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Los órganos que pueden ser extraídos de manera parcial o total son: riñón,
hígado, corazón, páncreas, pulmón, intestino o colon, laringe, tráquea, esófago
constituyen los sólidos, tejidos como médula ósea, huesos, cartílagos, cabeza
feromonal, tejido ocular sea cornea, clereal, válvulas cardiacas, segmentos
vasculares, ligamentos, piel, vasos, venas, pelo, uñas, cordón umbilical, Saco
amniótico, pericardio o fasia lata, osteo articulares, fluidos sangre, semen, leche
materna, células del páncreas, madres (extraídas de la sangre del cordón
umbilical), óvulos (gametos). Hay 36 órganos que pueden ser donados entre
sólidos, fluidos, y tejidos.

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Pueden ser trasplantados todos los anteriores en especial: se realizan trasplantes
de corazón, riñón, hígado, pulmón, páncreas, médula ósea, células madre
intracardiacas, hueso, piel, córnea, laringe, tráquea, esófago e intestino.

Órganos se pueden trasplantar. Actualmente es posible trasplantar los siguientes

órganos:

‡ Riñón, ‡ Hígado, ‡ Corazón, ‡ Pulmón, ‡ Páncreas, ‡ Intestino.

Los tejidos que pueden implantarse son: ‡ Células hematopoyéticas, ‡ Piel, ‡

Córneas, ‡Hueso, ‡ Válvulas cardíacas, ‡ Tendones, ‡ Cartílago.

Siempre y cuando sean compatibles el donante y receptor del órgano, se debe

hacer exámenes previos de compatibilidad.

Según el donador es el tipo de trasplante, que puede ser:

Autotrasplantes o autoinjertos

Son aquellos en los que el donador y el receptor son la misma persona, es decir
que se utiliza tejido de un lado del cuerpo, para colocarlo en otro o que se guarda
para utilizarlo en el momento en que se necesite. Entre estos tejidos están la piel,
músculos, huesos, sangre o médula espinal.
Isotrasplantes

Son los que se realizan entre gemelos idénticos o univitelinos, es decir, cuando el
donador y el receptor son genéticamente idénticos y se pueden realizar con todos
los órganos y tejidos trasplantables.

Homotrasplantes o alotrasplantes

Son cuando el donador pertenece al mismo sexo y/o raza, pero que
genéticamente son diferentes.

Heterotrasplantes o xenotrasplantes

Son los que se realizan entre personas genéticamente diferentes, de ambos

sexos, de cualquier raza o en los que se utilizan órganos artificiales.

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Puede donarse un órgano o parte de él, cuya extracción sea compatible con la
vida y cuya función pueda ser compensada por el organismo del donante de forma
adecuada y suficientemente segura, la mayoría de los donantes de este tipo son
de médula ósea y de riñón, una porción del hígado, piel, pulmón y parte de su
médula ósea, fluidos pueden ser donados semen, sangre, células madres, pelo,
uñas, óvulos, células del páncreas, intestinos.

No todos los órganos o tejidos se pueden trasplantar.

Donación tras el fallecimiento: Es la que se realiza en el donante cadáver. La

muerte puede sobrevenir por una lesión directa y brusca en el cerebro (muerte
cerebral) o por una Parada cardio-respiratoria. (P.C.R.). Según estos criterios
hablamos de donante en muerte cerebral (97,7%) de los donantes.

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Los riñones son órganos pares encargados de filtrar los desechos de la sangre, además de
eliminar el exceso de agua y algunas sustancias químicas. Estas sustancias constituyen la
orina, que se expulsa a la vejiga. El riñón también produce hormonas que controlan la
presión arterial, promueven la formación de huesos fuertes y estimulan la formación de
glóbulos rojos de la sangre.
El riñón fue el primer órgano en trasplantarse según los datos históricos y ocupa el primer
lugar en número de trasplantes al año que se realizan en el mundo. Gracias a este
procedimiento miles de personas han mejorado su calidad de vida y recuperado su
independencia y productividad laboral, con evidentes cambios en su estado de ánimo.

Ubicación

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En promedio una cirugía de trasplante renal puede demorar tres a cinco horas. No es
necesario retirar los riñones enfermos del paciente. El riñón tras-11 plantado se ubica en
la parte inferior del abdomen y su uréter se conecta a la vejiga del paciente.

El riñón puede funcionar inmediatamente se completa el trasplante, aunque en algunos

casos esto puede tardar unos días. El médico tratante define cuánto tiempo debe
permanecer hospitalizado el paciente y esta decisión está relacionada con la buena
evolución del procedimiento.

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El hígado es un órgano que cumple importantes funciones en el ser humano. Dentro de

ellas están el almacenamiento de sustancias nutritivas, como azúcares, grasas, vitaminas.

También filtra productos de desecho y transforma sustancias potencialmente tóxicas para

que puedan ser eliminadas; por ejemplo transforma el alcohol etílico y los medicamentos
que utilizamos para combatir algunas enfermedades. Además produce proteínas
utilizadas en el proceso de coagulación sanguínea. El hígado es un órgano muy resistente.
La pérdida de su función es incompatible con la vida, por lo cual aquellas enfermedades
que causen insuficiencia hepática irreversible tienen indicación de tratamiento con
trasplante. Puede realizarse el trasplante a partir de un donante vivo, caso en el cual se
extrae un segmento del hígado. Es frecuente este procedimiento en niños y el donante es
a menudo el padre o la madre. También se puede obtener el órgano completo de un
donante en muerte encefálica.

Los pasos para ingresar a la lista de espera son similares que para el riñón, aunque hay
algunas pruebas de laboratorio específicas para el hígado.

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La cirugía de trasplante hepático puede tardar entre 6 y 8 horas en promedio, aunque

puede variar este tiempo según cada caso. Es preciso retirar el hígado enfermo antes de
implantar el del donante. Posterior a la cirugía el paciente debe permanecer en el hospital
algunos días y dependiendo de su recuperación, será dado de alta para seguir controles en
forma ambulatoria.

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El corazón es una bomba muscular que hace circular la sangre por todo el cuerpo. La
sangre suministra oxígeno, nutrientes y otras sustancias químicas esenciales para el
funcionamiento normal de los tejidos.

Muchas enfermedades pueden debilitar el corazón haciéndolo menos eficiente de lo

necesario para bombear adecuadamente la sangre a los demás órganos del cuerpo. En
estos casos se requiere tratamiento con medicamentos y cambios en la dieta y el estilo de
vida. Si pese a todo esto no se logra una mejoría de la enfermedad podría necesitarse un
trasplante. Esta solución debe plantearla el médico tratante al paciente.
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La cirugía de trasplante cardíaco puede demorar en promedio cuatro horas, dependiendo

de que no haya complicaciones durante el procedimiento y de otras circunstancias, como
cirugías previas en la zona del tórax. Se requiere durante la operación de la utilización de
máquinas que mantengan la circulación de sangre oxigenada a través de todo el cuerpo
del paciente. Se extrae el corazón enfermo y se implanta en su lugar el del donante.

Por lo general el corazón trasplantado empieza a funcionar tan pronto se restablece el

flujo de sangre. A veces es necesario efectuar descargas eléctricas para que el corazón
reinicie su actividad.

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Los pulmones son órganos encargados de extraer oxígeno del aire y transferirlo a la sangre
para que sea distribuido a todos los demás tejidos del cuerpo. Además retiran de la sangre
el dióxido de Carbono, un gas de desecho, el cual es expulsado cuando espiramos.

Cuando ocurre el daño a los pulmones por diferentes causas, se afecta este mecanismo de
respiración. Existen tratamientos disponibles para mejorar estos problemas, pero en
algunas ocasiones la enfermedad avanza, no hay adecuada respuesta al tratamiento,
convirtiéndose en una amenaza para la vida del paciente. En esta situación el médico
puede sugerir como opción el trasplante pulmonar. Debe entonces explicarle al enfermo
en qué consiste el procedimiento, cuáles son sus riesgos, complicaciones y por supuesto
qué beneficios esperar, así como los cuidados indispensables.

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La cirugía de trasplante pulmonar puede durar entre cuatro y doce horas, dependiendo
de las dificultades técnicas que se puedan presentar durante el procedimiento.

En un trasplante de un solo pulmón se realiza una incisión en un costado del tórax del
paciente. Se extrae el pulmón enfermo y luego se implanta el del donante. Puede
requerirse soporte con una máquina de circulación extracorpórea, que regule el flujo
sanguíneo y la oxigenación durante el procedimiento.

Si se trata de trasplantar los dos pulmones, la incisión se hace en la mitad de la parte

anterior del tórax. Se extrae primero un pulmón y se implanta el del donante y luego se
repite la operación en el otro lado.

Para el caso del trasplante de corazón y pulmón, el paciente debe ser conectado a una
máquina de circulación extracorpórea que sustituye temporalmente las funciones de
corazón y pulmón.

Luego de la cirugía el paciente debe ser mantenido en una unidad de cuidados especiales
o intensivos, para vigilancia estricta de su evolución y permanecerá conectado a una
máquina de ventilación durante algún tiempo. Recibirá medicamentos y cuidados hasta
que pueda ser transferido a una habitación.

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El páncreas es un órgano situado por detrás del estómago, encargado de funciones

digestivas, produciendo unas sustancias llamadas enzimas, responsables de fragmentar las
sustancias alimenticias para que sean absorbidas y transportadas al hígado. Por otro lado
el páncreas produce hormonas que se liberan en la sangre y que ayudan a controlar la
cantidad de glucosa (azúcar). Una de estas hormonas es la insulina, que ayuda a introducir
la glucosa en las células. Las células utilizan la glucosa para producir energía. La diabetes
es una enfermedad en la cual se pierde la capacidad para controlar la cantidad de glucosa
en la sangre. Existen dos tipos de diabetes: en la Tipo I, el páncreas prácticamente no
produce insulina y es necesario en el tratamiento administrarla. En la diabetes Tipo II pese
a que el páncreas fabrica la insulina, el cuerpo no la puede usar en forma eficiente. La
enfermedad puede producir con el tiempo daño a muchos órganos, en especial al riñón, el
corazón, la retina y a las arterias del cuerpo. Un paciente diabético puede llegar a
presentar una insuficiencia renal como complicación de su enfermedad de base.
El tratamiento de estas enfermedades contempla actividades como ejercicio, dieta
rigurosa y medicamentos, así como un control frecuente de los niveles de glucosa en la
sangre. En el caso de la diabetes tipo I es imprescindible suministrar la insulina que no
produce el páncreas.

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ðay tres situaciones específicas consideradas para el trasplante de páncreas:

1. Trasplante simultáneo de páncreas y riñón. Es el más frecuentemente realizado. Se

practica a aquellos pacientes con diabetes tipo I que además tienen insuficiencia renal. Se
busca con ello proteger el riñón que trasplanta del daño asociado a la diabetes. En la
mayoría de los casos es un donante en muerte encefálica quien aporta los dos órganos.

2. Trasplante de páncreas posterior a trasplante renal. Se realiza a pacientes con

trasplante renal previo, que presentan complicaciones graves asociadas al tratamiento de
la diabetes, como las ya descritas. El páncreas trasplantado reducirá el riesgo de daño al
riñón causado por la diabetes.

3. Trasplante aislado de páncreas. Se practica a pacientes con diabetes tipo I cuya función
renal es normal o casi normal, pero que han presentado complicaciones por el
tratamiento con insulina o que no logran un adecuado control de la glucosa en sangre
pese a los mejores esfuerzos con el tratamiento.

4. Trasplante de células de islotes pancreáticos. Es un procedimiento experimental aún, en

el cual se implantan a través de los vasos sanguíneos células productoras de insulina
provenientes del páncreas de un donante. Es mucho menos complicado de realizar pero
sus resultados todavía están por desarrollarse.

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La cirugía de trasplante simultáneo de páncreas y riñón puede tardar entre cinco y siete
horas. El trasplante aislado de páncreas puede durar dos a cuatro horas. No es necesario
retirar el páncreas del paciente, ya que el nuevo órgano se deja en la parte inferior del
abdomen.

El tiempo de estancia en el hospital depende de la evolución favorable que tenga el

paciente. Usualmente será de al menos siete días posterior a los cuales el paciente debe
asistir a controles durante cuatro a seis semanas en forma regular y después al menos una
vez por mes.

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El intestino es un órgano que forma parte del sistema digestivo. Cumple una importante
función en la nutrición, pues se encarga de fragmentar las sustancias alimenticias y
absorberlas para ser transportadas al hígado y a otros órganos del cuerpo. De igual
manera, cuenta con células del sistema inmune, que es responsable de proteger el cuerpo
de agresiones por elementos extraños, como bacterias, virus, hongos, parásitos, etc.

El intestino tiene una porción delgada, la más larga, que puede medir entre 6 y 8 metros
en el adulto. Tiene funciones de digestión y absorción de nutrientes. La otra porción, el
intestino grueso, se encarga de almacenar y expulsar los residuos de la digestión, que
constituyen el bolo fecal.

Diversas situaciones pueden causar daño extenso al intestino, que obligue a extraer una
gran parte del mismo, ocasionando imposibilidad para procesar adecuadamente los
alimentos y por lo tanto para una buena nutrición.

Esto compromete la vida de la persona. Se pueden suministrar estos nutrientes a través

de las venas, con técnicas llamadas de nutrición parenteral, pero su uso prolongado es
costoso y pueden presentarse complicaciones que a veces pueden amenazar la vida del
paciente.

En estas situaciones, el médico puede recomendar como alternativa de tratamiento el

trasplante de intestino, con el fin de recuperar la función de digestión y permitir al
paciente tener una vida más independiente y cercana a lo normal.
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La cirugía de trasplante de intestino puede durar en promedio 4 a cinco horas cuando se

trata de un trasplante intestinal aislado. En el caso de trasplante combinado de hígado e
intestino puede tardar 6 a ocho horas, dependiendo de las dificultades técnicas
encontradas.

Luego de la cirugía el paciente debe permanecer hospitalizado en unidad de cuidados

intensivos durante algunos días, en los cuales se realizarán controles estrictos de los
parámetros de laboratorio para verificar la correcta evolución del trasplante y luego de
tres a cuatro semanas puede ser dado de alta, para seguir en controles estrictos en el
hospital. Además debe tomar medicamentos que educan el riesgo de rechazo del órgano y
otros para prevenir infecciones.

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Coordinación Departamental de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos (CDTOT)

ubicada en Carrera 48 No. 70 - 38 Local 2 de Barranquilla en donde le entregarán un carnet
que lo identifica como donante de tejidos y órganos.



Cada coordinación Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos, a nivel regional

tiene unas funciones específicas donde:

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1. Ante las Coordinaciones se deben inscribir todas las instituciones habilitadas

con programa de trasplantes y bancos de tejidos del área de jurisdicción.

2. Toda institución inscrita debe notificar los pacientes que han tenido valoración
pre-trasplante, para ingreso de pacientes a la lista de espera.

3. La Coordinación, asigna los turnos a las IPS y Bancos inscritos, para extracción
de componentes anatómicos.
4. La Coordinación, asigna el componente anatómico a la persona que requiere el
trasplante, de acuerdo a unos criterios técnicos ± científicos: como grupo
sanguíneo, compatibilidad genética.

5. La Coordinación, realiza seguimiento por medio de auditoría a todo el proceso

de la donación hasta el trasplante.

6. La Coordinación, en articulación con todos los actores de la red de donación y

trasplantes, lidera las actividades de promoción de la donación, estipuladas por el
Ministerio de Protección Social.

7. Otras, delegadas por el Ministerio de la Protección social.

 TRASPLANTE Y DONACIÓN DE ÓRGANOS

PEDRO MIGUEL SALAS SOLORZANO

ROSIO RANGEL MARTINEZ
CARLOS VERGARA ANGULO
VANEZA ZAMBRANO DE LA ROSA

2° ͞A͟

COMERCIO DE ÓRGANOS

DRA. CRISTINA MONTALVO VELÁSQUES

UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA

FACULTAD DE DERECðO
14 DE MAYO DE 2011