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OLIGOHIDRAMNIOS
HIDRAMNIOS
( V<300ml)
El feto no deglute Feto enfermo, deglute más
Malformaciones fetales Insuficiencia placentaria
(anencefalia o atresia esofágica) Agenesia renal
centrifugación
SOBRENADANTE PRECIPITADO
Resuspensión en medio de
Análisis bioquímico del LA
cultivo con suero fetal de
(conservar en oscuridad 2-8°C
carnero que + crecimiento
hasta 24h, para bili en EHI) ESTUDIOS GENÉTICOS
ESTUDIOS GENÉTICOS Y
CROMOSÓMICOS
Estudio de Ha familiar y obstétrica de la gestante
Obtención de riesgo alto en screening prenatal del 1er o 2 o T
Técnicas de imagen (Ecografia)
AMNIOCENTESIS
Cultivo amniocitos
α-FETOPROTEINA
ACETILCOLINESTERASA
CAUSAS DE ELEVACIÓN DE α-FP EN SUERO
MATERNO
Anencefalia
Espina bífida abierta
Edad gestacional incorrecta ( frecuente y produce
falsos riesgos )
Hemorragia fetal intrauterina
Amenaza de aborto
Embarazos múltiples
Síndrome nefrótico congénito
Defectos de la pared abdominal
9 A PESAR DE LAS LIMITACIONES EL
SCREENING PRENATAL CON α-FP HA
SIDO AMPLIAMENTE IMPLEMENTADO Y
ES EL FACTOR PRINCIPAL QUE HA
LLEVADO A UNA IMPORTANTE
DISMINUCIÓN DE LA INCIDENCIA DE DTN
ABIERTO. OTROS FACTORES QUE HAN
CONTRIBUIDO SON LA MEJORA GENERAL
DE LA DIETA Y LA INTRODUCCIÓN DE
SUPLEMENTO PERICONCEPCIONAL CON
A. FÓLICO.
¾ SCREENING PRENATAL
SINDROME DE DOWN Y OTROS TRANSTORNOS
CROMOSÓMICOS ( trisomia 13,18 principalmente)
TRIPLE TEST
-Screening de los transtornos cromosómicos, y en
particular de riesgo de sd de Down, en base a la edad
materna y los niveles de 3 marcadores bioquímicos en
suero materno
α-FP + E3libre + β-hCG
-En la 16 sem, los niveles de α-FP y E3libre tienden a
estar disminuidos en los embarazos con Sd de Down,
mientras que CG se encuentra elevada ⇒ La valoración
en conjunto proporciona un riesgo en base a su edad
AMINOACIDOS
9 Su concentración en LA es un 50-75% menor que en
plasma materno; disminuyen con la EG.
9 Algunos de ellos, permitirían detectar tempranamente,
algunas anomalías del desarrollo fetal.
LIPIDOS
9 Su concentración en LA varia con la EG
ACETILCOLINESTERASA
CK
Es más alta en suero materno que en LA, el doble más o menos
La isoenz CKBB es la principal en LA, aumenta en casos de
teratoma fetal y anencefalia!!!
FOSFATASA ALCALINA
BILIRUBINA
TRATAMIENTO ANTES
DEL NACIMIENTO
Administración de corticoides
antes del nacimiento, así se
acelerala maduracion pulmonar
y se previene SDR