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Un tipo de lesiones de los tejidos blandos de la cavidad oral es lipoma, que es un tipo de tumor

benigno compuesto de células maduras de lípidos. Aunque el lipoma se presenta como uno de los
tumores más comunes mesenquimales, mayoría tiende a desarrollar en el tronco y las partes
proximales de las extremidades. Sin embargo, lipomas en la región oral y Maxilofacial son mucho
menos frecuentes. Aquí presentamos un caso de un lipoma intraoral en una niña de año seis

Los diversos tipos de tumores mesenquimales orales periféricas se clasifican aquí como Furlong et
al. [1]: ·
Los lipomas
· Los miomas (rabdomiomas y leiomioma)
· tumores del nervio periférico (neurofibroma, el tipo de neurofibroma plexiforme, schwannoma,
neuroma traumático)

Por el contrario, los lipomas morfoló gicamente intraoral puede ser clasificado como
Rajendran et al. [2]:

Forma difusa que afecta los tejidos má s profundos


· forma superficial
· Encapsulado forma
El lipoma oral ha sido reportado en personas de 6 semanas de edad y 75 años, con una edad
media de a principios de 1950, y con la distribución por género que parece ser aproximadamente
igual. La mucosa bucal y pliegue mucobucal son los sitios más común, seguido por la lengua, piso
de la boca y los labios. En otro informe, el labio fue el segundo sitio más común. Menos comunes o
raros lugares, se han reportado como la
lengua, paladar blando, reborde alveolar, y en la regió n mental. Dado que el dolor no es un
síntoma, los pacientes pueden no ser conscientes de las lesiones, pero los que se informe al
tanto de una masa de crecimiento lento que puede haber estado presente desde 1 mes a 30
añ os [3].
El lipoma generalmente ocurre como una lesió n solitaria que pueden ser sésiles,
pedunculados o sumergidos. El índice varía en tamañ o desde una pequeñ a lesió n de
aproximadamente 1 cm de diá metro a un tumor masivo de 5 cm x 3 cm x 2 cm en su
dimensió n. Las lesiones má s profundas pueden variar en el contorno y la forma que van desde
una bien definida, todo el contorno con una gran inflamació n, mal definidas, la masa lobulada.
El color, a menudo en tono amarillo, depende del grosor de la mucosa que lo recubre. La
superficie suele ser lisa y no ulcerada, excepto cuando traumatizado

Reporte de un caso
Un paciente masculino, de seis añ os (Figura 1), entró en el Departamento de Medicina Oral y
Radiología con su madre, quien afirmó que no era capaz de cerrar la boca durante la semana
pasada.
Historia reveló que el paciente se había caído de una bicicleta una semana antes, pero no se
presentan con las lesiones orales. La madre entonces se dio cuenta la incapacidad de su hijo
para cerrar la boca. De inmediato acceso a un médico local

para una evaluació n. Eliminado del el incidente de de la bicicleta, no hay otra historia resultó
ser significant.doctor
El examen extraoral reveló ninguna anormalidad específica-ramente de la normal. El examen
intraoral, sin embargo, reveló una bien definida, el crecimiento pedunculadas de color normal
de la mucosa en la regió n de la mucosa bucal derecha, que se extiende desde la cara distal del
85 a la regió n retro-molar de ese lado. La superficie del crecimiento era de un color amarillo
pá lido, mientras que la regió n periferia dio muescas dientes. En la palpació n, el crecimiento
no era tierna y firme en consistencia. Fue de 3 cm x 1,5 cm de tamañ o, sin fluctuaciones
visible de pseudo-membranosa pantano AP-pearing en su periferia (Figura 2).
De acuerdo con las conclusiones anteriores, un diagnó stico provisional de fibroma de
irritació n se hizo, mientras que el granuloma pyo-génico, granuloma periférico de células
gigantes, y mioblastoma de células granulares fueron considerados como diagnó sticos
diferenciales. Aná lisis de sangre de rutina y de rayos X se realizaron, pero no revelaron
hallazgos significativos y confirma que los pará metros de la sangre dentro de límites
normales.
Extirpació n quirú rgica es el tratamiento actual de los lipomas orales. El abordaje quirú rgico
depende de la localizació n del tumor y el resultado estético deseado. Lipoma de este paciente
se le acercó intraoral y, debido a su pequeñ o tamañ o, una escisió n completa fue hecha. No se
presentaron complicaciones post-operatorias como resultado del procedimiento.
La histopatología reveló , sin embargo, el tejido mú ltiples fragmentos que exhiben una
superficie ulcerada con edema vascularizado estroma subyacente, entremezclado con el tejido
adiposo maduro. Cuando estroma está n infiltrados de células inflamatorias agudas y cró nicas,
como se evidencia en este caso, el diagnó stico histopatoló gico es lipoma (Figura 3). El
diagnó stico final de lipoma intraoral fue, por lo tanto, consideró .
Discusió n
La primera descripció n de una lesió n oral fue proporcionada por Roux en 1848. En su
revisió n de las masas alveolares, Roux se refirió a la lesió n oral como un "épulis amarillo" [2].
Lipomas orales son generalmente suaves, de superficie lisa masas nodulares que pueden ser
sésiles o pediculados. Normalmente el tumor es asintomá tico, y de un tono amarillo má s
sutiles o evidentes. Lipomas orales má s profundamente arraigados en el tejido puede
aparecer de color rosa.
Contabilizació n de un cincuenta por ciento de todos los casos, la mucosa bucal y el vestíbulo
bucal son los sitios intraoral má s comú n. Oral lipomas situados en la mucosa bucal pueden no
representar los tumores de verdad, sino má s bien una hernia de la almohadilla grasa bucal a
través del mú sculo buccinador. Estos casos se puede producir después de un traumatismo
localizado en los niñ os pequeñ os o la extirpació n quirú rgica de los terceros molares en
pacientes de edad avanzada. Los sitios menos comunes incluyen la lengua, piso de la boca y
los labios [4].
La lesió n no suele ser tierno, suave, y casi Queso" en la coherencia, pero puede ser fluctuante.
Es típicamente superficial en profundidad, pero puede infiltrarse en el músculo, se fijan a los
tejidos circundantes, y, por tanto, inamovible. Profundamente producen lesiones pueden producir
sólo una ligera elevación de la superficie y puede estar bien encapsulado, más difusa y menos
delineado que la variedad superficial. Esta forma más difusa genera la impresión clínica de un
tumor fluctuante [3].
La mayoría de los lipomas orales se componen de células adiposas maduras que difieren poco en
la apariencia microscópica de las células normales de grasa que rodean el tumor [4-5]. El tumor
suele estar bien delimitada y puede aparecer como una cápsula fibrosa fina. Un arreglo de
distintas lobular de las células también se ve a menudo.
Pocos lipomas muestran reordenamientos de 12q, 13q y cromosomas 6p [2].
La variante más común de microscopio oral lipo-mas es la fibrolipoma caracteriza por un
importante componente fibroso entremezclado con los lóbulos de las células grasas. Las otras
variantes son [2, 4]:
· Angiolipoma - una mezcla de células adiposas maduras y numerosos vasos sanguíneos pequeños.
· Huso lipoma de células - cantidades variables de uniforme aparecen células fusiformes,
generalmente en conjunción con un componente lipomatoso (es decir, cuando aparece con un
componente de mu-COID, sin embargo, la impresión de un lipoma mixoide se hace).
· Lipoma pleomórfico - presencia de células fusiformes con células extrañas, el gigante
hipercromáticos.
· Vía intramuscular (infiltración) lipoma - se encuentra más profundamente y tiene un patrón de
crecimiento infiltrativo que se extiende entre los haces de músculo esquelético. Cuando las células
fusiformes son de origen del músculo liso, el término "myolipoma" se puede utilizar, o
"angiomiolipoma" cuando el músculo liso parece ser derivado de las paredes de las arteriolas.
En raras ocasiones, aisladas estructuras anexiales ductal o tubulares se encuentran dispersas en
los lóbulos de grasa, en cuyo caso se aplica el término "adenolipoma". lipoma peri-neural también
se ha informado. En raras ocasiones, metaplasia condroide u ósea puede ser visto en un lipoma (es
decir, osteolipoma, osificante lipoma, lipoma condroide, o osificante lipoma condromixoide).
También se han notificado casos raros de hibernoma (es decir, un tumor benigno de grasa marrón)
que ocurren en el oral o región faríngea.
Las combinaciones ya mencionados de las características histológicas no tienen significado
pronóstico, aunque el aspecto clínico de la consistencia del color y el tejido puede variar de
acuerdo con tales combinaciones [3].
Por otra parte, las células de los lipomas orales parecen diferir metabólicamente de lo normal las
células de grasa a pesar de ser su-histológicamente similares. Por lo tanto, una persona víctima de
un dieta de hambre a perder la grasa de la normal de los depósitos de grasa en el cuerpo, pero no
del lipoma. Por otra parte, cuando la actividad de la lipoproteína lipasa se reduce, de ácidos grasos
precursores se incorporan a lipoma de grasa a un ritmo más rápido que lo normal en grasa [2].
En algunos casos, los lipomas de la región de la mucosa bucal que no puede distinguirse de una
hernia de la almohadilla de grasa bucal sin antecedentes de nonevident mensaje repentina
aparición del trauma de ser. Los lipomas de las regiones oral y faríngea son, de lo contrario,
sencillo de diferenciar de otras lesiones, aunque los tipos de células fusiformes y pleomórficas
debe distinguirse de liposarcoma. Cuando el tejido metaplásico calci-cado está presente, la lesión
puede ser confundida con condroma de partes blandas o osteoma. Lipomas múltiples cabeza y el
cuello se han observado en la neurofibromatosis, síndrome de Gardner, encephalocranio cutánea
lipo-tosis, lipomatosis familiar múltiple, y proteus síndrome de Down [2].
Lipoblastomatosis, una lesión rara vez relacionados, no es una verdadera neoplasia, sino más bien
una continuación del proceso normal del desarrollo fetal grasa continuó en la vida postnatal. Se
caracteriza clínicamente en los niños por la presencia de masas de tejido blando solitarias o
múltiples en desarrollo en varios lugares, como los glúteos, pecho, axila o el cuello [6].
La extirpación quirúrgica conservadora es la opción de tratamiento para lipoma oral, con
repeticiones ocasionales espera. Un lipoma infiltrante a menudo hay que "des-granel", es decir,
una porción de la grasa de infiltración es deliberadamente deja intacto el fin de preservar tanto
tejido normal como sea posible. Por último, mientras que los lipomas intramusculares tienen una
tasa de recurrencia mayor a causa de su patrón de crecimiento infiltrativo [3], las
transformaciones malignas o recurrencias en las regiones oral y maxilofacial son raros [7].

Conclusión
Presentados en este informe es un caso de lipoma intraoral en un niño de seis años de edad. En la
literatura hasta la fecha hace referencia, este tipo de casos ha sido raramente documentado.

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