J Appl Oral Sci. 2009 Sep-Oct;17(5):508-14.

Microbiological and microscopic analysis of the pulp of non-vital

traumatized teeth with intact crowns.

Bruno KF, de Alencar AH, Estrela C, Batista A de C, Pimenta FC.

Department of Endodontics, Paulista University, Goiânia, GO, Brazil.

OBJECTIVE: This study evaluated the presence of microorganisms and

analyzed microscopically the pulp of 20 traumatized human teeth with intact
crowns and clinical diagnosis of pulp necrosis, based on the association of at
least three of the clinical criteria: crown discoloration, negative response to
thermal and electric pulp vitality tests, positive response to vertical and
horizontal percussion, pain on palpation or mobility. MATERIAL AND
METHODS: Microbiological collection was performed from the root canals to
evaluate the presence of microorganisms. The pulp samples were stained with
hematoxylin and eosin (H.E.) for histological evaluation of possible
morphological alterations. RESULTS: Analysis of results was performed by
statistical tests (linear regression test and diagnostic analysis) and subjective
analysis of the sections stained with H.E. and revealed that only 15% of the
sample did not exhibit microbial development. The time elapsed between
dental trauma and onset of endodontic intervention ranged from 15 days to 31
months; the percussion test presented high sensitivity (80%) for detection of
microorganisms in the root canal of traumatized teeth; 3 teeth (15%) did not
present pulp tissue, being characterized as complete autolysis; analysis of pulp
samples was performed on the other 17 cases, among which 3 (15%) exhibited
partial necrosis without possibility of repair and 14 presented complete
necrosis; none of the clinical criteria employed for the diagnosis of pulp
necrosis in traumatized teeth was pathognomonic. CONCLUSIONS: The
present results allowed the following conclusions: with regard to
microbiological findings, 85% of teeth presented microorganisms in the root
canal, despite the presence of an intact crown. Concerning the microscopic
findings, 100% of traumatized teeth presented pulp necrosis; the pulp vitality
tests based on pulp response to heat, cold and vertical percussion were the
most reliable to diagnose pulp necrosis in traumatized teeth.

PMID: 19936534 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19936534
 TRADUCCION

J Appl Oral Sci. 2009 Sep-Oct;17(5):508-14.

Análisis microbiológicos y microscópicos de la pulpa de dientes no

vitales con coronas intactas

Bruno KF, de Alencar AH, Estrela C, Batista A de C, Pimenta FC.

Department of Endodontics, Paulista University, Goiânia, GO, Brazil.

OBJETIVO: Este estudio evaluó la presencia de microorganismos y analizó

microscópicamente la pulpa de 20 dientes humanos traumatizados y con
coronas intactas y el diagnóstico clínico de la necrosis pulpar, basado en
la asociación de al menos tres de los criterios clínicos: la decoloración de la
corona, la respuesta negativa a pruebas de la vitalidad pulpar térmicas y
eléctricas, la respuesta positiva a la percusión vertical y horizontal, dolor a la
palpación o la movilidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Recolección microbiológica se
realizó a partir de los conductos radiculares para evaluar la presencia de
los microorganismos. Las muestras de pulpa fueron teñidas con hematoxilina y
eosina (HE) para la evaluación histológica de las posibles alteraciones
morfológicas. RESULTADOS: El análisis de los resultados se realizó mediante
pruebas de estadística (lineal prueba de regresión y el análisis de diagnóstico)
y el análisis subjetivo de la secciones teñidas con H.E. y reveló que sólo el 15%
de la muestra no presentan un desarrollo microbiano. El tiempo transcurrido
entre el trauma dental y el inicio de la intervención de endodoncia osciló entre
15 días a 31meses; el ensayo de percusión presentaron alta sensibilidad (80%)
para la detección de los microorganismos en el conducto radicular de los
dientes traumatizados; 3 dientes (15%) presentaban tejido pulpar, se
caracteriza como autolisis completa; análisis de las muestras de la pulpa se
realizó en los otros 17 casos, entre los que 3 (15%) mostraron necrosis parcial,
sin posibilidad de reparación y 14 de necrosis completa no presentó ninguno
de los criterios clínicos empleados para el diagnóstico de la necrosis de la
pulpa en dientes traumatizados se patognomónicos. CONCLUSIONES: Los
resultados actuales permiten a las siguientes conclusiones: con respecto a los
resultados microbiológicos, el 85% de los dientes presentan los
microorganismos en el conducto radicular, a pesar de la presencia de una
corona intacta. En cuanto a los hallazgos microscópicos, el 100% de los dientes
traumatizados presentaron necrosis, las pruebas de vitalidad pulpar responde
en base a la respuesta al calor, frío y la percusión vertical, que son los más
fiables para el diagnóstico de la necrosis pulpar en los dientes traumatizados.

PMID: 19936534 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19936534