FISIOLOGIA

FILTRACION GLOMERULAR

Funciones del riñon

- Formación de orina (la más conocida).

- Excreción de productos de metabolismo nitrogenado.
- Regulación del metabolismo hidrosalino.
- Mantenimiento del equilibrio ácido-básico, osmolaridad
- Algunas funciones endocrinas.
- Mantenimento de la Tension Arterial
- Filtración glomerular y reabsorción tubular.
- Regulación renal de la presión arterial.
- Regulación renal del metabolismo del Ca.
- Regulación de la eritropoyesis.
- Regulación de la función renal.
- Secreción de hormonas:
o Renina, eritropoyetina, 1, 25 dihidroxivitamina D3
- Se generan 120 ml/min. de FG.
- Na, H2O, K, Glucosa en Túbulo proximal 70%.
- 30ml/min. filtrado isotónico al Asa de Henle.
- Na+ establece gradiente de [ ] hipertónico.
- 5-10 ml/min. pasan a Túbulo Colector.
- La absorción de H2O (TCD).
- Secreción de ácidos fijos.
- Túbulo colector regula volumen de orina y equilibrio ácido-base.
- 1 a 2 ml. de Filtrado Glomerular pasa a uréteres como orina.

Vázquez Díaz Contreras Roberto Alejandro

Regulacion renal de la T.A.

Equilibrio del Na

Macula densa [] Na Aparato yuxtaglomerular p- Liberación de

perfucion Renina

Feedback neg

Angiotensina II
Vasoconstriccion

TA

Retencion de H2O y Na

Aumento de volumen, libera

vasopresina

Regulación renal del metabolismo del Ca

- Lugar de la 1 alfa- hidroxilacion ó 25 hidroxilación de la 1, 25

hidroxicolecalciferol
- Hormona paratiroidea retención de Ca y perdida de fosfatos

Regulación renal de la eritropoyesis

- Liberación de eritropoyetina
o Estimula la producción y maduración de eritrocitos en la medula osea

Regulación de la función renal

- Mecanismos físicos, hormonales y nerviosos.

- Vasopresina + contracorriente multiplicadora = homeostasis.
- Retroalimentación túbulo-glomerular.
- Regulación del flujo renal vascular.
- O2 genera ATP, que da energia a transportes activos en Asa de Henle.

Formacion de Orina

1- Filtración glomerular
2- Reabsorción de sustancias
3- Secreción de substancias al tubulo renal
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 4- Excreción de susbstancias

Excreción urinaria= velocidad de filtración

FG= 180 Lts/ día

Plasma filtra y procesa 60 veces al día

FG 125ml/ min

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 Membrana Capilar glomerular

Endotelio (fenestraciones,
carga negativa fija
“polaridad”)

MCG Membrana Basal (rodea

endotelio colágeno y fibras de
proteoglucanos

Células epiteliales (“podocitos”, Sep.

Poros de hendidura

- Capacidad de filtrado relacionado con su tamaño

- Porosa, tamaño carga eléctrica
- Moleculas neg se filtran difícilmente

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 - Tamaño
o Proteínas plasmáticas 6nm
o Poro de membranaglomerular 8nm

- FG Suma de fuerza hidrostática y coloidosmótica= presión de filtrado neta

- Aumento de la presión colidosmotica glomerular reduce el FG
- Aumento de la fracción de filtración también concentra proteínas
- Presión hidrostática glomerular
o 1- TA
o 2- Resistencia arterial aferente
o 3- resistencia arterial eferente

- TA= aumento de la presión hidrostática= aumento de la FG

- Aumento de la RAA= disminución de MHG = disminución de FG
- Dilatacion de la RAA= aumento de PHG= aumento de la FG
- Aumento de la RAE= aumento de la PHG= aumento de la FG
- Por lo tanto contracción intensa A. eferente disminuye FG
- Constriccion ligera aumenta FG
- Constriccion intensa disminuye FG
- Constriccion de la AA disminuye FG
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 - Riñon consume 2 veces mas oxigeno que el encéfalo 7 veces mas flujo
sanguíneo
- Presion vena renal 3-4 mmHg
- Resistencia vascular renal
o Arterias interlobulillares
o Arterias aferentes
o Arterias eferentes

Medición de la función renal

► Creatinina sérica: Valor normal entre 0.8 a 1.2 mg/dl. Requiere que se
pierda cerca del 50% de la función para elevarse. En fases avanzadas,
cambios pequeños en GFR la elevan.

► Cockroft y Gault (1976): (140-edad) x peso / CrS x 72 [x 0.85 (mujeres) ]

Vázquez Díaz Contreras Roberto Alejandro

Vázquez Díaz Contreras Roberto Alejandro