Ativador Aberto Elástico de Klammt 83

Tópico Especial
Tema desenvolvido pelo conselho editorial e/ou convidados

especiais abordando assuntos de interesse da classe ortodôntica
Ativador Aberto
Elástico de Klammt
Georg Klammt
Desde o início do século, a concepção e uso dos ativadores vem sendo estudados e principalmente sendo usados por uma gama de
profissionais da área odontológica.
Tornou-se uma arma eficaz e de grande valia, para quem sabe usufruir de sua capacidade curativa.
A Europa, muito antes que a América, se rendeu aos resultados proporcionados pelas técnicas que usam o ativador como elemento
fundamental nos seus tratamentos. É, pois, uma das grandes ferramentas do nosso arsenal ortopédico funcional.
Dentre as aparotologias advindas do monobloco de Pierre Robin e do ativador de Andresen-Haüpl, o ativador aberto elástico de
Klammt mostra a grande visão do Dr. Georg Klammt, profissional este, que pouco pode pesquisar a nível científico sua técnica, mas
muito pode oferecer na parte clínica e na condução do tratamento. Os seus estudos foram truncados por terem sido desenvolvidos em
uma cidade pequena da Alemanha Oriental, país este pertencente à chamada “Cortina de Ferro”, mais precisamente na cidade de
Gorlitz.
Sabemos quão difícil é ter resultados com aparatologias quando estamos à mercê de nossos pequenos pacientes, e muito mais ainda
reunir grande número de bons resultados, ter métodos para fazer comparações e selecionar grupos para tal trabalho.
Nós nos rendemos à técnica do Dr. Georg Klammt, e poucas são as circunstâncias e oportunidades que temos de agradecer a este
grande mestre, que com abnegação e muito trabalho desenvolveu esta técnica.
Este estudo que nos propusemos a fazer, dedicamos à ele e outros profissionais da Argentina, que nos propiciaram o contato com
esta pararatologia. À eles, também devemos nossa grande gratidão como: Dr. Erik Imborg, Dr. Godoy Esteves, Dr, Miguel Cacchione e
Dra. Alicia.
UNITERMOS: Ativador; Ortopedia; Diagnóstico; Ativador Aberto Elástico de Klammt.
José Walmer de Oliveira*
* Especialista em Ortodontia - UNESP - Araraquara.

José Walmer de Oliveira Professor - Coordenador do Curso de Ortopedia Funcional dos Maxilares - UNOESTE - Presidente Prudente.
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2 MARÇO / ABRIL - 1998 85
ATIVADOR ABERTO ELÁSTICO juvante nos problemas de mordida Sabemos pois que não somos total-
DE KLAMMT aberta esquelética, colaborando na mente fiéis ao autor, o que no nosso
rotação anterior da mandíbula e pensar, não vem denegrir a técnica, nem
Gostaríamos de salientar que não se organização do plano oclusal. o trabalho realizado por ele.
trata de uma aparatologia somente, mas Nestes anos de uso desta
uma técnica completa, desenvolvida a A.A.E. Klammt classe II 2 - Deck Biss aparatologia, podemos observar que a
partir de outras pré-existentes, ou mes- falta de controle da extrusão posterior,
mo desenvolvida concomitantemente, Este tipo de aparatologia está indi- era um grande empecilho ao desenvol-
ao modelador elástico de Bimler e ao cado para as classes II divisão 2, princi- vimento da mesma. O aumento da
Bionator de Balters, buscando correção palmente com mordida profunda e em dimensão vertical era um grande revés
de todos os tipos de maloclusões. pacientes com crescimento ativo, com para a obtenção de melhores resultados.
Nas figuras ao lado podemos obser- levantes de oclusão a serem realizados. Em comunicação pessoal, o autor
var as aparatologias por ele elaboradas disse que não havia maiores problemas
na busca de correções dos problemas A.A.E. Klammt classe III ou Mordida com o aumento de dimensão vertical
dento-faciais. Cruzada Anterior (Caso 1) inferior, fato que os outros autores que
também fizeram pesquisas com o
INDICAÇÕES Indicando para os casos de classe ativador não comungam.
III ou mordida cruzada anterior. Reiteramos mais uma vez, que a falta
A.A.E. Klammt padrão (Casos 2, 3, 5) Em qualquer tipo de maloclusão, o de pesquisas sérias sobre esta
diagnóstico diferencial é fator prepon- aparatologia, é que a tem alijado por
A aparatologia padrão é usada para derante para o sucesso da correção do tanto tempo dos escritos científicos.
classe II divisão 1 com retrusão mandi- problema existente. Os resultados de- Nos nossos achados clínicos, verifi-
bular e suave protrusão maxilar, com pendem muito mais do paciente, tipo do camos que na grande maioria dos casos,
melhores resultados clínicos nos problema existente e da tipologia facial, a falta de controle na extrusão molar
padrões mesofaciais e braquifaciais do que da aparatologia em si. com conseqüente rotação mandibular
(crescimento horizontal). É usado Não existem aparatologias milagro- posterior, leva o paciente a uma face
ainda nas maloclusões de classe I, com sas, o fato é que devemos ter bom senso mais longa e um sorriso gengival.
características de classe II, ou seja, na escolha da abordagem para cada pro- A conseqüência nefasta do aumento
protrusão dentária superior e retrusão blema a ser corrigido. da dimensão vertical (face longa esteti-
dentária inferior, mas sem As maiores chances de correção da camente), muitas vezes leva o profissi-
apinhamentos dentários severos. classe III estão nos padrões horizontais, onal a se afastar deste artefato de grande
Em todas as indicações, devemos com rotação anterior e deslizamento an- valia clínica.
salientar que os resultados obtidos pes- terior (pró-deslizamento).
soalmente e pela equipe, sempre foram Um acompanhamento a longo prazo DIAGNÓSTICO
em pacientes em crescimento ativo, e deverá ser feito.
que não temos experiência clínica Todos sabemos da importância
ortopédica funcional em pacientes pós- MODIFICAÇÕES NA inquestionável do diagnóstico bem feito
término do crescimento crânio-facial. APARATOLOGIA em qualquer técnica ortopédico-funci-
Dentre as indicações feitas para onal ou ortodôntica. Nenhum
Ativador A. Elástico de Klammt padrão Alguns profissionais que conhecem profissional que queira usar aparelhos
vamos encontrar as mordidas abertas. a técnica, devem estar estranhando o ortopédicos funcionais, poderá se
Sabemos o quão difícil é a correção uso do acrílico entre as oclusais dos eximir do uso das ferramentas de
destes tipos de maloclusão, e encon- dentes. Gostaríamos aqui salientar, que diagnóstico existentes. Como podemos
tramos no A.A.E. Klammt um excelente o Dr. Klammt não usa esta mecânica de observar, cada vez mais este tende a ser
aparelho para estes tratamentos. A sua tratamento. Nós, como explicamos no mais completo.
versatilidade e rapidez nas correções início deste artigo, não tivemos acesso Hoje, a nossa avaliação está cami-
das mordidas por vestígios de hábitos a maiores pesquisas do autor, já que nhando para a visão global do nosso
é algo assustador. Poderemos observar muito pouco temos desta aparatologia paciente, com uma coletânea de dados
no caso da paciente M. F. das páginas nos compêndios ortodônticos e que procura abordar todas as etiologias
112 a 119. ortopédicos escritos até então. da maloclusão.
Gostaríamos de salientar, que esta Usamos acrílico na oclusal, para fa- A retirada destes dados tem que ser
aparatologia não se presta somente para cilitar o controle da dimensão vertical, minuciosa na anamnese e nas análises
os casos de mordidas abertas por hábi- e reorganizar o plano de oclusão, como cefalométricas, de modelo, funcional,
tos, mas também como excelente coad- ocorre no Bionator de Balters. facial, fotográfica, etc.
A.A.E. Klammt padrão
A.A.E. Klammt classe II 2 - Deck Biss
A.A.E. Klammt classe III ou Mordida Cruzada Anterior
Nos tempos atuais já não se aceita formas imprescindíveis de coleta de demonstrado no caso clínico das pá-
somente abordagem radiográfica, e de dados, que é análise funcional. ginas 100 a 111, onde o paciente
modelos. Em ortopedia funcional, Hoje não admitimos um dia- tratado apresenta-se tanto estética
nunca devemos avaliar nosso paciente gnóstico estático para a ortopedia como funcionalmente dentro dos
somente com estes dados citados funcional, já que a própria filosofia é padrões de normalidade, o mesmo
acima, pois desta forma estaríamos dinâmica. não acontecendo com os dados
alijando nosso diagnóstico de uma das O que comentamos acima pode ser cefalométricos como se pode observar.
CASO 1
FABIANE KAYOKO TAKINAMI

Nasc.: 4/1/81 (15a. 5m.)
C.D.: Dr. Edmilson Kaneshima
Data: 10/06/91
CASO 1- FABIANE TAKINAMI
Paciente de 10 anos e 5 meses com maloclusão de Classe III, com suave retrusão de maxila e leve protrusão mandibular, com
padrão facial mesofacial tendendo a dolicofacial.
A mesma submeteu-se a tratamento ortopédico funcional com aparatologia de KLAMMT durante 2 anos de período ativo, e um
ano de contenção com a mesma aparatologia.
PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 10A, 5M SEXO:F
ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 10 / JUN / 1991
FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS
CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

01 - Relação Molar -4.24 mm -3.00 ± 3.00
02 - Relação Canina -5.67 mm -2.00 ± 3.00 -
03 - Trespasse Horizontal -2.14 mm 2.50 ± 2.50 -
04 - Trespasse Vertical 2.39 mm 2.50 ± 2.00
05 - Extrusão Incisiva Inferior 2.98 mm 1.25 ± 2.00
06 - Ângulo Interincisal 127.43 gr 130.00 ± 6.00
CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

07 - Convexidade do Ponto A -0.17 mm 1.72 ± 2.00 +
08 - Altura da Dentição 43.39 gr 45.00 ± 3.00 --
CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

09 - Posição Molar Superior 9.68 mm 13.42 ± 3.00 -
10 - Protrusão Incisivo Inf. 6.76 mm 2.00 ± 2.00 ++
11 - Protrusão Incisivo Sup. 4.01 mm 3.50 ± 2.50
12 - Inclinação Incisivo Inf. 30.30 gr 22.00 ± 4.00 ++
13 - Inclinação Incisivo Sup. 22.28 gr 28.00 ± 4.00 -
14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 0.21 mm 0.21 ± 3.00
15 - Inclinação Plano Oclusal 17.26 gr 23.21 ± 4.00 -
CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

16 - Posição Labial Inferior -0.57 mm -1.72 ± 2.00 +++
17 - Comprimento Lábio Superior 23.66 mm 24.00 ± 2.00
18 - Comissura Labial / P. Oclusal -7.35 mm -3.36 ± 2.00 -
CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

19 - Profundidade Facial 87.52 gr 87.47 ± 3.00
20 - Ângulo de Eixo Facial 89.03 gr 90.00 ± 3.00
21 - Cone Facial 61.03 gr 68.00 ± 3.50 -
22 - Profundidade da Maxila 87.35 gr 90.00 ± 3.00
23 - Altura Maxilar 50.58 gr 53.57 ± 3.00
24 - Altura Facial Total 59.10 gr 60.00 ± 3.00
25 - Plano Palatal -3.17 gr 1.00 ± 3.50 -
26 - Ângulo do Plano Mandibular 31.45 gr 25.53 ± 4.50 +
CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

27 - Deflexão Craniana 26.89 gr 27.00 ± 3.00
28 - Comprimento Craniano Ant. 56.80 mm 56.13 ± 2.50
29 - Altura da Face Posterior 55.33 mm 56.13 ± 3.30
30 - Posição do Ramo 74.91 gr 76.00 ± 3.00
31 - Localização do Porio -40.98 mm -37.79 ± 2.00 -
32 - Arco Mandibular 18.96 gr 26.71 ± 4.00 -
33 - Comprimento do Corpo 71.12 mm 67.27 ± 2.50 +
TIPO FACIAL
ÂNGULO DO EIXO FACIAL NEUTROVERTIDO
ALTURA FACIAL TOTAL NEUTROVERTIDO
ALTURA DA DENTIÇÃO NEUTROVERTIDO

01 - S-N.A 80.13 gr 82.00
02 - S-N.B 79.80 gr 80.00
03 - A-N.B 0.33 gr 2.00
04 - S-N.D 77.35 gr 76.00
05 - 1/.SN 102.80 gr 103.00
06 - 1/-NA 4.16 mm 4.00
07 - 1/.NA 22.66 gr 22.00
08 - /1-NB 7.35 mm 4.00
09 - /1.NB 29.58 gr 25.00
10 - Pog-NB 0.93 mm
11 - Pog e /1-NB -6.42 mm
12 - IMPA 94.11 gr 93.00
13 - 1/./1 127.43 gr 131.00
14 - Ocl.SN 21.36 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 35.67 gr 32.00
16 - SE --- . -- mm 22.00
17 - SL 49.71 mm 51.00
18 - Linha de Tecido Mole 2.98 mm
19 - Discrepância Cefalométrica -8.84 mm
20 - Ângulo Facial 87.52 gr 88.00
21 - (Linha S) - Ls -2.12 mm
22 - (Linha S) - Li 1.51 mm
FABIANE KAYOKO TAKINAMI
Nasc.: 4/1/81 (15a. 5m.)
Data: 13/06/94

01 - Relação Molar -5.20 mm -3.00 ± 3.00
02 - Relação Canina -2.24 mm -2.00 ± 3.00
03 - Trespasse Horizontal 2.11 mm 2.50 ± 2.50
04 - Trespasse Vertical -0.35 mm 2.50 ± 2.00 -
05 - Extrusão Incisiva Inferior 4.34 mm 1.25 ± 2.00 +

07 - Convexidade do Ponto A 1.28 mm 1.12 ± 2.00 +

09 - Posição Molar Superior 16.46 mm 16.42 ± 3.00
10 - Protrusão Incisivo Inf. 4.30 mm 2.00 ± 2.00 +
11 - Protrusão Incisivo Sup. 6.43 mm 3.50 ± 2.50 +
12 - Inclinação Incisivo Inf. 22.94 gr 22.00 ± 4.00
13 - Inclinação Incisivo Sup. 27.87 gr 28.00 ± 4.00
15 - Inclinação Plano Oclusal 16.41 gr 24.71 ± 4.00 --

16 - Posição Labial Inferior -3.46 mm -1.12 ± 2.00 -+++
17 - Comprimento Lábio Superior 26.97 mm 24.00 ± 2.00 +

21 - Cone Facial 59.38 gr 68.00 ± 3.50 --
25 - Plano Palatal -2.66 gr 1.00 ± 3.50 -

29 - Altura da Face Posterior 58,14 mm 58.53 ± 3.30
31 - Localização do Porio -42.48 mm -36.29 ± 2.00 --
32 - Arco Mandibular 30.77 gr 28.21 ± 4.00
33 - Comprimento do Corpo 77.89 mm 72.07 ± 2.50 ++
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 81.89 gr 82.00

02 - S-N.B 80.35 gr 80.00
03 - A-N.B 1.55 gr 2.00
04 - S-N.D 77.67 gr 76.00
05 - 1/.SN 107.26 gr 103.00
06 - 1/-NA 5.41 mm 4.00
07 - 1/.NA 25.37 gr 22.00
08 - /1-NB 5.56 mm 4.00
09 - /1.NB 23.90 gr 25.00
10 - Pog-NB 0.70 mm
11 - Pog e /1-NB -4.86 mm
12 - IMPA 86.55 gr 93.00
13 - 1/ ./1 129.19 gr 131.00
14 - Ocl.SN 19.15 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 37.00 gr 32.00
16 - SE 21.69 mm 22.00
17 - SL 50.80 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls -2.43 mm
22 - (Linha S) - Li -0.84 mm
CASO 1 KAYOKO TAKINAMI
FABIANE
Nasc.: 4/1/81 (15a. 5m.)
Data: 11/06/96

01 - Relação Molar -1.67 mm -3.00 ± 3.00
05 - Extrusão Incisiva Inferior -0.19 mm 1.25 ± 2.00


14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi -4.25 mm 2.71 ± 3.00 --
15 - Inclinação Plano Oclusal 25.44 gr 25.71 ± 4.00

16 - Posição Labial Inferior 0.39 mm -0.72 ± 2.00 +++
17 - Comprimento Lábio Superior 28.01 mm 24.00 ± 2.00 ++
18 - Comissura Labial / P. Oclusal -1.33 mm -2.86 ± 2.00

21 - Cone Facial 61.69 gr 68.00 ± 3.50 -
25 - Plano Palatal -4.17 gr 1.00 ± 3.50 -

29 - Altura da Face Posterior 64.37 mm 60.13 ± 3.30 +
30 - Posição do Ramo 72.99 gr 76.00 ± 3.00 -
31 - Localização do Porio -42.13 mm -35.29 ± 2.00 ---
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 83.00 gr 82.00

02 - S-N.B 82.24 gr 80.00
03 - A-N.B 0.76 gr 2.00
04 - S-N.D 79.43 gr 76.00
05 - 1/.SN 112.19 gr 103.00
06 - 1/-NA 6.46 mm 4.00
07 - 1/.NA 29.19 gr 22.00
08 - /1-NB 5.36 mm 4.00
09 - /1.NB 21.38 gr 25.00
10 - Pog-NB 0.78 mm
11 - Pog e /1-NB -4.58 mm
12 - IMPA 85.85 gr 93.00
13 - 1/ ./1 128.68 gr 131.00
14 - Ocl.SN 14.65 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 33.28 gr 32.00
16 - SE --- . -- mm 22.00
17 - SL 58.59 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls 1.64 mm
22 - (Linha S) - Li 2.03 mm
CASO 2 - WAGNER DOS SANTOS
CASO 2
Apresentava maloclusão esquelética de Classe II, 1ª Divisão,
com overjet de 13 mm. Possuía apinhamento superior e infe-
rior com atresia severa de maxila, e mordida bastante profunda.
Como relatamos na parte de diagnóstico deste texto, se
levássemos em conta somente a parte cefalométrica do caso,
seríamos obrigados a tratá-lo de maneira totalmente diferente.
Quando fizemos a análise funcional, optamos pelo
tratamento ortopédico funcional, usando três Ativadores Elásticos
de Klammt.
Ao avaliarmos os dados cefalométricos finais, grande foi a
nossa surpresa, o caso piorou sensivelmente. Mas, ao avaliarmos
a função do paciente e mesmo o perfil, chegamos a conclusão:
o caso é ruim cefalometricamente, mas bom em termos de função
e estética.
WAGNER P. DOS SANTOS
Idade: 10a. 9m.
Data: 21/09/92
PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS IDADE: 10A, 9M SEXO:M
ORTODONT: UNOESTE DATA: 21 / SET / 1992

01 - Relação Molar 1.56 mm -3.00 ± 3.00 +
02 - Relação Canina 3.76 mm -2.00 ± 3.00 +
03 - Trespasse Horizontal 10.51 mm 2.50 ± 2.50 +++
05 - Extrusão Incisiva Inferior 6.21 mm 1.25 ± 2.00 ++
06 - Ângulo Interincisal 99.09 gr 130.00 ± 6.00 -----


09 - Posição Molar Superior 18.41 mm 13.75 ± 3.00 +
10 - Protrusão Incisivo Inf. 3.28 mm 2.00 ± 2.00
11 - Protrusão Incisivo Sup. 13.76 mm 3.50 ± 2.50 ++++
12 - Inclinação Incisivo Inf. 27.08 gr 22.00 ± 4.00 +
13 - Inclinação Incisivo Sup. 53.83 gr 28.00 ± 4.00 ++++++
14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 4.65 mm 0.38 ± 3.00 +


21 - Cone Facial 71.94 gr 68.00 ± 3.50 +
22 - Profundidade da Maxila 95.81 gr 90.00 ± 3.00 +
23 - Altura Maxilar 43.41 gr 53.70 ± 3.00 ---
24 - Altura Facial Total 51.59 gr 60.00 ± 3.00 --
25 - Plano Palatal 4.96 gr 1.00 ± 3.50 +
26 - Ângulo do Plano Mandibular 18.32 gr 25.42 ± 4.50 -

31 - Localização do Porio -37.99 mm -37.63 ± 2.00
32 - Arco Mandibular 44.68 gr 26.88 ± 4.00 ++++
33 - Comprimento do Corpo 65.64 mm 67.80 ± 2.50
TIPO FACIAL
ALTURA FACIAL TOTAL PROVERTIDO
ALTURA DA DENTIÇÃO PROVERTIDO

01 - S-N.A 83.43 gr 82.00

02 - S-N.B 77.85 gr 80.00
03 - A-N.B 5.59 gr 2.00
04 - S-N.D 72.24 gr 76.00
05 - 1/.SN 124.75 gr 103.00
06 - 1/-NA 9.46 mm 4.00
07 - 1/.NA 41.31 gr 22.00
08 - /1-NB 6.14 mm 4.00
09 - /1.NB 34.01 gr 25.00
10 - Pog-NB -0.81 mm
11 - Pog e /1-NB -6.94 mm
12 - IMPA 107.46 gr 93.00
13 - 1/ ./1 99.09 gr 131.00
14 - Ocl.SN 8.21 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 28.71 gr 32.00
16 - SE 20.31 mm 22.00
17 - SL 45.50 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls 8.61 mm
22 - (Linha S) - Li 5.31 mm
WAGNER P. DOS SANTOS
Idade: 14a. 2m.
Data: 26/02/96
PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 IDADE: 14A, 2M SEXO:M
ORTODONT: UNOESTE DATA: 26 / FEV / 1996

01 - Relação Molar -0.43 mm -3.00 ± 3.00
02 - Relação Canina 0.05 mm -2.00 ± 3.00
06 - Ângulo Interincisal 113.80 gr 130.00 ± 6.00 --

07 - Convexidade do Ponto A 7.27 mm 0.97 ± 2.00 +++
08 - Altura da Dentição 41.68 gr 45.00 ± 3.00 -

09 - Posição Molar Superior 25.78 mm 17.17 ± 3.00 ++
11 - Protrusão Incisivo Sup. 8.60 mm 3.50 ± 2.50 ++
13 - Inclinação Incisivo Sup. 36.89 gr 28.00 ± 4.00 ++
14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 8.81 mm 2.08 ± 3.00 ++
15 - Inclinação Plano Oclusal 12.91 gr 25.08 ± 4.00 ---


21 - Cone Facial 72.03 gr 68.00 ± 3.50 +
22 - Profundidade da Maxila 99.27 gr 90.00 ± 3.00 +++
23 - Altura Maxilar 46.33 gr 55.07 ± 3.00 --
24 - Altura Facial Total 54.35 gr 60.00 ± 3.00 -
25 - Plano Palatal 6.06 gr 1.00 ± 3.50 +

27 - Deflexão Craniana 30.34 gr 27.00 ± 3.00 +
30 - Posição do Ramo 82.25 gr 76.00 ± 3.00 ++
32 - Arco Mandibular 41.71 gr 28.58 ± 4.00 +++
33 - Comprimento do Corpo 67.84 mm 73.27 ± 2.50 --
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 86.63 gr 82.00

02 - S-N.B 78.98 gr 80.00
03 - A-N.B 7.64 gr 2.00
04 - S-N.D 75.27 gr 76.00
05 - 1/.SN 107.71 gr 103.00
06 - 1/-NA 2.38 mm 4.00
07 - 1/.NA 21.08 gr 22.00
08 - /1-NB 9.28 mm 4.00
09 - /1.NB 37.48 gr 25.00
10 - Pog-NB -0.10 mm
11 - Pog e /1-NB -9.38 mm
12 - IMPA 111.15 gr 93.00
13 - 1/ ./1 113.80 gr 131.00
14 - Ocl.SN 11.65 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 27.34 gr 32.00
16 - SE 24.28 mm 22.00
17 - SL 49.34 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls 5.83 mm
22 - (Linha S) - Li 6.52 mm
ORTODONT: UNOESTE DATA: 25 / MAR / 1997

01 - Relação Molar -0.65 mm -3.00 ± 3.00
06 - Ângulo Interincisal 118.54 gr 130.00 ± 6.00 -

07 - Convexidade do Ponto A 8.55 mm 0.75 ± 2.00 +++
08 - Altura da Dentição 39.48 gr 45.00 ± 3.00 -

09 - Posição Molar Superior 24.47 mm 18.25 ± 3.00 ++
13 - Inclinação Incisivo Sup. 35.70 gr 28.00 ± 4.00 +


21 - Cone Facial 68.43 gr 68.00 ± 3.50
22 - Profundidade da Maxila 98.95 gr 90.00 ± 3.00 ++
23 - Altura Maxilar 46.31 gr 55.50 ± 3.00 ---
25 - Plano Palatal 4.19 gr 1.00 ± 3.50
26 - Ângulo do Plano Mandibular 21.26 gr 23.94 ± 4.50

31 - Localização do Porio -41.35 mm -35.37 ± 2.00 --
33 - Comprimento do Corpo 72.47 mm 75.00 ± 2.50 -
WAGNER P. DOS SANTOS PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 IDADE: 15A, 3M
Idade: 15a. 3m. SEXO:M
Data: 25/03/97
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 89.18 gr 82.00
02 - S-N.B 81.53 gr 80.00
03 - A-N.B 7.65 gr 2.00
04 - S-N.D 77.05 gr 76.00
05 - 1/.SN 106.74 gr 103.00
06 - 1/-NA 2.60 mm 4.00
07 - 1/.NA 17.56 gr 22.00
08 - /1-NB 9.90 mm 4.00
09 - /1.NB 36.25 gr 25.00
10 - Pog-NB -1.85 mm
11 - Pog e /1-NB -11.75 mm
12 - IMPA 105.46 gr 93.00
13 - 1/ ./1 118.54 gr 131.00
14 - Ocl.SN 10.87 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 29.26 gr 32.00
16 - SE 24.31 mm 22.00
17 - SL 51.03 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls 4.68 mm
22 - (Linha S) - Li 6.35 mm
CASO 3
MARIA FERNANDA ARAÚJO

Idade: 8a. 7m.
Data: 02/12/94
CASO 3 - MARIA FERNANDA
Paciente de 8 anos, portadora de maloclusão Classe II div. 1 com mordida aberta anterior e Over Jet acentuado, e suave
apinhamento nas duas arcadas. A mordida aberta foi causada por sucção digital.
Rapidez da resposta da paciente a este tipo de aparatologia, onde em 8 meses e com três aparatologias conseguimos reverter
o quadro.
Continuamos o tratamento ativo por mais 6 meses como contenção, com a mesma aparatologia.
PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJO IDADE: 8A, 7M SEXO: F
ORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 02 / DEZ / 1994

01 - Relação Molar -0.10 mm -3.00 ± 3.00
02 - Relação Canina 4.29 mm -2.00 ± 3.00 ++
03 - Trespasse Horizontal 6.53 mm 2.50 ± 2.50 +
04 - Trespasse Vertical -7.24 mm 2.50 ± 2.00 ----
05 - Extrusão Incisiva Inferior -1.37 mm 1.25 ± 2.00 -
06 - Ângulo Interincisal 113.07 gr 130.00 ± 6.00 --

08 - Altura da Dentição 49.41 gr 45.00 ± 3.00 +

13 - Inclinação Incisivo Sup. 42.51 gr 28.00 ± 4.00 +++
14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 4.42 mm -0.50 ± 3.00 +

16 - Posição Labial Inferior 1.10 mm -2.00 ± 2.00 +

19 - Profundidade Facial 80.45 gr 87.00 ± 3.00 --
20 - Ângulo de Eixo Facial 84.43 gr 90.00 ± 3.00 -
21 - Cone Facial 67.27 gr 68.00 ± 3.50
22 - Profundidade da Maxila 85.26 gr 90.00 ± 3.00 -
23 - Altura Maxilar 57.11 gr 53.00 ± 3.00 +
25 - Plano Palatal 0.27 gr 1.00 ± 3.50

28 - Comprimento Craniano Ant. 61.37 mm 55.00 ± 2.50 ++
TIPO FACIAL
ÂNGULO DO EIXO FACIAL RETROVERTIDO
ALTURA DA DENTIÇÃO RETROVERTIDO

01 - S-N.A 77.60 gr 82.00

02 - S-N.B 72.55 gr 80.00
03 - A-N.B 5.05 gr 2.00
04 - S-N.D 69.33 gr 76.00
05 - 1/.SN 110.12 gr 103.00
06 - 1/-NA 6.97 mm 4.00
07 - 1/.NA 32.52 gr 22.00
08 - /1-NB 5.87 mm 4.00
09 - /1.NB 29.37 gr 25.00
10 - Pog-NB 0.44 mm
11 - Pog e /1-NB -5.43 mm
12 - IMPA 98.85 gr 93.00
13 - 1/ ./1 113.07 gr 131.00
14 - Ocl.SN 27.81 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 37.96 gr 32.00
16 - SE 13.46 mm 22.00
17 - SL 40.75 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls 3.92 mm
22 - (Linha S) - Li 2.92 mm
ORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 26 / FEV / 1996

01 - Relação Molar -2.99 mm -3.00 ± 3.00
04 - Trespasse Vertical -1.70 mm 2.50 ± 2.00 --

07 - Convexidade do Ponto A 3.40 mm 1.85 ± 2.00
08 - Altura da Dentição 47.11 gr 45.00 ± 3.00

13 - Inclinação Incisivo Sup. 23.05 gr 28.00 ± 4.00 -

16 - Posição Labial Inferior 2.54 mm -1.85 ± 2.00 ++

19 - Profundidade Facial 82.10 gr 87.25 ± 3.00 -
20 - Ângulo de Eixo Facial 82.07 gr 90.00 ± 3.00 --
21 - Cone Facial 64.63 gr 68.00 ± 3.50
23 - Altura Maxilar 56.85 gr 53.30 ± 3.00 +
25 - Plano Palatal 5.50 gr 1.00 ± 3.50 +

31 - Localização do Porio -34.90 mm -38.13 ± 2.00 +
PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJO
MARIA FERNANDA ARAÚJO
Idade: 9a. 9m. IDADE: 9A, 9M SEXO: F
Data: 26/02/96 TIPO FACIAL
PACIENTE: DANIEL BECKERT 2 IDADE: 13A, 4M SEXO:M

ORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 09 / JUL / 1997
01 - S-N.A 76.49 gr 82.00

02 - S-N.B 72.72 gr 80.00
03 - A-N.B 3.77 gr 2.00
04 - S-N.D 69.18 gr 76.00
05 - 1/.SN 92.15 gr 103.00
06 - 1/-NA 3.43 mm 4.00
07 - 1/.NA 15.66 gr 22.00
08 - /1-NB 5.11 mm 4.00
09 - /1.NB 28.96 gr 25.00
10 - Pog-NB 0.11 mm
11 - Pog e /1-NB -5.00 mm
12 - IMPA 95.80 gr 93.00
13 - 1/ ./1 131.61 gr 131.00
14 - Ocl.SN 27.71 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 40.44 gr 32.00
16 - SE 14.97 mm 22.00
17 - SL 38.23 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls 2.19 mm
22 - (Linha S) - Li 3.11 mm
GRACIELI ZECHI DE ARAÚJO
CASO 4 Idade: 9a. 9m.
Data: 10/03/94
CASO 4 - GRACIELI ZECHI
A paciente portadora de Classe II, 1ª Divisão, com

apinhamentos suaves superior e inferior e overjet de 6mm, com
tendência a mordida aberta, leve protusão de maxila e mandíbula
bem posicionada, segundo a análise de Ricketts anexa.
Mais uma vez, se nos fixassemos somente em dados
cefalométricos, o caso não poderia ser tratado com aparatologia
ortopédica.
Como poderão verificar, o caso foi conduzido do início ao
fim com aparatologia do Dr. Klammt, sendo usado 4 aparelhos
do tipo básico, durante um período de 24 meses.
PACIENTE: GRACIELI ZECHI DE ARAUJO IDADE: 9A, 5M SEXO:F

01 - Relação Molar 2.24 mm -3.00 ± 3.00 +
06 - Ângulo Interincisal 110.89 gr 130.00 ± 6.00 ---

08 - Altura da Dentição 39.59 gr 45.00 ± 3.00 ---

13 - Inclinação Incisivo Sup. 39.58 gr 28.00 ± 4.00 ++
14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 0.42 mm -0.29 ± 3.00

16 - Posição Labial Inferior -1.04 mm -1.92 ± 2.00 +++

21 - Cone Facial 69.73 gr 68.00 ± 3.50
23 - Altura Maxilar 47.76 gr 53.17 ± 3.00 -
25 - Plano Palatal 2.76 gr 1.00 ± 3.50

33 - Comprimento do Corpo 71.03 mm 67.67 ± 2.50 ++
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 82.11 gr 82.00

02 - S-N.B 77.21 gr 80.00
03 - A-N.B 4.89 gr 2.00
04 - S-N.D 74.52 gr 76.00
05 - 1/.SN 116.15 gr 103.00
06 - 1/-NA 7.91 mm 4.00
07 - 1/.NA 34.04 gr 22.00
08 - /1-NB 6.41 mm 4.00
09 - /1.NB 30.18 gr 25.00
10 - Pog-NB 3.80 mm
11 - Pog e /1-NB -2.61 mm
12 - IMPA 104.05 gr 93.00
13 - 1/ ./1 110.89 gr 131.00
14 - Ocl.SN 12.37 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 28.92 gr 32.00
16 - SE 21.04 mm 22.00
17 - SL 48.48 mm 51.00
18 - Linha de Tecido Mole -1.60 mm
21 - (Linha S) - Ls 2.12 mm
22 - (Linha S) - Li -0.48 mm
GRACIELI ZECHI DE ARAÚJO
Idade: 10a. 11m.
Data: 18/09/95
PACIENTE: GRACIELE ZECHI DE ARAUJO IDADE: 10A, 11M SEXO:F

01 - Relação Molar -2.27 mm -3.00 ± 3.00


14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 5.15 mm 0.46 ± 3.00 +


19 - Profundidade Facial 92.90 gr 87.63 ± 3.00 +
21 - Cone Facial 68.67 gr 68.00 ± 3.50
22 - Profundidade da Maxila 96.88 gr 90.00 ± 3.00 ++
23 - Altura Maxilar 47.26 gr 53.77 ± 3.00 --
25 - Plano Palatal 3.17 gr 1.00 ± 3.50

27 - Deflexão Craniana 30.63 gr 27.00 ± 3.00 +
32 - Arco Mandibular 34.02 gr 26.96 ± 4.00 +
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 84.90 gr 82.00

02 - S-N.B 79.13 gr 80.00
03 - A-N.B 5.77 gr 2.00
04 - S-N.D 76.64 gr 76.00
05 - 1/.SN 108.12 gr 103.00
06 - 1/-NA 3.68 mm 4.00
07 - 1/.NA 23.22 gr 22.00
08 - /1-NB 6.07 mm 4.00
09 - /1.NB 32.72 gr 25.00
10 - Pog-NB 3.27 mm
11 - Pog e /1-NB -2.80 mm
12 - IMPA 104.37 gr 93.00
13 - 1/ ./1 118.28 gr 131.00
14 - Ocl.SN 17.89 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 29.22 gr 32.00
16 - SE 21.72 mm 22.00
17 - SL 49.89 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls -0.30 mm
22 - (Linha S) - Li 0.61 mm
CASO 5
DANIEL BECKERT
Idade: 8a. 8m.
Data: 19/11/92
CASO 5 - DANIEL BECKERT
Paciente com 8 anos e 8 meses apresentou-se para tratamento com maloclusão do tipo Classe II 1, com retrusão mandibular
e maxila bem posicionada. Over Jet de 9mm com leves apinhamentos superior e inferior, com tendência a mordida aberta, mas
com bom padrão facial.
Este sim, seria o clássico paciente para o uso do aparelho ortopédico funcional, onde temos, tanto funcional como
cefalométricamente, indicação.
Para tanto, usamos o A.A.E. KLAMMT em período de 18 meses, e mais 8 meses de contenção com a mesma aparatologia
PACIENTE: DANIEL BECKERT IDADE: 8A, 8M SEXO:M
ORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 19 / NOV / 1992

01 - Relação Molar 2.04 mm -3.00 ± 3.00 +
02 - Relação Canina 4.02 mm -2.00 ± 3.00 ++
03 - Trespasse Horizontal 9.18 mm 2.50 ± 2.50 ++


13 - Inclinação Incisivo Sup. 40.64 gr 28.00 ± 4.00 +++


19 - Profundidade Facial 83.20 gr 87.00 ± 3.00 -
20 - Ângulo de Eixo Facial 86.94 gr 90.00 ± 3.00 -
21 - Cone Facial 72.62 gr 68.00 ± 3.50 +
25 - Plano Palatal 3.04 gr 1.00 ± 3.50

28 - Comprimento Craniano Ant. 59.65 mm 55.00 ± 2.50 +
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 77.80 gr 82.00

02 - S-N.B 73.94 gr 80.00
03 - A-N.B 3.86 gr 2.00
04 - S-N.D 71.99 gr 76.00
05 - 1/.SN 112.37 gr 103.00
06 - 1/-NA 8.68 mm 4.00
07 - 1/.NA 34.57 gr 22.00
08 - /1-NB 4.84 mm 4.00
09 - /1.NB 22.79 gr 25.00
10 - Pog-NB 1.97 mm
11 - Pog e /1-NB -2.87 mm
12 - IMPA 97.99 gr 93.00
13 - 1/ ./1 118.78 gr 131.00
14 - Ocl.SN 13.69 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 30.85 gr 32.00
16 - SE ---.--- mm 22.00
17 - SL 46.03 mm 51.00
21 - (Linha S) - Ls 2.36 mm
22 - (Linha S) - Li 4.98 mm
DANIEL BECKERT
Idade: 13a. 4m.
Data: 9/07/97

01 - Relação Molar -0.49 mm -3.00 ± 3.00
02 - Relação Canina 1.71 mm -2.00 ± 3.00 +


13 - Inclinação Incisivo Sup. 32.89 gr 28.00 ± 4.00 +
14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi -1.25 mm 1.67 ± 3.00

16 - Posição Labial Inferior -1.55 mm -1.13 ± 2.00
17 - Comprimento Lábio Superior 28.10 mm 24.00 ± 2.00 ++

21 - Cone Facial 67.91 gr 68.00 ± 3.50
23 - Altura Maxilar 50.43 gr 54.73 ± 3.00 -
25 - Plano Palatal 5.52 gr 1.00 ± 3.50 +

32 - Arco Mandibular 37.44 gr 28.17 ± 4.00 ++
TIPO FACIAL

01 - S-N.A 81.38 gr 82.00

02 - S-N.B 79.57 gr 80.00
03 - A-N.B 1.80 gr 2.00
04 - S-N.D 76.84 gr 76.00
05 - 1/.SN 112.13 gr 103.00
06 - 1/-NA 6.78 mm 4.00
07 - 1/.NA 30.75 gr 22.00
08 - /1-NB 4.08 mm 4.00
09 - /1.NB 26.69 gr 25.00
10 - Pog-NB 1.50 mm
11 - Pog e /1-NB -2.58 mm
12 - IMPA 96.56 gr 93.00
13 - 1/ ./1 120.75 gr 131.00
14 - Ocl.SN 12.50 gr 14.00
15 - Go-Gn.SN 30.56 gr 32.00
16 - SE ---.--- mm 22.00
17 - SL 54.98 mm 51.00
18 - Linha de Tecido Mole -0.11 mm
21 - (Linha S) - Ls 0.15 mm
22 - (Linha S) - Li -0.02 mm

Ativador Aberto Elástico de Klammt 83

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Ativador Aberto Elástico de Klammt 83

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Tópico Especial

Tema desenvolvido pelo conselho editorial e/ou convidados

José Walmer de Oliveira*

* Especialista em Ortodontia - UNESP - Araraquara.

A.A.E. Klammt classe II 2 - Deck Biss

A.A.E. Klammt classe III ou Mordida Cruzada Anterior

FABIANE KAYOKO TAKINAMI

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 10A, 5M SEXO:F

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 13A, 5M SEXO:F

01 - S-N.A 81.89 gr 82.00

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 15A, 5M SEXO:F

01 - S-N.A 83.00 gr 82.00

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS IDADE: 10A, 9M SEXO:M

01 - S-N.A 83.43 gr 82.00

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 IDADE: 14A, 2M SEXO:M

01 - S-N.A 86.63 gr 82.00

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 IDADE: 15A, 3M SEXO:M

MARIA FERNANDA ARAÚJO

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS

CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO

CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS

CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL

CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS

PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJO IDADE: 8A, 7M SEXO: F

01 - S-N.A 77.60 gr 82.00

CAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS

CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS