AUTORIZAÇÃO PARA ENTRADA DE ADOLESCENTE NO

SHOW CHIAROSCURO – PITTY NO DIA 30/04/2011 – NA

ASSEMBLÉIA PARAENSE

Pelo presente instrumento, conforme determina a Portaria

nº 008/2008/JIJ/GAB, que disciplina a entrada e
permanência de crianças e adolescentes em eventos e
estabelecimentos de diversão pública na jurisdição desta
capital:

Eu, (nome do autorizante), (endereço), (telefone),

portador do RG nº _______, na qualidade de (pai, mãe, ou
Representante Legal) do (a) (nome completo do
adolescente), menor de idade, nascido em (data de
nascimento do adolescente), AUTORIZO sua entrada e
permanência no show musical CHIAROSCURO - PITTY, a
ser realizado no dia 30/04/2011, a partir das 20:00h até às
24:00h no Salão de Festas da Assembléia Paraense, desde
que acompanhado do Sr. (a) (nome completo do adulto
que ficará responsável pelo adolescente durante o
evento), portador do RG nº _______ e do CPF nº __________,
responsabilizando-me civil e criminalmente pelos atos pelo
mesmo praticados.

Belém- Pa, _____ de __________________ de 201_

_____________________________________________
Representante Legal

Obs.: O presente documento somente será aceito para

entrada do menor de idade acima de 12 (doze) anos
acompanhado de responsável maior de idade indicado
expressamente nesta autorização pelo responsável legal do
menor, devendo conter ainda em anexo a este documento
cópia autenticada do RG do autorizante ou sua assinatura
reconhecida em cartório.
Obs.: Crianças, adolescentes e adultos frequentadores
deverão portar seus documentos oficiais de identificação
para efeito de verificação de idade, parentesco e
responsabilidade.