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1.

- Nomenclatura

Planimetría
Ejes:
- sagital: anteroposterior, ventrodorsal, es de dirección horizontal y perpendicular a los
planos coronales. Se ubica como una flecha que atraviesa el cuerpo de adelante hacia
atrás.
- longitudinal: cráneo-caudal, superoinferior, es de dirección vertical. Se dirige hacia
abajo por la parte más alta del cráneo, y pasa por el centro de gravedad del cuerpo.
- transverso: laterolateral, es de dirección horizontal y es perpendicular a los planos
sagitales.

Planos de sección:
- sagitales: son planos verticales, orientados en sentido anteroposterior. El plano sagital
mediano pasa por el eje longitudinal del cuerpo y lo divide en una mitad derecha y otra
izquierda. Los planos sagitales paramedianos [parasagitales] se encuentran paralelos al
mediano.
- coronales [frontales]: son planos verticales, orientados en sentido transversal,
perpendiculares a los planos sagitales y horizontales. Dividen al cuerpo en una parte
anterior y otra posterior.
- horizontal [transverso]: son planos transversales, perpendiculares a los verticales.
Dividen al cuerpo en una parte superior y otra inferior
- oblicuo: son planos que cortan partes del cuerpo en una dirección que no es paralela a
ninguno de los planos anteriores.

Planos limitantes de referencia:


- superior o craneal [cefálico]
- inferior o plantar [podálico]
- anterior o ventral
- posterior o dorsal
- laterales (derecho e izquierdo)

Términos de situación, posición y dirección:


- ventral-dorsal, anterior-posterior
- apical-basal
- craneal-caudal, superior-inferior
- medial-lateral, interno-externo
- interior-exterior
- superficial-profundo
- proximal-distal
- radial-cubital
- tibial-peroneo
- palmar (ó volar)-dorsal, plantar-dorsal
- rostral
- frontal
- transversal
- axial
- derecho-izquierdo

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Movimientos:
- flexión: indica el doblez o la disminución del ángulo formado entre huesos o partes del
cuerpo.
- extensión: indica el enderezamiento o aumento del ángulo formado entre huesos o
partes del cuerpo.
- abducción (o separación): que se aleja del plano sagital mediano.
- aducción (o aproximación): que se dirige hacia el plano sagital mediano.
- pronación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio medialmente,
alrededor de su eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia atrás.
- supinación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio lateralmente,
alrededor de su eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia delante.
- rotación (medial o lateral): movimiento de un segmento alrededor de su eje
longitudinal.
- circunducción: este movimiento resulta de la sucesión de los movimientos
precedentes. Puede efectuarse hacia delante o hacia atrás.
- eversión: es el movimiento que aleja a la planta del pie del plano mediano del cuerpo,
ubicándola lateralmente.
- inversión: es el movimiento que aproxima a la planta del pie al plano mediano del
cuerpo, ubicándola medialmente.
- oposición: es el movimiento por el cual se aproximan el pulpejo del pulgar al pulpejo
de cualquier otro dedo de la mano.
- reposición: es el movimiento por el cual se aleja el pulpejo del pulgar del pulpejo de
cualquier otro dedo de la mano.
- antepulsión: proyección hacia delante (de la mandíbula, lengua u hombro)
- retropulsión: proyección hacia atrás (de la mandíbula, lengua u hombro)
- nutación: deslizamiento del sacro hacia adelante. Se efectúa al sentarse.
- contranutación: deslizamiento del sacro hacia atrás. Se efectúa al pararse.
- inclinación lateral: movimiento de tronco y cuello en un plano frontal. Puede ser
izquierda o derecha.
- diducción: movimiento de lateralidad de la mandíbula.
- protrusión: lo mismo que antepulsión.
- elevación: mueve un segmento hacia arriba.
- descenso: mueve un segmento hacia abajo.

Otras posiciones:
- decúbito supino o dorsal: acostado boca arriba
- decúbito prono o ventral: acostado boca abajo
- decúbito lateral

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2.- El hueso
Tipos de huesos:
- según la relación de magnitud entre sus ejes:
- largos: predomina la longitud sobre el espesor y el ancho. Constan de un cuerpo o
diáfisis y de dos extremos o epífisis. La unión de la diáfisis con la epífisis se llama
metáfisis. A este grupo corresponden los huesos de los primeros dos segmentos de los
miembros.
- cortos: de volumen restringido, sus tres ejes son semejantes. Se los encuentra en el
carpo y en el tarso.
- planos o anchos: el espesor es reducido, con predominio de la longitud y el ancho.
Constituyen las paredes de las cavidades nasales, craneal, orbitarias y pelviana. Pueden
formar amplias superficies de inserción muscular. Ej.: escápula, coxal, occipital.
- neumáticos: son los huesos de la cara y del cráneo que presentan cavidades rellenas
de aire. Si estas cavidades son chicas, se las llama celdas (etmoidales, mastoideas); si
son más grandes, se las llama senos (maxilar, esfenoidal, frontal).
- sesamoideos: pueden ser inconstantes. Ej.: en la art. metacarpofalángica del pulgar y
metatarsofalángica del hallux (dedo gordo). Siempre se encuentran anexos a un tendón
o a un ligamento. La rótula, situada en el tendón del cuádriceps, es el único hueso
sesamoideo de tamaño considerable y es el único que se osifica.

- según la distribución de las unidades de tejido óseo: compacto y esponjoso (o


trabecular)

Partes de los huesos:


- Hueso compacto: forma una capa periférica y continua. El tejido compacto le forma al
esponjoso un estuche de contención.
- Hueso esponjoso o trabecular: compuesto por una serie de laminillas o trabéculas que
delimitan espacios comunicantes entre sí, ocupados por la médula ósea. Sus trabéculas
tienen una orientación que permite al hueso una mayor resistencia a las presiones o a las
tracciones que debe soportar utilizando el mínimo de material.

En los huesos largos, la diáfisis está constituida por hueso compacto por fuera de la
cavidad medular, y las epífisis están formadas por hueso esponjoso y se encuentran
rodeadas por una delgada lámina de hueso compacto.

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En los huesos planos, el hueso esponjoso se dispone entre dos láminas de hueso
compacto. En los huesos de la bóveda del cráneo se denomina diploe al hueso esponjoso
y tablas interna y externa a las láminas de hueso compacto.

En los huesos cortos, el hueso esponjoso está rodeado por una lámina de hueso
compacto, como ocurre en las epífisis de los huesos largos.

La médula ósea se encuentra en la cavidad medular de los huesos largos y en las


cavidades del hueso esponjoso. Participa en la formación y renovación de las células de
la sangre (hematopoyesis).

El periostio es una membrana fibroelástica que rodea la superficie exterior de los


huesos, con exclusión de las partes revestidas por cartílago articular y los lugares en los
que se insertan tendones y ligamentos. Participa en el crecimiento del hueso y en su
vascularización.

El cartílago epifisario [cartílago de crecimiento] se encuentran en los huesos largos de


los jóvenes, y permiten el crecimiento en longitud del hueso. Son visibles en las
radiografías. Este cartílago va a desaparecer una vez que se suelden ambas partes.

Irrigación del Hueso:


En los huesos largos se clasifica en tres sistemas:
- Vía centro medular o arteria nutricia (sistema diafisiario): la arteria principal del
hueso penetra por el foramen nutricio de mayor calibre (de primer orden). En el
miembro superior se dirigen hacia el codo. En el miembro inferior, en cambio, se
alejan de la rodilla. La explicación se hallaría en relación con el crecimiento en
longitud del hueso: la orientación del canal se aleja de la extremidad más fértil y de
mayor velocidad de crecimiento, de este modo compensa el crecimiento del hueso.
- Vía perióstica o músculo-perióstica (sistema perióstico): el periostio se encuentra
ricamente vascularizado por arterias de la proximidad. Los vasos periósticos se
introducen por forámenes de tercer orden hacia los canales nutricios, donde se
ramifican y capilarizan, y se anastomosan con las ramificaciones de la arteria
nutricia.
- Vía epifisaria (sistema epifisometafisario): se origina en las arterias articulares, las
musculotendinosas vecinas y algunas propias para la epífisis y metáfisis.
- Arterias de la médula ósea: proceden de la arteria nutricia diafisaria. Se
capilarizan y continúan en los sinusoides, que las conectan con el seno venoso
central.

Accidentes óseos:
En la superficie de los huesos existen eminencias y salientes, y a su vez, los huesos
pueden presentar cavidades.
- Eminencias articulares: son regulares, como la cabeza del húmero y los cóndilos
del fémur.
- Eminencias extraarticulares: son irregulares, y están destinadas a inserciones
musculares o ligamentosas. Ejemplos: apófisis, protuberancias, tuberosidades,
espinas, crestas, líneas.
- Cavidades articulares: encajan en una saliente del hueso articular. Ej.: cavidad
cotiloidea y glenoidea.
- Cavidades no articulares:

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A. Cavidades de inserción: en ellas se fijan determinados músculos.
B. Cavidades de recepción: por ellas pasan tendones, arterias, venas y nervios.
Son canales, surcos, incisuras, conductos, etc.
C. Cavidades de ampliación: son divertículos, celdas o senos intraóseos. Ej.:
senos maxilar, frontal, aparato de la audición, etc.

Esqueleto:
En la región medial el esqueleto está constituido por la superposición de una serie de
piezas óseas cuyo conjunto forma la columna vertebral, que se halla situada en el eje
longitudinal del cuerpo y constituye el eje vertical del esqueleto. Su parte superior
sostiene el cráneo. En su extremo inferior, las vértebras se sueldan y adelgazan,
formando dos huesos: el sacro y el cóccix.
El conjunto craneovertebral o esqueleto axial presenta en su interior una cavidad
donde se aloja el sistema nervioso central, con las raíces de los nervios espinales y sus
envolturas.
La cintura escapular [cíngulo] está formada por la escápula y la clavícula; su función
es unir los miembros superiores al tórax.
La cintura pélvica se encuentra situada en el extrema inferior de la columna vertebral y
está constituida por los huesos coxales y el sacro. Estos sirven para que se conecten los
miembros inferiores.

3.-La articulación
Las articulaciones están constituidas por un conjunto de formaciones anatómicas que
unen dos o más huesos.
Clasificación:
- según su grado de movimiento:
- articulaciones inmóviles: sinartrosis
- articulaciones semimóviles: anfiartrosis
- articulaciones móviles: diartrosis

- según el tejido articular:


- por tener tejido fibroso interpuesto: articulaciones fibrosas
- por tener cartílago interpuesto: articulaciones cartilaginosas
- por tener líquido sinovial: articulaciones sinoviales

[Otras articulaciones: la sisarcosis está formada por músculos y espacios celulosos de


deslizamiento y no corresponde a una articulación verdadera. Ej.: espacios
interserratotorácico, interserratoescapular, espacios previsceral y retrovisceral del
cuello.]

• SINARTROSIS:
-articulaciones fibrosas o sinfibrosis:
- suturas: se encuentra entre los huesos del cráneo y los de la cara.
- Sutura plana [armónica]: se ponen en contacto superficies
planas y lineales. Ej.: huesos nasales.
- Sutura escamosa: talladas en bisel. Ej.: art. temporoparietal.
- Sutura dentada: tiene engranamientos. Ej.: sutura coronal
-Esquindilesis: una superficie en forma de cresta se articula con
una ranura. Ej.: vómer con esfenoides.

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- sindesmosis: los huesos se encuentran unidos por fibras de mayor
longitud (membranas interóseas, ligamentos), lo que permite una
movilidad más amplia.
- gónfosis: entre la raíz del diente y el alvéolo.

-articulaciones cartilaginosas o sincondrosis:


- sup. articulares poseen cartílago hialino. Ej. art. condrocostales.
-articulaciones óseas o sinostosis:
- son completamente inmóviles. Ej.: entre el esfenoides y el occipital;
entre los cuerpos vertebrales del sacro.

• ANFIARTROSIS: cartílago hialino que se interpone entre dos huesos; carecen de


cavidad sinovial y presentan ligamentos que rodean la articulación.
- sínfisis: movimientos limitados y de poca amplitud individual. Proveen
absorción de fuerzas de choque, fuerza y flexibilidad. Ej.: sínfisis púbica,
disco intervertebral.

• DIARTROSIS: son las articulaciones que presentan cavidad sinovial, les da gran
movilidad. Tienen en común: .las superficies óseas están revestidas de cartílago
.los huesos unidos por cápsula articular y ligamentos
.la cápsula tiene un revestimiento sinovial en su cara
interior

- Articulación esferoidea [enartrosis]: superf. convexa se aloja en sup.


cóncava, y son casi esféricas. Es multiaxial. Ej.: escapulohumeral,
coxofemoral.
- Articulación elipsoidea [condílea]: dos segmentos elipsoidales
dispuestos en sentido inverso. Es biaxial. Tiene 2 subgéneros:
- Bicondílea: dos sup. convexas se deslizan una sobre la otra.
Ej.: art. temporomandibular, art. radiocarpiana.
- Bicondílea doble: dos cóndilos de una epífisis entran en contacto
con superficies cóncavas. Ej.: art. femorotibial.
- Articulación selar (sellar) [por encaje recíproco]: cada una de las sup.
art. es cóncava en un sentido y convexa en otro, como silla de montar. Es
biaxial. Ej.: art. trapeciometacarpiana.
- Articulación trocoide: segmentos de cilindro, uno convexo y otro
cóncavo, formando un pivote. Es uniaxial. Ej.: art. radiocubital proximal.
- Gínglimo [troclear]: una de las sup. tiene forma de polea, en cuya
garganta se aloja la saliente de la superficie articular opuesta. Es como
una bisagra. Es uniaxial. Ej.: art. humerocubital.
- Articulación plana [artrodia]: tiene movimiento multiaxial de escaso
desplazamiento. Ej.: apófisis articulares vertebrales.

Elementos de una articulación sinovial:


- Superficie articular: forma, grados de libertad de las articulaciones, clasificación.

- Cavidad articular

- Cartílago articular: es de tipo hialino, reviste la superficie articular y se adhiere al


hueso. Se deforma ante la influencia de presiones para retornar a su espesor

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original cuando estas cesan. Cuanto más movimiento, más revestimiento
cartilaginoso hay. Es más grueso en los puntos de presión. No posee vasos
sanguíneos, se nutre por el líquido sinovial.

- Labrum articular [rodete]: se dispone en forma de anillo alrededor de ciertas


cavidades articulares. Aumenta la superficie articular. Son triangulares. En su cara
interna se lo confunde con el cartílago articular y en su cara externa con el
periostio. Ej.: labrum (labio) articular del hombre y de la cadera.

- Menisco y disco articular: se interponen entre dos sup. art. y mejoran su


concordancia. Su cara periférica se adhiere a la cápsula. Pueden presentar inserción
ósea en sus extremidades, como en la rodilla. Divide a la articulación en dos
cavidades secundarias.

- Bolsa sinovial, membrana sinovial y líquido sinovial: la sinovial es una


membrana delgada que tapiza la cápsula articular en su superficie interior. Cuando
hay mucha distancia entre la cápsula y la sup. art. la sinovial tapiza todo ese
espacio (receso articular). Es la parte más ricamente vascularizada de la
articulación, y por eso a su vez es una porción vulnerable de la articulación.

- Medios de unión:
- Cápsula articular [manguito]: sirve de pared a la cavidad articular. Esta
tapizado interiormente por la sinovial.
- Ligamentos: intracapsulares, capsulares, extracapsulares
Le confieren a la articulación gran firmeza. Son sólidos y flexibles, y presentan
una elasticidad variable: lig. fibrosos (casi inextensibles, su extensión limita el
movimiento) y lig. elásticos (más extensibles)
- Músculos o tendones periarticulares: son ligamentos que se encuentran a
distancia de la articulación.

4.- El músculo
Son formaciones anatómicas que tienen la propiedad de contraerse, es decir de
disminuir su longitud bajo el influjo de una excitación.
Tipos de tejido muscular:
- Estriado esquelético: rojos, son voluntarios.
- Liso: blancos, pertenecen al sistema de la vida vegetativa y son involuntarios.
- Estriado cardíaco (miocardio): rojo, son involuntarios.

Clasificación:
- Por su situación corporal:
- Profundos: están por debajo de la fascia [aponeurosis] superficial.
- Superficiales [subcutáneos]: a nivel de la cara, de la cabeza, y del cuello.
-Por su forma:
- fusiforme
- plano
- orbicular
- recto

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- triangular
- cuadrado
- digástrico
- bíceps
- tríceps
- cuádriceps
- Por la dirección de sus fibras:
- inserción de extremo a extremo:
- longitudinales: son los músculos anchos, los fascículos tienen la misma
dirección que las fibras musculares.
- inserción lateral: los haces musculares se fijan en forma oblicua sobre el tendón
- peniforme, bipeniforme: los haces musculares se insertan a ambos lados
del tendón.
- semipeniforme, unipeniforme: se insertan en un solo lado del tendón.
- multipeniforme
- Por su función:
- Agonistas: músculos que participan en conjunto para hacer un movimiento
determinado. Ej.: en la flexión del antebrazo sobre el brazo, el bíceps y el
braquial anterior son agonistas.
- Antagonistas: se oponen a los agonistas, y contrayéndose pueden evitar o
impedir un movimiento. En el ej. anterior: el tríceps es antagonista.
- Fijadores: al contraerse, fijan un segmento del cuerpo para permitir un apoyo
básico en los movimientos ejecutados por otros músculos. Ej.: fijación de los
músculos abdominales para permitir el descenso del brazo contra una
resistencia.
- Sinergistas: es un tipo de m. fijadores. Permiten a los agonistas ejecutar su
acción en una articulación distante. Ej.: los extensores de los dedos y los del
carpo mantienen extendida la región del carpo y de la mano durante la prensión.

Concepto de origen del músculo (inserción proximal) y terminación (ins. distal)


Punto fijo y punto móvil
Fascias [aponeurosis]: membranas fibrosas que envuelven a los músculos.
Tabique intermuscular y compartimientos musculares
Vaina y bolsa sinovial [bolsas serosas]

5.- El vaso

6.- El nervio
Dermatoma: zona de la PIEL que envía información sensitiva aferente por la raíz
espinal hasta el segmento medular.
Miotoma: fibras MUSCULARES que reciben información eferente motora procedente
del segmento medular a través de la Raíz espinal.

7.- El tegumento común


Epidermis: células estratificadas, se regeneran en la profundidad y se eliminan en la
superficie, por lo que se renuevan constantemente
Dermis: contiene la red capilar y las formaciones nerviosas. Líneas de tensión.

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