LIMA, O7/05/2011

CEFALEA
Carlos Jiménez Cabezudo

Resumen:

Es el término utilizado para referirse a lo dolores y molestias localizados en la

cabeza, siendo este uno de los síntomas de mayor prevalencia mundial es
indispensable conocer su identificación, debido si bien este es un síntoma benigno
puede llegar a ser incapacitante.

La prevalencia de la cefalea a lo largo de la vida es mayor al 90%, siendo el

síntoma somático más común reportado en niños, su prevalencia aumenta a lo
largo de los años alcanzando la cumbre a los 13 años en ambos sexos. Los
síntomas somáticos funcionales en adultos y la cefalea sugieren que estos
comparten muchos factores etiológicos como el estrés, ante esto se puede
especular que la cefalea en niños puede conllevar a síntomas sicosomáticos,
sicológicos y siquiátricos en la edad adulta.

Diagnostico

Siendo uno de las mayores causas de consultas es indispensable poder

diagnosticar correctamente para su clasificación y tratamiento

1-Anamnesis-

Esta es una parte fundamental en la detección de la cefalea, la anamnesis

consiste en una revisión detallada de la historia clínica del paciente, seguido de
una serie de preguntas básicas al paciente, esta parte es fundamental para la
identificación de la cefalea, preguntas como:

-¿Cuándo empezaron los dolores?

-¿Cada cuánto le duele?

-¿Dónde le duele?

-¿Tiene otros síntomas acompañantes?

Entre otras, en las cuales se debe centrar el mayor tiempo de la consulta.

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2-Exploracion física-

Consiste en la revisión del paciente; signos vitales, reflejos, fondo de ojo, niveles
de conciencia, sensibilidad dolorosa, prueba de equilibrio y control, entre otras.

3-Apoyos complementarios-

La mejor prueba complementaria es una segunda anamnesis.

Los exámenes avanzadas, ya sean neuroimagen, análisis de sangre y liquido

cefalea se dará solo en caso d sospecha de cefalea secundaria.

Tipos de cefalea

Se clasifican en cefaleas primarias y secundarias, las primeras no son graves pero

son muy molestan; la segundas son graves y tienden a derivar de alguna
patología.

A- Cefaleas primarias

1. Migraña

2. Cefalea Tensional

3. Cefalea en racimos

4. Cefalea benignas, sin lesión estructural

B- Cefaleas secundarias

1. Cefalea postraumática

2. Cefalea intracraneal

3. Cefalea por ciertas sustancias o su retiro

4. Cefalea por infección no encefálica

5. Cefalea metabólica

6. Cefalea cervico cráneo facial

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Las principales cefaleas primarias son la migraña, la cefalea tensional y la cefalea

en racimo las cuales en conjunto con cefalea secundaria causada por abuso de
medicamentos, representan los casos más comunes vistos en una consulta.

1. La migraña o jaqueca

Es un trastorno común y crónico, que incluye cefalea severa, disfunción del

sistema nervioso autónomo; pudiendo presentar aura; es más común en la
mujer y puede durar entre 4 y 72 horas.

Los síntomas para detectarla son nauseas, dolor con la actividad física y
fotofobia; entra los factores que desencadenan estos ataques son el estrés,
comidas (alcohol, chocolate, queso), la menstruación y ayuno; otros menos
comunes son la falta de sueño, los perfumes y los cambios climáticos

2. Cefalea Tensional

Es la cefalea primaria y crónica más común; el dolor tiene una intensidad leve
o moderada, generalmente bilateral no pulsátil; su duración es de 30 a 7 días,
aunque generalmente es menos de un día; afecta al 2-3% de los adultos; se da
comúnmente en gente sedentaria, puede estar relacionada al estrés o con
anormalidades musculo esqueléticas funcionales o estructurales a nivel
cervical o craneal, no se tiene fármacos específicos para su tratamiento, su
tratamiento no farmacológico incluye técnicas de relajación, manejo de estrés
y sicoterapia.

3. Cefalea en racimo

Afecta a 1 de cada 1000 hombres y 1 de cada 6000 mujeres, se caracteriza por

constante episodios de dolor intenso unilateral, tiene una duración de minutos
a horas entres sus síntomas tenemos; inyección conjuntival, lagrimeo,
congestión nasal, rinorrea, sudoración facial, miosis, ptosis y edema palpebral;
el tratamiento farmacológico consiste en el uso d agentes preventivos de corto
plazo.

4. Cefalea por abuso de medicamentos

Esta cefalea se puede presentar tanto en niños como en adultos, siendo esta
más común en mujeres que en hombres, se cuándo se consumen
medicamentos para tratar otros tipos de cefalea; en adultos es comúnmente
presentado por el consume de medicamentos de ergotamina o por
antiinflamatorios no esteroideos, en los niños se puede dar por tomar un solo

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medicamento como el paracetamol; su tratamiento consiste en la suspensión

del medicamento y la educación del paciente

En conclusión la cefalea es un síntoma muy común y su identificación y

tratamiento es indispensable para aliviar los síntomas y ofrecerle al paciente una
mejor calidad de vida.