Transfusión de sangre 1

Transfusión de sangre
Con los descubrimientos realizados acerca de la circulación de la
sangre por William Harvey, se inició una investigación más sofisticada
para las transfusiones de sangre en el siglo XVII, con experimentos
acertados de transfusiones en animales. Sin embargo, las
investigaciones sucesivas en seres humanos no fueron tan exitosas
(como cualquier técnica médica experimental que emerge) hasta que
estas técnicas se refinaron y hoy en día salvan cientos de miles de vidas
diariamente.
Concentrado de eritrocitos.

Historia y desarrollo del método

El primer intento de transfusión sanguínea registrado ocurrió en el siglo XV relatado
por Stefano Infessura. En 1492 el Papa Inocencio VIII cayó en coma, por lo que se
requirió de la sangre de tres niños para administrársela a través de la boca (ya que en
ese entonces no se conocía la circulación sanguínea) a sugerencia del médico. A los
niños de 10 años de edad se les prometió pagarles con sendos ducados de oro y, sin
embargo, tanto el Papa como los jovencitos murieron. Algunos autores desacreditan
el relato de Infessura, acusándolo de antipapista.

La primera transfusión de sangre humana documentada fue administrada por el

doctor Jean-Baptiste Denys, quien el 15 de junio de 1667 describió el caso de un
enfermo de sífilis que murió después de haber recibido tres transfusiones de sangre
de perro: «Estaba en el proceso exitoso de recibir la transfusión... pero algunos
minutos después... su brazo se calentó, su pulso aceleró, el sudor brotó sobre su
El doctor Norman Bethune,
pionero en el uso de unidades frente, se quejaba de fuertes dolores en los riñones y en el estómago, su orina era
móviles de transfusión oscura, negra de hecho... luego murió...».
sanguínea, realizando una
transfusión durante la Guerra
Recién durante la primera década del siglo XIX se identificaron los diferentes tipos
Civil Española. de sangre, y que la incompatibilidad entre la del donante y el receptor podía causar
la muerte.
Karl Landsteiner descubrió que las personas tenían diferente tipo de sangre y que las transfusiones no eran
compatibles entre personas de diferente tipo. En 1901 describió el sistema de ABO y en 1940 el sistema Rh.
El método de conservación de sangre humana para su uso diferido en transfusiones, mediante la adición de citrato de
sodio, fue desarrollado por el médico argentino Luis Agote en 1914.

Contraindicaciones y tipos de sangre

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COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA
Tipo de sangre Puede donar a Puede recibir de

A+ A+ AB+ O+ O- A+ A-

A- A+ A- AB+ AB- O- A-

B+ B+ AB+ O+ O- B+ B-

B- B+ B- AB+ AB- O- B-

AB+ AB+ TODOS

AB- AB+ AB- O- B- A- AB-

O+ A+ B+ AB+ O+ O+ O-

O- TODOS O-

Para realizar transfusiones, deben tomarse medidas para asegurar la compatibilidad de los grupos sanguíneos del
donante y el receptor, para evitar reacciones hemolíticas potencialmente fatales. La tabla de compatibilidades e
incompatibilidades de tipos de sangre es como se indica en la tabla de la derecha.
Sin embargo, no son el ABO y el Rh los únicos tipos de grupos sanguíneos existentes. Existen otros tipos de grupos
sanguíneos menos conocidos por ser menos antigénicos que los anteriores y por lo tanto menos susceptibles de
provocar reacciones de incompatibilidad. Por ello es imprescindible realizar pruebas cruzadas entre la sangre de
donante y la del receptor, para descartar la existencia de anticuerpos en el receptor contra eritrocitos del donante.
Antiguamente este análisis se hacía observando la reacción al microscopio y valorando con el mismo la aparición o
no de aglutinación (incompatibilidad). En la actualidad el proceso está automatizado y ya no es imprescindible
depender únicamente de la fiabilidad del observador al microscopio.

Donación de sangre
Mediante la donación de sangre se pretende cubrir las necesidades de transfusión que necesitan las personas
enfermas. La donación es realizada principalmente por voluntarios o familiares de los enfermos. Los países
desarrollados suelen contar con un sistema que controla las donaciones a través de los bancos de sangre.
La sangre se extrae por medio de una punción en el brazo y se trata para impedir su coagulación, posteriormente la
sangre se separa en sus componentes principales, plasma, plaquetas y glóbulos rojos.
La sangre de los donantes es posteriormente analizada, pasando un exhaustivo control que incluye numerosas
pruebas para detectar los principales virus que puede contener la sangre, como: pruebas para la detección de
anticuerpos irregulares, pruebas de serología infecciosa, pruebas para medir el nivel de transaminasas y prueba del
NAT.[1]

Transfusión e infección
Los países desarrollados someten cada unidad de sangre donada a pruebas de laboratorio para detectar la presencia
de múltiples tipos de virus y bacterias como el VIH/SIDA, las hepatitis B y C o la sífilis. Así, al realizar una
transfusión sanguínea en los EEUU, la American Medical Association dijo en 2004 que la probabilidad de que una
unidad de sangre sea portadora de virus o bacterias es inferior a una entre 1,9 millones en el caso del VIH e inferior a
una entre un millón en el caso de la hepatitis C.[2] En contraste, en 2008, la Organización Mundial de la Salud reveló
que en 31 países en desarrollo y con economías en transición no se realizaban, en todas las unidades de sangre
donada, pruebas para detectar la presencia de virus o bacterias responsables de enfermedades infecciosas.[3]
Según informe del sitio oficial de Cruz Roja/Media Luna Roja [4], del año 2007, las transfusiones de sangre
contaminada ponen vidas en peligro, porque pueden contagiar al receptor el VIH o los microorganismos
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responsables de la hepatitis B, la hepatitis C, la sífilis, la enfermedad de Chagas, la malaria y otras infecciones. La

sangre contaminada por cualquiera de estos agentes patógenos no puede ser transfundida y debe desecharse, lo que
supone unos costes económicos adicionales. Estas cuestiones son especialmente preocupantes en los países con
escasez de sangre.
• En el mundo, hasta cuatro millones de personas se han infectado con el VIH SIDA por la transfusión de sangre
contaminada.
• La prevalencia de los agentes responsables de la hepatitis B, la hepatitis C y la sífilis en la sangre donada sigue
siendo inaceptablemente alta en muchos países en desarrollo; la prevalencia de Trypanosoma cruzi (responsable
de la enfermedad de Chagas) en la sangre donada es un problema importante en algunos países de América del
Sur y América Central.
• Muchos países carecen de políticas, procedimientos o recursos para garantizar la seguridad de la sangre, sobre
todo en zonas de África, Europa Oriental, Asia Central y Asia Meridional y Sur Oriental, que se enfrentan a la
pandemia de VIH/SIDA.
• Dado que algunas infecciones, como el VIH, no pueden ser detectadas en la sangre de una persona durante el
"período silente" Periodo ventana, que puede llevar hasta varios meses, los análisis de la sangre donada, por
avanzados que sean, no son suficientes por sí solos para garantizar el suministro de sangre segura. La sangre más
segura procede de los donantes más seguros.[5]

Referencias
[1] Gaceta Médica de México. Del Rey-Pineda G. (6 de octubre de 2004). « Aplicación de nuevas técnicas de biología molecular a la virología.
Detección de tamizaje en bancos de sangre. (http:/ / www. anmm. org. mx/ gaceta_rev/ vol_140/ suplementos/ n3/ 2004-140-3-73-75. pdf)»
(en español) (PDF) págs. 3. Consultado el 8 de enero de 2009.
[2] Torpy, Janet M. (6-10-2004). Transfusión de sangre (http:/ / jama. ama-assn. org/ cgi/ data/ 292/ 13/ 1646/ DC1/ 1), en Jama Patient Page.
American Medical Association. Vol. 292. Nº 13.
[3] Sangre, seguridad y donaciones (http:/ / www. who. int/ mediacentre/ factsheets/ fs279/ es/ index. html), Organización Mundial de la Salud
(junio de 2008).
[4] http:/ / www. cruzroja. org/ esp/ dmds07/ Articulos_Donacion. pdf
[5] http:/ / www. cruzroja. org/ esp/ dmds07/ Articulos_Donacion. pdf Informe año 2007, Sitio oficial Sociedades de la Cruz Roja y la Media
Luna Roja.

Véase también
• Extracción de sangre
• Flebotomía
• Tratamientos_alternativos_a_las_transfusiones_de_sangre

Enlaces externos
• Centro de transfusión. (http://donarsangre.org/index.htm) (Cruz Roja).
• Centro de transfusión (http://donarsangre.org/vv2/mudo.htm) (Video explicativo del proceso de donación y
posterior análisis de la sangre, Cruz Roja).
• Blood Groups, Blood Typing and Blood Transfusions (http://nobelprize.org/medicine/educational/landsteiner/
readmore.html)
Fuentes y contribuyentes del artículo 4

Fuentes y contribuyentes del artículo

Transfusión de sangre  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=44375210  Contribuyentes: AaBBee, Abalizelay, Andresurzagasti, Anselmocisneros, Asasia, BuenaGente, Correogsk,
Csoliverez, Danagree69, Diegusjaimes, Ecemaml, Erfil, Fblast, Goldorak, Guijarrosoy, HUB, Hprmedina, Inri, Ketamino, Lucien leGrey, Luis Poncho, Lukintoxicado, Lázaro, Magister
Mathematicae, Matdrodes, Musicantor, PoLuX124, Rjgalindo, RoyFocker, Sabbut, Sun.wax, Taichi, Tano4595, Taragui, Vic Fede, Vlazeck, Wikisilki, Wikiwert, Zotico, 85 ediciones anónimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

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