EXAMEN DE CIRUGIA GENERAL:

1. Cuántos días del periodo

preovulatorio de una mujer con un
ciclo de 32 días?
a) 12
b) 14
c) 18 d) 20 e) 22
2. L a decidua materna está
formada por:
a) La capa compacta del endometrio b)
La capa esponjosa del endometrio c) La
capa basal del endometrio
d) A+B
e) A+B+C
3. S on responsables de la
determinación del sexo en el varón,
EXCEPTO:
a) SOX9
b) SRY
c) Hedgehorg desertico
d) DMRT1, DMRT2
e) WNT4
4. La rx histoquímica de PAS, el acido
peryorico produce:
a) Oxida las uniones 1,2 glicol de los
carbohidratos
b) Hidroliza las uniones 1,2 de los
carbohidratos
c) Actúa oxidando las uniones a
nivel de los hasaminos de los GAG,S
d) Oxida las uniones 2,3 glicol de
los carbohidratos
e) Todas
5. ¿ Cual es el componente más
importante del velo terminal?
a) La actina
b) La alfa-actina
c) La miosina
d) La espectrina
e) La citoqueratina
6. L as uniones epiteliales que no
intervienen en la estructura y
fijación celular son:
a) Mácula adherente
b) Zónula oclusiva
c) Uniones en hendidura
d) Desmosomas puntiformes
e) Desmosomas en cinturón
7. Cuál es la diferencia histológica
más importante que diferencia el
yeyuno del íleon:
a) Glándulas submucosas
b) Válvulas conniventes
c) Nódulos linfáticos
d) El tipo de mucosa
e) Las plicas
8. La inervación del músculo cardiaco
es a través de:
a) Placa mioneural
b) Uniones tipo gap junction
c) Varicosidades de paso
d) Placa neuromuscular
e) Puntos focales
9. El líquido cefalorraquídeo se
sintetiza en..y se reabsorbe en
a) Telas coroideas, vellosidades
aracnoideas
b) Cisternas, telas coroideas
c) Células del epéndimo,
vellosidades aracnoideas
d) Plexos aracnoideas, vellosidades
coroideas
e) Plexos coroideos, vellosidades
piales.
10. Son derivados de las crestas
neurales:
a) Las células de Schwann
b) Las células pseudomonopolares
c) La médula suprarrenal
d) La leptomeninge
e) Todas.
11. Son componentes de la lámina
lúcoida de la membrana basal,
EXCEPTO:
a) Acido hialurónico
b) Laminita
c) Colágeno II
d) Glucosaminoglicanos
e) Colágeno IV
12. Respecto a la osificación
endocondral, excepto:
a) Se forman trabeculas directrices
de osificación
b) El brote conjuntivo vascular parte
del periostio
c) La base del cráneo tiene
osificación endocondral
d) Se produce a partir de las
diferenciación de los condrocitos en
osteocitos
e) Se produce cuando la matriz
cartilaginosa se calcifica
13. Las posiciones del gen que no
participan en la transcripción son:
a) Los promotores
b) Los enhancers o intensificadores
c) Los exones
d) Los intrones
e) Los codones de terminación
14. ¿Cuales son los signos y síntomas
de Síndrome de hipertensión
abdominal?
1. Distención abdominal
2. Disminución del flujo urinario
3. Incremento de la presión de las
vías aéreas
4. Incremento de la presión intra
abdominal mayor de 15mm de
mercurio
a) 1,2,3
b) Solamente 4
c) Todas
d) Solo 1 y 2
e) Ninguna
15. Cuál es la presión intra abdominal
normal y cuando está indicado iniciar
tratamiento
quirúrgico
1. Presión menos de 15Mn de
mercurio
2. Presión menos de 30 MN de
mercurio
3. Presión de 25 MN de mercurio
con signos de compromiso
sistémico
4. Presión de 35 MN de mercurio sin
signos de compromiso sistémico
a) 1,2,3
b) 1,3,4
c) Sólo 1 y 3
d) N.A
e) Sólo 4
 Cuál es el % aceptable de
1 6.
apendicetomía SAS (normales) en
pacientes con dx Pre
operatorio de apendicitis
a) 5%
b) 8%
c) 3%
d) 20%
e) 10%
17. ¿Cual de los siguientes son los
tiempos adecuados para iniciar
antibiótico profilaxis en
cirugía general?
1) 2 días antes de la operación
2) Inmediatamente antes de iniciar
la operación
3) Cuando la incisión esta siendo
cerrada
4) Cuando la contaminación es
encontrada
5) Después del cierre del abdomen
a) 1 y 2
b) 2 y4
c) 2,4 y 5
d) Solo 4
e) Solo 2
18. Señalar las causas más frecuentes
del origen de un absceso hepático
piógeno :
a) Colangitis
b) Metástasis hepática
c) Apendicitis aguda
d) Diverticulitis
e) A+C+D
19. Cuál de los siguientes factores es
importante en la determinación de la
probabilidad de
desarrollar infección clínica y
severidad de la infección :
1) Tamaño del inóculo bacteriano
2) Virulencia bacteriana
3) Capacidad de la bacteria para
invadir tejidos
 4) Capacidad bacteriana para
producir toxinas
5) Defensa del huésped
a) 1,2 y 3
b) 2,3 y 4
c) 1,3,4 y 5
d) Todas
20. En relación de las
manifestaciones clínicas de la
obstrucción intestinal señale lo
verdadero:
a) Dolor cólico severo seguido de
aumento del peristaltismo por
varios minutos
b) La distensión abdominal no es
considerada un signo temprano de
obstrucción
intestinal
c) En las obstrucciones intestinales de
larga data el vómito frecuentemente se
transforma en oscuro y de mal olor como
resultado de la regurgitación de las
heces
d) El vómito es un hallazgo de todas
las formas de obstrucción intestinal
e) En caso de obstrucción intestinal
con válvula ileocecal incompetente
la distensión
abdominal es leve.
21. Cuál es la prueba que puede
ayudar a identificar un sangrado GI
masivo alto cuando falta
la gastroduodenoscopia y continua
el sangrado por la sonda NG:
a) Glóbulos rojos marcados con
tecnecio
b) Angiografía mesentérica
selectiva
c) Repetir la endoscopia alta
d) GR marcados con I 33
e) N.A
22. En el día PO 5 se le nota que
tiene como drenaje secreción
serohemática a través de la
incisión abdominal, todas son
medidas apropiadas EXCEPTO:
a) Remoción de varias suturas y
examen de herida op
b) Empezar con ATB EV
c) Colocación de apósito grande en
la herida
d) Exploración op
e) Reposo absoluto en cama
23. S ignos y síntomas de una
reacción trasfusional por hemólisis
incluye todo lo siguiente
excepto:
a) Fiebre
b) Hipertensión
c) Oliguria
d) Sangrado anormal
e) Calor y dolor a nivel del sitio de
transfusión
24. A un paciente que esta
realizando una transfusión
sanguínea y se sospecha de una
reacción hemolítica transfusional
¿Cuál no se incluye en el manejo?
a) Colocación de catéter Foley
b) Resucitación de fluidos
c) Infusión de bicarbonato
d) Esteroides
e) Manitol
25. ¿ cual es el régimen que se ha
demostrado que tiene beneficios
para la profilaxis de
trombo embolismo postoperatorio?
1) Deambulación temprana
2) Vendar con medias elásticas de
los miembros inferiores
3) Bajas dosis de heparina
4) Heparinización total
a)
1,2,3
b)
2,3,4
c)
Solo 1,3
d)
Solo 2,4
e)
Todas
26. En relación al divertículo de
Meckel señale lo falso:
a) Una complicación es el sangrado
b) Otra complicación es la
obstrucción
c) El diagnóstico diferencial mas
frecuente es la apendicitis aguda
d) Es un falso divertículo
e) La perforación es otro tipo de
complicación
27. En relación a la apendicitis
aguda. S eñale lo falso:
a) En un examen de orina
patológico ( leucocitosis mayor a 50
por campo ) descarta
el diagnostico de apendicitis aguda
b) Los signos radiológicos no son
específicos pero un fecalito
calcificado puede
encontrarse en un 5 % de casos
c) Un paciente con apendicitis en
evolución tardía ( con masa en fosa
iliaca derecha)
puede tratarse con antibióticos y
apendicectomía electiva en 6 a 8
meses
d) El porcentaje aceptable de
apendicectomía SAS es 20%
e) La infección de herida operatoria
es la complicación más común
28. Son criterios positivos de lavado
peritoneal diagnóstico en un
paciente politraumatizado
las siguientes. EXCEPTO :
a) Glóbulos rojos mayor 100
000/mm3
b) Glóbulos blancos mayor
500/mm3
c) Salida de bilis a la aspiración
d) 10cc3 de sangre al aspirado
inicial
e) Glóbulos rojos 50 000/mm3
29. Cuál es el mejor ejemplo de una
herida limpia contaminada:
a) Exéresis de una tumoración en
cara
b) Herniorrafia
c) Colecistectomía laparoscópica
d) Fuga de contenido intestinal por
falla en técnica quirúrgica al realizar
una
resección intestinal
e) N.A
30. ¿ Cuál es la causa más común
de hipertensión en el post
operatorio inmediato?
a) Ansiedad
b) Dolor
c) Hipercapnia
d) Condición preexistente
e) Distensión de la vejiga
31. Señale lo verdadero en relación a
íleo biliar:
a) Es un íleo severo producido en el
post operatorio inmediato
b) Es frecuente en pacientes
jóvenes
c) Es una causa frecuente de
obstrucción intestinal
d) En el 40% de pacientes se ve aire
en el árbol biliar
e) El manejo es conservador por
sonsa nasogástrica e hidratación
32. S eñale lo falso en relación a
colelitiasis:
a) Sexo femenino, obesidad, edad
mayor a 40 y multiparidad son
factores de riesgo
para desarrollar colelitiasis
b) Los pacientes con litiasis
asintomática deberán ser operados
para evitar futuras
complicaciones
c) La colelitiasis se diagnostica por
ecografía
d) La colecistitis aguda es una forma de
complicación
e) La cusa más frecuente de colangitis es
por colédoco litiasis
33. L os límites del triángulo de
Callot son:
a) Borde inferior del hígado, arteria
hepática y conducto cístico
b) Conducto cístico, conducto
hepático común y borde inferior del
hígado
c) Conducto cístico, conducto
colédoco y borde inferior del hígado
d) Borde inferior del hígado,
colédoco y arteria hepática
e) NA
34. En un paciente que tiene
radiografía de tórax de abdomen
simple de pie y decúbito,
señale lo falso:
a) En el intestino delgado se ve las
válvulas conniventes
b) Las haustras se ven en el colon
c) Se ve aire en colon normalmente
d) El aire que se ve en el intestino
delgado es patológico
e) Los niveles hidroaéreos se ven en
una placa decúbito
35. S eñale un ejemplo de herida
operatoria limpia- contaminada:
a) Hemorrafía inguinal
b) Mastectomía
c) Reparación por perforación de
colon traumático
d) Colecistectomía electiva
( abierta)
e) Apendicectomía por apendicitis
aguda perforada
36. En la pancreatitis aguda , la
etiología mas frecuente en nuestro
medio es:
a) Cálculos biliares
b) Alcohólica
c) Hiperparatiroidismo
d) Hipertiroidismo
e) Trauma
37. L a complicación mas grave de la
cirugía de las vías biliares es:
a) Escape biliar del cístico
b) Ruptura de vesícula
intraoperatoriamente
c) Sangrado del lecho vesicular
intraoperatoriamente
d) Litiasis residual
e) Sección del colédoco
38. En las siguientes condiciones
hay una asociación con aumento de
la litiasis:
a) Resección ileal
b) Vagotomía troncal
c) Terapia con estrógenos
d) Terapia con lovastatina
e) Pérdida rápida de peso y dietas
altas en calorías
39. Cuales son los signos y síntomas
del síndrome de hipertensión
abdominal
1. Distensión abdominal
2. Disminución del flujo urinario
3. Aumento de la presión de las vías
aéreas
4. Aumento de la presión
intrabdominal > 15mmHg
a)
1,2 y 3
b) solo 4
c) todas
d) solo 1 y 2
e)
NA
40. En un paciente pediátrico que
sufre trauma en el manejo inicial,
cual es la cantidad de
fluidos que se recomienda dar:
a) 10 mm/Kg de solución de lactato de
ringer b) 20 mm/Kg de solución de
lactato de ringer c) 30 mm/Kg de
solución de lactato de ringer d) 40
mm/Kg de solución de lactato de ringer
e) N.A
41. Cual de las siguientes es el factor
más importante en determinar el
cuidado en pacientes
con fractura pélvica:
a) Trauma uretral
b) Compromiso del acetábulo
c) Déficit neurológico
d) Injuria rectal asociada
e) Inestabilidad hemodinámica
42. ¿cuál de las siguientes propuestas
es o son contraindicadas para
manejo no operatorio
del trauma esplénico?
1. Trauma esplénico cerrado
2. Trauma esplénico penetrante
3. Paciente inconsciente
4. Lesiones intraabdominales
asociadas
5. Paciente pediátrico
a) 1,2,3
b) 2,3,4
c)3,4,5
d) todas e) 2,3,5
43. ¿cuál es el término usado para
una hernia que tiene ambos
componentes directo e
indirecto?
a) Ritcher
b) Litre
c) Spiegel
d) Pantalón
e) Encarcelada
44. ¿Cual es el contenido de una
hernia de Litre?
a) Apéndice
b) Divertículo de Meckel
c) Vejiga
d) Pared del colon sigmoides
e) Ciego
45. En la evaluación de un paciente
con trauma abdominal cerrado ¿Cual
de los siguientes son
indicadores de lavado peritoneal
diagnostico?
1) Peritonitis
2) Paciente inconsciente
3) Signos abdominales equívocos
4) Lesión vertebro medular
5) Sospecha de lesión diafragmática
a)
2,3,4
b)
1,3,4,5
c)
Todas
d)
Solo 1 y2

Cuales son los hallazgos

4 6.
radiográficos que sugieren lesión de
la aorta toraxica:
1. Ensanchamiento del mediastino
2. Depresión del bronquio principal
derecho
3. Fractura de primera y segunda
costilla
4. Desviación del esófago a la
derecha
5. Fractura de clavícula
a) 1,2,3
b) 1,3,4
c) Todas
d) 3,4,5
e) 1,2,3,5
47. Cuando se recomienda la
colecistectomía profiláctica:
1. Jóvenes con enfermedad de células
falciformes
2. Pacientes en cirugía de obesidad
mórbida
3. Pacientes con vesícula en
porcelana
4. Pacientes diabéticos
a) 1,2,3
b) 2,3,4
c) Todas
d) Solo 3
e)2 y 3
48. Señale lo verdadero en relación a
patología del Apéndice Cecal:
1. Los pacientes diabéticos y ancianos
tienen mayor riesgo de tener
apéndice
perforado
2. El tumor mas frecuente del apéndice
es el tumor carcinoide
3. El tratamiento de un tumor carcinoide
en la base del apéndice mayor de 2 cm
es un
hemicolectomia derecha.
4. El diagnostico diferencial de masa
en fosa iliaca derecha es ameboma
tuberculosis
cecal.
a)
1,2,3
b)
2,3,4
c)
TA
d)
Solo 2,3
49. Cual de las siguientes estructuras
del sistema gastrointestinal se
volvulan? Señale la
excepción:
a) Estomago
b) Duodeno
c) Ciego
d) Sigmoides
e) Intestino delgado
50. El mas importante factor de
mortalidad en caso de obstrucción
mecánica es:
a) Edad del paciente
b) Falta de intubación
gastrointestinal
c) Demora en el tratamiento
quirúrgico
d) Perforación
e) Sitio de la obstrucción
51. Cual es la causa más frecuente
de fiebre durante el post operatorio
temprano ( PO1-PO3):
a) Infección de herida operatoria
b) Atelectasia
c) Flebitis
d) ITU
e) Absceso intra abdominal
52. S e considera que la técnica de
punción  lavado peritoneal es positivo en
el paciente con
traumatismo si existen al menos:
 a) 100 leucocitos/uL b) 200 leucocitos/uL
c) 300 leucocitos/uL d) 400 leucocitos/uL
e) 500 leucocitos/uL
53. Paciente mujer de 45 años que
presenta dolor cólico en hipocondrio
derecho de algunas horas de evolución,
fiebre menor de 38ºC, nauseas y
vómitos, en relación a su manejo y
pronóstico, señalar lo verdadero:
a) Leve aumento de bilirrubinas
( menor de 3) indica fuertemente la
presencia de
cálculos en el colédoco
b) Si se realiza un cultivo de bilis se
encontraría positivo en menos del 90%
c) La colecistectomía laparoscópica esta
contraindicada
d) Una apropiada cobertura
antibiótica incluye cubrir contra
gérmenes aerobios
Gram Negativos
e) La mejor conducta es diferir el
tratamiento quirúrgico una vez
resuelto el cuadro
infeccioso para una colecistectomía
laparoscópica
54. Son complicaciones que pueden
observarse en el manejo de las
crisis hiperglicémicas:
a) Hiperkalemia
b) Hiperglicemia
c) Edema cerebral
d) Tromboembolia
e) Todas las anteriores
55. L a prueba mas apropiada para
el diagnostico selectivo de
acromegalia:
a) Dosaje IGF -1
b) Resonancia magnética se silla
turca
c) Dosaje de GH basal
d) Test de supresión de GH con
glucosa
e) Test de estimulación de GH con
insulina
56. S on drogas de elección en el
manejo de las emergencias
hipertensivas, excepto:
a) Nitroprusiato de sodio
b) Quinapril
c) Metildopa
d) Hidralazina
e) Labetalol
57. S obre la neuropatía por Ig A
marque el enunciado verdadero:
a) En la biopsia renal el hallazgo
más frecuente es la presencia de
semilunar
b) El hallazgo característico en la
microscopia de inmunofluorescencia
es la presencia de
depósitos de Ig A y C3 en el mesangio
glomerular
c) Se evidencia disminución de los
niveles de complemento C3 en sangre
d) Se describe en personas de todas las
edades y más frecuente en mujeres
e) Todas son correctas
58. Son fármacos que producen
hepatotoxicidad colestásica,
excepto :
a) Anticonceptivos orales
b) Terbinafina
c) Eritromicina
d) Fenitoina
e) Ketoconazol
59. S on factores que pueden
descompensar la encefalopatía
metabólica; EXCEPTO:
a) Estreñimiento
b) Sedantes
c) Infecciones
d) Hiperkalemia
e) Diuréticos
60. S obre el síndrome se secreción
inapropiada de la hormona
Antidiurética. Marque el
enunciado Falso:
a) Debe sospecharse en los
pacientes con hiponatremia y orinas
concentradas
( Osmolaridad mayor de 300
mOsm/Kg )
b) La secreción inapropiada de
Vasopresina produce una excesiva
reabsorción de agua en
los túbulos colectores,
evidenciándose hiponatremia
dilucional sin edemas
c) Si el diagnostico es dudoso,
puede establecerse un diagnostico
positivo con la prueba
de sobrecarga hídrica
d) En el tratamiento es útil la
Clorpropamida que inhibe la
liberación de la ADH en la
neurohipófisis
e) Puede observarse asociado a
neoplasias malignas y enfermedad
pulmonar como TBC y
EPOC
61. Son causas de Poliuria; EXCEPTO:
a) Diabetes mellitus
b) Carbamazepina
c) Hipercalcemia
d) Diabetes insípida central
e) Polidipsia Psicógena
62. Un paciente varón de 64 años
acude a emergencia con
antecedente de Insuficiencia renal
Crónica y síndrome edematoso,
encontrándose en los exámenes
auxiliares U: 180mg/dl. Creatinina: 4.5
gr/dl, Glucosa: 74 mg/dl. En el examen
de orina se encuentran: proteínas:4+,
sangre (-), leucocitos: 3-5 por campo,
hematíes: 1-3 por campo, Se observan
cilindros céreos y cilindros granulosos,
su causa mas probable sobre
insuficiencia renal es, EXCEPTO:
a) Nefropatía diabética
b) Amiloidosis
c) HTA
d) A+b
e) B+c
63. S obre la Granulomatosis de
Wegener marque el enunciado
INCORRECTO:
a) El ANCA- p es marcador sensible
y especifico
b) La lesión renal más común es la
glomerulonefritis focal necrotizante
c) Afecta predominantemente vasos
sanguíneos medianos y pequeños
d) Se puede producir la perforación
del tabique nasal, lo cual da una
deformidad  silla de
montar
e) La afectación pulmonar aparece
típicamente como infiltrados
cavitados múltiples,
bilaterales y nodulares
64. La vasculitis que afecta arterias de
pequeño y mediano calibre,
capilares, venas y vénulas
y se caracteriza por angeítis y
Granulomatosis alérgica, asociado a
marcada eosinofilia y
crisis asmáticas se conoce como:
a) Poliarteritis nodosa
b) Síndrome de Goodpasture
c) Enfermedad de Churg- Strauss d)
Vasculitis por hipersensibilidad e)
Granulomatosis de Wegener
65 . Son causas de acidosis
metabólica anión gap elevado,
EXCEPTO:
a) Cetoacidosis diabética
b) Acidosis tubular renal
c) Ingesta de Salicilatos
d) Acidosis láctica
e) Metanol
66. Sobre el síndrome de Guillain
Barré, marque el enunciado
INCORRECTO:
a) El tratamiento de elección es la
plasmaféresis
b) Es una Polineuropatía
inflamatoria desmielinizante aguda
c) Los síntomas cardinales son
debilidad, parestesias y disminución
de los reflejos
osteotendinosos.
d) El paciente puede presentar
como antecedente una infección
viral entre una y tres
semanas antes del inicio de la
neuropatía
e) En el estudio del líquido
cefalorraquídeo se encuentra
proteinorraquia con
incremento de la celularidad a
predominio de los
linfomononucleares
67. Es un trastorno caracterizado por
debilidad y fatigabilidad de los
músculos esqueléticos
debido a una disminución en el número
de los receptores de la acetilcolina en las
uniones neuromusculares, lo cual se
debe a un proceso auto inmune mediado
por anticuerpos antirreceptor de
acetilcolina:
a) Distrofia miotónica
b) Polimiositis
c) Miastenia Gravis
d) Distrofia muscular de Duchenne
e) Síndrome de Eaton Lambert
68. Usted se encuentra en
emergencia y acude una paciente de
40 años, natural y procedente
de Lima, sin antecedentes de
importancia, con historia de episodios de
convulsiones tónico-clónicas
generalizadas durante aproximadamente
30 minutos, mientras usted la evalúa
presenta nuevo episodio de convulsiones
con las mismas características que
ceden con la administración de 10mg de
Diazepam endovenoso, sin embargo,
presenta nuevo episodio de
convulsiones; la terapia que usted le
indica a continuación es:
a) Fenobarbital Ev
b) Una 2da dosis de Diazepam EV
( 10mg)
c) Carbamazepina VO o por sonda
nasogástrica
d) Midazolam EV
e) Fenitoina EV
69. L a enfermedad de Crohn afecta
preferentemente:
a) Recto
b) Íleon terminal
c) Duodeno
d) Estómago
e) Yeyuno
70. L a triada: enfermedad ulcero
péptica, hipersecreción acida
gástrica y tumor de células
pancreáticas no betaproductores se
conoce como:
a) Sd. carcinoide
b) Insulinoma
c) Vipoma
 d) Sd. Zollinger Elison
e) Somatostinoma
71. Correlacione los diferentes tipos
de alteraciones hematológicas con
las alteraciones
morfológicas que pueden
encontrarse en el frotis de sangre
periférica:
1. Esferocitosis
( ) anemia megaloblastica
2. Esquistocitos
( ) purpura trombocitopenica
3. Drepanocitos
( ) anemia hemolítica autoinmune
4. Polisegmentación de neutrofilos
( ) anemia falciforme
72. En consultorio externo de Medicina
Interna usted evalúa un paciente
diabético con hipertensión, usted le
indica un IECA sabiendo que es el
tratamiento hipertensivo de elección, los
 efectos adversos que se puede
presentar en el paciente son EXCEPTO:
a) Tos
b) Angioedema
c) Erupción cutánea
d) Hipocalemia
e) Neutropenia
73. Usted se encuentra en EMG y acude
una paciente de 25 años, refiriendo TE
de 3 días con fiebre de 40ºC, mal estado
general, dolor y aumento de volumen de
rodilla izq., aumento de temperatura y
enrojecimiento de la rodilla, niega
trauma. Al examen: Ud. evidencia
flogosis en rodilla izq. con limitación
funcional y signo de oleada
positivo. R esto Normal. L a conducta más
apropiada a seguir es:
a) Realizar una radiografía de rodilla para
descartar artrosis
 b) Solicito Hmg, VSG,FR
c) Realizo ecografía para descartar
presencia de líquido
d) Artrocentesis diagnóstica
e) Solicito Dosaje de Ac úrico para
descartar gota
74. Paciente de 80 años, estuvo
hospitalizado por neumonía que
descompensó su EPOC, incapaz de
caminar sin asistencia después de 1
semana de reposo en cama. Previo a la
hospitalización él había sido capaz de
caminar independiente a pesar de tener
una secuela de ACV de hace 5 años.
Usa salbutamol y bromuro de ipratropio
en inhalador. Presenta pulso de reposos
70x minuto el cual se incrementa a 96 x
minuto cuando intenta deambular ¿Cuál
de las siguientes alternativas es la causa
 más probable de su incapacidad para
deambular?
a) Desacondicionamiento
b) Miopatía por corticoide
c) Toxicidad por teofilina
d) Nuevo ACV
e) TEP
75. Un hombre de 65 años con una historia
prolongada de hipertensión se queja de
episodios recurrentes de debilidad en el
brazo derecho de 3º minuto de duración
que a veces se acompañado de
dificultad para hablar, la exploración
neurológica actual es normal, la
angiografía cerebral revela una estenosis
de 80% de la arteria carótida interna
izquierda. El tratamiento más apropiado
en este momento sería:
a) Heparina endovenosa y luego
continuar con warfarina
 b) Warfarina oral
c) Aspirina
d) Ticlopidina
e) Endarectomía carótida
76. Un adolescente con sinusitis se
presenta con fiebre, confusión,
parálisis de músculos
oculares y proptosis de un ojo, el
diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad graves
b) Trombosis seno cavernoso
c) Conjuntivitis severa aguda
d) Absceso de lóbulo temporal
e) Retinoblastoma
77. Paciente mujer de 61 años sin
antecedente previo quien ingresa con TE
3 días, con trastorno del sensorio y
distres respiratorio, cursa con una
presión arterial 90/ 50 mmHg, Fc 110 y
FR 36 y 38ºCº, Flujo urinario 20ml/h, urea
92mg, creatinina 2.16, HCO3 18,PCO2
 37, Na 145, Cl 110, K 5,5 ; en el manejo
usted consideraría correctamente que:
a) Debe reponerse bicarbonato a la
brevedad para controlar la acidosis
metabólica
b) La hidratación debe ser enérgica
c) La paciente tiene indicación de
hemodiálisis
d) A Y C son correctas
e) Debe recibir solución polarizante
78. Mujer de 29 años con diagnóstico de
LES en terapia regular con Prednisona
10mg diarios que cursa con evento
agudo de dolor abdominal, nauseas y
vómitos. S e confirma una colecistitis
aguda litiasica que amerita ser
intervenida quirúrgicamente. Presenta
cetonas en orina (+), glucosa sérica
56mg%. Na 126, K 5.9, Hg: leucocitosis
 con desviación izquierda. S u conducta no
incluye:
a) Llevar a cirugía por ser abdomen
agudo quirúrgico
b) Inicia cobertura antibiótica para
foco intrabdominal
c) Inicia hidratación apropiada
d) Suspende corticoides por cuadro
infeccioso intrabdominal
e) Aún sin resultados inicia
tratamiento con Hidrocortisona
100mg cada 6 u 8 horas
79. Mujer de 32 años cursa con cefalea
durante 3 días y a continuación
confusión. En la sala de urgencias se
evidencia convulsión focal que se
generaliza con hallazgos físico de rigidez
de nuca. Al examen neurológico no se
evidencia focalización. S u diagnóstico
más probable es:
a) Estado post ictal
b) Encefalitis por herpes
c) MEC bacteriana
d) HSA
e) Neoplasia intracerebral
80. Una paciente diabética de 65 años
es remitida a urgencia. A su ingreso
presenta estado de
coma y glicemia de 25 mg/dl. L os
familiares informan que recibe 15mg/día
de Glibenclamida .Recibe como tto DX
10% por vía EV, 2 hrs después se
muestra lúcida, despierta sin ningún
déficit neurológico y signos vitales
normales. S u conducta es :
a) Enviar a casa y remitir a su
control por su medico
b) Iniciar insulina
c) Ordenar hospitalización por 72
hrs
d) Realizar PL
e) EEG
81. Llega a emergencia un varón de 47
años, previamente sano, con historia
de náuseas,
vómitos, dolor en hipocondrio derecho y
SAT de 3 días de evolución, con
antecedente de litiasis vesicular. L úcido.
Al examen: PA: 90/60, FC: 120x, FR:
30x, Tº: 39 ºC, peso : 99Kg y talla
1.60m, MV y VV abolidas y matidez en
1/3 inferior de hemotórax izquierdo,
Abdomen doloroso en hemiabdomen
superior, rebote (+) difuso.
Exámenes auxiliares: AGA: pH= 7.2,
PO2 = 60, PCO2 = 20, HCO3 = 12,
Hematocrito 45% , leucocitosis 22000,
creatinina= 1.8, Na= 135, K= 3.2,Cl =
100.Según lo anterior podría afirmar que:
a) El diagnostico de ingreso sepsis
foco abdominal vs pulmonar
b) El score APACHE II es < 14
c) Tiene acidosis metabólica Anión
GAP elevado por sepsis + acidosis
respiratoria
d) Presenta obesidad tipo 1
e) La radiografía de tórax evidencia
derrame pleural izquierdo
82. Paciente mujer de 40 años con
antecedentes de cólicos en
hipocondrio derecho asociados
a ingesta de grasas, que acude a
emergencia con 8 días de nuevo
episodio de cólico en hipocondrio
derecho , que hace 5 días se intensifica
irradiándose a todo hemiabdomen
superior en forma de banda,
asociándose a náuseas, vómitos y SAT,
niega consumo de alcohol. No se
evidencia ictericia.
En exámenes auxiliares: leucocitos
18000, ecografía abdominal con
vesícula de paredes no
engrosadas, no litiasis, resto sin
alteraciones, según lo anterior se
podría afirmar que:
a) Si la amilasa sérica es negativa, se
descarta pancreatitis aguda
b) Se aleja la posibilidad de pancreatitis
aguda por ecografía abdominal normal
c) Las causas más probables de
pancreatitis es este caso sería
farmacología o idiomática
d) Debe considerarse como
diagnóstico más probable colangitis
aguda
e) Para establecer el diagnóstico
definitivo ideal TAC abdominal
83. Paciente varón de 56 años llega a
emergencia con 2 horas de angina
típica Killip II con ST
elevado anterior extenso. L a
conducta indicada es:
a) Angioplastia de rescate
b) Angioplastia primaria
c) Trombolíticos no selectivos
d) Trombolíticos selectivos
e) Solución GIk
84. Son características del delirium
que diferencian de la demencia, lo
siguiente EXCEPTO:
a) Curso fluctuante
b) Inicio agudo
c) Orientación consistente pobre
d) Orientación con intervalos lucidos
e) Deterioro cognitivo
85. Si un paciente tiene VDRL + 4
diluciones, sin antecedentes de
sífilis, con examen físico
normal se debería:
a) Dar tratamiento con penicilina
benzatínica 2-4 millones por semana
por 3 sem.
b) Dar tratamiento con penicilina
benzatínica 2-4 millones por semana
por 1 sola dosis
c) Repetir el VDRL en 3 meses
d) Realizar FTA Abs
e) N:A
86. Son causas de acidosis metabólica
con anión gap mayor de 14,
EXCEPTO:
a) Toxicidad por salicilatos
b) Falla renal aguda
c) Intoxicación por metanol
d) Cetoacidosis diabética
e) Acidosis láctica
87. Son criterios de esclerosis
sistémica progresiva, EXCEPTO:
a) Esclerodermia proximal
b) Esclerodactilia
c) Úlceras digitales
d) Fibrosis pulmonar basal
e) Disfagia
88. Con respecto al MEC bacteriana,
marque lo INCORRECTO:
a) Se presenta invasión del espacio
sub aracnoideo de bacterias vecinas
de focos como
otitis o mastoiditis
b) La presencia de rash petequial es
característico de la MEC por
criptococo, y se debe a la
embolización en piel o pro arteritis
c) Alcoholismo y cirrosis son
factores predisponentes
d) Se puede administrar corticoides
15-20 min antes de la primera dosis
de ATB
e) Hipoglucorraquia, pleocitosis y
leucocitosis a predominio de PMN
son característicos.
89. Respecto a hipertiroidismo y
fibrilación auricular, marque el
enunciado INCORRECTO:
a) Amiodarona puede provocar
tanto tirotoxicosis como
hipertiroidismo
b) La estructura molecular de la
Amiodarona es muy similar al de las
hormonas tiroideas
c) El efecto primario de la
Amiodarona es la disminución de la
conversión periférica de T4
a T3
d) El tratamiento del hipotiroidismo
secundario a Amiodarona es
administrar carbonato
de litio
e) El uso de B bloqueadores está
indicado
90. En relación a hemoptisis marque
lo correcto:
a) La valvulopatía mitral es una
causa frecuente de hemoptisis
b) La Granulomatosis de Wegener es
la causa más frecuente de
hemoptisis masiva
c) Es la secuela más frecuente de
los pacientes con TBC
d) Está indicado el uso de codeína
en hemoptisis masiva
e) En la hemoptisis los infiltrados
radiológicos debido al sangrado
persisten por más
tiempo que en el edema agudo de
pulmón
91. No es complicación esperada
durante la primera semana post
IMA:
a) Arritmia cardiaca
b) Síndrome Dressler
c) Extensión del infarto al ventrículo
derecho
d) Ruptura de cuerda tendinosa
e) Ruptura ventricular
92. R especto al ANA, correlacione :
a) Patrón moteado
( ) ADN
b) Patrón nucleolar
( ) proteínas básicas ( histonas)
c) Patrón periférico
( ) proteínas ácidas
d) Patrón difuso
( )A R N
a. 1 ,2,3,4 b. 4 ,3,2,1 c. 3,4,1,2 d. 2,1,4,3
93. L os megaprobremas prioritarios
para la salud son:
a) Salud ocupacional; accidentes y
desastres, y salud ambiental
b) Crecimiento poblacional y
pobreza
c) Determinantes sociales de la
salud y pobreza
d) A+b
e) B+c
94. La denominación  Campos de la
salud en orden de importancia se refieren a:
a) Estilos de vida, ambiente,
características biológicas y atención
sanitaria
b) Atención sanitaria, genética,
ambiente, estilo de vida
c) Ambiente, atención sanitaria,
estilos de vida, genética
d) Características biológicas,
ambiente, servicios de salud y
estilos de vida.
e) N.A
95. L os hábitos para conseguir una
buena salud son:
a) No fumar ni respirar el humo de
otros, ni beber licor mas de una
copa al día
b) Comer fruta y vegetales todos los
días. disminuir las grasas, sal y azúcar c)
Actividad física; 30min 5 dias por
semana y mantener un peso saludable
d) A+b
e) C+d
96. L as buenas practicas para la
prevención de enfermedades en
salud son:
a) Manejo de estrés ( conversación,
actividad física y relajación) y
protección solar
b) Protección sexual ( abstinencia,
fidelidad muta, uso correcto y
consistente del condón)
c) Acudir a centros de detección de
cáncer
d) Seguridad y cuidado en las rutas
o caminos
e) T.A
97. ¿ Cuál de estos personajes
contribuyo al desarrollo de la
epidemiología, herramienta de la
salud pública mediante
experimento natural?
a) Hipócrates
b) John Graunt
c) Willian Farr d) Kjohn Snow e) T.A
98. La contribución más importante
de Hipócrates fue:
a) La recolección de datos o
información es importante
b) La enfermedad se relaciona a
cambios en el medio interno o
externo
c) Inició la aplicación cuidadosa de
las estadísticas vitales
d) Identifico patrones de
enfermedad
e) Estableció patrones de
mortalidad
99. L a contribución más importante
de John Graunt fue:
a) La recolección de datos o
información es importante
b) La enfermedad se relaciona a
cambio en el medio interno o
externo
c) Inició la aplicación cuidadosa de
las estadísticas vitales
d) Identificó patrones de
enfermedad
e) A+d
100. La diferencia en salud entre los
países desarrollados y los países en
desarrollo fue que en
los primeros se mejoró en:
a) Nutrición
b) Condiciones de vivienda,
sanitarias y agua
c) Condiciones en la atención en
salud, tratamientos e inmunización
d) A+b+c
e) D + desarrollo de sistemas de
información
101. La contribución más importante
de Willian Farr fue:
a) La recolección de datos o
información es importante
b) La enfermedad se relaciona a
cambios en el medio interno o
externo
c) Inició la aplicación cuidadosa de
las estadísticas vitales
d) Estableció patrones de
mortalidad
e) C+d
102. Sobre las mediciones en
epidemiología, correlacione :
A. L a proporción o probabilidad
( ) El riesgo relativo ( RR u OR )
B. L a tasa de incidencia
( ) El denominador no incluye el
numerador
C. L a razón de mortalidad materna
( ) Resulta de las cohortes
D. Asociación o casualidad
( ) Prevalencia o letalidad de
enfermedad
a) D,C,B,A b) A,B,C,D
c) D,B,C,A d) A,C,B,D e) Ninguna
103. La prevención primaria
corresponde a :
a) Modificar la distribución de los
factores o determinantes de
ocurrencia del evento en la
población
b) Detección temprana de la
enfermedad y Tx subsiguiente,
evitando nuevos casos
c) Tx y rehabilitación con
reinserción del individuo en la
sociedad
d) A+b
e) B+c
104. Laprevención secundaria
corresponde a:
a) Modificar la distribución de los
factores o determinantes de
ocurrencia del evento en
la población.
b) Detección temprana de la
enfermedad y Tx subsiguiente,
evitando nuevos casos
c) Tx y rehabilitación con
reinserción del individuo en la
sociedad
d) A+b
e) B+c
105. Laprevención terciaria
corresponde a:
a) Modificar la distribución de los
factores o determinantes de
ocurrencia del evento
en la población
b) Detección temprana de la
enfermedad y Tx subsiguiente,
evitando nuevos casos
c) Tx y rehabilitación con
reinserción del individuo en la
sociedad
d) A+b
e) B+c
106. Entre las estrategias para la
prevención primaria de osteoporosis
tenemos:
a) Ejercicio, dieta, seguridad
ambiental, tamizaje, hormonas, Ca,
Vit D, atención
accesible
b) Estilo de vida, medioambiente
( fluor en el agua), biológicas
( hormonas, Ca, Vit D),
sistema de presentación
c) Prevenir la inmovilidad, viviendas
que eviten accidentes, reconocer
posibles micro
fracturas, atención accesible.
d) A+b
e) B+c
Una comparación entre IMA
diagnosticado clínicamente y confirmado
por autopsia se llevo a cabo entre 1000
pacientes que murieron
consecutivamente según muestra el
cuadro:
Hallazgos de autopsia
Dx clínico
IM
Sin IM
Total
Con Infarto
1 60
80
240
Sin Infarto
40
720
7 60
Total
200
800
1000
107. La prevalencia de IMA
diagnosticada por autopsia fue más
cercana a:
a) 20%
b) 67%
c) 80%
d) 90%
e) 95%
108. La sensibilidad del diagnóstico
clínico fue mas cercana a :
a) 20%
b) 40%
c) 60% d) 80% e) 90%
109. La especificidad del Diagnóstico
clínico fue más cercana a :
a) 20% b) 40% c) 60%
d) 80%
e) 90%
110. La prevalencia de una
enfermedad es:
a) Una buena medida de la
velocidad con la que la enfermedad
se da en el tiempo
b) Es adecuada como medida para
enfermedades de duración corta
c) Es mejor medida que la
incidencia
d) Una medida puntual como la
enfermedad afecta a los humanos
e) No es posible calcularla a partir
de estudios transversales
111. ¿Cuando se dice que una relación
estadísticamente significativa no es
causal?
a) Cuando la presunta causa no
precede al efecto
b) Cuando otro factor es
responsable del efecto y del
presunto factor
c) Cuando el valor de p es menor de
0.05 con un nivel de alfa de 95
d) A+c
e) A+b+c
112. ¿Qué indicador resulta más
adecuado para valorar la frecuencia
de una enfermedad
crónica?
a) Prevalencia
b) Incidencia
c) Riesgo relativo
d) Odds ratio
e) Tasa de mortalidad específica por
causa
113. Las infecciones graves por
Pseudomona aeruginosa se puede
producir en todos los
siguientes grupos de pacientes,
excepto en:
a) Niños con fibrosis quística
b) Niños con obstrucción crónica de
vías urinarias
c) Niños intervenidos
quirúrgicamente por meningoceles
d) Niños esplenectomizados
e) Niños con quemaduras graves
114. Las convulsiones febriles en
pediatría se presentan en:
a) Nenonatos
b) Lactantes
c) Pre escolares
d) Escolares
e) Todas
115. El tratamiento corticoide en una
MEC bacteriana tiene como objetivo
de disminución de :
a) HTE
b) Convulsiones
c) Fiebre
d) Inflamación para evitar secuelas
neurológicas
e) Todas
116. El tratamiento antibiótico de
elección para sepsis neonatal en
caso de germen
desconocido en la primera semana
de vida es:
a) PNC + Vancomicina
b) PNC + macrólido
c) Ampicilina + Metronidazol
d) Ampicilina + aminoglucósidos
e) PNC + carbapemen
117. A qué edad un niño con
desarrollo psicomotriz normal corre
bien y logra hablar 3
palabras juntas: pronombre , verbo
y complemento
a) 39.18 meses b) 40.24 meses c) 41.30
meses d) 42.36 meses
118. Señale lo incorrecto en taquipnea
transitoria :
a) Luego de una cesárea normal sin
complicaciones, dura entre 24 y 36
horas
b) El intercambio gaseoso es bueno
c) Existe cianosis y acidosis
d) Las radiografías de tórax pueden
revelar líneas centrales
e) Este síndrome puede ser
secundario a una absorción lenta
del líquido pulmonar
119. El estímulo más efectivo para la
liberación de Prolactina
a) Succión
b) Embarazo
c) Sueño
d) Actividad sexual
e) N.A
120. En relación al TORCH, señale lo
incorrecto :
a) Representan formas de
corioamnionitis transplacentaria
b) El pronóstico de infecciones
congénitas por virus que
determinan la aparición de
inclusiones gigantes intracelulares
es muy bueno
c) El grado de RCIU de producto en
rubéola congénita se correlaciona
con el
desarrollo neurológico futuro
d) La toxoplasmosis de la mujer se
adquiere por la ingestión de carne mal
cocida
e) La sospecha de sífilis congénita se
establece con frecuencia por la imagen
radiológica de huesos largos
121. Son manifestaciones de la sífilis
congénita, Excepto :
a) Osteocondritis
b) Pleocitosis en LCR
c) Pseudoparálisis
d) Conjuntivitis
e) Exantema maculopapular
122. La asfixia del RN se asocia con
frecuencia a:
a) Prolapso del cordón
b) Bradicardia tardía y variable
c) Prematurez
d) Hijos de madres diabéticas
e) A+b+c
123. En el síndrome de trastorno
respiratorio, se asocia a incidencia
elevada:
a) Prueba negativa de estabilidad
de la espuma
b) Diabetes mellitus
c) Índice lecitina/ esfingomielina
( L/E) del líquido amniótico menor de
10
d) Ruptura del cordón y del amnios
en prematuros
e) A+b+c
124. Es característica del síndrome de
hiperviscosidad del recién nacido :
a) Se asocia a hematocrito central
mayor o igual a 65%
b) Taquipnea y convulsiones
c) Oliguria
d) Distensión abdominal
e) Todas las anteriores
125. La cianosis central se espera en
los siguientes casos excepto :
a) Meningitis hemorrágica
b) Shock hemorrágico
c) Hipoglucemia
d) Enfermedad respiratoria
e) Corto circuito cardiaco derecha
izquierda
126. En septicemia del RN, señale lo
INCORRECTO:
a) Los gérmenes causales más
frecuentes son el estreptococo B
hemolítico del grupo
B y la E. Coli
b) La biometría hemática completa y
la cuenta diferencial no son útiles
para
establecer el diagnostico
c) La ruptura prolongada de
membranas amnióticas maternas
( > 24 h) predispone a
la enfermedad
d) El tratamiento inicial incluye
ampicilina y algún aminoglucósidos
vía parenteral
127. La sepsis en RN se acompaña
de :
a) Fiebre
b) Anorexia
c) Irritabilidad
d) Ictericia
e) TA
128. El volumen sanguíneo del RN
oscila alrededor de:
a) 65 ml/ Kg de peso corporal b) 85 ml/
Kg de peso corporal c) 110ml/Kg de peso
corporal d) 125ml/Kg de peso corporal
129. ¿Con qué objetivo se utiliza el
test Apt-Dawney?
a) Prueba grosera para la
intoxicación por Co
b) Prueba semicuantitativa para la
intoxicación por plomo
c) Prueba cualitativa para la
hemoglobina fetal
d) Prueba de selección para la
hemoglobina S.
e) Prueba para determinar la
viscosidad sanguínea
130. La mortalidad por enterocolitis
necrotizante aguda es alrededor de :
a) < 5%
b) 10- 15 %
c) 20- 25%
d) 30- 35%
e) >50 %
131. Causa más frecuente de
osteomielitis en el nenonato es:
a) Streptococus pyogenes grupo A
b) E. Coli
c) S. Aureus
d) Microorganismos anaerobios
e) Nisseria gonorreae
132. Los neonatos son más propensos
a perder calor que los niños de
mayor edad, la cual se
explica por:
a) Hipertiroxemia bioquímica
b) Mayor relación superficie/ masa
corporal
c) Metabolismo más acelerado de la
grasa parda
d) Mayor frecuencia cardiaca
e) Mayor frecuencia
133. En relación al síndrome Cornello
de Lange. Señale lo incorrecto:
a) Es común la estatura
significativamente corta
b) Es frecuente la hipocinecia
c) Los lactantes afectados muestran
un gruñido débil y bajo
d) Casi todos los sujetos muestran
una nariz pequeña con anteversión
de las fosas
nasales anteriores
e) El diagnóstico se establece
estrictamente con base en la clínica.
134. En hipoglicemia neonatal No es
un factor predisponente:
a) Galagtosemia
b) Hipoparatiroidismo
c) Diabetes materna
d) Muy bajo peso al nacer
e) Bajo peso para la edad
gestacional
135. Un lactante nacido a las 30
semanas de gestación presenta
apnea del prematuro, que
responde bien al citrato de cafeína
oral. Dada la larga vida media de la
cafeína en el
prematuro lo mas apropiado son las
dosis de mantenimiento cada:
a) 6 horas
b) 8 horas
c) 12 horas d) 24 horas e) 36 horas
136. En infecciones urinarias en
recién nacido, señale lo correcto:
a) Es mas frecuente en niños que
en niñas
b) Se asocia con más frecuencia a
enfermedad poliquistica renal.
c) Generalmente es causada por
gram positivos
d) Causa polaquiuria y llanto con
micción
e) Ninguna de las anteriores
137. La infección es vía
transplacentaria excepto en :
a) Virus de la rubeola
b) Clamidia
c) Toxoplasma Gondii
d) Treponema pallidum
e) Citomegalovirus
138. Para diagnosticar una infección
congénita en recién nacido mediante
serología, cual de
los procedimientos es necesario:
a) Muestra de recién nacido y a los
3 meses de edad
b) Muestra de recién nacido y de la
madre
c) Muestra del recién nacido a los 3
meses y muestra de la madre
d) Muestra del recién nacido a los 3
meses y 2 muestras de la madre a
la misma edad
139. Los niños nacidos de madre con
hepatitis b :
a) Deben recibir gamma globulina
inmune frente a hepatitis b
b) No tienen riesgo por lactancia
materna
c) Deberían ser examinados
cuidadosamente para descartar la
existencia de
malformaciones congénitas
d) A+b
e) Todas correctas
140. La hipoglicemia transitoria del RN
se puede prever si se conocen la
historia prenatal y el
peso del producto al nacer. Ocurre
con mayor frecuencia en:
a) Hijos de padres diabéticos
b) Asociación con la Eritroblastosis
fetal
c) Niños pequeños para la edad
gestacional
d) Asociación con el síndrome de
transtorno respiratorio
e) Todas
141. Una mujer de 35 años, G5 , PARA
2 ( 2abortos), grupo sanguíneo B , RH
(-), se presenta
a las 36 ss de embarazo para
amniocentesis y valoración ecográfica ;
por aumentos de
títulos que sugiere isoinmunización a
antígenos del sistema RH .¿ que signos
ecográficos
o bioquímicos del liquido amniótico son
indicación de inducción inmediata del
parto ?
a) Signo de edema placentario
b) Curva de absorción
espectrofotométrica con densidad
óptica de 0.02 a 450
micras del estrato en cloroformo de
L.A.
c) Diámetro biparietal de 8.5 cm por
ultrasonido
d) Índice lecitina / esfingomielina de
3.1
e) N.A
142. En relación a la enfermedad
hemorrágica del RN, señale lo
correcto:
a) Se inicia el primer día de RN en los
niños a termino
b) Se debe a un defecto funcional de los
factores de coagulación II,VII,VIII,IX y X
c) Se puede prevenir mediante una dosis
única de 1mg de Vit K vía oral
d) Ocurre con mayor frecuencia en
hijos de madres diabéticas
e) Todas son correctas
143. El Citomegalovirus se transmite
por :
a) Transfusión sanguínea
b) Leche materna
c) Vía transplacentaria
d) A+C
e) Todas
144. Cual de las siguientes
condiciones implica un menor riesgo
de alteración del desarrollo
y crecimiento fetal:
a) Anomalía cromosómica
b) Desnutrición aguda de la madre
c) Malnutrición materna crónica
d) N.A
145. El quejido respiratorio en el
paciente pediátrico es un signo de :
a) Intento de mantener la vía aérea
permeable
b) Intento de generar un silbido
c) Expresión de asma
d) Intento de mantener mas área
para intercambio de gases,
neumonía
e) Ninguna.
146. A que edad el riñón del niño
tiene la capacidad de manejar las
cargas de Na+ como un
adulto?
a) Nacimiento
b) 6 meses
c) 1 año
d) 5 años
e) 10 años
147. El hipotiroidismo congénito
diagnosticado y tratado precozmente
previene el retardo
mental. El tiempo es :
a) Antes de 1 mes
b) Antes de los 3 meses c) Antes de los 6
meses d) Antes de 1 año
e) Antes de 2 años
148. Características de cefalea
crónica por hipertensión
endocraneana, EXCEPTO:
a) Matutina
b) Cede con vómitos
c) Tipo latido
d) Aumenta de intensidad y
frecuencia con el tiempo
e) Aumenta con maniobras de
valsalva
149. La atresia tricuspídea presenta
en el EKG :
a) Crecimiento vía auricular
b) Hipertrofia ventrículo izquierdo
c) AQRS desviado a la izquierda
d) Todas
e) Ninguna
150. Que cantidad de proteína debe
recibir un niño de 2 años de edad
que pesa 14 Kg y
presenta quemaduras que le
comprometen el 30% de la
superficie corporal:
a) 69g
b) 70g
c) 71g d) 72g e) 73g
151. Niña de 10 años consulta por
sobrepeso. Al examen tiene relación
peso / talla en 160%
y talla / edad en el 25 percentil.
Grasa de distribución uniforme, sin
rasgos dismorficos y
con escolaridad normal. ¿ Cuál es el
diagnostico más probable?
a) Hipotiroidismo adquirido
b) Síndrome de cushing
c) Obesidad primaria
d) Síndrome de Turner
e) Niña sana
152. El uso de ACO combinados
protege contra el cáncer de :
a) Mama
b) Ovario
c) Endocervix
d) Hígado
e) Trompa
153. Cuál es el mejor parámetro para
determinar edad gestacional por
ecografía
a) Diámetro transcerebeloso
b) Diámetro biparietal
c) Longitud corona-nalga
d) Longitud del fémur
e) Circunferencia cefálica
154. Lazona de discriminación de la
beta-HCG se refiere a :
a) Valor mínimo al cual debe verse un
saco gestacional b) Valor máximo al cual
debe verse un saco gestacional c) Valor
mínimo al cual debe verse un embrión
d) Valor máximo al cual debe verse
un embrión
e) Valor mínimo al cual debe verse
un saco gestacional con embrión
155. Después de la menstruación el
endometrio se regenera a partir de :
a) Estrato esponjoso
b) Capa basal
c) Capa superficial compacta
d) Estrato esponjoso
e) Capa miometrial
156. El síntoma más frecuente de
embarazo ectópico es :
a) Hemorragia
b) Shock
c) Amenorrea
d) Fiebre
e) Dolor
157. Una vez hecho el diagnostico de
mola hidatiforme, cuales de los
siguientes sería el
manejo indicado:
a) Histerectomía abdominal
b) Aspiración manual endouterina
c) Legrado uterino
d) Histerectomía
e) Inducción con oxcitocina
158. La porción de la trompa de
Falopio que se afecta con mas
frecuencia en el embarazo
ectópico es:
a) Ampolla
b) Istmo
c) Cuerpo
d) Meso
e) Fimbria
159. El rango de edad gestacional en
el cual se puede realizar cirugía
abdominal con menor
porcentaje de complicación
obstétrica es :
a) 8-10 semanas
b) 10-14 semanas c) 14-28 semanas d)
28-38 semanas e) 32-36 semanas
160. El útero en anteflexión cuando:
a) Cuando con relación al eje
vertical de la pelvis el fondo uterino
esta orientado hacia
delante y el cuello hacia atrás
b) Cuando el fondo del cuerpo
uterino esta mirando hacia la mitad
de la cara posterior de
la sínfisis del pubis
c) Cuando el ángulo que se forma
entre el eje del cuerpo y el eje del
cuello esta abierto
hacia delante
d) Cuando la cara anterior del
cuerpo uterino esta orientado al
ligamento subarcuato del
pubis
161. La cavidad de folículos en los
ovarios en la perimenopausia es
aprox:
a) 1,000
b) 1 millón
c) 50,00
d) 10,000
e) 5 millones
162. El tratamiento de elección en el
cáncer in situ de cérvix es :
a) Crioterapia
b) Conización
c) Histerectomía tipo I
d) Electro cauterización
e) Histerectomía tipo II
163. La mastitis puerperal es causada
con más frecuencia por :
a) Estreptococo b- hemolítico
b) Peptoestreptococo
c) Peptococo
d) Estreptococo grupo B
e) Staphylococo aureus
164. El tratamiento de elección en
Vaginosis Bacteriana es :
a) Metronidazol
b) Amoxicilina
c) Azitromicina
d) Ciprofloxacina
e) Cloramfenicol
165. Una gestante de 37 semanas
refiere disminución de movimientos
fetales desde hace 24
horas, ¿que prueba de bienestar
fetal le indicaría?
a) Perfil biofísico fetal
b) Perfil biofísico modificado
c) Ecografía doppler
d) CST
e) NST
166. Una mujer de 31 años presenta
oligomenorrea desde hace 1 año. Al
examen clínico se
encuentra: escasa galactorrea y el
examen pélvico es normal. ¿ que
cambio hormonal
puede estar ocurriendo ?
a) Aumento de FSH
b) Disminución de testosterona
c) Aumento de progesterona
d) Disminución de DHEA sulfato
e) Aumento de prolactina
167. Una joven de 24 años está
usando correctamente
anticonceptivos orales combinados
de baja dosis (20 ug de
Etinilestradiol) desde hace 8 meses.
Hace 2 meses que no
menstrua y desea cambiar de
método para colocarse Diu ¿cuál
sería la conducta correcta?
a) Esperar que menstrúe
b) Dosar b- HCG
c) Colocar DIU
d) Dar suplente de estrógenos
e) Realizar ecografía pélvica
168. El mejor anticonvulsivante en
eclampsia :
a) Fenitoina
b) Carbamazepina
c) Diazepam
d) Sulfato de magnesio
e) Fenobarbital
169. Lacomplicación más importante
de una episiotomía mediana es:
a) Sangrado
b) Infección
c) Desgarro anal
d) Dispareunia
e) Incontinencia urinaria
170. El manejo de hiperplasia
glandular simple es:
a) Histerectomía tipo I
b) Legrado uterino
c) Terapia hormonal
d) Observación
e) Histeroscopia
171. Mujer de 31 años con dolor
pélvico crónico, Dispareunia y
dismenorrea. Ud. encuentra
dolor intenso a nivel de ligamentos
uterosacros. S u diagnostico clínico
es:
a) Adenomiosis
b) Cervicitis
c) Miomatosis
d) Endometriosis
e) EPI
172. El manejo de aborto de 112 ss,
con eco y examen clínico normal
debería ser :
a) Suplemento progesterona
b) Reposo absoluto
c) Hidratación EV
d) Cerclaje
e) Observación
173. El tratamiento de la fase latente
prolongada es :
a) Observación
b) Indicación con prostaglandina
c) Estimulación con oxitócico
d) Parto instrumentado cesárea
174. Se tiene mayor certeza de
madures pulmonar fetal:
a) El embarazo llega a 37 sem
b) Fosfatidilglicerol presenta en
líquido amniótico
c) Se a dado betametasona de 12mg por
2 días
d) La relación licitina / esfingomielina es >
2
e) La placenta es grado III por ecografía
175. A partir de que edad gestacional
puede iniciar la maduración
pulmonar fetal con
corticoide :
a) 20 sem
b) 24sem
c) 28sem d) 30sem e) 32sem
176. La conducta a seguir en una
gestante de 32 sem. Con
preeclampsia severa que
presenta súbitamente sangrado
vaginal profuso y dolor abdominal
es:
a) Maduración pulmonar fetal
b) Perfil biofísico fetal
c) Inducción del parto
d) Transfusión sanguínea
e) Parto abdominal
177. La metaplasia escamosa
informada en un PAP de cérvix
implica:
a) Hallazgo normal
b) Inflamación
c) Infección bacteriana
d) Infección por papiloma virus
e) Lesión premaligna
178. ¿Cuál de los siguientes es una
característica de vaginosis
bacteriana?
a) Flujo vaginal grisáceo abundante
b) pH vaginal < 4.5
c) prurito vulvar
d) mucosa vaginal eritematosa
e) mal olor espontaneo.
179. El manejo de un embarazo a
término en nulípara con feto en
podálico debe ser:
a) Esperar versión espontánea
b) Versión cefálica externa c) Versión
cefálica interna d) Parto vaginal
e) Parto abdominal
180. Una mujer de 27 años acude a
su examen ginecológico anual y se le
detecta masa
anexial derecha de 5 cm. S e le
realiza ecografía transvaginal y se
encuentra un quiste
simple de ovario derecho de 4,3 cm
de diámetro mayor. L a conducta
debe ser:
a) Quistectomía laparoscópica
b) Observación
c) Tratamiento hormonal
d) Laparotomía exploratoria
e) Aspiración transvaginal
181. La bacteria más frecuente
asociada a pielonefritis en gestantes
es:
a) Klebsiella
b) Proteus
c) Streptococo B
d) Pseudomona
e) E. coli
182. Se define RCIO cuando el peso
fetal es menor a:
a) 1500g
b) 3º percentil
c) 2000g
d) 10º percentil
e) 2500 g
183. Cuál de los siguientes es
contraindicación absoluta para el uso
de ACO combinados
a) Lactancia
b) Varices vulgares
c) Diabetes
d) Trombosis venosa profunda
184.El Dx en una gestante de 39 sem
en labor de parto que permanece en
6 cm de
dilatación y estación -2 por 4 h, con
buena dinámica uterina es:
a) Arresto en el descenso b) Fase activa
prolongada c) Expulsivo prolongado
d) Fase activa estacionaria
e) Fracaso en el descenso
185. De los siguientes hallazgos en
un TV, cuál es el Dx de pelvis
estrecha
a) Espinas ciática romas
b) Angulo subpúbico de 100 grados
c) Diámetro biisquiático 9 cm
d) Conjugado diagonal de 10cm
e) Diámetro biciático de 10cm
186. El tratamiento EV de elección
para una EPI con mas es:
a) Clindamicina + Gentamicina
b) Ceftriazona + Gentamicina
c) Doxicilina + Clindamicina
d) Cefoxitima + Metronidazol
e) Doxicilina + Metronidazol
187.El parto vaginal después de
cesárea está contraindicado :
a) Antecedente de miomectomía
submucosa
b) Cesárea segmentaria vertical
c) Endometritis previa
d) Paciente con 2 cesáreas previas
188. Lahormonoterapia de reemplazo
en el climaterio debe suspenderse si:
a) Sangrado vaginal con endometrio
de 12mm
b) Persistencia de bochornos
c) Prueba de tolerancia a la glucosa
normal
d) Fumadora social
189. Es una característica de
espermatograma normal:
a) Volumen > 2cc
b) Motilidad grado II y IV > 30%
c) Conteo >10 millones/cc d) Formas
normales > 70% e) Ausencia de
leucocitos
RESPUESTAS DEL EXAMEN
1) C
2) D
3) E
4) A
5) A
6) C
7) B
8) C
9) A
10) E
11) C
12) D 13) D 14) A
15) B
1 6) D
17) B
18) E
19) D
20) B
21)B 22) B 23) B
24)C
25) C
26)D
27) A
28)E
29) C
30) B
31)D
32) B
33) B
34)E
35) D
36)A
37) E
38)D
39) A
40) B
41) E
42) B
43) D
44) B
45) A
46) B 47) A 48) C
49) D
50) C
51)B
52) E
53) D
54)C
55) D
56)B
57) B
58)E
59) D
60) D
61) B 62) C 63) A
64) C 65) B 66) E
67) C 68) B 69) B
70) D
71) ( 4) (2) (1) (3)
72) D
73) D 74)A 75) E
76)B
77) B
78)C
79) D
80) C

81) E
82) E
83) B
84) D
85) D
8 6) B
87) E
88) B
89) D
90) D
91)B
92) C
93) D
94)A
95) E
96)E
97) D
98)B
99) D
100) E
101) E
102) A
103) A 104)B 105) C
10 6)B
107) A
108)D
109) E
110) D
111)D
112) A 113) D 114)B
115) D 116)D 117) D
118)C
119) A
120) B
121)D
122) E
123) E
124)E
125) B
12 6)B
127) E
128)B
129) C
130) E 131)C 132) B
133) B
134)B
135) D
13 6)A 137) B 138)C
139) D
140) E
141)B
142) D
143) E
144)B
145) D 146)D 147) A
148)C
149) D
150) E
151)C 152) B 153) C
154)B 155) B 15 6)E
157) C 158)A 159) C
160) C
161)A
162) B
163) E
164)A

165) E
166)E
167) B
1 68 )
169) C
170) B
171)D
172) E 173) C 174)B
175) B
17 6)E
177) A
178)A 179) D 180) C
181)E
182) E
183) D
184)D 185) D 186)E
187) D 188)A 189) A

Examen de Cirugia General

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