DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Hospital Militar Regional Mendoza

Universidad del Aconcagua
 PARTE I
RADIOLOGIA
CARDIOVASCULAR
NORMAL
 Técnicas de Imagen para evaluar el
sistema cardiovascular
• RX:
Simple
Sim le
Cateterismo

• ECOGRAFIA: Ecocardiografia
• TAC
• RM
RMN

• IMÁGENES DE MEDICINA
M DICINA NUCLEAR:
PET
 Técnicas de Imagen para evaluar el
sistema cardiovascular
INCIDENCIAS RADIOLÓGICAS DEL CORAZÓN Y
GRANDES VASOS
• PA
PA penetrada
Lateral Izquierda

CORAZÓN INCIDENCIA PA CORAZÓN Y GRANDES

VASOS
• Borde derecho.
Borde izquierdo.
Vascularización pulmonar
SISTEMATICA DE LECTURA
• Tamaño
• Posición
• Contorno
• Densidad
• Vascularización pulmonar
• Otras alteraciones torácicas
 GENERALIDADES
• Corazón depende:
– Edad
– Sexo
– Hábito corporal
– Actividad física
– Inspiración
– Alteraciones torácicas
• Como examinar los estudios radiológicos?

Búsqueda aleatoria????

Búsqueda Sistemática???
 Criterios Técnicos de Calidad
• Bien centrada:
centrada: distancia similares desde
la apófisis espinosa dorsal, respecto de
los bordes mediales de ambas clavículas
• Bien inspirada;
inspirada; arco costal anterior de la
6° costilla derecha a la altura del
hemidiafragma derecho
• Suficientemente penetrada:
penetrada: columna
dorsal insinuada, ver pulmón a través del
corazón
 Importante!!!!
• Confirmar filiación del paciente
• Verificar la fecha de la exploración
• Disponer de la/s radiografías previas
• “NO caer” en la satisfacción del hallazgo
• Evaluar de forma crítica los hallazgos
 CORAZÓN INCIDENCIA PA
CORAZÓN Y GRANDES VASOS
 PA. (Dos Bordes)
• Derecho:
1- VCS
2- Ao Asc
3- AD
• Izquierdo:
1- Cayado Ao
2- T. Pulm.
3- AI
4- VI
 CORAZÓN INCIDENCIA P
CORAZÓN Y GRANDES VASOS
 Perfil (Dos Bordes)
• Anterior (dos Arcos):
1- Art. Pulm.
2- VD
• Posterior (Dos Arcos):
1- AI
2- VI
 CORAZÓN INCIDENCIA PA
CORAZÓN Y GRANDES VASOS
• BORDE DERECHO SILUETA
CARDIOVASCULAR

1- VCS
2- Ao Ascendente
3- AD
 CORAZÓN INCIDENCIA PA
CORAZÓN Y GRANDES VASOS

• BORDE IZQUIERDO SILUETA

CARDIOVASCULAR

1- Cayado de la Ao
2- Tronco Pulmonar
3- AI
4- VI
OAI
OAD
 Influencia de la respiración

Inspiración Espiración
 ÍNDICE CARDIOTORÁXICO

• Valora el tamaño del corazón

El diámetro
diám tro transverso del corazón debe ser
menor o igual a la mitad
m tad del diámetro
diám tro transverso
del tórax
Se mide
m de de la línea media
m dia vertebral al borde
interno de la parrilla costal.
 Signo de la Silueta
• La existencia de densidades distintas para las
diferentes áreas del cuerpo humano es lo que
hace posible su identificación.
 Signo de la Silueta
Cuando dos áreas contiguas tienen densidad
diferente presentaran una interfase entre ellas,
tendrán un limite que las separe y las defina.
 Signo de la Silueta
Así, en una radiografía de tórax, las costillas son
perfectamente visibles porque su densidad calcio
tiene limites precisos en su borde, donde la
densidad aire de los tejidos blandos vecinos es
mucho menor, y por lo tanto, el borde es
perfectamente definible, en contraste con la
densidad menor del pulmón.
 Signo de la Silueta
Sin embargo, en la misma radiografía de tórax, la
silueta cardiaca es de densidad uniforme,
densidad agua, puesto que todas las cavidades
cardiacas y la sangre que contienen, tienen la
misma densidad, y como las densidades iguales
entre si se funden, los limites internos cardiacos
no son visibles.
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION!!!!!!

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