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TEORIAS ADMINISTRATIVAS

E
TEORIAS DE ENFERMAGEM

André Reis

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RESUMO - TEORIAS ADMINISTRATIVAS E TEORIAS DE ENFERMAGEM

1. TEORIAS ADMINISTRATIVAS

Propostas da teoria, princí- Influência na Enfer-


Teoria Teórico
pios e críticas magem
Propostas:
# Aumento da produção pela eficiência do * Escalas diárias
nível operacional;
# Homem econômico, movido pela re- * Divisão de atividades
muneração salarial.
Princípios: Críticas:
# Divisão do tra- * Assistência fragmentada
balho; # Aspecto mecanicis-
Frederick Especialização do ta; * Dificuldade em ver o ho-
CIENTÍFICA mem como ser holístico.
Taylor operário; # Homem como peça
# Padronização de engrenagem;
de tarefas; # Padronização
#Trabalhadores bloqueia a criativida-
possuíam incenti- de e a iniciativa.
vos salariais e
prêmios de acor-
do com a produ-
ção.
Propostas:
# Eficiência da organização através de * Organogramas represen-
estrutura compatível com funcionamento. tativos da hierarquização
(anatomistas e fisiologistas); do serviço de enfermagem
# 6 funções da empresa: Técnica, co- nos hospitais.
mercial, financeira, de segurança, contá-
bil e administrativa;
# Quanto mais organizada é a empresa,
maior é a produção.
Princípios: Críticas:
# Divisão horizon- # Não admite a in-
tal do trabalho formalidade do rela-
CLÁSSICA Henry Fayol (subordinação do cionamento interpes-
empregado ao soal;
chefe imediato); # Inibe a criatividade.
# Autoridade e
responsabilidade;
# Disciplina;
# Unidade de
comando e dire-
ção;
# Remuneração
do pessoal;
# Centralização,
subordinação e
hierarquia.
Propostas:
# Enfatizar as pessoas, ao invés da estru- * Liderança como
tura; estratégia para con-
# Preocupação com o Homem no Traba- duzir grupos;
lho, ao invés de preocupar-se com os
métodos de trabalho, normas e regras; * Comunicação adequada
# “Homem social”, motivado pela intera- (registros de enfermagem).
ção social;
DAS RELAÇÕES
Elton Mayo Princípios: Crítica:
HUMANAS # Recompensa # Forma paternalista
social; de administração.
# Enfoque em
temas como:
motivação, lide-
rança, comunica-
ção dinâmica de
grupo.

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Propostas:
# Organização vista sob ponto estrutural: * Caracterização da enfer-
# Enfoque na racionalidade, no mínimo magem como profissão
detalhamento;
# Organização, controle, autoridade e técnica especializada.
poder de dominação;
# Divisão sistemática de trabalho.
BUROCRÁTICA OU Princípios: Crítica:
Max Weber # Valorização da # Valorização de
ESTRUTURALISTA especialização normas e regras em
profissional; detrimento do con-
# Remuneração tingente humano.
de acordo com o
cargo;
# Possibilidade de
ascensão profis-
sional.
Propostas:
# Preocupação com o processo de * Visão dos subordinados
trabalho e com a dinâmica da or- como profissionais irres-
ganização;
ponsáveis e resistentes a
# Ênfase nas pessoas;
# "Homem administrativo", que visa a mudanças.
COMPORTAMENTA- forma satisfatória da realização do traba-
Kurt Lewin
LISTA lho.
Princípios: Crítica:
# Estudo da moti- # Valoriza o homem,
vação humana. mas impõe uma
hierarquia de neces-
sidades.
Propostas:
# Propõe a organização como um sis- * Criação de subsistemas
tema; dentro de um sistema prin-
# Os sistemas existem dentro de outros cipal.
sistemas;
# Os sistemas são abertos (intercâmbio
Ludwig Ber- com o meio externo) ou fechados (sem
DE SISTEMAS intercâmbio com o meio externo);
talanffy
# As funções de um sistema dependem
da retroalimentação (feedback).
Princípios: Crítica:
# Entradas → Não há.
Processo → Saí-
das (resultados).
Propostas:
# A organização funciona de formas * Não relatada em literatu-
diferentes em diferentes condições, ra.
devido à influência do ambiente ex-
terno. "Tudo depende".
# Existe uma relação entre as variáveis
ambientais e as variáveis técnico adminis-
trativas.
Lawrence e Princípios: Crítica:
CONTINGENCIAL # Divisão depar- Não há.
Lorsch tamental da orga-
nização.
# União dos di-
versos departa-
mentos para o
alcance dos obje-
tivos da organiza-
ção.

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2. TEORIAS DE ENFERMAGEM E SUAS IDEALIZADORAS

Teóricas Síntese da teoria

* Os profissionais de enfermagem precisam ter prepa-


Florence Nigthingale (séc. XIX) ração formal para exercer a profissão;
* O ambiente interfere na saúde dos indivíduos.
* Ambiente adequado inclui ar puro e boa iluminação.

* É necessário desenvolver uma relação interpessoal


entre paciente e enfermeiro.
* O diálogo (comunicação) é o principal meio de esta-
Hildegard Peplau (1952) belecimento desta relação.
* A relação interpessoal enfermeiro x paciente faz parte
da enfermagem atual.

* Há necessidade de prestar assistência ao indivíduo


como um todo.
* Esta assistência deve atender as necessidades físi-
Faye Abdellah (1960) cas, emocionais,intelectuais, sociais e espirituais;
* Necessidades de: conforto, higiene e segurança,
equilíbrio fisiológico, fatores sociais e psicológicos,
fatores sociais e comunitários.

* O paciente deve ser ajudado para obter independên-


cia.
* 14 necessidades de Henderson:
Respirar bem, comer e beber, eliminar, movimentar-se
Virgínia Henderson (1964) e manter postura, dormir e descansar, vestir-se e des-
pir-se, manter a temperatura corpórea normal, manter o
corpo limpo e arrumado, evitar perigos do ambiente,
comunicar-se, adorar de acordo com a própria fé, traba-
lhar com satisfação, recrear-se, aprender.

* Enfermagem é um processo interpessoal que envolve


enfermeiro e paciente.
Joyce Travelbee (1966) * Enfermagem tem o objetivo de ajudar paciente e famí-
lia a enfrentar a doença.

* Deve-se reduzir o estresse para que o paciente possa


se recuperar o mais rápido possível.
* o enfermeiro deve agir para atender as necessidades
Dorothy Johnson (1968) do paciente.
* O enfermeiro deve perceber a incapacidade do paci-
ente de adaptar-se e propiciar assistência para a solu-
ção dos problemas encontrados.

* O ser humano é unificado; o indivíduo e o ambiente


estão em constante troca de energia desenvolvimento e
mudança; o processo de vida evolui irreversivelmente;
Martha Rogers (1968) * Deve-se ajudar o paciente a alcançar seu nível máxi-
mo de bem estar;
* "Homem Unitário" se desenvolve ao longo da vida.

* Deve-se usar a comunicação para ajudar o paciente a


restabelecer uma adaptação positiva ao seu meio am-
biente.
Imogene King (1971) * Processo de enfermagem > dinâmica interpessoal
entre enfermeiro e paciente, que estabelecem metas a
serem alcançadas.

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* Teoria do autocuidado > autocuidado, déficit de
autocuidado e sistema de
enfermagem.
* A assistência de enfermagem é necessária quando o
Dorothea Orem (1971) paciente está incapacitado de
atender suas necessidades biológicas, psicológicas, de
desenvolvimento ou sociais .
* Deve-se observar até que ponto o paciente é auto-
suficiente.

* As pessoas são dependentes de suas relações com


os outros;
* A enfermagem é interação humana;
Myra Levine (1973) * Princípios de conservação: 1 - da energia do paciente,
2 - da integridade
estrutural, 3 - da integridade pessoal, 4 - da integridade
social.

* Pessoas > ambiente > saúde > enfermagem com-


põem o modelo de Roy;
* As pessoas são sistemas adaptativos vivos cujos
comportamentos são respostas
Callista Roy (1976) de adaptação ou respostas ineficientes;
* Necessidades: 1) Fisiológicas, 2) autoconceito positi-
vo, 3) desempenho de papel
social, 4 - equilíbrio e interdependência.

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