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DATOS PERSONALES:
HISTORIA EVOLUTIVA
Embarazo/Parto
Hospitalizaciones/Enfermedades
Adquisiciones (meses/edad): marcha, lenguaje, control esfínteres……
Sueño / alimentación
Hábitos autonomía: Aseo, vestido, comida, etc
Juego : preferidos, tiempos, con quien
Estímulos positivos para el niño.
¿Servicios de apoyos previos?(Estimulación Precoz, CADEX, IMSERSO,etc).
Escolarización: Edad de comienzo de guardería o centro. ¿Adaptación?.
SOCIALIZACION
1
MOTIVO DE LA ENTREVISTA:
Otros familiares:
PERIODO PERINATAL
2
- Peso al nacer talla Perímetro craneal
PERIODO POSTNATAL
DESARROLLO
- Alimentación:
Lactancia:
Succión:
Deglución:
Masticación:
- Dentición:
- Vacunas:
- Desarrollo motórico:
Lenguaje:
Comprensivo:
Expresivo:
3
¿qué hacen en la familia cuando el niño se expresa mal?
Comunicación:
Autonomía personal:
- Control de esfínteres:
Hábitos:
¿cómo?
Hábitos:
- Alimentación:
Qué come:
4
Cubiertos que utiliza: cuchara, tenedor, cuchillo
Hábitos:
- Sueño:
Hábitos:
Problemas en el sueño:
6.- SALUD
- Personales:
Enfermedades
Accidentes
Intervenciones quirúrgicas
Medicación:
Miedos injustificados:
Otros problemas:
5
Juego: a qué juega, con quién, dónde, horario
Durante el OTL con quién está él más a gusto. Con quién pasa más tiempo.
- Tiempo que emplean para estar con los hijos (juegos, paseos, tareas escolares...
6
frustración, ansiedad, rechazo, comprensión, aceptación, colaboración...
ECONÓMICOS
VIVIENDA
INFORMACIÓN SIGNIFICATIVA
LAGUNAS DE INFORMACIÓN