CLIMATERIO

Y
MENOPAUSIA

Dra. Laura C. Arrieta

M.
 CLIMATERIO
El Climaterio es un período de la vida de la mujer en el que
tiene lugar la desaparición de la función reproductiva e
importantes cambios en la secreción de las hormonas
sexuales, que condicionan modificaciones importantes no
solo en el tracto genital, sino en otros lugares del
organismo.

MENOPAUSIA
El término menopausia significa la desaparición definitiva de
la menstruación, aunque no existe acuerdo sobre este
espacio de tiempo, en general se aceptan los 12 meses.
 10
20
30
40
50
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80
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0
Edad
1900
1910
1920

1930
1940
1950

1960
1970
1975

1980
1985
1990
ESPERANZA DE VIDA
 FISIOLOGIA DEL CLIMATERIO

Premenopausia Postmenopausia

Senectud
Perimenopausia

Edad 40 Comienzo de los Un año después Edad 65

síntomas climatéricos de la menopausia
Menopausia
Ultimo sangrado menstrual natural

Climaterio
 CORTO PLAZO

DISMINUCION HEMORRAGIA
DE LIBIDO IRREGULAR

INSOMNIO TRASTORNOS
VASOMOTORES

DEPRESION
IRRITABILIDAD

FATIGA
 MEDIANO PLAZO

DESORDENES
URINARIOS VAGINITIS
ATROFICA

DISPAREUNIA
 LARGO PLAZO

ENFERMEDAD
OSTEOPOROSIS CARDIOVASCULAR

CONSECUENCIAS
 OSTEOPOROSIS

OSTEOBLASTOS OSTEOCLASTOS
 OSTEOPOROSIS

OSTEOBLASTOS OSTEOCLASTOS
Mitos y Realidades de las
Terapias de Reemplazo
Hormonal
OBSTACULOS ANTE LA TERAPIA DE
REEMPLAZO HORMONAL

DEL MEDIO ( Medios de comunicación )

DE LA MUJER ( Desinformación )

DEL MEDICO ( Actitudes )

 ACTITUDES MEDICAS

LOS MEDICOS PIENSAN QUE EL CLIMATERIO

ES UN PROCESO NATURAL

OTROS CREEN QUE LA THR ES APROPIADA

PARA EL GRUPO DE SINTOMAS SEVEROS

OTROS POR FIN PIENSAN QUE EL CLIMATERIO

ES UN ESTADIO DE DEFICIENCIA
ESTROGENICA QUE DEBERIA SER TRATADO
 MITOS Y REALIDADES

1. Mejor es no tener tratamiento ya que

estos síntomas pasan rápido.

Quizá los síntomas le pasen rápido pero no olvide

que la pérdida de su masa ósea avanza y se puede
convertir en osteoporosis, lo cual es una afección
grave, por ello el tratamiento es aconsejable
iniciarlo lo antes posible con reemplazo hormonal
adecuado.
 MITOS Y REALIDADES

2. En vez de hormonas prefiero vitaminas y

calcio.

Las vitaminas son buenas y mejor aún el calcio

para mejorar su masa ósea, sin embargo, los
síntomas desagradables no le serán eliminados y el
déficit de estrógeno no va a ser compensado. Es
mejor un tratamiento hormonal y si desea adicionar
vitaminas y calcio.
 MITOS Y REALIDADES

3. A mí se me retiró el ciclo menstrual y no

siento nada

Es posible, ya que la mitad de las mujeres pasan a

la post menopausia sin problemas de
sintomatología, sin embargo si ya se le retiró el
ciclo menstrual, la producción de "estrógenos" ha
decrecido y esto le ocasiona pérdida de masa ósea,
lo cual se agudiza llegando a osteoporosis,
recomendaríamos iniciar lo antes posible un
tratamiento de reemplazo hormonal.
 MITOS Y REALIDADES
4. ¿Las hormonas producen cáncer?
La TRH (estrógeno + progestágeno), le evita el riesgo de tener
cáncer de endometrio (capa interior del útero o matriz).
La asociación entre cáncer de mama y TRH ha sido examinada en
más de 50 estudios: los resultados de estos estudios no han sido
consistentes, pero cuando se analizan todos los estudios en
forma conjunta (meta - análisis) el incremento en el riesgo es muy
pequeño y no pareciera ser significativo.
Hay que tener en cuenta que si usted está en terapia de
reemplazo hormonal, tendrá más visitas a su médico y este tipo
de cáncer podría ser rápidamente detectado por su médico, a
diferencia de las mujeres que no acuden a su médico
periódicamente. Además usted debe hacerse exploraciones de
mama constantemente.
 MITOS Y REALIDADES
5. ¿Puedo salir embarazada en el
climaterio?
Las posibilidades en la pre peri menopausia (antes del
retiro del sangrado menstrual) son pocas, sin embargo
podría presentarse un embarazo sobre todo si usted
está en el comienzo de la pre - menopausia, cerca de
los 40 años. La recomendación sería mantenerse
algunos años con algún anticonceptivo (hasta los 45
años) y luego pasar a terapia de reemplazo hormonal.
Si está usted en la post menopausia (cuando hay
ausencia de sangrado menstrual) las posibilidades de
quedar embarazada son absolutamente remotas.
 MITOS Y REALIDADES

6. ¿Con TRH puedo tener mejores

relaciones sexuales?

Si, ya que el estrógeno previene la sequedad

vaginal, que es uno de los factores que contribuyen
a una relación sexual placentera.
 MITOS Y REALIDADES

7. ¿Cuánto tiempo puedo usar estrógenos?

Si usted está en la pre peri menopausia, se

recomienda el uso de terapia de reemplazo
hormonal, hasta que usted decida tener sangrado
menstrual, luego pasaría usted a otro producto que
no le produzca sangrado y el tiempo es hasta que
su médico se lo indique.
 MITOS Y REALIDADES

8. ¿Voy a engordar con la terapia de

estrógenos?

Hay que tener en cuenta que su organismo está

cambiando y normalmente en la etapa del climaterio
se tiende a subir algo de peso sin ningún
tratamiento. Los productos actuales / modernos no
influyen en su peso en un 80% de las mujeres.
 MITOS Y REALIDADES

9. ¿Evita fracturas la terapia con

estrógenos?

Si, ya que con la terapia de reemplazo hormonal,

usted no pierde tanto su masa ósea, manteniendo
sus huesos más fuertes y con menos posibilidad de
romperse.
 MITOS Y REALIDADES

10.¿Tendré cambios físicos durante el

climaterio?

Sí y la causa principal es la baja producción de

estrógeno, entre ellos: aumento de peso, piel más
delgada y seca, aumento del vello en la cara, vagina
seca, pérdida de estatura.
 MITOS Y REALIDADES

11.¿Todas las mujeres pueden tener

osteoporosis?

Sí, sin embargo las de mayor riesgo son las de raza

blanca, amarilla, de contextura delgada, fumadoras
que no practican deportes, que ingieren alcohol y/o
que tienen una dieta poco balanceada en calcio.
 MITOS Y REALIDADES

12.¿Todas las mujeres tendrán climaterio?

Si todas, ya que a partir de los 40 años, todas

empiezan a tener menor producción de estrógeno.
Algunas tendrán antes que otras o tendrán más
acentuado el cuadro de problemas y trastornos
pero "todas" llegarán a la menopausia (última
menstruación).
 ¿En quién está indicada la TRH?

“En toda mujer que se le diagnostique

hipoestrogenismo, sea por medio de la
evaluación Clínica o pruebas de
laboratorio y acuerde mediante
consentimiento informado en los
posibles riesgos de la utilización de
compuestos hormonales a largo plazo.”
Casi todas las mujeres, tarde o
temprano van a necesitar TRH,
entonces...

¿Por qué individualizar

la terapéutica?
Porque al individualizar la TRH,
se favorece la permanencia en
el tratamiento
 Permanencia en TRH

Maximiza la calidad de vida

Aumenta expectativa de vida
Resuelve problemas asociados
al hipoestrogenismo
A diferencia de otros tratamientos
médicos, para que la TRH sea
eficaz, ésta debe ser en forma
continua
MEDIDAS COMPLEMENTARIAS A TRH

EJERCICIO: OSTEOPOROSIS

NUTRICION: CALCIO - VIT ¨D¨

FOSFORO - PROTEINAS
CAFEINA , ALCOHOL,
OLIGOELEMENTOS.

INTERACCION
NUTRICION / EJERCICIO
 DECISION

RIESGO BENEFICIO
 EL ÉXITO DE LA TERAPIA
DE REEMPLAZO HORMONAL
CONSISTE EN:

‘‘ PERMITIRLE A LA MUJER
LLEGAR A LA TERCERA EDAD
CON UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA’’
 EN LA
POSTMENOPAUSIA NI
RESPONSABILIDADES NI
OBLIGACIONES NI
ESTRÉS
A GOZA!!!!