ASEPSIA.

Lic. Enf. Juan Alberto López González.

 INFECCIÓN.

Es el término clínico
para la colonización
de un organismo
huésped por
especies exteriores. El ser
humano
cuenta con
flora
bacteriana
residente y
transitoria.
MICROORGANISMOS QUE PRODUCEN
INFECCION.

Virus

Hongos. Bacterias

Parásitos.
TIPOS DE INFECCIONES.

Infección
local.

Infección
Infección
aguda o
sistémica
crónica.
INFECCIONES HOSPITALARIAS.
(INFECCIONES NOSOCOMIALES «I.N.» .)

Son infecciones
que se asocian a
la prestación de
servicios de salud, (
se adquieren
dentro de los
hospitales.
LUGARES MAS COMUNES DE I.N.

Heridas.

Vía endovenosa.

Vía respiratoria.

Vía urinaria.
 CAUSAS DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS.
• Limpieza inadecuada de
las manos.
Causa. • Técnica a inadecuada de
administración de líquidos.
• Venoclisis.
• Cuidado de heridas.

Causa.
• Técnica de sondaje
inadecuada.
• Técnica inadecuada de • Limpieza inadecuada de
curaciones. las manos.
• Limpieza inadecuada de • Contaminación del sistema
manos. de drenaje cerrado.
ORIGEN DE LOS MICROORGANISMOS DE
INFECCIÓN.

Endógena Exógena.
 CADENA DE LA INFECCIÓN.
Microorganismo
causal.

Huésped
Reservorio.(fuente)
susceptible.

Puerta de entrada Puerta de entrada

al huésped. del reservorio.

Método de
transmisión.
METODOS DE TRANSMISION.
PREVENCIÓN DE INFECCIONES HOSPITALARIAS.
ASEPSIA.
CLASIFICACIÓN DE OBJETOS
Objetos críticos: Son aquellos que entran en los
tejidos estériles o al sistema vascular, presentan
un elevado riesgo de infección si se contaminan
con microorganismos, especialmente esporas.

Objetos semicriticos: son aquellos que entran en

contacto con las membranas mucosas o la piel
intacta y también presenta riesgo.

Objetos no críticos: son objetos que entran en

Tipos
contacto con la piel intacta pero no con las
mucosas.
 TIPOS DE AGENTE DESTRUCTOR.
Son aquellos que destruyen
Nivel alto. todos los microorganismos,
con excepción de un numero
de esporas.

Capacidad de destrucción.

Nivel intermedio Son aquellos que eliminan

bacterias y la mayor parte
de virus y hongos.

Son aquellos que

destruyen casi todas las
Nivel bajo. bacterias y algunos hongos
Agente destructor.

y virus.

Componentes químicos.
Aldehídos.
Peroxigenos.
Halógenos. Alcoholes.

Acción especifica.
Bactericidas.

Esporicidas.
Parasitocidas y Fungicidas.
 PRACTICAS PARA LA PREVENCIÓN DE
INFECCIONES.
Medico

Lavado de manos. Quirúrgico

Limpieza. Social.

Desinfección y
antisépticos.
Practicas para la
prevención de Métodos físicos.
infecciones hospitalarias.
Esterilización.

Métodos químicos.

Medidas y practicas de
aislamiento. Equipo de protección
personal.

Medidas para
Manejo de técnica estéril.
aislamiento.
LAVADO DE MANOS.
 LAVADO DE MANOS.

La técnica de lavado de manos

es la misma para todos los
profesionales del área de la
salud.
LAVADO DE MANOS.

OBJETIVOS.
 LAVADO DE MANOS.

Jabón.

EQUIPO. Agua corriente.

Toallas
desechables.
LAVADO DE MANOS.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
LIMPIEZA Y DESINFECCION

Inhibe el crecimiento microbiano.

Antes de limpiar objetos visiblemente

contaminados, el personal de enfermería
se debe de colocar guantes para evitar el
contacto directo con los microorganismos.

Limpieza.
PASOS PARA LIMPIAR.

Secar el material.

Enjuagar con agua normal o

caliente.

Utilizar un abrasivo.(cepillo), para

limpiar los equipos con esquinas.

Lavar material con agua caliente y

jabón.

Enjuagar el objeto con agua fría

para eliminar material orgánico.
 DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA.
Antisépticos y desinfectantes de uso común.
Agente. Eficaz frente a.
Bacteria Tuberculosis Esporas Hongos. virus Use.

Alcohol isopropilico X X X X Manos, tapones de viales.

Cloro X X X X X Limpiar sangre, etc.

Peróxido de hidrogeno X X X X X Superficies.

Yodoformos. X X X X X Equipo, piel intacta y tejido si esta diluido.

Fenol. X X X Superficies

Gluconato de X X Manos

clorhexidina.
Triclosan. X Manos, piel intacta.
ANTISÉPTICOS

DESINFECTANTES
ANTISÉPTICOS.
Agente químico que elimina y/o inhibe
el crecimiento de microorganismos y
está especialmente formulado para su
aplicación en piel o tejidos.
Alteran la permeabilidad Bloquean mecanismos
celular de transporte energético

Bloquean actividad
Coagulan citoplasma
enzimática

Alteran los ácidos

nucleicos
ANTISÉPTICOS EN USO

Alcohol 70°
Clorhexidina 2%
Povidona Yodada 10%
Triclosan 0.5%
ANTISÉPTICO IDEAL
Amplio espectro antimicrobiano

Rápida acción

Efecto acumulativo

Alta residualidad

Baja toxicidad

No irritante para las manos

Bajo costo.
CARACTERÍSTICAS DE NTISÉPTICOS

Alcoholes

Concentración
usual: 70°

Rápido y
No tiene
efectivo
efecto
a nivel
residual
de piel

No tiene actividad
esporicida
CARACTERÍSTICAS DE NTISÉPTICOS

Alcohol gel

Nuevas
preparaciones El emoliente
con substancias disminuye el
emolientes, tiempo de
minimizan la secado, mejora
sequedad de la el contacto.
piel
ALCOHOL 70%

Antiséptico para lavado de manos de amplio

espectro base alcohol concentrado al 70% con
Gluconato de Clorhexidina al 0.1% (CHG) E-Z
Care™ Recomendado para utilizar en quirófano,
áreas críticas, consultorios y salas de espera.
CARACTERÍSTICAS DE NTISÉPTICOS

Clorhexidina 2% :
Amplio
espectro, acción
rápida

Mínima acción
Ototoxicidad sobre bacilo
TBC, Hongos

No tóxica, Efecto
mínima residual hasta
absorción seis horas
CLORHEXIDINA 4%

BD E-Z Scrub™ Antiséptico de amplio espectro

dispensador en espuma con Gluconato de
Clorhexidina (CHG) 4%
CARACTERÍSTICAS DE ANTISÉPTICOS
Povidona yodada 10%:

Moderadamente activo ante

esporas y mycobacterias

Se ha
reportado
Se inactiva por
contaminación
m.o.
por
pseudomonas

Se absorbe por piel y

mucosas, irritantes
DESIFECTANTES.
Agente químico que
se aplica sobre
objetos inanimados,
inertes que elimina
microorganismos
patógenos.
 DESINFECTANTES EN USO

Glutaraldehído
2%

Peróxido de Formaldehído
hidrogeno 4%
estabilizado 6%

Amonio
Cloro cuaternario 4°
generación

Alcohol 70%
DESINFECTANTES: EFICACIA SEGURA
Dilución
correcta
Vigencia del
T°- PH
producto

Libre de
Tipo de
materia
material
orgánica

Tiempo de Tipo y carga

exposición microbiana
 CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Cloro y compuestos clorados:
Concentración: entre 0.1
y 0.5 p.p.m. En solución
acuosa

Usos:
desinfección
de Nivel de
artefactos acción:
sanitarios, intermedio
pisos,
murallas

Tiempo de acción: 30
min. Por contacto o
inmersión
 CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Cloro y compuestos clorados:

Limitaciones: se
inactiva con materia
orgánica

Solución
Altamente
dura sólo
corrosivo
24hrs.

Muy tóxico e irritante

de las mucosas
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES

GLUTARALDEHÍDO

Concentración: al 2%
activado

Usos:
desinfección Nivel de
de equipos acción: alto
endoscópicos

Tiempo de acción: 20 min. en

inmersión
 CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Glutaraldehído

Se inactiva
Limitaciones:
con la
tóxico, muy
materia
volátil
orgánica
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES

Formaldehído

Gas incoloro, con olor

picante, soluble en agua que
reacciona con ella para
producir formalina, sol.
concentrada al 37%

Prop.: agente desinfectante y

esterilizante tanto en su
forma líquida como gaseosa.
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
Formaldehído

Acción: Alta, inactiva los

microorganismos por destrucción
química de las proteínas.

Usos: Sólo se acepta su utilización en

solución acuosa para filtros de
hemodiálisis.

Concentración:Debe ser usado para

desinfección al 4%, concentraciones
menores no eliminan mycobacterias,
sólo es perseverante.
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES

Amonios Cuaternarios de 4° Generación

Concentración: 900 ppm Ej:

Cloruro de Benzalconio

Concentración: 800 ppm

Ej:Germekil

Son bacteriostáticos de
limitado espectro

Baja toxicidad
 CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Amonios Cuaternarios de 4° generación:

Se inactivan con materia Limpieza y desinfección de

orgánica,algodón,corcho,plástico superficies en áreas críticas y no
y aguas duras. críticas.
PROTOCOLO PARA DESINFECCIÓN.
El tipo y numero
de MO.
infecciosos (
conocer el tiempo
de exposición del
material)

La concentración
recomendada del
La superficie
desinfectante y el
tratada.
periodo de
contacto.

La presencia de La temperatura
materia orgánica. del entorno.

La presencia de
jabón.
ESTERILIZACIÓN.
ESTERILIZACIÓN. Métodos.

CALOR SECO Y HUMEDO

GAS DE OXIDO ETILENO,

FORMALDEHIDO.
 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN LA
ESTERILIZACIÓN

Registro en
libretas sobre los
proceso de
Utilización de tiras indicadoras esterilización.
de que los equipos y
materiales estuvieron
Verificación del expuesto.
Indicadores químicos funcionamiento de los
atóxicos atreves de tiras. equipos oportunamente.

Por medio de
indicadores biológicos.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS FÍSICOS.

Proceso mediante el cual se somete a

los microorganismos a la acción del
calor(121 a 134º c), con la inyección
de vapor saturado y seco a presión.

Método de excelencia al presentar

una elevada eficacia por su capacidad
de penetración, fiabilidad, seguridad y
resulta mas económico.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS FÍSICOS.

Destruir toda forma de

vida microbiana en
equipo, material
quirúrgico.
Objetivos.:

Proporcionar una
Economizar a
alta capacidad de
través de este
penetración de
medio idóneo para
vapor saturado en
una esterilización
el material y
optima.
equipo.
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN A VAPOR.

Conocer información básica sobre el

Conocer las características del calor
funcionamiento del esterilizador ciclo
húmedo para la esterilización.
matico.

Seleccionar el material y equipo que

por su naturaleza se esterilice por este
Conocer las fases de esterilización.
medio y proceder a sanitizar antes de
esterilizar, empaquetarlo.

Introducir los paquetes en la cámara

ordenadamente, dejando espacio
suficiente para hacer circular el vapor
saturado.
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN A VAPOR.

Calcular la relación temperatura-

Conocer el tiempo exacto después de
tiempo durante todo el proceso de
extraer el vapor de la cámara interna.
esterilización.

Esperar que se enfrié el material y

equipo antes de sacarlo del Comprobar el mantenimiento del
esterilizador y transportarlo en esterilizador periodicamente.
canastilla al area del almacenamiento.
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN A VAPOR.
• Video.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUÍMICOS.
( GAS DE OXIDO DE ETILENO.)

Proceso de esterilización a baja

temperatura (30-60º c ) mediante el cual
se somete a los microorganismos a la
acción quimica del oxido de etileno.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUÍMICOS.
( GAS DE OXIDO DE ETILENO.)

Esterilizar
material y equipo
Objetivo: termo sensible al
calor y a la
humedad(vapor)
TÉCNICA PARA ESTERILIZAR POR MEDIO
QUÍMICO.
TÉCNICA PARA ESTERILIZAR POR MEDIO
QUÍMICO.
 GAS.

Destruye los M.O al El mayor

impedir sus procesos Buena penetración, inconveniente
El gas oxido de etileno. metabólicos y surte eficacia con objetos es su toxicidad
efecto contra las sensibles al calor. para el ser
esporas. humano.
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN POR GAS.
• Video.
AGUA HIRVIENDO.
Se trata del método mas barato y practico, a
nivel domiciliario.

El mayor inconveniente es que las esporas de

algunos virus no son eliminados con este
método.

La temperatura del agua no se eleva a mas

100 grados.

Se encarga una ebullición al menos de 15

min.
 MATERIAL Y EQUIPO A ESTERILIZAR.

Torundas. Dren pen

rose.
Aplicadores, Sondas.
Jeringas
Vendas hisopos. aspetos.

Separadores Matraces.

Gasas. Apósitos. Pinzas. Tijeras,

Guata.
MATERIAL Y EQUIPO A ESTERILIZAR.
 MATERIAL Y EQUIPO A ESTERILIZAR.

Envoltura y
recipientes.

Envolturas
Permeabilidad al textiles.
calor con porosidad
controlada, repelente
a la humedad y al
gas.
Envolturas
Porosidad controlada,
de papel.
hidrófugo, semipermeabilidad
al calor, humedad y gas
resistentes altas temperaturas.
Envolturas
Semipermeables al calor,
de plastico.
desechables, transparentes y fácil
manejo.
TÉCNICA PARA LA ENVOLTURA DE MATERIAL A
ESTERILIZAR.
Clasificar material
y equipo.

Identificar material Seleccionar el tipo

o equipo. de envoltura.

Preparación
Envolver optima del material
correctamente. y equipo a
envolver.
TÉCNICA PARA LA ENVOLTURA DE MATERIAL A
ESTERILIZAR.
• Video.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.(CE)

Es el departamento
encargado de limpiar
o sanitizar,
desinfectar y
esterilizar material y
equipo reutilizable
en la atención de los
pacientes.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.(CE)

Es proporcionar a todos los servicios y

unidades el material o equipo en la
condiciones idóneas de esterilidad en tiempo y
MISION.
costo adecuados, así como la correcta
protección para la realización de los diferentes
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.(CE)

Debe estar ubicada en un fácil acceso desde

todos los servicios.

De preferencia debe estar comunicado con el

quirófano

Cuando existe comunicación directa con quirófano,

debe tener dos circuitos.(sucio y limpio.)
DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS.

Área roja o contaminada

Es donde se realiza la
Área azul o limpia
recepción de artículos
Es donde se realiza la Área verde o estéril
que ya fueron utilizados
selección y Es donde se almacenan
para su sanitización y
empaquetado de los todos los paquetes
descontaminación. Esta
artículos para esterilizar, estériles, listos para su
área debe contar con
en esta área se deben uso. En esta área se
una pared divisoria de
localizar mesas de deben localizar
las demás áreas para
trabajo y los productos solamente la estantería
evitar que el aire
limpios aún no con paquetes estériles.
potencialmente
esterilizados.
contaminado circule en
todas direcciones.
DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS.
Área de recepción de material sucio.

Área de lavado y secado de material.

Área de revisión, empaquetamiento

del material o área limpia.

Área de separado o clasificación de

Distribución de material.
áreas.

Área de esterilización.

Área de almacén.

Área de entrega de material.

Área de transito y estacionamiento.

CLASIFICACIÓN DE MATERIAL.
Tipo de material Procedimiento. Ejemplo.

Material critico. Esterilización. • Instrumental quirúrgico,.

• Aparatos de endoscopia que penetran
en cavidad estéril.
• Catéteres, sondas, agujas.

Material semicritico. Desinfección ion de alto • Maquinas de diálisis.

• Equipos de terapia respiratoria.
nivel. • Hojas de laringoscopio.
• Espejos vaginales.
• Termómetros rectales.

Material no critico. Desinfección de nivel • Termómetros axilares

• Desfibriladores.
intermedio o bajo. • Baumanometros
• Estetoscopios.
CADUCIDAD DEL MATERIAL ESTÉRIL

el tiempo de caducidad no
tienen relación con el proceso
de esterilización a que haya Textil con cinta adhesiva 3 Bolsa de papel termosellada 6
sido sometido el producto, si no meses. meses.
que depende directamente de
la envoltura.

En doble bolsa termosellada 12 Empaquetado en papel tyvek

meses. 12 meses.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.

Aislamiento se refiere
a las medidas
destinadas a evitar la
propagación de las
infecciones o
microorganismos
patógenos
infecciosos.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.

• Aislamiento
por
enfermedades.

• Aislamiento
por categorías.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.

Precauciones universales.

Técnicas que deben

aplicarse a todos los
pacientes para reducir el
riesgo de transmision de
patógenos desconocidos.
PRECAUCIONES UNIVERSALES.
PRECAUCIONES ESTÁNDAR.
PRECAUCIONES SEGÚN LA TRANSMISIÓN.

Precauciones a la
transmisión por aire.

Aplican a las personas

Ejemplos: el sarampión,
con enfermedad graves,
varicela, tuberculosis,
y transmitidas por núcleo
neumonía, influenza
de gotitas respiratorias
estacional.
de menos de 5 micras
PRECAUCIONES SEGÚN LA TRANSMISIÓN.

Transmisión por contacto.

Son las enfermedades trasmitidas

por contacto directo o con artículos
del entorno del paciente.

Ejemplo: infecciones
gastrointestinales, respiratorias,
cutáneas.
MEDIDAS Y PRACTICAS DE AISLAMIENTO.

Uso de guantes
no estéril y estéril.

Uso de Uso de
lentes. bata.

Uso de cubre
bocas.
MANEJO DE TÉCNICA ESTÉRIL.
TÉCNICA ESTÉRIL-.

Un objeto solo se considera estéril cuando

esta exento de todo microorganismo.

Se aplica en el área quirófano, zona de

hospitalización, urgencias etc.
TÉCNICA ESTÉRIL-.
Principios de la asepsia quirúrgica.

Todos los objetos utilizados en un campo estéril deben encontrase estériles.

Los objetos estériles dejan de serlo cuando entran en contacto con otro objeto no estéril.

Los artículos estériles que están lejos del alcance visual o por debajo de la cintura del personal de enfermería
no se consideran estériles.
Los objetos esteriles pueden dejarde serlo si se exponen de forma prolongada a microorganismos transmitidos
por aire.
Los liquidos fluyen por la accion de la gravedad.

La humedad prolifera microorganismos.

La piel no se puede esterilizar por lo tanto no es esteril.

TÉCNICA ESTÉRIL-.