c
 



 c


c 
Líquidos orales A necesidad y estado isovolémico
Líquidos IV Si: ingesta inadecuada, FR > 70͛, lactantes con alto riesgo de apnea, sin hay indicación de NO
V.O
Soporte nutricional Mientras sea posible no descontinuar
Ê
Ê SI <90 SpO2, Ó taquipnea
yp ÷

 1-2 l/min
yp ÷   5-10l/min
B2 agonistas Se indica solo si se observa mejoría ante la prueba terapéutica
Terbualina, ½ gota/kg en 3 cc de ssln
ADRENALINA: amp 1mg/cc en 2-3 cc de ssln
<10kg: 0.5 cc
>10 kg: 1cc
Palivizumab 15 mg/kg c/mes por 5 meses
-p Menores de 1500 gr.
 -p Edad gestacional de 35semnas
-p Displasia broncopulmonar
 -p Cardiopatía congénita
Sulfato de Mg Amp de 10cc al 20%
 25mg/kg/6h
 Solución salina hipertónica 3% 500cc +9 amp. Natrol
Natrol amp de 2 mEq/cc x 10 cc. (1amp Natrol= 20mEqNa)

 

EDA (*) Plan a
5 reglas:
Según yp Diarrea sin DHT 1.p Dar al niño mas liquido de lo habitual
yp |rado de DHT yp Por cada deposición se debe administrar SRO según edad:
ip Alto grado de DHT yp <2 años: 50-100 ml(1/4-1/2 taza)
ip Algún grado de DHT yp 2-10: 100-200 ml(1/2-1 Taza)
ip Alto riesgo de DHT yp >10: según quiera
ip Sin DHT 2.p Continuar alimentación
yp Tiempo de evolución 3.p Dar zinc por 14 día
ip Aguda yp <6meses: 10 mg/día
ip persistente yp >6meses: 20 mg /día
yp Disentérica 4.p Signos de alarma
5.p Dar medidas preventivas

ù
 

  

 PLAN A SUPERVISADO (HODPITALIZAR)
yp Diarrea con alto riesgo de DHT
Plan b
yp Diarrea con algún grado de DHT
Plan c
yp Diarrea con alto grado de DHT
75 ml/kg en 4 horas: dar despacio
Volver a reclasificar a las 4 horas
Durante el periodo de hidratación se suspende la V.O(*)
Zinc
100 ml/kg totales repartidos así según tiempo y edad; IV
yp <12 meses:
ip 1° hora: 30 ml/kg
ip 5 horas sgtes: 70 ml /kg
yp >12 mese:
ip 30 min: 30 ml/kg
ip 2.5 horas: 70 ml/kg
Reclasificar a las 6 y a las 3 horas respectivamente
Zinc

Disentérica Según el grado de DHT plan A, B o C más lo sigte, por 5 días

Ambulatorio, una de las sigtes
yp Ac. Nalidixico 25 mg/kg/12 h
yp TMP-SMX 8-40 mg/kg/día c/12
Hospitalario, una de las sgtes
yp Ceftriaxona 100/kg/día
yp Ampicilina 100-200 mg/kg/día en 6 dosis
Zinc
 Persistente 1.p Prevenir y tratar DHT
2.p Determinar la existencia de infecciones específicas y tratarla
3.p Alimentación nutritiva
Mínimo 110 cal/kg/día
4.p Preparado multivitamínico y minerales
a.p Vit A
b.p Zinc
c.p Ac fólico
d.p Magnesio
e.p Cobre

Impétigo (epidermis) Dicloxacilina 25-50 mg kg/día en 4 dosis

Cefalexina 50-100 mg kg/día en 4 dosis
Síndrome estafilocócico de la piel escaldada Oxacilina 100 mg/kg/dia dividido en 20 infusiones continuas de 12 horas o c/4
(epidermis) 
|entamicina
yp Lactantes: 5 mg/kg/día DU
yp >2años: 7 mg/kg/día DU
Cefotaxime
yp Neonatos: 50 mg/kg/día c/6



  yp Mayores de 6 meses: 100-200 mg/kg/día c/6

c
 
Clindamicina 10mg/kg/día/6h
Infeccione del folículo piloso Foliculitis Compresas tibias ó eritromicina tópica 3%
Forúnculos/carbunclo Clindamicina 10 mg/kg/día
Erisipela (dermis superior) Ambulatorio
Dicloxacilina 25-50 mg/kg/día en 4 dosis ó
Cefalexina 50-100 mg/kg/día en 4 dosis
Hospitalario
Oxacilina 100 mg/kg/día en 2 infusiones de 12 horas o c/4
Celulitis (dermis inferior y TCS) Dicloxacilina ó Clindamicina ó cefalexina
Inmunosuprimidaos: oxacilina ó cefazolina 40mg/kg /8horas
Fascitis necrotizante Tipo I Piperacilina tazobactam 400mg/kg dia c/6 h en infusión para 3 horas
Ampicilina sulbactam 100-300 mg /kg/día en 4 dosis
Vancomicina 15mg/kg /dia c/6ho y no pasar en menos de 1 hora




 Para SAMR
Ciprofloxacina 10 mg /kg/día en 4 dosis
clindamicina
 Tipo II Penicilina benzatinica: 300.000-600.000 UI/kg DU
clindamicina
Vancomicina
|angrena gaseosa Penicilina cristalina o procainica 250000-500000 UI/kg/día
Piomiositis Vancomicina
+
Metronidazol
yp Dosis inicial: 15mg/kg
yp Dosis de mantenimiento: 7,5 mg/kg c/6
yp Después de 24 dosis: 1-2 gr/día
Dicloxacilina ó cefalexina (este es menos favorable porque es oral)
+
clindamicina
Bursitis séptica Oxacilina
Drenaje hasta que el liquido sea aséptico Vancomicina
Tto antibiótico 2-3 después de liquido aséptico
Tenosinovitis infecciosa Oxacilina
Ceftriaxona 20-50 mg/kg/ día , en las infecciones graves e acepta hasta 80
Se usa el EAS(DOTS) Primera fase: 2 meses RHZ con o sin E, todos los días descansando el domingo (48 dosis)
RHZ: no complicados ni resistencia Segunda fase: 4 meses RH, 3 veces a la semana (48 dosis)
RHZE: Miliar, meníngea y cavitaria H, 10-15 mg/kg

  R, 10-20 mg/kg
Z, 20-25 mg/kg
E (etambutol)15 mg/kg
Ambulatorio <3 meses:
Afebril: Eritromicina 30-40 mg/kg/dias
Febril: Azitromicina 10mg/kg /día el 1er día y después la mitad por 4 dias
3 meses-5 años
Eritromicina
  Amoxicilina 50mg/kg/día en 3 dosis con o sin clavulanato
Doble para neumococo
Penicilina procaínica 250000-500000 UI/kg/día
>5 años
Si se sospecha atípico dar macrólido
Si se sospecha la normalita manejo igual
 Hospitalario Neonato
Ampicilina 100 mg/kg + gentamicina 5 mg/kg
1-3 meses
Eritromicina
El mismo que neonatos
3meses-5 anos
Ampicilina 200 mg/kg/día
Penicilina 200000 UI/kg/día
>5 anos
Igual al anterior
SINDROME DE WEILS O CON |RAN COMPROMISO
SISTÉMICO Ceftriaxona 100mg/kg/día Por dos semanas

Ambulatorio o sin complicaciones >8 años Doxiciclina2,2 mg/kg/dosis. Máximo 100mg/dosis. Una vez al día o cada 12 horas por

c
c   2 semanas
Amoxicilina. 50mg/kg/día. Repartir en tres dosis X 2 semanas
Ampicilina 200mg/Kg/día x 2 semanas