: DW/GRASE, Tiempo de adquisición (todo 20 s - 1 min 1 min - 5 min
izquierda b=0, derecha b=800; el cerebro) según la
frecuencia
abajo: DW/TSE, izquierda b=0,
cardíaca
derecha b=800.
Figura 5.3 Secuencias de pulsos: difusión de disparo único y difusión de varios disparos
Mecanismo de readquisición
• Indica que se readquirirá un eco si contiene errores de fase demasiado
altos.
• Se basa en la información de fase sustraída del navegador de fase.
El tiempo de adquisición puede aumentar hasta un factor de 1,5.
Efectos de luz de T2
Debido al TE real relativamente largo, el tejido con tiempos de relajación T1
y T2 largos podría mostrar una alta intensidad de señal en la imagen b=0,
que aparecería brillante en la imagen DW. Esto puede confundirse fácilmente
con los cambios de ADC.
Para evitar estos efectos
• Calcule un mapa ADC.
Modo difusión
• Permite obtener imágenes ponderadas en difusión o imágenes de difusión-
tensor a base de la técnica de SE.
Dirección difusión
• Determina la dirección del gradiente de difusión.
5
• Puede ser una dirección P (de fase), M (de medición) o S (de selección de
corte).
- Cuando se seleccionan las tres direcciones, un mapa isótropo, también
llamado imagen TRACE, se calcula automáticamente.
- Si la dirección de difusión se ajusta en una sola dirección, la secuencia
produce imágenes anisótropas.
• La identificación de la imagen es: bxxxx P, bxxxx S, bxxxx M y bxxxx I,
donde ‘xxxx’ representa el valor de b y P,M,S o I indican la dirección
Codificación de fase, Medición, Selección de corte o la imagen isótropa.
Nº factores b
• Determina la cantidad de intensidades diferentes, o factores b, de una
secuencia y, por lo tanto, define el número de secuencias que se realizarán
con distintos factores b.
- El número mínimo es 2. b=0 se adquirirá sólo una vez, mientras que los
demás factores b se adquirirán en cada dirección de difusión.
Orden factor b
• Define el orden en que se adquieren los distintos factores b.
Factor b máx.
• Es el factor b de difusión (s/mm2) más alto, dependiente de la dirección.
Los demás factores b se calcularán a partir de éste, de modo que
aumentarán linealmente con el número de secuencias.
• Determina la intensidad y el cronometraje de los gradientes y, de este
modo, la sensibilidad de difusión.
• Puede ajustarse en valores superiores con gradientes más intensos.
Promedio b alt
• Si se ajusta en ‘Sí’, produce un aumento automático del número de
promedios (NSA) para mejorar la S/R en función del número de factores
b.
TE
• Se trata del tiempo real de eco, el tiempo entre el pulso de excitación de
90° y el eco real (no el eco del navegador).
En este periodo, los gradientes de difusión se aplican alrededor del pulso
de 180°.
• Se muestra en la consola como:
SENSE
• Muy útil para las imágenes de difusión ya que proporciona menos
distorsión y emborronamiento de la imagen en secuencias EPI al reducir
la longitud de la sucesión de ecos.
Flujo de trabajo
• Seleccione una serie de difusión con, al menos, dos valores b diferentes.
• Acceda a la herramienta ADC haciendo clic en el botón correspondiente.
• Defina el valor de máscara (interactivamente con el botón central del ratón
o manualmente con las flechas arriba/abajo).
- En la ventana ADC, las imágenes con los valores b más bajos (b=0) se
muestran con una superposición azul denominada ‘máscara’.
- La configuración de una máscara reducirá el ruido del mapa ADC
resultante. Para el cálculo de ADC sólo se utilizan píxeles con una
intensidad superior al valor de máscara.
- El valor de máscara mostrado siempre es aplicable al siguiente trabajo
que vaya a enviarse cuando el botón de máscara esté desactivado.
• Compruebe los valores b utilizados para el cálculo.
- La función |Comprobar valores b| abre una ventana con una lista de
todos los valores b de la secuencia actual. Mediante los botones de
conmutación situados junto a los valores b es posible desactivar algunos
de estos valores. Se necesitan dos valores b como mínimo.
• De forma predeterminada sólo se calcula el mapa ADC isótropo.
• Introduzca el nombre del trabajo y haga clic en |Enviar|.
- La serie ADC calculada se almacena en la base de datos como una nueva
serie dentro de la misma secuencia. Se identifica mediante el nombre
incluido en el campo ‘Trabajo’ (con una ‘D’ de forma predeterminada
delante del nombre de la adquisición) cuando se envió el trabajo.
La serie original todavía está disponible.
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microvasculares.
- Caracterización de lesiones.
- Infarto.
- Demencia.
Posprocesamiento • Herramienta Análisis de perfusión para calcular mapas de
parámetros:
- Integral negativa NI (Volumen sanguíneo cerebral regional, rCBV)
- T0 (Tiempo de llegada)
- TVM (Tiempo para valor máximo)
- TTM (Tiempo de tránsito medio)
- Índice (Flujo sanguíneo cerebral regional, rCBF)
RF RF RF
+2 +2
Adq. Adq.
-1 -1
TR
TE
TE real
T0 ;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
rCBV
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;;;;;;;;;;;;
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;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;
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TTP
;;;;;;;;;;;;
Figura 6.3 Diagrama de intensidad de tiempo con definiciones de rCBV (NI), T0,
TVM, TTM.
Flujo de trabajo
• Seleccione una serie de perfusión de un corte, como mínimo, con al menos
cuatro imágenes dinámicas, todas imágenes de módulo.
- Las imágenes que no sean de módulo se omiten para esta aplicación.
• Acceda a la herramienta Análisis de perfusión haciendo clic en el botón
correspondiente.
• Defina el valor de máscara (interactivamente con el botón central del ratón
o introduciendo un valor en el campo ‘Máscara’).
- Al hacer clic en el botón de icono ‘Máscara’, la imagen cambiará a la
imagen de módulo dinámica del mismo corte que la imagen actual
inmediatamente anterior.
- Si se cambia el valor de máscara, todos los píxeles con valores inferiores
al de máscara se muestran en azul.
- La configuración de una máscara reducirá el ruido en los mapas de
función. Para realizar los cálculos sólo se utilizan píxeles con una
intensidad superior al valor de máscara. Los píxeles con un valor inferior
al de máscara obtienen un valor constante en los mapas.
- El valor de máscara mostrado siempre es aplicable al siguiente trabajo
que vaya a enviarse, aunque el botón de máscara esté desactivado.
- Cuando se selecciona una nueva secuencia, ‘Máscara’ se activa
automáticamente.
• Elija el valor de núcleo de suavizado.
- Antes del cálculo, las imágenes pueden suavizarse mediante un filtro
uniforme con un núcleo de una determinada anchura.
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Paquete BOLD Observación directa del cerebro cortical activado que muestra cambios
metabólicos y hemodinámicos locales.
Mecanismos de • BOLD (según el nivel de oxígeno en sangre): durante la activación
contraste del cerebro (aumento del metabolismo), el consumo de oxígeno en
el tejido local aumenta un 5% aproximadamente. La tensión de
oxígeno disminuirá.
• Vasodilatación: Por lo tanto, la vasodilatación produce un aumento
local del volumen sanguíneo y el flujo del 20% al 40%.
intensidad de señal.
Estudio BOLD
• Está disponible como protocolos 3D de disparo único y de varios disparos.
- Protocolos de disparo único con TR largo de 2 a 3 s para impedir los
cambios de señal relacionados con el flujo entrante y la sensibilidad.
• 80 imágenes dinámicas por secuencia.
- Adquisición: 10 imágenes dinámicas en desactivación, 10 imágenes
dinámicas en la activación.
- Este ciclo ha de repetirse 4 veces.
• Tiempo de adquisición típico de 4 min a 5 min.
Calidad de imágenes
• Varía en gran medida a causa de pequeños desplazamientos entre series
dinámicas.
• La calidad de imágenes de secuencias de disparo único es inferior en
comparación con las imágenes de secuencias de varios disparos.
• La calidad de imágenes de las secuencias de varios disparos adolece de
pequeñas diferencias de fase entre los sucesivos disparos inducidas por
movimiento y el tejido cerebral pulsátil.
Fases preparación
• Se ajusta en ‘Auto’ para repetir la secuencia con las mismas fases de
preparación.
Inicia en din
• Define la primera imagen dinámica en la que se generará un pulso de
sincronización.
Interval (din)
• Define el número de series dinámicas entre pulsos de sincronización.
Ajuste Explicación
Mínimo Todos los cortes se miden uno detrás de otro directamente y, si es
posible, al mismo tiempo. Se introduce para fMRI (SSh-EPI).
Equidistant La adquisición se divide en el tiempo a partes iguales, lo que reduce los
efectos de interferencia.
Predet El valor óptimo se seleccionará en función de otros parámetros.
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Compensación respiratoria
• Es el método recomendado para secuencias abdominales.
• Son menos importantes en la zona torácica. La mayoría de artefactos
se originan por el movimiento cardíaco.
- Debe combinarse con la sincronización cardíaca para imágenes
del pulmón.
• No se necesita en la zona pélvica, pero mejora las imágenes de SE.
Figura 8.9 WFS en fantoma Figura 8.10 Pequeño Figura 8.11 Gran desplazamiento de
desplazamiento de agua-grasa agua-grasa
Presentación de artefactos Líneas de hipo e hiperintensidad entre los límites del tejido:
• en la dirección de codificación de frecuencia en las
secuencias que no sean de EPI/GRASE
• en la dirección de codificación de fase en las secuencias de
EPI/GRASE
Causados por Diferencias de frecuencia de resonancia entre el agua y la grasa
que producen un desplazamiento en número de píxeles entre
agua y grasa. Las líneas hipointensas se originan a partir de
vóxeles vacíos y las líneas hiperintensas, a partir de señales
superpuestas.
Contramedidas • Ajuste el parámetro WFS (Desplazamiento de agua-grasa)
en un valor definido por el usuario. Observe que el uso de
un alto WFS produce una alta relación S/R.
• Cambie la dirección de desplazamiento de la grasa.
Temas relacionados • Desplazamiento de agua-grasa.
• Dirección de desplazamiento de la grasa.
Presentación de artefactos Desfase de señal en los vóxeles que contienen agua y grasa, que
se muestra como líneas negras alrededor de las estructuras
anatómicas.
Causados por • Diferencias de frecuencia de resonancia entre agua y grasa
• Y el uso de ‘TE desfase’ (señales de agua y grasa fuera de
fase).
Contramedidas • Elija un ‘TE en fase’ (dependiente de la intensidad de campo).
Consulte la tabla a continuación.
Temas relacionados • Desplazamiento de agua-grasa
• Dirección de desplazamiento de la grasa
8
N O TA Estos valores están basados en cálculos. Los valores reales dependerán de las
características de la grasa.
Figura 8.14 Secuencia transversal Figura 8.15 Secuencia transversal Figura 8.16 Secuencia transversal
FoD=I-D. No SG FoD=A-P. No SG FoD=I-D con SG
Figura 8.20 Porcentaje de secuencia Figura 8.21 Artefacto Figura 8.22 Planscan
del 60% sin filtro de anillado.
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• ProSet
• Homogeneización
N O TA Tanto SPIR como ProSet son importantes en la homogeneidad del campo magnético.
8
Contramedidas
Preparación del paciente
• Retire todo el metal (también las dentaduras y dispositivos dentales) del
paciente.
• El paciente ha de retirarse cualquier maquillaje de los ojos (a menudo
contiene partículas metálicas).
Alternativa
No utilice la supresión de grasa en zonas que tengan intensos efectos de
susceptibilidad (cuello, columna cervical, columna dorsal). En su lugar,
emplee STIR.
Secuencia STIR
• R/I o IR-TSE con un TI corto.
• Proporciona buena supresión de grasa.
• No es útil en combinación con medios de contraste, ya que suprimirá
todos los tejidos con un T1 corto, incluidos los tejidos realzados con medio
de contraste.
N O TA Tanto SPIR como ProSet son importantes en la homogeneidad del campo magnético.
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Figura 8.29 Plan de secuencia Figura 8.30 Imagen de columna Figura 8.31 Artefacto REST
transversal de figura próxima. transversal con artefacto de varios
paquetes
Presentación de artefactos Área oscura separada del área brillante por una línea de corte.
Causados por Los elementos de bobina se mueven durante la adquisición
debido a la respiración.
Figura 8.36 Retroplegamiento Figura 8.37 Artefacto de línea de Figura 8.38 Diferencias de
intrínseco de artefactos en el centro corte. colocación.
de la imagen.
9.2 Seguridad
9.2.1 Ruido acústico
En el sistema 3,0 T, es obligatorio utilizar tanto los auriculares como los
tapones para los oídos. El ruido acústico se incrementa en las intensidades
de campo menores.
N O TA SofTone se puede utilizar para disminuir los niveles de ruido acústico.
Características TR = 2 x TI
Figura 9.1 T1p/IR-TSE(TR=2xTI),
Valores de parámetro TR = 1400 ms, TI = 700 ms
imagen de módulo.
Magnetización Sólo magnetización positiva,
longitudinal Mz SIN magnetización negativa
Limitaciones Límite del ‘nº de cortes por TR’ debido a la gran cantidad de
energía de radiofrecuencia que necesita cada pulso de inversión.
Figura 9.2 T1p/SE, TR800 ms, Figura 9.3 T1p/SE, TR800 ms, Figura 9.4 T1p/SE, TR800 ms,
TE10 ms, ángulo de inclinación TE10 ms, ángulo de inclinación TE10 ms, ángulo de inclinación
50 grados. 70 grados. 90 grados.
Sin embargo:
en 3,0 Tesla, los artefactos de desplazamiento de agua-grasa son mayores
en relación con las intensidades de campo reducidas.
Sin embargo:
Debido a las altas intensidades de campo:
• Más sensible a hemorragias
• Más sensible al efecto BOLD
• Ventajas en las imágenes de perfusión (mayor efecto de T2*)
Figura 9.11 DWI/SSh, factor EPI de Figura 9.12 DWI/MSh, factor EPI de 9
89, matriz 112. 15, matriz 224.
N O TA Estos valores están basados en cálculos. Los valores reales dependerán de las
características de la grasa.
DOBLE/TSE
6 Seleccione el procedimiento predefinido: DOBLE/TSE.
7 Haga la angulación del paquete de cortes con relación al cuerpo calloso
(Figura 10.2).
• Utilice el corte sagital medio (corte 2) de la localización como plano de
secuencia.
• Asegúrese de que el paquete de cortes se encuentre en una posición
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T2p/GRASE y T1p/FFE
13 Planifique las dos siguientes secuencias: seleccione T2p/GRASE y T1p/FFE.
14 Mantenga la misma angulación y offcenter que en la secuencia DOBLE/
TSE.
No se realizan mediciones en estas secuencias. La secuencia T2p/GRASE se
puede utilizar para comprobar la supresión de grasa en la SPIR. La secuencia
T1p/FFE sirve para comprobar la homogeneidad de señal dentro del campo
de visión.
DWI/SSH
15 Planifique la siguiente secuencia: seleccione el procedimiento predefinido de
DWI/SSh.
3DI/CoW
17 Planifique la siguiente secuencia: Seleccione el procedimiento predefinido de
3DI/COW.
18 Planifique los cortes:
• No dé angulación al paquete.
• Planifique el corte medio de la secuencia 3DI/COW en la base del cráneo
(consulte la Figura 10.5).
La secuencia 3D/COW se puede utilizar para evaluar la nitidez de los vasos.
10.2.4 Evaluación
SD_fondo
S/R calculada
Observaciones
11 Lista de acrónimos
E F
EasyVision 2-62 factor b máx (parámetro) 5-8
eco de gradiente (FFE) 3-7 factor del modo silencioso 2-78
eco de gradiente turbo (TFE) 3-17 factor EPI (parámetro) 3-62
eco desplaz (parámetro) 2-82 factor media adq TSE (parámetro) 3-33
eco parcial (parámetro) 2-43 factor TFE (parámetro) 3-20
ecos (parámetro) 2-82 factor TSE (parámetro) 3-30
ecos de inicio 3-44 fases preparación (parámetro) 4-46
ecos de inicio TSE (parámetro) 3-44 FFE 3-7
efectos de luz en T2 5-5 FFE compensado 3-8, 3-15
eje radial paqu (parámetro) 2-81 FFE deteriorado por RF 3-7
emborronamiento en EPI 3-61 FFE, generación de contraste 3-10
enviar a est trabaj (parámetro) 2-62, 4-3 FID 3-8
EPI 3-55 filtrac anillos (parámetro) 2-70
EPI de disparo único 3-58 FLAG 2-29
EPI de varios disparos 3-58 FLAIR 3-51
EPI en 3.0 Tesla 9-5 flujo entrante multisincronizado 4-20
EPI un disparo (parámetro) 3-62 flujo entrante sincronizado doble o PCA 4-22
EPI, artefactos 3-61 frecuenc cardíaca (parámetro) 2-9
equilibrio de UNIDAD 3-40 función de Sec sig rápida 4-43
esp cortes (parámetro) 2-75
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W
WAVE 3-80
WFS 2-83