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Insuficiencia renal
Guía de Dosificación
Infección
Duración del
Tipo o severidad Dosis Frecuencia
tratamiento
TRACTO URINARIO
Aguda no complicada 100 o 250 mg c/12 h 3 días
Leve / moderada 250 mg c/12 h 7-14 días
Severa / complicada 500 mg c/12 h 7-14 días
PROSTATITIS BACTERIANA CRÓNICA
Leve / moderada 500 mg c/12 h 28 días
TRACTO RESPIRATORIO BAJO
Leve / moderada 500 mg c/12 h 7-14 días
Severa / complicada 750 mg c/12 h 7-14 días
SINUSITIS AGUDA
Leve / moderada 500 mg c/12 h 10 días
PIEL Y FANERAS
Leve / moderada 500 mg c/12 h 7-14 días
Severa / complicada 750 mg c/12 h 7-14 días
HUESO Y ARTICULACIONES
≥4a6
Leve / moderada 500 mg c/12 h
semanas
≥4a6
Severa / complicada 750 mg c/12 h
semanas
INTRA ABDOMINAL
Complicada 500 mg c/12 h 7-14 días
DIARREA INFECCIOSA
Leve / moderada / severa 500 mg c/12 h 5-7 días
FIEBRE TIFOIDEA
Leve / moderada 500 mg c/12 h 10 días
INFECCIONES URETRALES Y CERVICALES POR GONOCOCO
No complicadas 250 mg c/12 h dosis única
ANTRAX INHALADO (POST EXPOSICIÓN)
Adultos 500 mg c/12 h 60 días
Pediátricos 15 c/12 h 60 días
mg/kg/dosis,
no exceder de
500 mg x
dosis
Nistatina
Candidiasis:
• Prematuros e infantes de bajo peso al nacer: Oral: 100 000 unidades cuatro veces al día.
• Infantes mayores: Oral: 200 000 unidades cuatro veces al día.
• Niños: Ver Dosis usual en adultos y adolescentes.
La suspensión oral debe ser administrada, colocando mitad (½) de la dosis en cada lado de la boca, el paciente
debe mantener la suspensión en la boca tanto tiempo como sea posible, luego hacer gárgaras y deglutirla.
Posología:
Salvo mejor criterio médico, y recurriendo al gotero correspondiente, se sugiere:
LACTANTES: 1 o 2 ml, tres o cuatro veces al día en cada uno de los lados de la cavidad bucal.
NIÑOS Y ADULTOS: 4 a 6 ml, tres o cuatro veces al día en cada uno de los lados de la cavidad
bucal.
Se recomienda retener la SUSPENSION en la cavidad bucal por algunos minutos y luego
tragarla, a fin de eliminar los hongos presentes en el intestino.
Seguir el tratamiento hasta 48 horas después de haber logrado la desaparición de los síntomas,
a fin de evitar recaídas.
Contraindicaciones:
Pacientes con hipersensibilidad o alergia conocida a la NISTATINA.
Por lo general MICAD es atóxico, no sensibilizante y bien tolerado.
Penicilina Benzatinica
La claritromicina
se utiliza para el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles en:
1. Ulcera gástrica y duodenal.
2. Prevención y tratamiento de las infecciones producidas por micobacterias.
3. Infecciones del aparato respiratorio superior, tales como faringitis (infección de la faringe que provoca
dolor de garganta), amigdalitis (infección de las anginas) y sinusitis (infección de los senos paranasales
que están alrededor de la frente, las mejillas y los ojos).
4. Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como bronquitis aguda (infección e inflamación de los
bronquios), reagudización de bronquitis crónica (empeoramiento de la inflamación de los pulmones de
forma prolongada o repetitiva) y neumonías bacterianas (inflamación de los pulmones causada por
bacterias).
5. Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como foliculitis (infección de uno o más folículos de los
pelos), celulitis (inflamación aguda de la piel) y erisipela (tipo de infección de la piel).
1.- INTRODUCCION
Para el tratamiento de la sarna se emplean distintos acaricidas. Hoy en día los más utilizados son las piretrinas
sintéticas, principalmente la permetrina, porque es tan eficaz como otros tipos de escabicidas y su toxicidad es
menor. Todavía no está comercializada a las dosis necesarias para su uso contra la sarna, por lo que se
requiere de la formulación magistral para su prescripción. Otras alternativas son las soluciones de lindano y de
benzoato de bencilo.
La permetrina se utiliza al 5% y se puede preparar en dos tipos de excipientes: solución hidroalcohólica (más
irritante, pero más fácil de aplicar en zonas de difícil acceso y más adecuada para zonas pilosas) y emulsión
óleo-acuosa.
Prescripción
A) Permetrina .......................... 5 %
Emulsión O/W fluida ............. csp 60 ml
ó
B) Permetrina .......................... 5 %
Solución hidroalcohólica ...... csp 60 ml
Modo de empleo
Hacer un masaje en la piel con la crema o la loción, desde la cabeza hasta la planta de los pies, incluyendo el
cuero cabelludo en los lactantes.
Pauta de administración
Precauciones y contraindicaciones
No utilizar en pacientes que no toleren insecticidas veterinarios o del hogar que contengan permetrina u otras
piretrinas sintéticas.
Efectos secundarios
En algunos pacientes se puede producir un aumento temporal del prurito, edema, eritema y quemazón.
No se han producido efectos teratógenos ni otros efectos adversos sobre la reproducción en estudios realizados
sobre animales administrando por vía oral dosis de hasta 1,8g/kg/día . No se dispone de datos en seres
humanos.
Categoría B de la F.D.A.
No se dispone de datos sobre si la permetrina se excreta por la leche materna. No se han descrito problemas en
humanos.
Consejos al paciente
Usarlo únicamente durante el tiempo indicado; no reaplicar el producto ante la aparición de un nuevo brote u
otros problemas cutáneos sin consultar previamente.
Tratar a todas las personas que hayan estado en contacto próximo con el afectado,
aunque sean asintomáticas, ya que las molestias pueden aparecer al de 1 ó 2
meses de la infestación.
Lavar la ropa a máquina con agua muy caliente. Secarla con calor.
Pasar la aspiradora a toda la casa meticulosamente.
Al aplicar la medicación a otra persona, utilizar guantes desechables.
Conservación y caducidad
Caducidad: 6 meses
Prescripción
A) Lindano .......................... 1 %
Solución hidroalcohólica ...csp 60 ml
o
B) Lindano .......................... 1 %
Suspensión acuosa ........... csp 60 ml
o
C) Lindano .......................... 1%
Emulsión O/W .................... csp 60 g
Aspecto de la fórmula
A) Solución transparente.
Modo de empleo
Lavarse bien antes de la aplicación. Esperar a que la piel esté bien seca y haya recuperado su temperatura
habitual ( si el lavado ha sido con agua caliente ) antes de aplicar el medicamento.
Tratar toda la superficie cutánea descendiendo a partir del cuello. En el caso de las formas líquidas, aplicar con
un pincel de 3-6 cm de ancho, por todo el cuerpo. Para un adulto suele ser suficiente con 50-60 ml de loción.
Pauta de administración
Precauciones y contraindicaciones
Efectos secundarios
El lindano se absorbe a través de la piel y es potencialmente tóxico sobre el SNC, especialmente en lactantes y
niños.
Incidencia rara:
Efectos secundarios que requieren atención médica si persisten o si son molestos después de suprimir la
medicación:
Uso en embarazo
Categoría B de la FDA
Se absorbe a través de la piel, y posiblemente podría causar efectos tóxicos sobre el S.N.C. del feto.
Una mujer embarazada no deberá ser tratada más de 2 veces con lindano durante el mismo embarazo.
Lactancia
Se absorbe a través de la piel de la madre y se acumula en la leche materna. La dosis que recibe el lactante
alimentado con esta leche es comparable a la que recibiría si se aplicase directamente el producto sobre su piel.
Aunque no se ha descrito que el lindano cause problemas en los lactantes, se aconseja interrumpir la lactancia
durante los dos días siguientes a su utilización.
Consejos al paciente
Tratar a todas las personas que hayan estado en contacto próximo con el afectado, aunque
sean asintomáticas, ya que las molestias pueden aparecer al de 1-2 meses de la infestación.
Lavar la ropa a máquina con agua muy caliente. Secarla con calor.
Pasar la aspiradora a toda la casa meticulosamente.
Al aplicar la medicación a otra persona, utilizar guantes desechables.
Conservación y caducidad
Evitar la congelación.
Caducidad: 6 meses
Prescripción
Aspecto de la fórmula
Modo de empleo
Lavarse bien antes de la aplicación con agua caliente y jabón neutro. Esperar a que la piel esté seca antes de
aplicar el medicamento.
Aplicar la loción con un pincel por todo el cuerpo excepto en la cara y mucosas.
Una vez seca, aplicar una segunda capa y dejarlo durante 24 horas.
Pauta de administración
Dado que se trata de un producto tóxico por ingestión debe ser manejarlo con precaución y mantenido alejado
de la boca.
Efectos secundarios
En los estudios realizados sobre animales no se ha producido efectos teratógenos. No se han descrito
problemas en humanos, pero en cualquier caso, los fabricantes recomiendan no utilizarlo en mujeres
embarazadas a no ser que se considere esencial.
Aunque no se han descrito problemas en humanos, se recomienda suspender la lactancia mientras dure el
tratamiento.
Consejos al paciente
Usarlo únicamente durante el tiempo indicado; no reaplicar el producto ante la aparición de un nuevo brote u
otros problemas cutáneos sin consultar previamente.
Tratar a todas las personas que hayan estado en contacto próximo con el afectado, aunque
sean asintomáticas, ya que las molestias pueden aparecer al de 1-2 meses de la infestación.
Lavar la ropa a máquina con agua muy caliente. Secarla con calor.
Pasar la aspiradora a toda la casa meticulosamente.
Al aplicar la medicación a otra persona, utilizar guantes desechables.
Fluconazol
Oral/infus. IV:
- Candidiasis orofaríngea. Ads.: 50-100 mg/24 h, 7-14 días.
- Candidiasis oral atrófica crónica por uso de prótesis dental. Ads.: 50 mg/24 h, 14 días + medidas antisépticas
locales.
- Candidiasis esofágica, mucocutánea, infección broncopulmonar no invasiva, candiduria. Ads.: 50-100 mg/24 h,
14-30 días. Niños: 6 mg/kg/24 h el 1 er día, seguido de 3 mg/kg/24 h.
- Prevención de recaídas de candidiasis orofaríngea en SIDA. Ads. Tto. 1 ario completo, seguido de única dosis
semanal de 150 mg.
- Candidemia, candidiasis diseminada, infección peritoneal por Candida, endocardio, aparato respiratorio,
urinario y ojos. Ads.: 400 mg el 1 er día, seguido de 200-400 mg/día. Niños: 6-12 mg/kg/día.
- Profilaxis en cuidados intensivos, tratados con citostáticos o inmunosupresores u otras causas predisponentes a
infección por Candida. Ads.: 50-400 mg/24 h.
- Criptococosis y meningitis criptocócica. Ads.: 400 mg el 1 erdía, seguido de 200-400 mg, 6-8 días. Niños: 6-12
mg/kg/día.
- Prevención de recaídas de criptococosis en SIDA. Ads.: tras tto. 1 ario , 200 mg/24 h, indefinidamente.
- Prevención de infección fúngica en predispuestos por quimio o radioterapia. Ads.: 50-200 mg/24 h; con riesgo
muy alto: 400 mg/24 h. Niños: 3-12 mg/kg/día.
- Micosis endémica profunda. Ads.: 200-400 mg/24 h, máx. 2 años; coccidiomicosis: 11-24 meses,
paracoccidiomicosis: 2-17 meses, esporotricosis: 1-16 meses, histoplasmosis: 3-17 meses.
Oral:
- Candidiasis vaginal aguda y recurrente, balanitis por Candida. Ads.: 150 mg, dosis única.
- Prevención de candidiasis vaginal recurrente. Ads.: 150 mg/mes, 4-12 meses.
- Dermatomicosis por T. pedis, corporis, cruris y Candida. Ads.: 50 mg/24 h o 150 mg/sem, 2-4 sem. T. pedis
hasta 6 sem. T. versicolor: 50 mg/24 h, 2-4 sem o 300 mg/sem, 2 sem.
Neonatos: dosis niños/72 h la 1ª y 2ª sem de vida; cada 48 h la 3ª y 4ª sem de vida.
I.R. (ads. y niños): si Clcr < 50 ml/min: 50% de la dosis habitual. Hemodializados: dosis habitual tras la diálisis.
Infus. IV: velocidad máx. 10 ml/min, en niños 5 ml/min; tiempo de infus. en prematuros, mín. 15 min.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a compuestos azólicos. Concomitancia con fármacos que prolongan intervalo QT y
metabolizados por el CYP3A4: cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina, y terfenadina si dosis fluconazol ≥ 400
mg