Dra.

 Bertha Patricia Del Toro 
Sánchez M. en Ed. 

Introducción a la Práctica Médica 
Primer semestre 
alcatrazygardenia@hotmail.com
alcatrazygardenia@hotmail.com 

Ciencias de la Salud 
 OBJETIVO 

•  Realizará el interrogatorio de los 
síntomas de dolor y diarrea, 
investigando las características 
principales de su semiología 
básica; durante su práctica 
demostrará respeto, empatía y 
amabilidad por el paciente. 

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 SEMIOLOGIA 

•  La  semiología  es  el  estudio  de  los 

signos  y  síntomas  de  las 
enfermedades  y  sus  consecuencias. 
(Semion: signo; Logo: ciencia) 
•  Estudia  no  solo  lo  referido  a  lo  que 
observa el médico, sino también lo que 
percibe  el  paciente.  Para  ello  se  vale 
de los signos y  síntomas. 

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 SEMIOLOGIA 

•  Los  signos  son  las  manifestaciones 

objetivas de la enfermedad, bien sea físicas 
como  la  sudoración  o  la  dilatación  de  las 
pupilas,  o  químicas,  como  la  hiperglicemia, 
que  se  reconocen  cuando  se  examina  al 
enfermo,  los  detecta  el  profesional  que 
realiza el examen 

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 SEMIOLOGIA 

Los síntomas son las 
manifestaciones 
subjetivas que 
experimenta el 
paciente y que el 
médico no percibe o 
le es difícil 
comprobar pero que 
conoce mediante el 
interrogatorio. 
Imagen: 
www.infogastro.es/.../aine.jp 
g 
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CLASIFICACION 

La semiología se 
divide en: 
•  Semióntica y 
•  Clínica 
Propedéutica 

•  Imagen: 
www.elpulsocardio.com.ar 

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 CLASIFICACION 

La semióntica estudia los procedimientos que 
nos ayudan a recoger los síntomas y los 
signos. Para ésta se utilizan dos 
herramientas: 
•  Anamnesis o interrogatorio 
•  Examen físico o clínico 
Con ambos elementos se constituye una 
historia clínica. 

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CLASIFICACION 

La clínica propedéutica 
se  encarga de 
interpretar los signos y 
los síntomas para 
llegar a un diagnóstico 
primario o de 
presunción. 
•  Imagen: 
www.espaciologopedic 
o.com 

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 DIAGNOSTICO DEL DOLOR 
El diagnóstico del dolor resulta 
del conjunto ordenado de 
métodos y procedimientos 
de que se vale el médico 
para obtener los signos y 
síntomas. De esta manera 
identifica la dolencia, 
deduce el pronóstico y 
establece la terapia. 

imagen: 
www.linternaute.com/.../doul 
eur­ventre.jpg 

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SEMIOLOGIA DEL DOLOR 
•  1-INTENSIDAD 
•  2-IRRADIACION 
•  3-COMIENZO O
INICIACION 
•  4-NOTAS TEMPORALES
DEL DOLOR 
•  5-RELACION DE LA
INTENSIDAD EN EL
TIEMPO 
•  6-CIRCUNSTANCIAS DEL
DOLOR 

•  Imagen: 
www.canalsalud.info 

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 Qué preguntar en semiología de 
dolor: 
•  ]  Intensidad:  grado  o 
aspecto  cuantitativo  del 
dolor:  leve,  moderado, 
intenso,  se  evalúa  por  el 
grado  de  incapacidad  que 
produce en el paciente. 
•  ]  Irradiación:  hay  que 
distinguir  el  dolor 
proyectado  a  lo  largo  del 
nervio  irritado  como  la 
neuralgia  del  trigémino  o  el 
herpes  zoster,  y  el  dolor 
referido a una zona cutánea 
distante,  respecto  a  la 
víscera afectada. 
•  Imagen: www.kalipedia.com 
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 Qué preguntar en semiología de 
dolor: 
•  ]  Comienzo o iniciación: si se inicia en forma 
brusca  o  gradual;  su  relación  con  el  esfuerzo, 
comida,  emoción,  tos,  etc.  Es  importante  ver  la 
distribución  del  dolor  en  el  tiempo,  algunos  se 
presenta  diariamente  (sicógenos)  con  intensidad 
uniforme.  Otros  son  dolores  más temporales,  como 
en las úlceras. 
•  ]  Notas temporales del dolor: 
•  ­  Duración y evolución 
•  ­  Horario y perioricidad en las 24 horas 
•  ­  frecuencia 

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 Qué preguntar en semiología de 
dolor: 
•  ]  Relación  de  la  intensidad  en  el  tiempo:  la  curva  del 
dolor  representa  establecer  la  evolución  de  la  intensidad  del 
mismo en función del tiempo. Indaga la forma de comienza, el 
curso y la declinación del dolor. 
•  ]  Circunstancias del dolor: 
•  Condiciones provocadoras, agravantes y amortiguadoras: 
esfuerzo, postura, tos, ingestión, alimentos. 
•  Concomitantes psíquicos, físicos y sensoriales 
•  ­  Síquicos: angustia, irritabilidad. 
•  ­  Físicos: taquicardia, palidez, midriasis. 
•  ­  Sensoriales: salivación o sequedad de la boca. 

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 TIPOS DE DOLOR 

•  Pungitivo (punzante): dolor pleural 
•  Terebrante (taladrante): periodontitis 
•  Constrictivo (opresivo): angina de pecho 
•  Fulgurante  (descarga  eléctrica):  neuralgia  esencial 
del trigémino. 
•  Urente (quemante): herpes Zoster 
•  Sordo (leve pero continuo): cáncer 
•  Cólico (retortijón): cólico intestinal o biliar 
•  Lancinantes (pinchazos): tabes dorsal 
•  Pulsatil (latido): migraña 

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 SEMIOLOGIA DE DIARREA 
•  En la diarrea se deben 
precisar los caracteres 
siguientes: 
1. Tiempo de evolución 
( si es aguda o crónica) 
2. Cantidad 
3. Frecuencia 
4. Número 
5. Color 
•  6. Olor 
•  Imagen: 
www.telpin.com.ar 

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 SEMIOLOGIA DE DIARREA 

•  7. Síntomas asociados 
(fiebre, cólicos,vómito 
tenesmos, cefalea) 
•  8. Forma de evolución 
•  9. Con qué aumenta 
•  10. Con qué disminuye 

•  Imagen: 
www.giustopeso.it/img/ 
bambinasulvasetto.jpg 

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SEMIOLOGIA DE DIARREA 

•  11. Forma de inicio 
•  12. Presentación del 
síntoma en otras 
personas 
•  13. Si es incapacitante 

•  Imagen: 
www.teknon.es 

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 Bibliografía 
•  Alvarez, T. Semiología del dolor. IATREIA / VOL 
15/No.3 / SEPTIEMBRE / 2002 
•  Arriagada, E. Diagnóstico integrado.2003. México. 
•  BORSOOK D, LEBEL A, MCPEEK B. 
Massachusetts 
•  Fontanini, L. Dolor abdominal.2002. México. 
•  General Hospital. Tratamiento del dolor. Madrid: 
•  Marbán Libros; 1999: 26­43. 
•  JACQUIER CP, BILBENY LN. El dolor, aspectos 
básicos 
•  y clínicos. Santiago de Chile: Mediterráneo; 1997: 
•  281­292. 
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