Procedimientos Trauma Shock

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POLITRAUMATIZADO
• Paciente que ha sufrido traumatismo
tan intenso que ha provocado múltiples
lesiones en su organismo y estas
amenazan su vida.
* Escala revisada de trauma menor de

12 puntos o parcial menor de 4 puntos.
EVALUACION
• PRIMARIA:
1. Vía Aérea y Control de Columna Cervical
2. Ventilación.
3. Circulación y Control de Hemorragias.
• SECUNDARIA:
1. Evaluación de “cabeza a pies”.
2. Dedos y tubos en todos los orificios.
TRAQUEOTOMIA PERCUTANEA
1. INDICACIONES:
• Control de la vía aérea.
• Obstrucción de la vía aérea superior.
• Soporte ventilatorio prolongado
• Higiene pulmonar.
2. CONTRAINDICACIONES:
• Traqueotomía de emergencia
• Pacientes pediátricos.
• Tumoración en línea media del cuello.
DRENAJE TORACICO
1. INDICACIONES:
• Neumotórax a tensión.
• Hemotórax abierto.
• Hemotórax masivo: si el drenaje
inicial es mayor de 1500 cc ó existe
pérdida continua mayor de 200 cc por
2 – 4 horas entonces será necesaria =
TORACOTOMIA.
TORACOTOMIA DE RESUCITACION
1. INDICACIONES:
• Herida penetrante en tórax que causa paro
cardiaco por taponamiento o hemorragia.
• Shock persistente a pesar de la
administración de 2 – 3 litros de
cristaloides en 10 – 15 minutos.
• Drenaje torácico mayor de 1500 cc de
sangre.
• Radiología que muestra hemotórax masivo
en paciente inestable.
TORACOTOMIA …
• Lesiones cardiacas irreparables.
• Corazón persistentemente en asistolia.
• Trauma torácico cerrado y paro cardiaco.
3. OBJETIVOS:
• Liberar el taponamiento cardiaco.
• Controlar directo del sangrado intratoracico.
• Mejorar la perfusión cerebral y cardiaca
pinzando la arteria aorta.
LAVADO PERITONEAL
1. INDICACIONES:
• Alteración del sensorio o en la sensibilidad.
• Examen físico dudoso o dificultad en la
observación.
• ABSOLUTA: Indicación clara de
Laparotomía.
• RELATIVAS: Cirugía abdominal previa,
obesidad mórbida, cirrosis, discrasia
sanguínea.
RESULTADOS …
1. POSITIVO:
• Sangre fresca en cantidad mayor a 10 cc.
• Cuenta de glóbulos rojos mayor de 75,000
por cc.
• Cuenta de glóbulos blancos mayor de 500
por cc.
2. NEGATIVO:
• Cuenta de glóbulos rojos menor de 25,000
por cc.
• Cuenta de glóbulos blancos menor de 100
por cc.

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