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Efectos Biológicos de la Carga Térmica – UCA - 2000

EFECTOS BIOLOGICOS DE LA CARGA TERMICA


Desviación del confort no compensable
• Puesta en marcha de mecanismos compensatorios
Protegido, entre –50º y 100º . HOMEOSTASIS
To normal: 60% OK
35% Algo……..
5% Frío o calor Individual
Vestimenta
Bebidas

Mientras la To de la piel puede variar entre 10 a 15º, la central o del núcleo


no puede desviarse más de 4o, pudiendo producirse alteraciones
estructurales graves, fracasos de los procesos físicos y perturbaciones de la
cinética enzimática, que pueden llevar a la muerte.-

Los efectos de la carga térmica laboral no difieren de los efectos de la


carga térmica atmosférica. El centro termoregulador (termostato) se halla
en el encéfalo, exactamente en el hipotálamo. El input es vía nerviosa
(receptores) y por To de la sangre. La respuesta es vía nerviosa y hormonal.

CONDUCCION-IRRADIACION-CONVECCION-TRANSPIRACION
La sangre tiene una alta capacidad calorífica (transporta mucho
calor con leve aumento de su To). El calor puede provenir del
metabolismo interno (eficiencia mecánica 25%) o del exterior.
Núcleo: 37º
Piel: 35º

Calor – Zonas tropicales – Expuestos al sol - Colocación de membranas


asfálticas – Construcción de carreteras - Cercanía de calderas – Poca
ventilación

Disminuye la aislación térmica


MECANISMOS DE COMPENSACION
• Vasodilatación cutánea Aumento de la circulación Lleva calor

Aporta sangre para el sudor

Dr. Oscar A. Danos TE: 154-409-1090 E-Mail: odanos@intramed.net.ar


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Efectos Biológicos de la Carga Térmica – UCA - 2000

La circulación puede ascender desde 260 cc/min (frío) hasta 1.500 cc/min (calor). Las
más de 2.500.000 glándulas sudoríparas pueden producir desde 1 litro/día, en reposo,
hasta 8 litros/día, en caso de trabajos pesados.

• Adaptación crónica: Aumento en la producción de sudor


Disminución en la concentración de sales en el sudor
Disminución en el aumento de la frecuencia cardíaca/trabajo
Así como se alcanza la adaptación en pocos días, también se puede perder la misma en
3-4 semanas.-

CLINICA
• Edema (pies y tobillos). En los primeros días.
• Deshidratación. Sed y disminución de la emisión de orina. Pérdida de Cloro que
lleva a alteraciones metabólicas cerebrales con disminución de la atención AT
• Calambres por pérdida de Cloro. Dedos, boca y abdomen.
• Excitación psíquica. Por deshidratación y pérdida de cloro. AT
• Insolación. Por rayos del sol (UV). Hiperpirexia. A veces, quemaduras.
• Golpe de calor. Fallas cerebrales, renales y circulatorias.
• Crónicamente, sudamina (dermatitis).
Factores Prediponentes
PERSONALES
Raza
Edad
Constitución física
Patologías (TBC-drogadicción-déficit Vit. C)
EXTRINSECOS
Humedad relativa ambiente
Ventilación inexistente, húmeda o caliente
Vestimenta que impida la convección, transpiración o por el color
Bajo consumo de líquidos
Consumo de OH (7,2 cal/g aumento producción de E por su
metabolización en el hígado
Presentación
SUBITA: pérdida de conocimiento. Dificultad respiratoria hasta el paro.
Taquicardia hasta el paro cardíaco. Convulsiones.
LENTA: cefalea, mareos, náuseas, convulsiones, coma y muerte (IRA-
shock-IAM-ACV).
Alerta cuando la To rectal alcanza 40º y gravedad cuando llega a 43º .

Dr. Oscar A. Danos TE: 154-409-1090 E-Mail: odanos@intramed.net.ar


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Medidas de Protección
SOBRE EL TRABAJADOR: Fundamentalmente al realizar el Examen
Pre-Ocupacional (evaluar suficiencia cardíaca y respiratoria). Uso de
vestimentas especiales en caso de temperaturas muy elevadas.
SOBRE LAS CyMAT: mantener HRA entre 40 y 60%. Pinturas
reflectantes. Superficies espejadas. Ventilación suficiente. Enfriamiento ($
$$$).
SOBRE LA ORGANIZACION DEL TRABAJO: pausas de recuperación.

DISMINUCION TEMPERATURA – ALTURA – SUMERSION


Ojo con el confinamiento accidental en cámaras frigoríficas. Típica en
los homeless (mal vestidos, desnutridos, OH, intemperie). Montañistas.

MECANISMOS DE COMPENSACION
• Vasoconstricción
• Desactivación sudorípara
• Escalofríos
• Encogimiento (↓ superficie expuesta)

CLINICA
EFECTOS LOCALES
• Congelamiento 1er. Grado: palidez e insensibilidad tactil (disminuye la
destreza) por la vasoconstricción, luego enrojecimiento y picazón (breve) y,
finalmente, edemas violáceos muy pruriginosos (sabañones). Ojo con AT
• Congelamiento 2do. Grado: se agregan ampollas y úlceras
• Congelamiento 3er. Grado: gangrena (costras grandes, negras y duras
que pueden llegar hasta el hueso).
Cuidado con las zonas de circulación terminal (dedos, nariz, oreja, etc.)

EFECTOS GENERALES
• Temblor → Hipertensión arterial (por vasoconstricción) → Disminuye el
sensorio (AT) → Baja la To central → Disminuye la frecuencia del pulso →
Letargo → Coma (< 34º ) → Muerte
La sobrevivencia puede ser muy variable, desde varias horas en cámaras
frigoríficas hasta 5’ en aguas heladas. Si se sobrevive, pueden quedar
patologías pulmonares y/o renales.-

Dr. Oscar A. Danos TE: 154-409-1090 E-Mail: odanos@intramed.net.ar


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EFECTOS CRONICOS
• Artrosis (aún en duda)
• Nefritis
• Otitis
• Conjuntivitis

Medidas de Protección
SOBRE EL TRABAJADOR: Fundamentalmente al realizar el Examen
Pre-Ocupacional (evaluar suficiencia cardíaca y respiratoria). Uso de
vestimentas especiales en caso de temperaturas muy bajas
(calefaccionadas, telas especiales, etc.).
SOBRE LAS CyMAT: climatización de los recintos
SOBRE LA ORGANIZACION DEL TRABAJO: pausas de recuperación

Dr. Oscar A. Danos TE: 154-409-1090 E-Mail: odanos@intramed.net.ar


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