1.

BIOSEGURIDAD (Anexo 01):

• “La Bioseguridad se ha constituido en una nueva área de la Odontología y tiene

la particularidad de dictar las normas de conducta profesional que deben ser
practicadas por todos los profesionales, en todo momento y con todos los
pacientes”.
Dr. David Montero
Borradores de Bioseguridad

• Se define como las normas básicas de conducta que debe tener cualquier
profesional en el curso de su trabajo diario, cuando enfrenta a riesgos para la
salud y la de la comunidad.
Dr. Marco González
Código Ecuatoriano de Bioseguridad y Normativo de Aplicación

• Se considera como una Doctrina de Comportamiento, que está dirigida al logro

de actitudes y conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de quienes
trabajan en prestación de salud, a enfermarse por las infecciones propias a este
ejercicio, incluyendo todas las personas que se encuentren en el espacio
asistencial, cuyo diseño debe coadyuvar a la disminución de riesgo.
Papone
Código Ecuatoriano de Bioseguridad y Normativo de Aplicación

2. ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN:

• Esterilización: Destrucción de microorganismos contaminantes así como

también es una protección antibacterial total. Tiene dos procedimientos: físicos y
químicos.
Procedimientos Físicos:
o Calor Seco.- La estufa se denomina al aparato por el cual se utiliza este
procedimiento, el cual produce desecación con oxidación de la célula
microbiana. Se lo realiza a 160ºC, 185ºC - 190ºC por 120 min. para
formas vegetativas y 205ºC por 120 min. para formas esporuladas. Tiene
una deficiencia de un 51%.
o Calor Húmedo.- Autoclave se denomina al aparato por el cual se utiliza
este procedimiento, el cual produce desnaturalización y
termocoagulación de proteínas (enzimas principalmente) microbianas. El
calor húmedo es de efecto bactericida y de alto costo. Se lo realiza a
121ºC – 134ºC (250ºF), 1 atm, 15 – 30 lbs. entre 15 -30 min. Por la
presencia de priones se recomienda elevar la temperatura a 134ºC por
120min. Después del proceso se debe secar el o los objetos con toallas
desechables o en estufa, almacenandoles en bolsas selladas.
Procedimientos Químicos:
o Agentes Gaseosos:
 Óxido de etileno (Anexo 02).- Peligroso, tóxico, cancerígeno su
uso debe restringirse a recipientes herméticos. Sirve para
materiales termosensibles como plástico, equipos eléctricos, entre
otros de preferencia en la industria farmacéutica. Se lo realiza de
20ºC – 54ºC, 1 – 2 atm con un tiempo entre 3 – 8 horas. Se
necesita de ventilación para lo cual se usan cámaras de aireación.
  Hipoclorito de sodio.- Desinfectante de nivel intermedio actúan
sobre proteínas y ácidos nucleicos, actúa sobre bacterias
incluyendo esporas de acción temporal corta en una
concentración de 0.5% precio a la limpieza.
o Agentes No Gaseosos:
 Alcohol.- Lesionan las membranas celulares de los
microorganismos y desnaturalizan las proteínas celulares, de
capacidad germicida lenta, no son esporicidas, desinfectantes y
antisépticos. En concentraciones al 50% (ideal 70%) desinfectan
la piel y superficies inanimadas duras.
 Clorhexidina.- Exponente del grupo de biguanidas, antiséptico, es
el enjuage bucal.
 Glutaraldehído.- Desinfectante poderoso con propiedades
esterilizantes (6 – 10 horas de sumerción), esporicida y virucida
con reducción de lso virus de la hepatitis A, B y poliovirus y
VIHa concentraciones al 2% y en medios alcalinos.
 Pastillas de Formalina.- De forma usual con una concentración al
30%, su acción es la interacción con las proteínas y ácidos
nucleicos inhibiendo el proceso enzimático de los
microorganismos.
Otro medio de esterilización son los filtros que son de dos formas: Tamices para
la retención de partículas y flujo laminar para que el aire de los quirófanos sea
estéril; los primeros en uso de filtración de emulsiones oleosas o soluciones
termolábiles, los segundos impiden el paso de partículas mayores a 0.3µm.
El control de la Esterilización mediante pruebas y diferentes métodos:
o Test de promoción de crecimiento con testigos.
o Test de bacteriostasis se la muestra supuestamente estéril no posee
propiedades bacteriostáticas.
Toda esterilización requiere como medida de seguridad uno o más controles,
como los siguientes:
o Químicos.- Indicadores calorimétricos que cambian de calor o
determinada temperatura, no aseguran la suficiencia de un ciclo de
esterilización.
o Biológicos.- Con esporas bacterianas de Bacillus Subtilis (calor seco y
óxido de etileno) o Bacillus Stearothemophilus (autoclave) en tiras de
papel impregnadas en ampollas con medio de cultivo, la evolución de
esta prueba se lleva a cabo de un laboratorio especializado. Los sistemas
de esterilización deben comprobarse dos veces al año para verificar su
funcionamiento.
• Desinfección: Proceso físico o químico que mata o inactiva agentes patógenos
tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de
microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en organismos
vivos. Los desinfectantes son sustancias químicas que destruyen
microorganismos que se aplican sobre materia inerte para tratar y prevenir las
infecciones actuando como antisépticos no dañan la salud ni la calidad de los
bienes perecederos. Se deben distinguir los desinfectantes de los sanitizantes que
son sustancias que reducen el número de microorganismos a un nivel seguro.
Los Niveles de Desinfección son:
 o Desinfección de Bajo Nivel.- Mata la mayoría de bacterias, algunos
hongos y virus; no mata al M. Tuberculosis ni a esporas bacterianas.
Desinfecta alrededor de 10min.
o Desinfección de Nivel Intermedio.- Mata micobacterias, bacterias
vegetativas, la mayoría de virus y hongos, pero no necesariamente
esporas.
o Desinfección de Alto Nivel.- Destruye todos los microorganismos
excepto algunas esporas bacterianas.
o Esterilización.- Procedimiento dirigido a destruir toda la flora microbiana
incluido su esporas con tiempos prolongados de 3 – 12 h.
Los Desinfectantes habituales son: alcoholes, cloro (Anexo 03), formaldehído,
glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, yodoformos, ácido peracético.
Debido a la desinfección y esterilización podemos clasificar los instrumentos
odontológicos en:
o Críticos.- Son los instrumentos quirúrgicos que deben ser esterilizados
después de cada uso (fórceps, elevadores, limas de hueso, fresas, entre
otros).
o Semicríticos.- Los que no penetran en los tejidos blandos o el hueso,
pero contactan tejidos bucales deben ser esterilizados después de cada
uso por lo menos una desinfección de alto nivel (espejos, exploradores,
intrumental de operatoria).
o No críticos.- Que solo entra en contacto con piel intacta, se debe aplicar
una desinfección de tipo intermedio o bajo con detergentes y lavado con
agua.

3. MANEJO DE DESECHOS MÉDICO – ODONTOLÓGICOS (Anexo 04):

Dentro del campo de salud y en particular dentro de la profesión odontológica existen

muchos riesgos de transmisión de enfermedades como VIH-SIDA, la Hepatitis B,
enfermedades herpéticas, respiratorias, etc. durante es tratamiento dental por parte de
los pacientes así como también por el personal que labora en el consultorio
odontológico considerados así como de alto riesgo para contraer enfermedades
infecciosas.

Ahora sabemos que en la práctica odontológica se implica el manejo de una gran

diversidad de desechos biológicamente peligrosos y con alto potencial de infección. Se
considera material biológico potencialmente nocivo al que contienen: bacterias, virus,
microorganismos, toxinas, sangre, saliva, fluidos y otros materiales y sustancias capaces
de dañar el medio ambiente y la salud.

Entre los tipos de residuos tenemos:

• Residuos Infecciosos.- Son residuos peligrosos al tener contacto con un ser
humano porque producen enfermedad.
• Residuos Comunes.- No representan peligro significativo, suelen ser los residuos
domésticos. Estos pueden ser:
o Reciclables.
o Orgánicos.
o Inorgánicos.
 • Residuos Punzocortantes.- Son residuos peligrosos que pueden provocar heridas
como por ejemplo las agujas.
• Residuos Biológicos.- Son aquellos que son órganicos humanos (animales) que
tienen un alto potencial de ser vectores de enfermedades, generados en
establecimientos de atención médica que contener toxinas, bacterias, virus u
otros microorganismos con capacidad de causar infección causan efectos
nocivos en los seres vivos o en el ambiente (RPBI).

El correcto manejo de estos residuos se da en 7 fases:

• Identificación de los residuos.- Separar y envasar residuos no deberán
mezclarse.
• Envasados de los residuos generados.
• Recolección y transporte interno.
• Almacenamiento temporal.
• Recolección y transporte externo.
• Tratamiento.
• Disposición final.
Donde las cuatro primeras fases le corresponden al odontólogo y las últimas al
recolector.

Para clasificar y envasar los residuos se debe proceder de la siguiente manera

(Anexo 05):
• Los residuos sólidos que hayan estado en contacto con saliva y/o sangre dben
desecharse en bolsas rojas.
• Los restos de tejidos, piezas quirúrgicas se deben envasar en bolsas de plástico
amarillas.
• Los residuos punzocortantes en recipientes rígidos de color rojo.
• Los desechos municipales en bolsas de plástico negro.
De nada sirve una adecuada manipulación y manejo de residuos infecto contagiosos si
no se están usando de una forma correcta y efectiva las barreras de protección que ya
conocemos, que como odontólogos nos dan un arma más para cuidar de nuestra salud y
prevenir alguna infección.
CONCLUSIONES:

• La Bioseguridad es una materia nueva que nació por la necesidad de protección

tanto del paciente como del profesional de la salud.
• La esterilización y la desinfección son necesarias e importantes para una
atención adecuada y conciente por parte del profesional odontólogo.
• Es necesario conocer sobre los distintos productos relacionados a la odontología
para realizar un trabajo con mayor eficiencia.
• El correcto manejo de los desechos hospitalarios da beneficios no solo al
profesional responsable sino también a la sociedad y al ambiente.
• Es necesario conocer la teoría de la materia o asignatura (en relación a los temas
del trabajo) para así poder aplicarlas de manera eficiente.

RECOMENDACIONES:

• Deberíamos tratar de conocer todos estos materiales de bioseguridad para poder

elegir el que mayor nos convenga.
• La Esterilización y la Desinfección no acaban solo en el área médico –
odontológica sino que deberíamos aplicarla todo el tiempo.
• El correcto manejo de los desechos hospitalarios y también los comunes
deberíamos comentar a toda la sociedad para que sepa que se está haciendo
correctamente y que no.
• Para ejercer una buena práctica debemos tener una buena teoría.
• Deberíamos ampliar los temas tanto estos como otros tratando de hacer
investigación para aportar un poco y mejorar todo conocimiento.
ANEXOS:

(Anexo 01)
(Anexo 04)

(Anexo 02)

(Anexo 05)

(Anexo 03)
BIBLIOGRAFÍA:

• Montero, David. Borradores de Bioseguridad. Quito – Ecuador. 2010.

• Gonzáles, Marco. Código Ecuatoriano de Bioseguridad y Normativo de
Aplicación. Ecuador. 2008. pág: 18, 19, 29 – 40.
• http://odontologia.iztacala.unam.mx/instrum_y_lab1/otros/COLOQUIOXIX/con
tenido/oral/residuos_peligrosos.html
• http://es.wikipedia.org/wiki/Desinfeccion.