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Lateral (1st)
AP Open Mouth
AP Lower
Swimmers
Obliques
Flexion/Extension
RAD I – NORMAL ANATOMY Others:
à Pillars
à Fuchs
Lateral Cervical Cervical Lateral
a. sella turcica
a j l
a. sinus es
P&T b. clinoids
k
b. vertebra
à 72” FFD
c. pedicle
à must include top of T1 d. facets
g
otherwise e
e. spinolaminar line
do a Swimmers f. disc b d
e
à first film in trauma cases g. ADI
h. pre‐vertebral soft tissues c
a. nasopharynx I f
b. larynx h
i. hyoid
j. pinna (ear)
k. mastoids
l. lambdoid suture
Cervical Spine Data AP Lower Cervical
ADI < 3mm (4 mm child) AP and lateral P&T
Disk height C2< C3 < C4 < C5 < C6 > C7 à 40” FFD
Vertebral body should fit in adjacent canal à 15 degree tube tilt
à Includes C2‐T1
I l d C T
Retro pharyngeal space < 6mm at C2
Retro tracheal space < 22mm at C6
1
Cervical AP k
AP Open Mouth
a. articular pillar\facet
b. uncinate process R a P&T
c. spinous process
b à 40” FFD
d. pedicle
à 5o tube tilt helpful
e. lung apex d
c à evaluates occiput though C3
f. trachea
a. region of vocal cords f
g. T1 with upward slanted
transverse processes g h
h. ribs e
I
i. clavicles
j
j. sternum
k. mandible
Cervical AP Open Mouth or Odontoid Cervical Oblique
a. occipital condyle
b. C1 atlas P&T
a. lateral mass h à 72” FFD
b. transverse processes a
c. anterior arch
à 15 degree cephalic tube tilt
b d
c. C2 axis
C i à Exam includes right and left
c oblique studies
d. odontoid f g e
j
I
e. C2 pedicles
f. lamina
g. spinous
h. mastoid
i. teeth
j. mandible
Cervical Oblique j
Understanding the oblique cervical
set your patients in the
a. body R oblique position.
b
b. right pedicle g
c
c left pedicle
c.
a
f place the marker on the
l th k th L
d. uncinate process d corresponding side of the
e
e. neuroforamen I patient i.e. right on right,
f. facet h or left on left, just like on
g. spinous the AP view.
h. ribs
i. trachea
j. mastoid
2
Cervical CT with contrast
since there are two Anatomy
g
pedicles, the pedicle L a. body
closest to the left marker b. pedicle
must be the left pedicle c lamina
c. a d
and this must be the right d. transverse foramen b
neuroforamen! f j
e. cord c e
f. subarachroid space
g. larynx
Cervical CT Cervical MR axial
f
Anatomy Anatomy
a. body a. body h g
b. neuroforamen b. neuroforamen a
c articular facet
c. a c articular facet
c. b
d. lamina b d. lamina c
c
e. spinous d e. spinous d
e f. trachea e
g. jugular
h. carotid
Thoracic Spine Radiography Thoracic Spine Data
P&T Kyphosis
à lateral
à 40” FFD
à often with chest radiographs
3
Thoracic Spine AP Soft Tissue Lines Thoracic Spine
à vertebral body
pedicle
spinous process descending aorta
à rib
costal cartilage (calcified)
à trachea
carina
à heart
paraesophageal line
right atrium
left ventricle
à aorta
à paraspinal line(s)
à hili
à meganblase
Thoracic Spine Lateral Lumbar Spine Radiography
à vertebral body
pedicle
P&T
à ribs
à scapula and shoulder
à 40” FFD
à heart Anatomy
retrosternal clear space
left atrium à T12‐S1
aorta
inferior vena cava
Views
à trachea à AP, lateral
left and right bronchus
à obliques
à posterior gutter
à hili à recumbents
à meganblase
Lumbar AP Pelvis AP
à ilium
à vertebral anatomy crest
ASIS
à sacrum AIIS
sacral crest à pubis
anterior sacral foramina à ischium
sacroiliac joints ischial spines
superior and inferior ischiopubic
à pelvis anatomy rami
à femora à obturator foramen
à ribs à acetabulum
acetabula fossa
à abdominal/pelvic viscera
à femoral head
spleen
à trochanters
liver
à viscera
bowel
bladder
bowel
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Lumbar Spine Lateral Lumbar Spine Lateral
Anatomy
P&T
à vertebral bodies
à 40” FFD
à pedicles
à recumbent on large patients
à superior and inferior
articular processes
ti l
à pars interarticulares
à facets
à spinous processes
à meganblase
à bowel gas
à posterior gutter/lung
Lumbar Spine Oblique Lumbar Spine Oblique
P&T Anatomy
à 40” FFD à vertebral body
à 350 obliquity à pedicle
à pars
à anterior or posterior
i i
à articular processes
à lamina
à spinous process
à does not image foramen!
Understanding the oblique lumbar Understanding the oblique cervical
Place the left or right this time, use the spinous
marker on the process as the reference
corresponding side of the point.
pat e t
patient
in this instance, the
marker indicates that this
oblique shows the right
pars to best advantage
5
Lumbar Obliques Lumbar CT with contrast
spinous process vertebral body
right pars pedicle
right pedicle transverse process
lamina
spinous
IVC
aorta
psoas m.
erector spinae m.
Lumbar MR sagittal Shoulder
vertebral body P&T
disc à 40”FFD
epidural space à boomerang filter
cauda equina Anatomy
spinous à AC/GH joints
Views
à AP Internal External
à Grashey
à Stress Views
AP Shoulder Shoulder AP (external rotation)
Anatomy
P&T à glenohumeral joint
à External rotation à acromioclavicular joint
à Internal rotation à greater tuberosity
à Grashey position (preferred) à lesser tuberosity
à intertubercular groove
à acromion process
à coracoid process
à glenoid
à ribs
à clavicle
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Shoulder AP (internal rotation) Shoulder Dislocation
Anatomy
à glenohumeral joint
à acromioclavicular joint
à greater tuberosity
à lesser tuberosity
à intertubercular groove
à acromion process
à coracoid process
Elbow Elbow AP
P&T Anatomy
à 40” FFD à humerus
à extremity cassettes trochlea
capitellum
Views
epicondyles
à AP
à ulna
à lateral olecranon
à rotation (external) à radius
radial tuberosity
Lateral Elbow Elbow Lateral
P&T Anatomy
à 40” FFD à humerus
à extremity cassettes distal humeral fat pads
à positioning important à ulna
olecranon
coranoid process
à radial head
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Wrist/Hand PA Wrist/Hand
P&T P&T
à 40” FFD à wrist flat on cassette
à Extremity Cassettes à extremity film
Views Anatomy
à PA à carpus
à Lat
à Oblique
à Ulna deviated
Wrist PA Oblique Wrist/Hand
Anatomy P&T
à carpals à 45o
à radius
à ulna
Wrist Oblique Lateral Wrist
Anatomy P&T
à Evaluates scaphoid well. à ‐ Positioning is critical
à Wrist “flat” and
perpendicular to cassette.
perpendicular to cassette
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Lateral Wrist Knee
Anatomy Views
à radius à AP
à ulna à Lateral
à carpus
à Open joint
O j i
à pronator fat pad.
à Merchant
POI à Tangential
à radius‐lunate–capitate
alignment.
AP Knee Knee AP
P&T Anatomy
à extremity cassette à femur
popliteal notch
à 40”FFD
intercondylar notch
à 5o CTT
CTT à tibia
interc0ndylar spines
à fibula
POI
à epiphyseal scar
Knee Lateral Knee Lateral
P&T Anatomy
à true lateral needed à femur
quad tendon
à 60o flexion
Hoffa fat pad
à lateral side down
l l id d à tibia
tuberosity
à fibula
à patella
patella tendon
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Knee Open Joint Knee MRI sagittal
Anatomy
à femur
intercondylar fossa
v. medialis
v. lateralis
à tibia
tibia spines
à fibula
Ankle AP Ankle
P&T P&T
à Extremity cassettes à 40” FFD
à true AP needed
Views
à AP
à Lateral
à Oblique
à Stress views
Ankle AP Oblique Ankle
Anatomy P&T
à f ibula. à Internal rotation 35 degrees.
à tibia. à Positioned to view the tibio‐
à talus.
talus j p
fibular joint space.
POI
à subchondral fx
à alignment
à swelling
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Ankle Oblique Lateral Ankle
Fibula. P&T
Tibia. à lateral side down
Talus. Anatomy
Navicula.
l à talotib
à midtalar joints
Cuboid.
à calcaneus
Tibia‐fibula joint.
POI
Talar dome. à AVN
à stress fxs
Ankle lateral Ankle lateral
Fibula. Fibula.
Tibia. Tibia.
Talus. Talus.
Calcaneus. Calcaneus.
Navicula. Navicula.
Cuneiforms. Cuneiforms.
Cuboid. Cuboid.
5th metatarsal. 5th metatarsal.
Achilles tendon. Achilles tendon.
Foot
P&T
à extremity cassettes
à filtration helpful
Views
à AP/DP
à lateral
à oblique
à tangential
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Foot dorsoplantar and oblique Foot dorsoplantar and oblique
Foot lateral Foot lateral
Ankle/Foot Fractures Chest
P‐A
Lateral
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Chest
P & T PA Chest
à 72’’ FFD
à PA radiograph
Trachea First Rib
à Chest film
Clavicle
POI
Posterior rib
à Lungs carina
rt main bronchus Aortic arch/knob
à Trachea
Hila Ascending aorta
à Diaphragm Superior
vena
à Heart cava
à Aorta Pulmonary
artery branches
à Hili Breast shadow Anterior rib
à Costophrenic and cardiophrenic angles
à Gastric air bubble Diaphragm cardiophrenic angle
Gastric air bubble
à Bones (ribs, clavicles, etc.) costophrenic angle
PA Chest
Lateral
Chest
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