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Desarrollo Profesional Continuo

y competencia profesional del


médico de Atención Primaria

Ignacio Cantero Santamaría Dulce Ramírez Puerta

1
 Formación Médica Continuada (FMC)
 Educación Médica (EM)
 Desarrollo Profesional Continuo (DPC)
 Profesionalismo
 Certificación
 Acreditación
 Carrera Profesional
2
FMC
La FMC es el conjunto de actividades formativas

destinadas a mantener o mejorar la competencia

profesional, una vez obtenida la titulación básica

o de especialidad correspondiente que faculta a

un individuo para el ejercicio profesional . *

* Pardell H. ¿Qué podemos esperar de la formación médica continuada? Mitos y realidades. Med Clin (Barc).
2000;114:419-30. 3
Educación Médica

Es el proceso de adquisición de nuevos

conocimientos y habilidades a lo largo de la vida

profesional del médico . *

* Andrzej Wojtczak. International Institut for Medical Education (IIME).Glosario de términos de educación médica (EM).
Educ. méd. V.6 supl.2 Barcelona jul.-sep.2003. Traducción de Dr Jorge Palés y Dra Maria Nolla.
4
DPC
Es el reconocimiento público expreso y de forma
individualizada, del desarrollo alcanzado por un profesional
sanitario en cuanto a conocimientos, experiencia en las
tareas asistenciales, docentes y de investigación, así como
en cuanto al cumplimiento de los objetivos asistenciales e
investigadores de la organización en la que presta sus
servicios. *

* (LOPS art. 37.1)


5
DPC
Las sociedades científicas deben convertirse en estructuras

flexibles que faciliten el escenario educacional del colectivo

profesional al que representan, facultando planes estratégicos de

desarrollo profesional, motivación e impulso para desarrollarlos, y

lo que aún es más importante, el marco adecuado para el

desarrollo profesional continuo de cada especialidad *

* Zarco J. Las sociedades científicas y el Desarrollo Profesional Continuo. Jano: Medicina y humanidades, 2006;1626:56–9
6
¿Es lo mismo DPC que carrera profesional?
Si partimos del concepto mas aceptado de carrera profesional en la bibliografía
internacional como la progresión en competencia y experiencia de un profesional
a lo largo de su vida, no existen grandes diferencias con el DPC.

Diferencias esenciales entre DPC y carrera profesional *

DPC Carrera profesional

Progresión Profesional/competencial Laboral/sindical

Organizaciones Sociedades Científicas Sindicatos


implicadas Colegios de Médicos Empleadores

Regulación LOPS LEM

7
* Ramírez Puerta D. Cantero Santamaría J.I. Marco conceptual y diseño de un proyecto de DPC en AP. Semergen 2010;36(2):100-107
Profesionalismo
Es un ideario en el que se inspira la actuación del buen
profesional, es decir, la de quien actúa con
profesionalidad en su práctica cotidiana por encima de
intereses meramente mercantilistas o de lucro, se atiene
a los códigos de conducta de la profesión y exhibe sus
virtudes y valores propios. *

* Pardell, A Gual, A. Oriol-Bosch. Med Clin (Barc) 2007; 129(1):17-22


8
Certificación / re certificación
Es el proceso por el cual un cuerpo profesional reconoce periódicamente la
competencia de cada uno de sus miembros con o sin un periodo de re
educación formal *

La certificación constituye la autorización y el reconocimiento para el


ejercicio de una especialidad profesional de acuerdo con los requisitos
establecidos y concedida por una institución legitimada oficialmente como
puede ser una sociedad científica**

* The certification and re certification of doctors. Cambridge University Press. 1994.


9
** Miguel Bruguera Cortada, Arcadi Gual Sala. Retos del DPC y la regulación de la profesión médica. Educ. Med. Vol.9 nº 4ª Barcelona dic. 2006
Acreditación
Proceso de autorregulación mediante el cual diversas organizaciones

o asociaciones privadas o de carácter público garantizan el

reconocimiento formal a los programas o instituciones de tipo

educativo o cumplen los criterios propuestos de calidad educativa.

Mientras que los programas o instituciones son acreditados, a los

médicos individuales se les autoriza o certifica para el ejercicio

profesional *
* Andrzej Wojtczak. International Institut for Medical Education (IIME).Glosario de términos de educación
médica (EM). Educ. méd. V.6 supl.2 Barcelona jul.-sep.2003. Traducción de Dr Jorge Palés y Dra Maria Nolla. 10
Niveles de formación, instituciones implicadas y tipos de reconocimiento a lo largo del continuum formativo de los
médicos. Títulos y diplomas que se adquieren en cada nivel e instituciones responsables de su validación

MEC, Universidad Colegios Profesionales


MEC, MSC, Comisión Nacional de
Sociedades Científicas
Especialidades

Grado/Master
DPC

Grado Posgrado Ejercicio Profesional

Re colegiación/Re certificación
Título de Especialista
Título de médico (certificación)
Colegiación o
Licencia
DPC
Diploma Área capacitación
específica -Diploma acreditación
-Diploma acreditación avanzada
Bruguera Cortada M. Gual Sala Arcadi. Educ. méd. Vol.9 nº 4ª. Barcelona Dec 2006 - Otros reconocimientos 11
Médico de AP Voluntario

DPC- AP Confidencial

Mapa competencial

Proceso de autoevaluación/evaluación de
Datos curriculares
la competencia profesional

Plan educativo personalizado

Acreditación sobre las


Diploma/certificado sobre
actividades formativas
actividad formativa

Diploma/certificado sobre nivel Aplicación Colegios de Re colegiación sobre nivel


competencial en fecha DPC-AP de Médicos de competencia obtenido en
determinada forma fecha determinada
automática

Administración Central y
Carrera profesional
autonómica 12
¿Qué es el Desarrollo
Profesional Continuo
(DPC)?
Desarrollo Profesional Continuo en
Atención Primaria de SEMERGEN
(DPC-AP)

El DPC-AP SEMERGEN es un plan formativo,


personalizado que tiene como objetivo fundamental
habilitar formulas y herramientas para la mejora de las
competencias, habilidades, actitudes y desempeños de
los médicos de Atención Primaria
Ingreso en el DPC-AP

Evaluación del nivel de


competencia;
detección de áreas de
mejora

Acreditación nivel MAPA DE Plan Educación


de competencia COMPETENCIAS Médica

Reevaluación nivel Desarrollo del plan de


competencia. Educación Médica
Mapa de competencias
Competencia; capacidad que tiene una persona para
cumplir con una tarea determinada. Conjunto del saber,
del saber-hacer y del saber-ser que se activan durante
la realización de una tarea

Mapa de competencias; Conjunto de competencias que


debe reunir un profesional en su puesto de trabajo.
MAPA DE COMPETENCIAS DEL MEDICO DE ATENCION PRIMARIA

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

COMPETENCIAS GENÉRICAS
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

Atención a la familia

Atención al individuo

Atención a la comunidad Atención al niño y adolescente

Atención a la mujer

Atención al anciano
Atención al inmigrante Atención al inmovilizado

MAPA DE COMPETENCIAS DEL MEDICO


DE ATENCION PRIMARIA
COMPETENCIAS GENÉRICAS

Gestión de la atención
Gestión del conocimiento
Bioética
Docencia
Comunicación

Investigación

MAPA DE COMPETENCIAS DEL MEDICO


DE ATENCION PRIMARIA
Competencias genéricas
ÁREAS TEMÁTICAS

ÁREAS GENERALES Gestión de la atención


• Gestión de la consulta en AP
• Gestión de la atención • Gestión de los recursos
• Bioética deontología y • Calidad asistencial
medicina legal • Sistemas de información en AP
• Comunicación
• Docencia
• Investigación
COMPETENCIAS

Gestión de la consulta en AP

• Gestión de la consulta en AP
ÁREAS TEMÁTICAS

Área de atención al individuo:


•Atención a FRCV
Competencias específicas •Atención cardiovascular
• Atención endocrinológica
ÁREAS GENERALES
• Atención neumológica
• Área de atención al individuo • Atención digestiva
• Área de atención al anciano • Atención a la salud mental
• Área de atención al inmovilizado  Atención nefrológica
• Área de atención al inmigrante  Atención urológica
• Área de atención a la familia  Atención reumatológica
• Área de atención a la comunidad  Atención hematológica
• Área de atención a la mujer  Atención a la patología infecciosa
• Área de atención al niño y adolescente  Atención traumatológica
 Atención a la rehabilitación y fisioterapia
 Atención alergológica
 Atención oncológica; Cuidados paliativos
COMPETENCIAS  Atención integral al paciente con dolor
Atención cardiovascular  Atención odonto-estomatológica
• Cardiopatía isquémica
 Atención dermatológica
• Trastornos del ritmo cardiaco
• Insuficiencia cardiaca  Atención otorrinolaringológica
• Insuficiencia vascular periférica  Atención oftalmológica
 Atención a las enfermedades raras
 Atención susceptible de cirugía menor
 Atención sexológica
Estructura de las Competencias
Conocimientos
(lo que sabe)

Nivel Básico
Habilidades
(lo que sabe hacer)
Competencia Nivel Avanzado
Actitudes
(lo que está dispuesto a
hacer) Nivel Excelente

Desempeños
(lo que hace)
AUTOEVALUACIÓN
Matriz de evaluación
Saber Saber Disposición a hacer Lo que hace
hacer
Autoevaluación de los Conocimientos

TEST
TEST (80%) PUNTUACIÓN MÁXIMA 20 PUNTOS NIVEL
RESULTADOS PUNTUACIÓN
PRUEBA TEST Respuestas correctas 0 a 9 correctas 12
15 PREGUNTAS Respuestas correctas 10 a 13 correctas 16
5RESP/1V Más de 13 respuestas correctas 20 BÁSICO
Nivel Básico
≤ 12 puntos
FORMACIÓN
FORMACIÓN (20%) PUNTUACIÓN MAXIMA 5 PUNTOS
CONTINUADA (*)
CONTINUADA
RESULTADOS PUNTUACION Nivel
CURSOS PRESENCIALES Menos de 1 crédito = 0,5 puntos AVANZADO
Avanzado
1-2 créditos = 1,5 puntos 13 A 20 puntos
3-4 créditos = 2,5 puntos MAXIMO 3 PUNTOS
5-10 créditos = 3,5 puntos
>10 créditos = 4,5 puntos Nivel
EXCELENTE
CURSOS NO PRESENCIALES Menos de 1 crédito = 0,25 puntos Más de 20
Excelente
1-2 créditos = 0,5 puntos
3-4 créditos = 0,75 puntos MAXIMO 2 PUNTOS
5-10 créditos = 1 puntos
>10 créditos = 1,25 puntos
Se añadirán 0,5 puntos adicionales si el curso se ha realizado en el último año

TOTAL ÁREA DE CONOCIMIENTOS 25 PUNTOS


(*) Cursos acreditados por organismos oficiales o sociedades científicas (*)
Ejemplos de Test:
Grupo evaluación DPC- GruposENUNCIADO
Nº PREG
de trabajo
PREGUNTA
de SEMERGENRESPUESTA Y COMENTARIO
La acción que supone medir el nivel de calidad de un servicio, proponiendo medidas
de mejora y garantizando la calidad de dicho servicio, mediante la puesta en marcha RESPUESTA: B. El concepto definido en la pregunta corresponde
de dichas medidas correctoras obedece al concepto de: al de garantía de calidad. La evaluación de la calidad consiste en medir y
a.- Evaluación de la calidad proponer medidas correctoras, sin la implementación de las mismas, el
PREG 1 control de calidad forma parte de la garantía de calidad, pero supone un
b.- Garantía de calidad
Mapa de competencias: paso mas avanzado, con la monitorización continuada del servicio, y

Evaluación conocimientos: Tests


c.- Control de calidad
d.- Mejora continua de la calidad
vigilancia constante del mantenimiento de la calidad. La mejora continua de
la calidad lo que hace es intentar anticiparse a la aparición del problema.
Conocimientos e.- Calidad total

Cúal/es de las siguientes corresponden a dimensiones de la calidad asistencial:


CONOCIMIENTOS/SABER a.- Calidad científico-técnica
RESPUESTA: E. Todas las características enumeradas en las
b.- Efectividad respuestas anteriores corresponden a dimensiones de la calidad, junto a

NIVEL BÁSICO
NIVEL BÁSICO PREG 2 c.- Satisfacción otras como: eficiencia, accesibilidad, equidad, adecuación, cobertura,
d.- Adecuación continuidad, aceptabilidad, utilidad, legitimidad, información, seguridad,
e.- Todas ellas entre otras.
Concepto de Calidad y sus dimensiones
Conocimientos sobre herramientas de calidad
Concepto del Ciclo evaluativo
Técnicas de identificación de problemas/procesos Son problemas susceptibles de mejora:
Técnicas de priorización de problemas/ procesos RESPUESTA: E. Los problemas estructurales suponen en muchas
Qué afirmación de las siguientes cree usted que se ajusta mejor a la Gestión por Procesos:
a.- Los déficits estructurales fundamentalmente, ya que una buena estructura RESPUESTA: D. La Joint Comisión plantea la Gestión de Calidad por
a. La gestión por procesos pretende conseguir que todo lo que hacemos lo hagamos bien. ocasiones una justificación para los profesionales para no iniciar ni
procesos como la forma de hacer lo correcto y correctamente. El objetivo en efecto
garantiza una buena calidad.
b. La gestión por procesos pretende que reduzcamos el número de servicios al mínimo que podamos desarrollar actividades
sería, que todo de mejora
lo que hacemos de labien,
lo hagamos calidad. Hay que tener
pero matizando en cuenta
que pueden existir
Tecnicas de análisis de problemas/ procesos PREG 10
desarrollar correctamente.
b.- Sólo los problemas que puedan tener una resolución fuera del equipo de atención
actividades que se vengan realizando de tiempo atrás y que no sean correctas y
que si bien la estructura puede limitar la calidad asistencial, no siempre lo
además debemos tener en cuenta que debemos priorizar los procesos claves que
PREG 3 c. En la Gestión por Procesos la clave está en cómo hacer correctamente las cosas correctas.
Concepto de monitorización primaria.
d. La Gestión por Procesos no persigue la Calidad Total.
hace, y la existencia de una buena estructura no garantiza o asegura
mayor impacto tengan sobre la población a la que atendemos. No se trata tampoco la de
reducir elasistencial.
calidad número de servicios,
Por otraloparte
cual en
unlade
mayor parte de los
los criterios quecasos sería impensable,
deberían aplicarse
Concepto de criterio/indicador/estándar e. Ninguna de las anteriores afirmaciones es aplicable a la Gestión de Calidad por Procesos.
c.- Los problemas que repercuten directamente en la salud de los pacientes. sino de buscar la Calidad Total gracias a la paulatina priorización de los procesos
a la hora de priorizar una oportunidad de mejora en un EAP es el de
operativos.
Tipos de criterios/indicadores d.- Los problemas que se consideren inaceptables por el equipo. posibilidad de resolución por el propio equipo; ya que si es ajeno al mismo,
e.- Solo
Cuál b y c son
de los siguientes correctas
enunciados es verdadero: no es susceptible de mejora por los miembros del equipo
a. Un proceso asistencial es el conjunto de actividades de los proveedores de la atención sanitaria (estrategias
preventivas, pruebas diagnósticas y actividades terapeúticas y rehabilitadotas), que tienen como finalidad incrementar el
nivel de salud y el grado de satisfacción de la población que recibe los servicios.
b. Un proceso asistencial debe tener una misión claramente definible, unas fronteras delimitadas con entradas y salidas
RESPUESTA: E. Todos las anteriores son conocimientos teóricos
PREG 11
concretas, secuencias de etapas claramente integrables y debe poder medirse.
RESPUESTA:E. La VALIDEZ: un indicador o criterio valido es
c. Un proceso clave se considera cuando es relevante e incide de manera significativa en los objetivos estratégicos, siendo importantes que debemos manejar a la hora de trabajar de forma práctica en nuestros
NIVEL AVANZADO Cuando hablamos de la validez de un indicador:
crítico para el éxito del resultado. centros la Gestión
aquel que de Calidad
mide aquellos por queremos
que Procesos. medir. La validez se relaciona
d. Los subprocesos son partes bien definidas en un proceso y su identificación puede resultar útil para aislar los problemas
A. Un indicador o criterio es valido cuando mide aquello que queremos medir.
NIVEL AVANZADO

que pueden presentarse y posibilitar diferentes tratamientos dentro de un mismo proceso.


directamente con el error sistemático, por lo que si el indicador no es valido
B. La validez se relaciona directamente con el error sistemático,
e. Todos los anteriores enunciados son verdaderos. estaremos midiendo algo diferente a lo deseado de forma sistemática. Los
Metodología para el Diseño de un estudio en calidad distintos aspectos de la validez son:
PREG 4 C. Validez facial, que la relevancia del indicador sea obvia respecto del problema
Conoce la metodología para el Diseño de un estudio en o VALIDEZ FACIAL: que la relevancia del indicador sea obvia respecto del
evaluado. RESPUESTA: E. Es importante en la Gestión de Calidad por Procesos evaluar la
calidad En el análisis del proceso: “atención al paciente con angina estable”, ¿qué indicador/es podrían utilizarse para evaluar el problema
efectividad deevaluado.
las acciones realizadas, hacer un seguimiento de los resultados obtenidos y éstos
D. Validez
criterio de“se
de calidad: criterio,
realizaránmedimos lo que queremos
actividades encaminadas medir.
a la disminución del Riesgo Cardiovascular” ?.
o VALIDEZperiódicamente
comunicarlos DE CONTENIDO: medimos
a las personas lo que
implicadas. queremos
Para esta medir.
evaluación es fundamental fijar
Concepto de Gestión por Procesos (GPP) a. Número de pacientes que reciben asesoramiento sobre cómo dejar de fumar/número de pacientes fumadores.
E. A, B ydeCpacientes
b. Número son correctas
que reciben recomendaciones sobre el uso de aspirina/número de pacientes.
herramientas de medida o indicadores para los criterios de calidad que queremos valorar, con unos
o VALIDEZ
estándares DE CRITERIO:
determinados. Para cadagrado enemplearán
criterio se que la variable recogida
unos indicadores esta En este
adecuados.
Conocimiento de la metodología de GPP PREG 12 c. Número de pacientes que reciben asesoramiento personalizado sobre factores de riesgo/número de pacientes con caso, los indicadores contenidos en las respuestas a), b) y c) serían igualmente apropiados para
científicamente referenciada.
factores de riesgo específico. medir el criterio de calidad propuesto en el enunciado. Sin embargo el indicador: “Número de
d. Número de pacientes a los que se les pasa un test de calidad de vida/número de pacientes atendidos. pacientes a los que se les pasa un test de calidad de vida/número de pacientes atendidos” no
serviría para medir este criterio y si el criterio: “se determinará la calidad de vida de los pacientes”
Los mapas de procesos e. Las respuestas a), b) y c) son correctas.
que también podría ser de utilidad para valorar el proceso que nos ocupa. Así pues es fundamental
para la evaluación que cada criterio tenga sus indicadores adecuados y que queden bien
Técnicas de monitorización de procesos especificados.

Construcción de criterios e indicadores El


Enmodelo EFQM
la elección se basa
de una en la asistencial
actividad autoevaluación
para de una serie
realizar de criterios,
una vía entre
clínica, no los
es cierto
que no se incluye:
que: RESPUESTA C
a. Liderazgo
a. Se priorizan aquellos procesos asistenciales de mayor frecuencia o riesgo. La equidad es uno de los valores de nuestro Sistema Nacional de Salud,
PREG 19 b. Que
b. Gestión de personal
el curso clínico de la actividad asistencial sea o no predecible es irrelevante a RESPUESTA: B. Para
todos los ciudadanos tienen la elección
derecho de la
a recibir una actividad
misma asistencial
atención para
sanitaria
Técnicas de presentación de datos PREG 13 c. Equidad
la hora de la elección. adecuada
realizar unaa vía
su problema
clínica es de salud; pero
importante no está
priorizar losincluido
aspectosdentro de los
que aparecen
d. Se
Satisfacción del cliente que precisen coordinación integral. criterios
recogidos a en
evaluar en el modelo
las respuestas a), EFQM.
c) y d) y además es fundamental que el
Evaluación de los procesos c. priorizarán procesos curso clínico de la actividad escogida sea PREDECIBLE.
e.
d. Resultados.
Se priorizarán procesos que tengan un coste elevado
Concepto y tipos de modelos de calidad e. Todas las respuestas son ciertas.
NIVEL EXCELENTE

¿Qué subcriterio incluiría la existencia de una política de prevención de riesgos laborales y de seguridad en el trabajo;
además de estrategias de prestación social tales como Fondos de pensiones, actividades culturales, ayudas a estudios de RESPUESTA E
NIVEL EXCELENTE Una vez que se ha diseñado un proceso, el siguiente paso en la metodología de la
hijos? La existencia de una política de prevención de riesgos laborales y de
Gestión
a. por
Subcriterio 1B:Procesos consiste
Grado de implicación en:de los líderes en la implantación de la GCT en el centro
personal seguridad en el trabajo; de estrategias de prestación social tales como
PREG 20 a. Subcriterio
b. Implantación1D: Comodellosproceso
líderes motivan y apoyan al equipo RESPUESTA: A . Los enunciados
Fondos de pensiones, actividades d yayudas
culturales, e forman parte delde
a estudios Diseño
hijos,del
Gestión de calidad total c. Subcriterio 3A: Como el centro planifica los recursos humanos, gestiona su adecuación a las necesidades
b. Evaluación de los indicadores proceso.
todos sonTras el diseño
indicadores de
de un organización
una proceso, el siguiente pasopor
preocupada es cubrir
la implantación
las
PREG 14 d. Subcriterio 3B: Identificación, desarrollo y mantenimiento del conocimiento y capacidad de las personas de la del mismo, y de
necesidades unasusveztrabajadores,
puesto en marcha y transcurrido
estableciendo el tiempo
un sistema de que se
c. Identificación
organización: de los procesos clave
establezca en ydicho
recompensas diseño, se procederá
de reconocimiento a la evaluación de los
de su labor.
d. Establecer
e. Subcriterio los objetivos
3E: Recompensa, del proceso
reconocimiento y atención a las personas de la organización
indicadores.
Metodología en EFQM e. Fijar los indicadores para medir el Proceso

Para poder valorar los resultados en la satisfacción del paciente, deberemos evaluar
cual de los siguientes aspectos: RESPUESTA E
El tiempo de espera para entra en consulta, las reclamaciones y
a. Tiempos de atención y espera sugerencias, la accesibilidad telefónica, la evaluación de por que se
b. Gestión de reclamaciones y sugerencias producen los cambios de médico/centro, las listas de espera del centro
PREG 21
c. Cambios de médico/centro (para realización de pruebas complementarias,), la gestión de la
d. Continuidad de cuidados: listas de espera para interconsultas y pruebas continuidad de cuidados: listas de espera para interconsultas y pruebas
diagnósticas diagnósticas, son todos indicadores de una correcta orientación al cliente y
van a condicionar la satisfacción del mismo.
e. Todos deben ser evaluadas.

La EVALUACIÓN Y REVISIÓN de los criterios resultados consta de 3 fases, que


RESPUESTA A
Autoevaluación de las Habilidades

CASOS CLÍNICOSON(60%)
CASOS CLÍNICOS PUNTUACIÓN MÁXIMA 21 PUNTOS NIVEL
LINE RESULTADOS PUNTUACIÓN
3 CASOS CLÍNICOS POR MATRIZ 6 preguntas correctas por caso 21 BÁSICO
Nivel Básico
6 PREGUNTAS POR CASO 3 a 5 preguntas correctas por caso 7 ≤ 21 puntos
5RESP/1V 1 o 2 preguntas correctas por caso 7

ECOE
ECOE (40%) PUNTUACIÓN MAXIMA 14 PUNTOS
PRESENCIAL (*)
VIRTUAL Nivel
PRESENCIAL (*) AVANZADO
Avanzado
RESULTADO GLOBAL ECOE PUNTUACION 22 a 28 puntos

80 a 100% 14
60 a 80% 9 Nivel
EXCELENTE
Excelente
50 a 59% 4 Más de 28
45 a 49% 1
Menos de 45% 0

TOTAL ÁREA DE HABILIDADES 35 PUNTOS


(*) SEMERGEN realizará todos los años al menos 2 ECOES presenciales abancando todas las matrices.
Ejemplos de Casos Clínicos:
Grupo evaluación DPC- Grupos de trabajo de SEMERGEN
Mapa de competencias: Evaluación habilidades: Casos Clínicos
Habilidades

HABILIDADES Saber hacer


Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración, tratamiento y, si estuviera
indicado, la derivación al otorrinolaringólogo de los siguientes procesos que
afectan al oído: Otalgia, hipoacusia, acúfenos, otitis externas, otitis medias,
mastoiditis.
Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración, tratamiento y, si estuviera
Caso clínico
Otitis
indicado, la derivación al otorrinolaringólogo de los siguientes procesos que
afectan al sistema vestibular: Enfermedad de Menière, vértigo posicional
benigno

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración y tratamiento de la parálisis


facial periférica

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración, tratamiento y, si estuviera


indicado, la derivación de los siguientes procesos que afectan a las fosas nasales Nivel básico

TEST
y senos paranasales: Rinitis agudas, rinitis alérgicas, desviación de tabique
nasal, sinusitis

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración y tratamiento de los


siguientes procesos que afectan a la faringe: Faringitis aguda y crónica,
amigdalitis aguda y crónica recidivante, adenoiditis

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración y tratamiento de los


siguientes procesos que afectan a las glándulas salivares: Parotiditis, litiasis,

SCRIPT
Nivel tumores

básico
Extrae adecuadamente tapones de cerumen

Realiza adecuadamente el manejo de las siguientes situaciones urgentes:


Traumatismos de la oreja y conducto auditivo externo, perforación timpánica,
epistaxis (taponamiento anterior), cuerpo extraño enclavado en faringe, esófago,
laringe o tráquea, traum

Implementa actividades preventivas de cáncer orofaríngeo


Realiza adecuadamente el manejo diagnóstico y terapéutico de los trastornos de
la fonación,

Sabe hacer tto de otitis, e infecciones respiratorias de vías altas según criterios Caso clínico SCRIPT
de URM y últimas evidencias científicas
Tumor rinosinusal
Nivel avanzado

TEST
Realiza adecuadamente el abordaje familiar y psicosocial del paciente
traqueotomizado

Realiza adecuadamente el abordaje familiar y psicosocial del paciente con


hipoacusia

Realiza adecuadamente actividades preventivas del deterioro de la audición en


Nivel el trabajador con riesgo
Avanzado
Interpreta audiometrias e impedanciometrías
Caso clínico ORL
Realiza adecuadamente el manejo diagnóstico y terapéutico de los trastornos del

TEST
gusto y del olfato
Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración física y control evolutivo de Cricotiroidotomía
los tumores ORL
Nivel excelente
Realiza laringoscopias indirectas

Nivel
Excelente
Realiza adecuadamente la técnica de la cricotiroidotomía

Realiza adecuadamente el taponamiento posterior en las epixtasis


SCRIPT
Ejemplos de Casos Clínicos:
Grupo evaluación DPC- Grupos de trabajo de SEMERGEN
Mapa de competencias:
Habilidades Evaluación habilidades: Estaciones ECOE
HABILIDADES Saber hacer
Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración, tratamiento y, si estuviera
indicado, la derivación al otorrinolaringólogo de los siguientes procesos que
afectan al oído: Otalgia, hipoacusia, acúfenos, otitis externas, otitis medias,
mastoiditis.
Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración, tratamiento y, si estuviera
indicado, la derivación al otorrinolaringólogo de los siguientes procesos que
afectan al sistema vestibular: Enfermedad de Menière, vértigo posicional
benigno

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración y tratamiento de la parálisis


facial periférica

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración, tratamiento y, si estuviera


indicado, la derivación de los siguientes procesos que afectan a las fosas nasales
y senos paranasales: Rinitis agudas, rinitis alérgicas, desviación de tabique
nasal, sinusitis

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración y tratamiento de los


siguientes procesos que afectan a la faringe: Faringitis aguda y crónica,
amigdalitis aguda y crónica recidivante, adenoiditis

Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración y tratamiento de los


siguientes procesos que afectan a las glándulas salivares: Parotiditis, litiasis,
Nivel tumores

básico
Extrae adecuadamente tapones de cerumen

Realiza adecuadamente el manejo de las siguientes situaciones urgentes:


Traumatismos de la oreja y conducto auditivo externo, perforación timpánica,
epistaxis (taponamiento anterior), cuerpo extraño enclavado en faringe, esófago,
laringe o tráquea, traum

Implementa actividades preventivas de cáncer orofaríngeo


Realiza adecuadamente el manejo diagnóstico y terapéutico de los trastornos de
la fonación,

Sabe hacer tto de otitis, e infecciones respiratorias de vías altas según criterios
de URM y últimas evidencias científicas

Realiza adecuadamente el abordaje familiar y psicosocial del paciente


traqueotomizado

Realiza adecuadamente el abordaje familiar y psicosocial del paciente con


hipoacusia

Realiza adecuadamente actividades preventivas del deterioro de la audición en


Nivel el trabajador con riesgo
Avanzado
Interpreta audiometrias e impedanciometrías

Realiza adecuadamente el manejo diagnóstico y terapéutico de los trastornos del


gusto y del olfato
Realiza adecuadamente la anamnesis, exploración física y control evolutivo de
los tumores ORL

Realiza laringoscopias indirectas

Nivel Realiza adecuadamente la técnica de la cricotiroidotomía


Excelente
Realiza adecuadamente el taponamiento posterior en las epixtasis
Autoevaluación de la Actitud
CRITERIOS Y PUNTUACIÓN NIVEL
INDICADOR
PUNTUACIÓN
Menos de 1 crédito 0,5
PRESENCIALES
FORMACIÓN PUNTUACION 1-2 créditos 1,5
CONTINUADA
FORMACIÓN
MÁXIMA 4 PUNTOS 3-4 créditos 2,5
5-10 créditos 3,5
CONTINUADA (*)
Asistencia a cursos, >10 créditos 4,5
talleres… Menos de 1 crédito 0,25
NO 1-2 créditos 0,5 BÁSICO
PRESENCIALES
PUNTUACIÓN 3-4 créditos 0,75 Nivel Básico
≤9 puntos
MÁXIMA 2 PUNTOS 5-10 créditos 1
>10 créditos 1,25
PUNTUACIÓN MÁXIMA EN ESTE APARTADO: 6 PUNTOS
COMISIONES Participación en comisiones clínicas o grupos de trabajo (por cada año) 3
GRUPOS DE En el EAP
TRABAJO
COMISIONES, Participación en las sesiones clínicas (cada sesión en el último año) 1
SESIONES
GRUPOS DE Nivel
AVANZADO
CLÍNICAS En la Gerencia de Participación en comisiones clínicas o grupos de trabajo (por cada año) 1
TRABAJO, AP Participación en las sesiones docentes (cada sesión en el último año) 1 Avanzado
10 a 12 puntos
SESIONES A nivel autonónico o
Participación en comisiones clínicas o grupos de trabajo (por cada año)
CLÍNICAS (*) nacional 1
En Sociedades
Participación en proyectos o grupos de trabajo (por año)
Científicas 0,5
PUNTUACIÓN MÁXIMA EN ESTE APARTADO: 4,5 PUNTOS
ROTACIONES y
ROTACIONES Rotaciones por servicios de especializada (cada mes) 0,5
Nivel
comunicación con EXCELENTE
Excelente
Servicios de
Especializada
Pertenencia a Comisiones Parietarias relacionadas con la especialidad (cada año) 0,5
≥ 13 puntos
PUNTUACIÓN MÁXIMA EN ESTE APARTADO: 3 PUNTOS
INFORME
PLAN DE
DE MEJORA Detección de puntos débiles 0,5
AUTORREFLEXIÓN
ASISTENCIAL Detección de puntos fuertes 0,5
Y PLAN DE MEJORA
sobre su labor Actividades para la mejora asistencial 0,5
asistencial
PUNTUACIÓN MÁXIMA EN ESTE APARTADO: 1,5 PUNTOS

TOTAL ÁREA ACTITUD 15 PUNTOS


Autoevaluación de los Desempeños
CRITERIOS Y PUNTUACIÓN NIVEL
INDICADOR
PUNTUACIÓN
Congreso Nacional como primer autor 0,25
Congreso Nacional distinto a primer autor 0,15
PUBLICACIONES COMUNICACIONES
Congreso Autonómico como primer autor 0,15
Congreso Autonómico distinto a primer autor 0,1
PUBLICACONES,
COMUNICACIONES Revista Nacional primer autor 0,5
COMUNICACIONES
a congresos, autoría de
Revista Nacional distinto a primer autor 0,25 BÁSICO
Nivel Básico
PROTOCOLOS
libros, participación en Revista Internacional primer autor 0,75
elaboración de PUBLICACIONES
Revista Internacional distinto a primer autor 0,5 ≤12 puntos
GUÌAS propuestas
protocolos, Libro completo primer autor 1,5
de mejora a nivel de Libro completo distinto a primer autor 1,25
EAP. Capítulo de libro primer autor 1
Capítulo de libro distinto a primer autor 0,75
Elaboración de protocolos a nivel de EAP o Gerencia AP 1
PROTOCOLOS
Elaboración de protocolos a nivel Autonómico o Nacional 0,5
A nivel de EAP o Gerencia AP 0,5
PROYECTOS DE
MEJORA A nivel Autonómico o Nacional 1 Nivel
AVANZADO
PUNTUACIÓN MÁXIMA EN ESTE APARTADO: 7 PUNTOS Avanzado
Profesor universitario ( por cada año como docente en universidad) 1 13 A 20 puntos
DOCENCIA Docente en cursos y talleres debidamente acreditados
Inferior a 10 horas (menos de 2 créditos)
INVESTIGACÌÓN
DOCENCIA E 0,5
INVESTIGACIÓN Entre 11-20 horas (2 a 3 créditos) 0,75
DURACIÓN
Entre 20 y 50 horas (4a 6 créditos)
1
Más de 50 horas (superior a 6 créditos) 1,25
PUNTUACIÓN MÁXIMA EN ESTE APARTADO: 7 PUNTOS
AUDITORIA Nivel
Hº CLÍNICA
AUTOEVALUACIÓN- Autoevaluación de 6 historias clínicas EXCELENTE
(Autoevaluación
PEERreview)
REVIEW DE o AUTOEVALUACIÓN MÁXIMO 7 Excelente
Peer Criterios de calidad de la atención, con distintos indicadores PUNTOS
HISTORIAS EVALUACIÓN POR Autoevaluación de 6 historias clínicas MÁXIMO 11 ≥ 20 puntos
CLÍNICAS PARES
Criterios de calidad de la atención, con distintos indicadores PUNTOS
PUNTUACIÓN MÁXIMA EN ESTE APARTADO: 11 PUNTOS

TOTAL ÁREA ACTITUD 25 PUNTOS


El mentor del DPC-AP

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MENTOR DEL DPC-AP
Ingreso en el Plan Educación Acreditación nivel
DPC-AP competencia
Médica

MENTOR DPC-AP

Evaluación nivel
competencia Reevaluación nivel
competencia
Plan personalizado de Educación Médica

Valoración del Riesgo cardiovascular

AVANZADO EXCELENTE
BÁSICO BÁSICO

Plan Lectura del artículo: CURSO ON-


ON-LINE:
Educación “Prevención Integral SEMERGEN.DOC
Médica del RCV. 12ª Indicadores de Calidad en
“Maria” Reunión SEH-LELHA paciente con Factores de RCV

Vía de Se aporta a través Se facilita enlace a través


acceso de correo DPCap de la biblioteca DPCap
Plan personalizado de Educación Médica

Valoración del Riesgo cardiovascular

EXCELENTE AVANZADO
BÁSICO BÁSICO

Plan Rotación Sesión clínica


Educación por la unidad de sobre RCV en
Médica RCV de su Área su EAP
“Pedro”

Se facilita Se facilita modelo


Vía de información a de sesión a
acceso través del correo través de
DPCap biblioteca DPCap
Aplicación informática del
proyecto Desarrollo Profesional
Continuo en Atención Primaria
(DPC-AP)

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http://www.dpcap.es/
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