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1. Drogas en la RCP:
- Adrenalina
- Atropina
- Naxolona,
- bicarbonato sódico
- Lidocaina
- Isoproterenol (aleudrina )
- Cloruro cálcico
2. Simpático-miméticos:
- Adrenalina
- Dopamina
- Dubotamina
3. Digitálicos:
- Digoxina
4. Vasodilatadores:
- Nitroglicerina
- Nitroprusiato
- Nifedipina
- Diazoxido
5. Diuréticos:
- Flurosemida
6. Antiarrítmicos:
- Lidocaina
- Procainamida
- Toxilato de Bretilio
- Amiodarona
- Propanol
- Verapamil
- Difenichidantoina
7. Analgésicos:
- Morfina.
1) DROGAS EN RCP
Adrenalina
Indicaciones:
Dosis:
Atropina
Indicaciones:
Dosis:
Precauciones:
Indicaciones:
Precauciones:
Bicarbonato sódico
Indicaciones:
Dosis:
Isoprotenerol o isoprenalina
Indicaciones:
Dosis:
Inotropico posivo.
Antagoniza los efectos tóxicos de:
- Intoxicación por calcioantagonistas.
- Hiperpotasemia
- Hipermagnesemia
- Hipocalcemia.
Indicaciones:
Dosis:
Precauciones:
2) SIMPATICOMIMETICOS
Dopamina
Indicaciones:
• Shock
• Hipotensión
• Insuficiencia cardiaca
• EAP.
Contraindicaciones:
Dosis:
Efectos colaterales:
Precauciones:
Dobutamina
Catecolamina sintética.
Inotropo positivo.
Incrementa el gasto cardiaco y disminuye ligeramente las resistencias.
Indicaciones:
Dosis:
Digoxina
Glucósido cardiaco
Inotropico positivo: aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco.
Cronotropico negativo: disminuye la frecuencia cardiaca a traves de un aumento de
bloqueo en el nódulo auriculo ventricular.
Dromotropo positivo: aumenta la velocidad de contracción en el músculo cardiaco.
Batmotropico positivo: aumenta la excitabilidad cardiaca.
Indicaciones:
Contraindicaciones:
• Miocardiopatia hipertrófica.
• Bloqueo A-V e hipercalcemia.
• Síndrome WPW.
Dosis:
4) VASODILATADORES
Nitroglicerina
Nitrito con acción potente espasmolítica sobre fibra lisa, produciendo dilatación venosa
y arterial.
A nivel del miocardio disminuye el consumo de oxigeno y ejerce acción vasodilatadora
coronaria.
Indicaciones:
• Angina de pecho.
• Infarto agudo de miocardio
• EAP.
Contraindicaciones:
• Glaucoma
• Anemia grave
• Hipotensión.
Dosis
Nitroprusiano
Indicaciones:
Dosis:
Efectos colaterales:
Nifedipina
Indicaciones:
• Angor pectoris.
• Crisis hipertensivas, hipertensión arterial
Dosis:
• En episodios de angina y en la crisis hipertensiva: sublingual: 10-20 mg.
Diazoxido
Potente hipotensor
Vasodilatador arterial.
Indicaciones:
Contraindicaciones:
• Accidente cardiovascular
• cardiopatías isquémicas.
• Aneurisma disecante
Dosis:
Efectos colaterales:
• Retención hidrosalinas
• Hiperglucemia
• Flebitis y dolor en sitio de inyección.
DIURÉTICOS
Furosemida
Diurético de asa.
Inhibe la reabsorción de sodio, de excretar hasta un 20% filtrado de sodio filtrado.
Indicaciones:
Dosis:
Procaimida
Antiarrítmico
Indicaciones:
• Arritmias ventriculares
• Alternativa a la lidocaina.
• Disminuye el automatismo ventricular
• Disminuye las reentradas a nivel ventricular
• Eleva el umbral de la fibrilación
Dosis:
Propanolol
Indicaciones:
• TPSV
• Reducción de la respuesta ventricular en la fibrilación y flutter auricular.
• Bloqueo betaadrenérgico.
• Disminuye las demandas de O2 miocardico.
• Disminuye automatismo y las reentradas a nivel del nodo auriculo ventricular.
Dosis:
• IV: 0,5-1mg/min
Contraindicaciones:
• Insuficiencia cardiaca
• Antecedentes de broncoespasmo.
• Bradicardia o bloqueo auriculo ventricular.
Verapamil
Antiarrítmico que actúa bloqueando los canales de calcio a nivel del nodo aurículo
ventricular.
Indicaciones:
• TPSV
• HTA
• Flutter y fibrilación auricular
• Angina de pecho por su acción bloqueante de los canales del calcio
• Disminuye el consumo de oxigeno miocárdico.
• Aumenta el flujo coronario
contraindicaciones:
Dosis:
6) ANALGÉSICO
Morfina
Indicaciones:
Contraindicaciones:
• Insuficiencia respiratoria
• Produce adicción.
Dosis:
• IV: 10-15 mg, puede diluirse en 10cc glucosado al 5%. Administrar en dosis 3-
5mg IV.
Efectos colaterales:
• Sedación, somnolencia, adicción, depresión respiratoria.
FÁRMACOS PARA URGENCIAS INMEDIATAS.
Otros fármacos:
Relajantes musculares:
- succinilcolina.(Anectine® )se conserva en nevera
- Pancuronio (Pavulon®) ( se conserva en nevera)
Sedantes:
- midazolam (Dormicum®)
- Diazepam (Valium®)
- Fentanilo (Fentanest®)(se guarda bajo llave, se administra
lentamente)
Lidocaina 1%
1000 mg 100cc
80 mg 8 cc
50 mg 5 cc
10 mg 1 cc
o Dopamina
o Dobutamina
o Aleudrina®
o Nitroprusiato.
Otros:
Albúmina al 20% en nevera.
Al 10% tenemos que dividir la cantidad solicitada entre 2 y mezclar una parte de
albúmina al 20% y una parte de glucosa al 5%.
R. C .P AVANZADA
ECG
(Considerar la asociación de
otros antiarrítmicos)
Si no dispone de vía venosa, debemos administrar adrenalina, atropina y la
lidocaina en doble dosis por el tubo endotraqueal.
MEDICACIÓN PRE-INTUBACIÓN.
1.- Atropina:
2.-Pentotal:
3.-Anectine:
(se guarda en la nevera, una ampolla contiene 1cc que equivale a 50 mg)
Se disuelve una ampolla en 9 cc de suero salino fisiológico (1cc = 5mg). La
dosis oscila entre 1-2 mg/kg ó 0.2-0.4 cc/kg.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL STATUS CONVULSIVO.
A/ estabilización
5.- Canalizar vía venosa: se recogerán muestras para hemograma, bioquímica ( con
calcio, y magnesio) y gasometría, poner suero glucosado.
B/ Control de la crisis.
MEDICACIÓN DE INTUBACIÓN:
• Bicarbonato1 M: 1 ml/ kg
Maniobra posicional
Cánula de Guedel
Aspirar secreciones
2) Ventilación instrumental
4) Ventilación y masaje
5) Canalizar vía
Periférica
Intraósea
Intratraqueal
Central
6) Administrar drogas
7) Ventilación y masaje
Aparatos de electromedicina:
- Cable de 12 derivaciones
- Monitor desfibrilador
- Pulsioxímetro / capnómetro portátil
- Analizador de gases
- Bomba de perfusión
- Aspirador de secreciones eléctrico
- Calentador de sueros
- Repirador volumétrico
- Tensiómetro manual y/o eléctrico
- Nevera
Material de inmovilización:
- Férula de tracción
- Ferno ked
- Inmovilizador de cabeza
- Férula neumática, miembro inferior
- Férula neumática, miembro superior
- Collarín cervical talla XL, M, S
- Férulas de aluminio de muñeca y dedo
- Camilla cuchara
- Correas de inmovilización
- Lona de transporte
Material fungible:
- Combitube
- Neumovent (drenaje torácico)
- Suero salino 0,9 de 500 cc
- S. Ringer lactato de 500cc
- S. Voluven de 500 cc
- Compresor de sueros
- Mantas termicas sirius
- Pañuelos triangulares
- S.bicarbonato 1 M de 250cc
- S. De osmofundina de 500cc
- Bateas
- Hielo químico
- Bolsa de basura
- Guantes estériles (6,5 , 7 , 7,5 )
- S.salino de 100cc
- S. Glucosados de 100cc
- Vendas de crepé 10x10, 7x4,
- Vendas de gasa 10x10, 5x5
- Gasas de 25x 25 no estériles
- Betadine monodosis
- Compresas no estériles 50x50
- Bote de agua oxigenada
- Bote de armil
- Bote de alcohol
- Sondas de aspiración C/C nº 10 y 18
- Sondas de aspiración S/C nº 10 y 18
- Vías centrales
- Sondas de Foley nº 12 y 18
- Sistemas de infusión macro y microgotas
- Sistemas de infusión con regulador de gotas
- Sistemas de infusión para bomba de perfusión
- Sistemas de infusión opacos
- Jeringas de 10, 5 y 2,5cc
- Jeringas de insulina de 1cc
- Agujas IV, IM, SC
- Catéteres nº 14, 16, 18, 20, 22, 24
- Llaves de 3 pasos
- Esparadrapo
- Empapador
- Gafas nasales y tubo
Material oxigenoterapia:
- Medicación
- T.E.T nº 5 ; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9
- Fiador fino y grueso
- Pinza magill pequeña y grande
- Válvula de Heimlich
- Bisturí desechable
- Suturas 2/0, 4/0
- Scandinibsa 1 %
- Rasuradoras
- Catéter largos nº 14
- Sonda nasogástrica nº 18, 12
- Lubricante urológico
- Bolsas de diuresis
- Jeringa de 50cc de cono ancho
- Laringoscopio
- Pilas de repuesto
- Pila de repuesto 9 V (analizador)
- Set de cricotiroidectomia
- Lubricante
- Electrodos
- Pila de monitor desfibrilador
- Papel de registro E.C.G
Ampulario:
- medicación
- sueroterapia
maletines de ataque:
maletín circulatorio:
adrenalina
aleudrina
atropina
benerva
buscapina
cloruro morfico
cloruro potasico
digoxina
dolantina
dopamina
glucobionato calcico
inyesprin solución
mandón
naloxona
nolotil
polaramine
pre-par (Estimulante beta-2-adrenergico. De elección como
inhibidor del parto prematuro y para el tto de la asfixia fetal por
hipermotilidad uterina)
primperan
seguril
solinitrina
toradol
trandate, trangorex
tranxilium 50mg
zantac
cafinitrina
adenocor
valium 5 mg
adalat
esparadrapo
compresores
glucosmon
lidocaina 5%
llaves de tres pasos
catéter nº 14,16,18,20,22,24
jeringa de insulina
jeringa de 10,5, y 2 ml
agujas I.V, I.M,S.C
vias centrales
catéter largo nª14
bisturís
suturas
sondas foley
sobre de gasa estéril
contenedor de agujas pequeño
betadine monodosis
suero fisiológico de 100, 500cc
S .bicarbonato 1M de 250cc
S. Ringer Lactato de 500cc
Voluven de 500cc
Glucosado de 100 y 500cc
Hemocé de 500cc
Venda de crepé de 10 x10
Maletín circulatorio
- Anexate
- Atropina
- Atrovent
- Cloruro morfico
- Dormicum
- Eufilina
- Fentanest
- Haloperidol
- Naloxona
- Urbason 40mg
- Valium 10mg
- Vtolin ampollas
- Laringoscopiio con tres palas
- Venda de gasa 5x5
- Lubricante
- Cánula guedel nº 1,2,3,4,5
- Ventolin aerosol
- Agua bidestilada
- Agujas intravenosas, intramusculares
- Jeringas de 10, 5 y 2 ml
- Jeringas de insulina
- Betadine monodosis
- Sobres de gasa estéril
- Ambu con bolsa reservorio y mascarilla de adulto e infantil
- Mascarillas de oxígeno con reservorio de adulto e infantil
- Mascarillas de oxígeno con nebulizador de adulto e infantil
- Tubo endotraqueal nº 5- 6- 7- 7,5- 8- 8,5
- Set cricotiroidotomia
- Válvula de hemlich
- Pinzas magill grandes pequeñas
- Fiador grueso y fino
- Sonda nasogastrica nº 12 y 21
- Bolsa diuresis
- Jeringa de 50cc de cono ancho
- Parches toracicos
Maletín pediátrico
Ambu neonatal
Manguito tensiometro pediátrico
Manguito tensiometro neonatal
Collarín pediátrico
Laringoscopio pediátrico
Palas rectas laringoscopio pediátrico
Pala pediatricas de Life Pak 10
Parches de monitorización cardiaca
Catéter umbilical
Sonda nasogástricapediatrica nº 8, 10
Sondas de aspiración pediatricas con control nº 5 y8
Tubos endotraqueales nº 2,5- 3- 3,5- 4- 4,5- 5
Fiador fino
Kit de parto
Pinza de cordón
Cánula de guedel nº 00-0-1-2
Catéter I.V nº 20- 22-24
Palomilla nº 21-25
Manta sirius
Venda gasa 5x5
Esparadrapo
Compresor
Aguja intraosea
Alargador de pulsioximetro
Adaptador tensiómetro