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Anatomía

Brazo
Osteologia. Miologia

Dr. Erik Montesinos Berry


Brazo. Osteologia. Humero

El Humero

La epifisis proximal termina por debajo de


las eminencias troquiter y troquin, donde
esta situado el cuello quirurgico.

El cuerpo del humero, presenta una forma


TRIANGULAR, que nos permite distinguir
3 caras:
-anteromedial
-anterolateral
-posterior

y 3 bordes:
-medial
-lateral
-anterior (poco definido)
Brazo. Osteologia. Humero

Diafisis humeral

-En la mitad del humero, se forma el


SURCO PARA EL NERVIO RADIAL
(surco espiral o canal de torsión).

-En la cara lateral, por encima de este


canal se origina la cabeza lateral del
músculo triceps braquial.

-Por debajo de este canal lo hace la


cabeza medial del triceps.
Brazo. Osteologia. Humero

Diafisis humeral

-En la cara anterolateral, por el encima


del canal, se inserta el músculo deltoides
formando la TUBEROSIDAD
DELTOIDEA, en forma de V.

-En la cara anteromedial, a esta altura,


se inserta el músculo coracobraquial.

-Las caras anteromedial y anterolateral


en la mitad distal del humero quedan
tapizadas por el origen del músculo
braquial.
Brazo. Osteologia. Humero

Diafisis humeral

-En la cara anterolateral, por el encima


del canal, se inserta el músculo deltoides
formando la TUBEROSIDAD
DELTOIDEA, en forma de V.

-En la cara anteromedial, a esta altura,


se inserta el músculo coracobraquial.

-Las caras anteromedial y anterolateral


en la mitad distal del humero quedan
tapizadas por el origen del músculo
braquial.
Brazo. Osteologia. Humero

Epifisis distal

La epifisis distal del humero tiene forma


aplanada, suele denominarse “paleta
humeral”.

Presenta dos eminencias oseas


subcutaneas:
-el epicondilo medial o epitroclea
-el epicondilo lateral.

Estan por fuera de la capsula articular.

Dan inserción a ligamentos colaterales y a


diversos musculos, el epicondilo a los
extenso-supinadores, y la epitroclea a los
flexo-pronadores.
Brazo. Osteologia. Humero

Epifisis distal

Por encima estas prominencias se


continuan con las crestas.

-Cresta supraepicondilea lateral

-Cresta supraepicondilea medial (o


supraepitroclear).

En raras ocasiones encontramos una


variante anatomica:
-apófisis supracondilea medial

En el tercio distal del borde medial del


humero.
Desde esta apófisis hasta la epitroclea
encontrariamos el ligamento de Struthers.
Brazo. Osteologia. Humero

Epifisis distal

Cara Ventral de la paleta humeral

Entre las dos eminencias encontramos las


carillas articulares destinadas a los huesos
del antebrazo.

-La troclea. Medialmente.

Destinada al cubito.
Se distinguen 2 bordes y un surco medio.

En la parte proximal:FOSA CORONOIDEA.


Que ocupa la apófisis coronoides del cubito
en flexion.
Brazo. Osteologia. Humero

Epifisis distal

Cara Ventral de la paleta humeral

-El condilo humeral (o capitellum). Lateral.

Ambos separados por el surco


capitulotroclear.

Forma semiesferica, recibe a la fosita de


la cabeza radial.

En la parte proximal: FOSA RADIAL.


Para la cabeza del radio en flexion.
Brazo. Osteologia. Humero

Epifisis distal

Cara Dorsal de la paleta humeral

FOSA OLECRANEANA: destinada al


olecranon durante la extensión del codo.

En la parte posterior de la epitroclea:


Surco para el nervio cubital
Brazo. Osteologia. Cubito y Radio proximal

El Radio
Hueso largo, por lo tanto 2 epifisis y una
diafisis. Epifisis proximal.

CABEZA RADIAL
Cabeza practicamente circular.

-Posee una FOSITA ARTICULAR superior


para su articulacion con el condilo
humeral, formando la ARTICULACION
HUMERO RADIAL,
-Una CIRCUNFERENCIA ARTICULAR
para el cubito.

La cabeza radial antes de continuarse con


el cuerpo se estrecha formando el
CUELLO RADIAL.
Brazo. Osteologia. Cubito y Radio proximal

Diafisis del radio.

Se encurva para permitir los movimientos


de PRONACION.

En su parte proximal medial destacamos


la TUBEROSIDAD BICIPITAL.
Determinada por la insercion del musculo
biceps braquial.
Brazo. Osteologia. Cubito y Radio proximal

El Cubito
Hueso largo.

-Epifisis proximal:

Se caracteriza por una prominencia


dorsal llamada OLECRANON, donde se
inserta el musculo triceps braquial.

En la parte anterosuperior el olecranon


presenta un pequeño "pico" olecraneano
que ocupa la fosa olecraneana del
humero cuando el codo esta en
extension.
Brazo. Osteologia. Cubito y Radio proximal

El Cubito
Hueso largo. Epifisis proximal:

-Se caracteriza por una prominencia


dorsal llamada OLECRANON, donde se
inserta el musculo triceps braquial.

-En la parte anterosuperior el olecranon


presenta un pequeño "pico" olecraneano
que ocupa la fosa olecraneana del
humero cuando el codo esta en
extension.
Brazo. Osteologia. Cubito y Radio proximal

-En su parte anterior presenta una


prominencia osea que es la APOFISIS
CORONOIDES, que encaja en su
correspondiente fosa humeral.

-Inferior a esta, hay una pequeña


TUBEROSIDAD RUGOSA donde se
inserta el musculo braquial.

-En su cara anterior, tenemos la


concavidad de esta eminencia, la
ESCOTADURA TROCLEAR (o cavidad
sigmoidea mayor), que encaja con la
troclea humeral y forma la
ARTICULACION HUMEROCUBITAL.
Brazo. Osteologia. Cubito y Radio proximal

Esta escotadura esta dividida en dos


vertientes (lateral y medial) por una
cresta media, que se extiende desde
la apofisis coronoides hasta el pico del
olecranon.

La escotadura esta dividida


transversalmente por una zona central
libre de cartilago.

En la zona lateral de la epifisis


proximal cubital encontramos la
ESCOTADURA RADIAL (o cavidad
sigmoidea menor) para articularse con
el radio.
Brazo. Osteologia.
Brazo. Osteologia.
Brazo. Miologia.

Miologia

Existen dos compartimentos delimitados por tabiques intermusculares.

-Compartimento anterior:

Musculo biceps braquial

Musculo braquial

Musculo coracobraquial

-Compartimento posterior:

Musculo triceps braquial

Todos estos musculos estan envueltos por la fascia del brazo, de disposicion
transversa (a modo de venda).
Brazo. Miologia.

-TABIQUE INTERMUSCULAR MEDIAL. Entre el borde medial del humero y la


fascia del brazo.
-TABIQUE INTERMUSCULAR LATERAL. Entre el borde lateral del humero y
la fascia del brazo.

-COMPARTIMENTO ANTERIOR (o flexor). Contiene los musculos flexores


-COMPARTIMENTO POSTERIOR (o extensor). Contiene el musculo extensor
Brazo. Miologia.

A- Musculo braquial

Musculo fusiforme situado en el compartimento


anterior del brazo, por debajo del musculo biceps
braquial, sobre la cara anterior del humero.

-Origen
Mitad distal de las caras anteriores del humero.
Labio inferior y medial de la tuberosidad deltoidea.
Tabiques intermusculares del brazo.

-Insercion:
Tuberosidad y parte inferior de la apofisis coronoides
del cubito.
Capsula articular.

-Funcion
Flexion de codo, independientemente de la
pronacion-supinacion del antebrazo.

-Inervacion
nervio musculocutaneo (C6-C7)
Brazo. Miologia.

B- Musculo biceps braquial

Biceps. Bi=dos –ceps=cabezas


Tiene una cabeza larga y una corta que se unen en la
region media del brazo en un vientre muscular.

-Origen

1.Cabeza larga del biceps: Tuberculo supraglenoideo


de la escapula, y pasa por la corredera bicipital
(conducto osteofibroso cerrado por el ligamento
transverso del humero).

En este punto el tendon esta protegido por una vaina


tendinosa intertubercular que reduce la friccion con
estructuras oseas vecinas.

2.Cabeza corta del biceps: Punta de apofisis


coracoides, compartiendo tendon con el musculo
coracobraquial.
Brazo. Miologia.

Ambas cabezas se unen en la parte media del brazo


formando un vientre muscular. Esta situado por
encima del musculo braquial.

-Insercion

a. Tuberosidad bicipital: Al llegar al codo se forma un


tendon muy resistente que se inserta en la
tuberosidad bicipital del radio.

b. Aponeurosis antebraquial:
Este tendon emite una expansion denominada
aponeurosis bicipital (lacertus fibrosus) que se
extiende medialmente fusionandose con la
aponeurosis antebraquial de esta zona.
Brazo. Miologia.

-Funcion

Es un musculo biarticular y actua sobre hombro y


codo.

Codo: Flexor de codo y supinador potente.


Sobretodo flexiona cuando el antebrazo esta en
supinacion.

Hombro: Estabilizador de la articulacion.


Flexion de brazo cuando se contraen ambas
cabezas.
Ligera abduccion cuando actua la cabeza larga.
Ligera aduccion cuando actua la cabeza corta.

-Inervacion

nervio musculocutaneo (C6-C7)


Brazo. Miologia.
Brazo. Miologia.

C- Musculo triceps braquial

El unico musculo del compartimento posterior.


Esta formado por 3 cabezas. Una larga, una
lateral y una medial.

-Origen:

a. Cabeza larga. Tuberculo infraglenoideo de la


escapula.
Se refleja sobre el musculo redondo mayor,
formando dos espacios topograficos de Velpeau.

-Triangulo omotricipital de Velpeau (o espacio


axilar medial).
Delimitado por el musculo redondo mayor -
cabeza larga – musculo redondo menor -
escapula.
Contiene la arteria circunfleja de la escapula
Brazo. Miologia.

-Cuadrilatero humerotricipital de Velpeau (o


espacio axilar lateral).
Delimitado por cabeza larga-redondo mayor-
musculo redondo menor (techo) - humero.
Contiene la arteria circunfleja humeral posterior y
el nervio axilar.

Y formando tambien el espacio llamado


HENDIDURA TRICIPITAL, delimitado por la
cabeza larga – musculo redondo mayor (como
techo) – humero.
Contiene la arteria braquial profunda y el nervio
radial.
Brazo. Miologia.

b. Cabeza lateral. Se origina en la zona lateral


respecto al surco para el nervio radial del
humero, y en la parte posterior del tabique
intermuscular lateral del brazo.

c. Cabeza medial. Es la mas voluminosa. Se


origina medial y distal respecto al surco
para el nervio radial, y en tabiques
intermusculares del brazo.

-Insercion:

Todas las cabezas confluyen en un tendon


ancho y resistente que se inserta en:

El olecranon del cubito

Parte posterior de la capsula articular del codo.

-Inervacion:
nervio radial (C6-C8)
Brazo. Miologia.
Brazo. Anatomia topografica.
Brazo. Anatomia topografica.

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